Признаки поражения лицевого нерва

Нервная система человека довольно неплохо защищена от внешнего воздействия, но, существует несколько заболеваний, которые могут развиться даже при максимальной степени защиты, к примеру, неврит лицевого нерва, лечение и симптомы которого и будут рассмотрены в рамках данной статьи. Однако, лицевой нерв в большей степени отвечает за мимические мышцы лица, а тройничный нерв выполняет более широкие функции, о нем можно прочесть в нашей статье тут. Нерв имеет довольно сложную структуру и множество мелких нервных отростков.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Чем неврит лицевого нерва опасен для человека, его симптомы и лечение

Лицевой нерв 7 пара черепных нервов — смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко. Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка.

Вегетативная парасимпатическая порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:. Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы например, рассеянный склероз , диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия алкоголь, тяжелые металлы , ВИЧ-инфекция.

Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи. Клиническая картина при неврите лицевого нерва будет зависеть от вовлеченности в патологический процесс той или иной его ветви, а также от уровня, на котором локализовалось поражение.

Рассмотрим симптоматику неврита лицевого нерва по восходящему принципу: от нижнего, после отхождения всех ветвей, до поражений центральных ядер, расположенных в среднем мозге. Кроме вышеописанных симптомов, пациент может отмечать повышение температуры тела, головную боль, головокружение, общую слабость. Возможны нервные тики подергивания мышц , спазмы отдельных мышц или групп мышц.

При длительном развитии болезни и отсутствии лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц — соединительнотканное перерождение атрофированных мышц, при котором они теряют способность к сокращению, что ведет к явному изменению портрета лица и невосстановимому нарушению артикуляции речи, жевания, моргания.

Основанием для постановки диагноза неврит лицевого нерва являются данные анамнеза, клинической картины и функциональных методов исследований. При изучении анамнеза особое внимание уделяется причине возникновения неврита впервые возникший или повторный, предшествовало ли невриту инфекционное заболевание, были ли у родственников случаи системных заболеваний нервной системы и характеру течения патологического процесса, поскольку это напрямую влияет на подходы к лечению и вероятный исход заболевания.

Клиника неврита лицевого нерва оценивается по степени выраженности ассиметрии лица, активности и тонусу мимических мышц, нарушения работы слюнных и слёзных желез, изменению чувствительности и наличию синкинезий непроизвольные дополнительные движения и контрактур мимических мышц постепенная замена мышечной ткани на соединительную. С помощью современных инструментальных методов диагностики стало возможно установить степень нарушения передачи нервного импульса к мышцам электронейромиография , тип и уровень повреждения нервных волокон магнитно-резонансная и компьютерная томография , степень мышечной атрофии ультразвуковое исследование.

Обязательно проводится ПЦР-анализ для выявления нейротропных вирусов цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр. Выбор подхода к лечению при неврите лицевого нерва осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, но обязательно должно включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы.

При невритах применяют множество различных методик физиотерапии: УВЧ-терапия, УФ облучение, микроволновая облучение, аппликации парафина, электростимуляция мимических мышц, электрофорез различных лекарственных средств, дарсонвализация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Важное значение имеет лечебная гимнастика для мимических мышц, поскольку позволяет быстрее восстановить мышечный тонус мимических мышц и избежать хронизации состояния, но целиком ложится на плечи пациента.

Приведённые выше примеры физиотерапии могут варьироваться в зависимости от лечебного учреждения и принятых в нём методах работы. Вовсе необязательно одновременное назначение всех процедур одновременно, обычно следят за тем, как пациент отвечает на терапию и, в случае необходимости, заменяют физиотерапевтические процедуры на другие. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Существует два подхода: динамическое лечение, когда в результате оперативного вмешательства восстанавливаются синхронные мимические движения на здоровой и пораженной сторонах лица, и статическое, при котором устраняются только внешние проявления паралича.

Как методы хирургического вмешательства, могут использоваться:. Существует вариант операции, под названием свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. К ней прибегают при длительном параличе и контрактуре мышц лица. Парализованные мышцы лица заменяют на мышцы вместе с нервами и сосудами из другой части тела.

Такой метод позволяет не только восстановить симметричную подвижность лица, но и производить произвольные движения. При лечении неврита лицевого нерва обязательно назначают глюкокортикостероиды Преднизолон, Метилпреднизолон в виде таблеток или инъекций.

В случае болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Дротаверин, Папаверин. Для избавления от отечности назначают мочегонные средства Фуросемид, Верошпирон.

Обязательно назначают нейропротекторы Глицин, Пирацетам, Церебролизин и витамины группы B, которые также способствуют восстановлению нервной ткани. В случае, когда неврит лицевого нерва развился в следствие инфекции, обязательно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии заболевания. При затяжном течении болезни и угрозе контрактуры мимических мышц назначают миорелаксанты центрального действия Толперизон, Баклофен или противоэпилептические средства Карбомазепин.

Перспективным направлением в терапии неврита лицевого нерва в наши дни является использование ботулотоксина. Благодаря блокированию передачи нервного импульса к мышцам, ботулотоксин способствует расслаблению мышц и развитию паралича и контрактур. Поскольку ботокс используется инъекционно в малых дозах, его вводят напрямую в мышцу. При расслаблении мышц пациенты отмечают снижение болезненности, что позволяет активнее использовать мимику.

Использование ботулотоксина происходит поэтапно, с контролем динамики и обязательным применением других лекарственных средств и физиотерапии. К сожалению, этот метод лечения ещё мало распространен и используется далеко не во всех лечебных учреждениях. При отсутствии лечебного эффекта в течение нескольких месяцев обязательна консультация с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, поскольку со временем увеличивается необходимый объём оперативного вмешательства и ухудшает прогноз на выздоровление.

В домашних условиях можно применять различного рода прогревающие процедуры жидкостные грелки, парафиновые аппликации, мешочки с нагретой солью по нескольку раз в день, способствующие снятию воспаления. Компрессы со спиртовыми настойками используют на короткое время, они способствуют расширению сосудов, снижению воспаления и борьбе с инфекцией.

Не лишним будет принимать различные настойки и отвары успокаивающих трав мята, мелисса, валериана, анис, липовый цвет, боярышник, ромашка, зверобой для снижения тревожности и улучшения сна, поскольку симптомы неврита лицевого нерва даже в лучшем случае длятся достаточно долго, что значительно ухудшает настроение больного.

Лечебную физкультуру для мимических мышц, которая способствует восстановлению тонуса мышц и предотвращает образование контрактуры лучше выполнять напротив зеркала. В этом случае больной может контролировать прогресс восстановления подвижности и указывать врачу, на какие группы мышц следует обратить большее внимание, при назначении физиотерапии.

Массаж мимических мышц можно выполнять самостоятельно, но сначала будет не лишним ознакомиться с его основными принципами для достижения максимального лечебного эффекта. Прочие рекомендуемые народные средства если и могут показать лечебный эффект, то лишь в тех случаях, когда улучшение произошло бы самостоятельно.

Не следует возлагать на народные средства большие надежды, поскольку несвоевременное обращение к врачу и позднее лечение могут привести к инвалидизации. Каталог Аптеки. Беременность и роды. Дезинфекция помещений. Женские консультации. Магазины медтехники. Магазины медицинской одежды. Медицинские обследования. Медицинские центры. Массажные кабинеты. Пластические хирургии. Реабилитационные центры. Санатории, пансионаты. Страховые компании. Центры красоты и здоровья. Лечение за рубежом Все направления.

Пластическая хирургия. Родильное отделение. Московская область. Справочник болезней. Неврит лицевого нерва. Полуянова Александра Николаевна Врач-фтизиатр. Описание Лицевой нерв 7 пара черепных нервов — смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

К поражению лицевого нерва могут привести: Переохлаждение. Травмы, в частности постоянного характера сдавление, вынужденной положение. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита воспаление околоносовых пазух и отита воспаление среднего уха. Симптомы Фото: narodnymi. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Чтобы оставить свой отзыв, необходимо Войти. Кто лечит в Московской области?

Пожалуйста подождите Запомнить меня Забыли пароль? Восстановление пароля Мы вышлем вам ссылку для сброса пароля на ваш почтовый ящик. Ссылка на сброс пароля отправлена. Пройдите по ссылке в письме.

Поражения лицевого нерва — патология, распространенная в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, иногда свидетельство инфекций. Преимущественно одностороннее поражение лицевого нерва — это особенность своеобразной характерной для VII-пары иннервации ядра лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва

Поражения лицевого нерва — патология, распространенная в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, иногда свидетельство инфекций. Преимущественно одностороннее поражение лицевого нерва — это особенность своеобразной характерной для VII-пары иннервации ядра лицевого нерва. Наиболее уязвимый отрезок лицевого нерва расположен в узком лицевом канале височной кости. Заболевание в этом участке может возникнуть в результате даже небольшого отека, сдавливающего нерв. Главным указанием на нарушение лицевого нерва являются парезы , а в тяжелых случаях параличи мимических мышц, их симптомы и вызванные нарушения систем организма выявляются при всех заболеваниях этого нерва.

Частичное снижение двигательной активности произвольных движений мимических мышц называется парезом, в некоторых случаях для обозначения применяется термин прозопарез. Легкий парез проявляется незначительными изменениями мимики при разговоре, тяжелые парезы проявляются маскоподобным лицом, сильным затруднением выполнения простых действий надувание щек, закрывание глаз и тому подобное.

Парез любой глубины всегда подразумевает только частичное нарушение функций мышц. Это самое важно отличие от параличей. Предложено несколько вариантов определения глубины вовлечения в патогенез мимических мышц и соответственно глубины прозопареза. Наиболее часто, в доступной литературе, упоминается вариант определения степени функциональной способности мимических мышц при нарушениях VII-пары черепно-мозговых нервов, предложенный американскими отоларингологами House W.

В году шкала определения парезов лицевого нерва ими была усовершенствована. Симметрия лица соответствует морфофизиологическим особенностям индивидуума. Отсутствуют отклонения функций мимических мышц в покое и при произвольных движениях, патологические непроизвольные движения исключены. В покое у больного неподвижное, маскоподобное лицо обычно одна половина.

Произвольные движения кожи лба, рта, глаз отсутствуют. В некоторых случаях парезы сопровождаются патологическими синкинезиями — содружественными произвольные и непроизвольные движениями разных групп мышц, например:. Частичное нарушение двигательной функции лицевого нерва в кортико-нуклеарных волокнах коры головного мозга — это центральные парезы. Они возникают при поражениях кортико-нуклеарных волокон. Следствие повреждений в коре головного мозга — надъядерные парезы, имеют характерные признаки, нарушение разной степени двигательной активности мышц челюстно-лицевой зоны, которые проявляются симптомами в виде:.

При незначительных повреждениях лицевая асимметрия исчезает во время эмоций. Мышцы лица непроизвольно ритмично сокращаются тик.

Поражения нервных волокон лицевого нерва в периферической части с частичной потерей двигательной активности — это периферические парезы. Различают несколько видов повреждений по ходу пучков лицевого нерва после ядра нерва, в канале пирамиды височной кости, тканях челюстно-лицевой зоны. Центральные и периферические поражения не всегда проявляются симптомами на той же стороне тела или лица. Иногда бывает наоборот: истинное поражение нерва на левой стороне, а симптомы, указывающие на повреждение на противоположной стороне.

Топические симптомы описывают вовлечение в патогенез конкретных участков лицевого нерва расположенных на разных отрезках нервного пути от головного мозга до конечных нейронов — аксонов или дендритов. Этот синдром является свидетельством поражений ядра лицевого нерва на уровне ствола и волокон пирамидного пути, который проявляется:.

Альтернирующий синдром Фовилля является свидетельством вовлечения в патогенез пирамидного пути лицевого нерва и отводящего нерва VI пара , который проявляется:. Патогенез лицевого нерва на уровне выше места отхождения барабанной струны, появляется в виде:.

Медикаментозное прерывание чувствительности не является патологической причиной воздействия на нервные пути. Блокады используются при патогенетической терапии некоторых стадий болевых симптомов невритов. Тотальное отсутствие произвольной двигательной активности мимических мышц лица на одной или двух сторонах головы называют полный паралич лицевого нерва. В отличие от пареза, признаки заболевания более очевидны.

Параличи часто являются следствием инвазивного развития парезов. Поэтому центральные и периферические нарушения проводимости лицевого нерва во многом совпадают с уже описанными состояниями при парезах. Параличи отличаются лишь большей глубиной поражений в сравнении с парезами. Выраженность симптомов зависит от числа нервных ответвлений, вовлеченных в патологический процесс. Признаки паралича лицевого нерва:. Объединенное название группы заболеваний лицевого нерва, разных нозологических групп и этиопатогенеза, сопровождаемых нарушением моторных, сенсорных функций тканей челюстно-лицевой зоны, проявляемых парезами, параличами, болями, нарушением чувствительности с одной или двух сторон лица.

Нейропатии, оказывают негативное влияние на качество жизни больного, проявляются в виде совокупности ранее указанных симптомов:. Парезы и параличи :. Боли невралгии и нарушения чувствительности при повреждениях VII пары черепных нервов стимулируют неврозы, притупляют внимание, изменяют поведение больного. Нарушение секреторной функций желез провоцируют заболевания органов глаз, пищеварения , для которых их секреты выполняют важную роль. Повреждения лицевого нерва сопровождаются потерей вкуса, не ощущается вкус сладкий, соленый, горький.

Многочисленные симптомы и признаки нейропатий лицевого нерва, точнее разных его отделов описываются субъективными ощущениями больного, простыми физикальными методами исследованиями. Для дифференциальной диагностики используют методы: компьютерной томографии КТ , магнитной резонансной томографии МРТ , электромиографию, серологические методы при исключении инфекционных заболеваний, другие методы.

От врача требуется знание топографии нервных путей, закономерностей ответных нервных реакций при раздражениях разных участков лицевого нерва.

От пациента — четкое описание ощущений. К общим характерным для всех заболеваний лицевого нерва относят парез паралич , разнообразные изменения чувствительности, боли и другие, характерные для поражений лицевого нерва симптомы. Заболевание проявляется параличом лицевого нерва. Причины неизвестны. Считается идиопатическим невритом. Парез развившийся в течение первой недели, не переходящий в паралич является признаком благоприятного исхода.

Коленце — изгиб с утолщением лицевого фаллопиева канала. Причины воспаления узла лицевого нерва:. Симптомы воспаления узла коленца синонимы — ганглионит невралгия узлов коленца проявляются в виде:. Заболевание длится несколько недель, прогноз благоприятный, рецидивы редки. Возможные рецидивы обусловлены пожизненной локализацией вируса герпеса в нервной ткани и периодической их активацией.

Заболевание встречается у лиц обоего пола с юношеского периода от 17 лет жизни до зрелости до 60 лет , характерно длительные периоды болезни. Характерны периоды обострений и ремиссий. Заболевание проявляются болезненным сокращением мимической мускулатуры лица стороны идентичной пораженному лицевому нерву ипсилатеральная сторона та же сторона.

Симптомы заболевания:. Прогноз заболевания зависит от силы нейроваскулярного конфликта, возможно хирургическое излечение заболевания и медикаментозная терапия. Лицевая миокимия характеризуется постоянными или транзиторными периодическими с определенным ритмом сокращениями мимических мышц, являются следствием поражений кортико-нуклеарных путей лицевого нерва Причинами являются:.

Нейропатии являются следствием разнообразных причин, очевидных и идиопатических неочевидных. К доказанным причинам нейропатий лицевого нерва относят:. Защемления лицевого нерва — это частичное или полное передавливание участка волокон нервной ткани без нарушения его целостности.

Различают временное хроническое или постоянной острое ущемление. Рефлекс исчезнет к трем месяцам;. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Затягивание с диагностикой и лечением недопустимо. Невралгия лицевого нерва боль в области нервных путей.

Первично это сезонная поздняя осень-зима патология. Наиболее чувствительны к застуживанию лицевого нерва новорожденные.

Хроническая невралгия возникает в межсезонье, а также летом, после обычного локального охлаждения лица умывание холодной водой, работа или посещение летом промышленных холодильников и другие причины. Локальное охлаждение заушной области сопровождающееся отеком тканей этой области. В результате отека происходит сужение стеноз лицевого канала по которому проходит нерв.

В результате сдавления нерва возникают боли невралгии лицевого нерва. Этиология переохлаждения и ущемления лицевого нерва разная, а патогенез и симптомы в целом совпадают. Главный патогномоничный и первый симптом невралгии лицевого нерва — это боль в области сосцевидного отростка. Он расположен сзади ушной раковины, пальпируется ощупывается в виде бугорка. Боль быстро переходит в парез, в тяжелых случаях в паралич мимических мышц.

Иные симптомы аналогичны симптомам нейропатий синдром Белла, воспаление коленца лицевого канала и другим. В период реконвалесценции выздоровления и хроническом течении болезни показаны лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, акупунктура, аппликации. Массаж здоровой стороны и воротниковой зоны поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация.

Общий курс не более 10 дней. Ультравысокочастотное воздействие УВЧ в проекции разветвления лицевого нерва перед козелком отросток спереди уха напротив ушного отверстия , сосцевидным отростком позади уха , область возле наружного угла глаза область гусиных лапок Экспозиция не более пяти минут в день, общее количество процедур до двенадцати. Все лечебные манипуляции, в том числе медикаментозные имеют ограничения и противопоказания.

Применение возможно только после тщательного обследования, получения результатов дифференциального диагноза, на основании рекомендаций врача физиотерапевта. При затяжных воспалительных процессах лицевого нерва, особенно при начале контрактур стягиваниях мимических мышц показан фонофорез с глюкокортикоидом преднизолон или детергентом трилон-Б , озокеритовые, парафиновые аппликации на пораженный участок кожи лица, инъекции лечебных доз препарата токсина ботулина.

В отдельных случаях эффективно оперативное хирургическое вмешательство, например при клоническом гемифациальном спазме. Автор статьи: Соков Андрей Владимирович Невролог. Образование: В году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. Содержание: Парез лицевого нерва Полный паралич лицевого нерва Нейропатия лицевого нерва Лицевая миокимия Защемление лицевого нерва Застужен лицевой нерв Лечение лицевого нерва Что такое поражение лицевого нерва?

Признаки заболеваний лицевого нерва всегда проявляются: моторными нарушениями, в виде изменения двигательной активности мышц челюстно-лицевой зоны парезы и параличи мимических мышц ; сенсорными нарушениями, в виде изменений повышенной, пониженной чувствительности кожи и мышц челюстно-лицевой зоны в виде снижения или повышения болевого порога; секреторными нарушениями слезных и слюнных желез; внутренними болями невралгиями — боли по нерву , не путать с чувствительностью к внешнему болевому воздействию Главным указанием на нарушение лицевого нерва являются парезы , а в тяжелых случаях параличи мимических мышц, их симптомы и вызванные нарушения систем организма выявляются при всех заболеваниях этого нерва.

Парез лицевого нерва Частичное снижение двигательной активности произвольных движений мимических мышц называется парезом, в некоторых случаях для обозначения применяется термин прозопарез. Шестибальная система определения парезов лицевого нерва по Хаус-Бракманн Норма 1 степень Симметрия лица соответствует морфофизиологическим особенностям индивидуума. Легкий парез 2 степень В покое лицо симметричное.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Поражение лицевого нерва, паралич лица © The defeat of the facial nerve, facial palsy

Причины и лечение воспаления лицевого нерва (неврита)

Неврит лицевого нерва — наиболее часто вызывается разнообразными инфекционными агентами на фоне охлаждения, гипертонической болезни, травм, атеросклероза мозговых сосудов и др. В случае нарушения кровообращения в позвоночной артерии наблюдается изолированное поражение лицевого нерва. Неврит может быть осложнением таких заболеваний, как отит, паротит, патологические процессы основания мозга, в частности наличие очага воспаления. Существует возможность внезапного развития паралича лицевого нерва при анестезии нижнего альвеолярного нерва.

Обычно неврит лицевого нерва возникает остро с появления паралича или пареза мимических мышц. Первоначально возможно появление слабой болезненности и парестезии в области сосцевидного отростка и ушной раковины. Они предшествуют развитию двигательных расстройств на 1—2 дня, либо возникают одновременно с ними.

Поражение узла коленца лицевого нерва вызывает появление наиболее интенсивных болей. Другие клинические проявления неврита находятся в зависимости от уровня поражения лицевого нерва. Поражение ядра провоцирует возникновение изолированного паралича пареза мимических мышц. Сочетание с симптомами поражения преддверно-улиткового нерва говорит о повреждении корешка лицевого нерва в месте выхода из ствола мозга.

Встречается поражение нерва внутри пирамиды височной кости до места отхождения большого каменистого нерва. В этом случае к параличу мимических мышц присоединятся ксерофтальмия сухость глаза , нарушение слюноотделения, вкуса, гиперакузия. В случае поражения лицевого нерва ниже места отхождения большого каменистого нерва, но выше отхождения стремянного нерва вместо ксерофтальмии наблюдается слезотечение. Отсутствие гиперакузии свидетельствует о поражении нерва после отхождения стремянного нерва.

Наличие двигательных расстройств наблюдается при повреждении в месте выхода из шилососцевидного отверстия. В случае повреждения двигательных волокон развивается прозоплегия, то есть паралич мышц лица периферического характера. Для данной патологии характерна асимметрия лица: половина лица на стороне поражения нерва становится неподвижной, маскообразной, лобные и носогубная складки сглажены, глаз на пораженной стороне не закрывается, расширяется глазная щель, угол рта опущен вниз.

Характерно наличие феномена Белла—поворот глазного яблока кверху при попытке закрытия глаза на стороне поражения. Наблюдается паралитическое слезотечение, связанное с постоянно происходящим раздражением пылью и другими частицами слизистой оболочки глаза вследствие отсутствия мигания. Раздражение слизистой провоцирует развитие воспалительных процессов в виде конъюнктивита и кератита.

Помимо отсутствия мигания слезотечение провоцирует нарушение оттока слезной жидкости по слезному каналу, что связано с параличом круговой мышцы глаза и недостаточным прилеганием к глазному яблоку нижнего века. Уровень поражения лицевого нерва определяет клиническую картину. Изолированный паралич мимической мускулатуры лица характерен для повреждения двигательного ядра лицевого нерва. В случае присоединения поражения корешковых волокон к клинической симптоматике добавляется синдром Мийяра-Гюблера центральный паралич конечностей на стороне, противоположной поражению.

При поражении лицевого нерва в мостомозжечковом углу помимо паралича мимической мускулатуры наблюдается снижение слуха или глухота, отсутствие корнеального рефлекса, что свидетельствует об одновременном поражении слухового и тройничного нервов. Данная патология имеет место при воспалении области мостомозжечкового угла арахноидит , невриноме слухового нерва.

Присоединение гиперакузии и нарушение вкуса говорит о повреждении нерва до отхождения от него большого каменистого нерва в лицевом канале пирамиды височной кости. Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Первоначально необходимо выяснить причину возникновения заболевания и устранить ее при помощи проведения комплекса лечебных мероприятий, оказывающих влияние не только на сам этиологический фактор, но и на все звенья патогенеза болезни.

Необходимо назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, вазодилататоров. В случае выраженного болевого синдрома применяются анальгетики. В качестве дополнительных методов лечения используются физиотерапевтические методики, такие, как УВЧ-терапия, ультразвук с гидрокортизоном пораженной половины лица и сосцевидного отростка, грязевые маски на обе половины лица.

Узнайте больше о комплексных программах диагностики. Выгодные условия обслуживания. Крупнейшая неврологическая клиника России, основной научно-исследовательский и лечебно-диагностический центр страны. Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Запись к врачу Найти. Поражение лицевого нерва. Неврит лицевого нерва. Прием осмотр, консультация врача-невролога первичный. Прием осмотр, консультация врача-невролога повторный.

Прием осмотр, консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук первичный. Прием осмотр, консультация врача-невролога, доктора медицинских наук первичный.

Врач-невролог высшей категории. Специалист по электронейромиографии. Кандидат медицинских наук. Заведующий отделением Врач-невролог высшей категории Кандидат медицинских наук.

Специализации Все специализации Акушер-гинеколог Биолог Врач клинической лабораторной диагностики Врач ультразвуковой диагностики Врач функциональной диагностики Врач-эндоскопист Гастроэнтеролог Дерматовенеролог Кардиолог Лучевая диагностика Мануальный терапевт Невролог Оториноларинголог Онколог-маммолог Офтальмолог Психиатр Рентгенолог Стоматолог-терапевт Сердечно-сосудистый хирург Терапевт Уролог Физиотерапевт Хирург Эндокринолог.

График работы Академической поликлиники Понедельник - Пятница 8. Расписание специалистов Вы можете узнать время работы, интересующего Вас специалиста. Свяжитесь с нами. Позвоните нам по номеру:. Переулок Обуха д. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Запись на " ".

Лицевой нерв лат. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица.

Лицевой нерв

Лицевой нерв лат. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка.

Отростки клеток, образующих ядро лицевого нерва, следуют вначале в дорсальном направлении, огибая ядро отводящего нерва , затем образуя коленце лицевого нерва, направляются вентрально и выходят на нижнюю поверхность мозга у заднего края моста , выше и латеральнее оливы продолговатого мозга. Сам лицевой нерв является двигательным, но после присоединения к нему промежуточного нерва лат.

На основании мозга промежуточный нерв лат. В дальнейшем оба нерва вместе с преддверно-улитковым нервом лат. Здесь лицевой и промежуточный нервы соединяются и через поле лицевого нерва лат. В месте изгиба этого канала образуется коленце лицевого нерва лат. Этот узел содержит первые ядра чувствительной части промежуточного нерва. Лицевой нерв повторяет все изгибы одноимённого костного канала и, выходя из височной кости через шилососцевидное отверстие лат.

Выйдя через шилососцевидное отверстие из пирамиды височной кости, лицевой нерв ещё до вхождения в толщу околоушной железы отдаёт ряд ветвей:. Вступив в толщу околоушной железы лицевой нерв делится на две основные ветви: более мощную верхнюю и меньшую нижнюю.

Далее эти ветви делятся на ветви второго порядка, которые расходятся радиально: вверх, вперёд и вниз к мышцам лица. Между этими ветвями в толще околоушной железы, образуются соединения, составляющие околоушное сплетение лат. От околоушного сплетения отходят следующие ветви - т. Лицевой нерв в основном двигательный, но в составе его ствола проходят чувствительные вкусовые и парасимпатические секреторные волокна, которые принято рассматривать как составные части промежуточного нерва лат.

Соответственно в лицевом нерве проходят волокна от нескольких ядер. Его основная двигательная часть в каудальных отделах покрышки варолиевого моста имеет одно двигательное ядро, состоящее из нескольких клеточных групп, каждая из которых обеспечивает иннервацию определённых мимических мышц. Те части ядра лицевого нерва, которые дают начало веточкам для лба и век имеют билатеральную корковую иннервацию.

Мышцы лба представляют прекрасный пример для синергического акта обеих областей; равным образом и круговая мышца глаза при обыкновенных условиях сокращается одновременно справа и слева. Напротив, нижняя часть ядра лицевого нерва, которая отдаёт волокна ко рту и щекам имеет перекрёстную корковую иннервацию; при еде, мимике и т. Также следует отметить, что ядро подъязычного нерва принимает участие в иннервации круговой мышцы рта, участка который иннервируют нижние ветви лицевого нерва.

Поэтому парез губ, наблюдающийся рядом с нуклеарным параличом подъязычного нерва не доказывает поражения лицевого нерва, если нет других симптомов паралича. Ядра промежуточного нерва располагаются в основном в продолговатом мозге и являются общими с языкоглоточным нервом лат. Это верхние части ядра одиночного пути лат. К промежуточному нерву относят также расположенные вблизи от двигательного ядра n. Поражение двигательной порции лицевого нерва приводит к периферическому параличу иннервируемых мышц - т.

При этом развивается асимметрия лица, заметная в покое и резко усиливающаяся при мимических движениях. Половина лица на стороне поражения неподвижна. Кожа лба при попытке к её наморщиванию в складки на этой стороне не собирается, глаз больному прикрыть не удаётся.

При попытке закрыть глаза глазное яблоко на стороне поражения заворачивается кверху симптом Белла и через зияющую глазную щель становится видна полоска склеры заячий глаз, лагофтальм. В случае умеренного пареза круговой мышцы глаза, больной обычно имеет возможность прикрыть оба глаза, но не может прикрыть глаз на стороне поражения, оставив при этом глаз на здоровой стороне открытым дискинезия век, или симптом Ревийо.

Следует указать, что во время сна глаз закрывается лучше расслабление мышцы, поднимающей верхнее веко. Носогубная складка на стороне паралича мышц сглажена, угол рта опущен. Пассивное поднятие пальцами углов рта больного ведёт к тому, что угол рта на стороне поражения лицевого нерва из-за пониженного тонуса мышц приподнимается выше симптом Руссецкого.. При попытке оскалить зубы на стороне парализованной круговой мышцы рта они остаются прикрытыми губами. В связи с этим асимметрия ротовой щели грубо выражена, ротовая щель несколько напоминает теннисную ракетку, повёрнутую ручкой в сторону поражения симптом ракетки.

Больной при параличе мимических мышц, обусловленном поражением лицевого нерва, испытывает затруднения во время еды, пища постоянно заваливается за щёку и её приходится извлекать оттуда языком. Иногда наблюдается прикусывание слизистой оболочки щеки на стороне паралича.

Жидкая пища и слюна могут вытекать из угла рта на поражённой стороне. Определённую неловкость больной испытывает и при разговоре. Ему трудно свистнуть, задуть свечу. Вследствие пареза круговой мышцы глаза паретическое нижнее веко слеза не попадает полностью в слёзный канал и вытекает наружу — создаётся впечатление повышенного слёзоотделения. При невропатии лицевого нерва в поздний период возможно появление контрактуры с перетягиванием лица в здоровую сторону.

После периферического паралича n. Сохранившиеся волокна могут посылать новые аксоны к повреждённым частям нерва. Такая патологическая реиннервация способна объяснить возникновение контрактур или синкинезий в мимической мускулатуре лица.

С несовершенной реиннервацией связан синдром крокодиловых слёз или синдром Богорада парадоксальный вкусо-слёзный рефлекс. Предполагают, что секреторные волокна для слюноотделительных желёз прорастают в шванновские оболочки дегенерированных поврежденных волокон, первоначально снабжавших слёзную железу. Анатомо-физиологические условия, которые представляют ход лицевого нерва, дают возможность по клинической картине очень точно диагностировать место, где произошёл перерыв проводимости этих систем:.

Вышеперечисленные симптомы. Нередко двусторонний паралич лицевого нерва базальный менингит. В большинстве случаев также поражаются другие нервы, а также имеются общемозговые симптомы. Ядра могут страдать при дегенеративных заболеваниях прогрессивный бульбарный паралич, сирингобульбия , дисциркуляторных и воспалительных процессах полио энцефалит , опухоли варолиева моста или кровоизлияниях в варолиев мост. Клинически поражения ядра лицевого нерва проявляется его периферическим параличом. Так как патологические процессы редко изолированно затрагивают только ядро лицевого нерва, то выделяют следующие синдромы.

При локализации патологического очага в коре мозга или по ходу кортико-нуклеарных путей, имеющих отношение к системе лицевого нерва, развивается центральный паралич лицевого нерва. При этом центральный паралич или чаще парез развивается на стороне, противоположной патологическому очагу, лишь в мышцах нижней части лица, иннервация которых обеспечивается через посредство нижней части ядра лицевого нерва.

Парез мимических мышц по центральному типу обычно сочетается с гемипарезом. При сугубо ограниченном очаге в корковой проекционной зоне лицевого нерва отставание угла рта на противоположной половине лица по отношению к патологическому очагу констатируется лишь при произвольном оскале зубов. Эта асимметрия полностью нивелируется при эмоционально-выразительных реакциях при смехе и плаче , ибо рефлекторное кольцо этих реакций замыкается на уровне лимбико-подкорково-ретикулярного комплекса.

В связи с этим несмотря на существование надъядерного паралича, мускулатура лица способна на непроизвольные движения в виде клонического тика, или тонического лицевого спазма, поскольку сохраняются связи лицевого нерва с экстрапирамидной системой. Возможно сочетание изолированного надъядерного паралича с приступами джексоновской эпилепсии.

Начиная осмотр больного, прежде всего необходимо отметить наличие или отсутствие нарушений мимики и движения мимических мышц. При поражении лицевого нерва происходит сглаживание природных складок на лбу, носогубной складки. Обращают внимание на ширину глазной щели, расположение бровей и т.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 1 сентября ; проверки требует 1 правка.

FMA [1] TA Черепные нервы. Обонятельный нерв лат. Nervus olfactorius. Зрительный нерв лат. Nervus opticus. Глазодвигательный нерв лат. Nervus oculomotorius.

Блоковый нерв лат. Nervus trochlearis. Тройничный нерв лат. Nervus trigeminus. Отводящий нерв лат. Nervus abducens. Nervus facialis. Преддверно-улитковый нерв лат. Nervus vestibulocochlearis. Языкоглоточный нерв лат. Nervus glossopharyngeus. Блуждающий нерв лат. Nervus vagus. Добавочный нерв лат. Nervus accessorius. Подъязычный нерв лат. Nervus hypoglossus. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение.

В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 4 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вернуть улыбку: паралич Белла. Жить здорово! 26.06.2019

Комментариев: 4

  1. akotik35:

    А сколько его надо пить ? И откуда в нём возьмутся нитриты, если изначально их не было ?

  2. Victoria B.:

    не забывайте, что есть разные темпераменты, если муж флегматик, а жена холерик, то муж точно будет считать жену истеричкой

  3. Руэндиль:

    Я живу с сыном, невесткой и внуком уже 15 лет Живем мирно и дружно. Иногда сын жалуется друзьям что его жена мне дороже чем он. что она вышла замуж не за него а за свекруху , а мы только смеёмся. Да первое время было тяжеловато. Но просто надо хотеть сдружиться. Ведь пришел в семью совершенно чужой человек. Что он хочет как он хочет – это же все совершенно другое.. Другие привычки, другой вкус. Все совершенно другое. Здесь главное не соваться со своими советами и претензиями. Со временем все равно станет делать как вы, если вы делаете лучше чем она. А чему -то и вы у нее научитесь Главное терпенье.

  4. Марика:

    katherine, а вы посчитайте ,если взять 9% творог то его можно сьесть максимум 600 грамм в день и это все из жира, то есть остальное это куриная грудка и минтай…