Зчмт какая степень тяжести

Версия для печати Скачать или отправить файл. К проникающим повреждениям относят такую ЧМТ, которая сопровождается переломами костей черепа и повреждением твердой мозговой оболочки мозга с возникновением ликворных свищей ликвореей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности лечения черепно-мозговых травм

Версия для печати Скачать или отправить файл. К проникающим повреждениям относят такую ЧМТ, которая сопровождается переломами костей черепа и повреждением твердой мозговой оболочки мозга с возникновением ликворных свищей ликвореей.

Код протокола: E "Закрытая черепно-мозговая травма сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, внутричерепные гематомы и т. Мобильное приложение "MedElement". Первичные — повреждения обусловлены непосредственным воздействием травмирующих сил на кости черепа, мозговые оболочки и мозговую ткань, сосуды мозга и ликворную систему. Вторичные — повреждения не связаны с непосредственным повреждением мозга, но обусловлены последствиями первичного повреждения мозга и развиваются в основном по типу вторичных ишемических изменений мозговой ткани внутричерепные и системные.

Системные — артериальная гипотензия, гипоксия, гипер- и гипокапния, гипер- и гипонатриемия, гипертермия, нарушение углеводного обмена, ДВС-синдром. По тяжести состояния больных с ЧМТ — основывается на оценке степени угнетения сознания пострадавшего, наличии и выраженности неврологических симптомов, наличии или отсутствии повреждения других органов.

Наибольшее распространение получила шкала комы Глазго предложенная G. Teasdale и B. Jennet г. Состояние пострадавших оценивают при первом контакте с больным, через 12 и 24 часа по трем параметрам: открыванию глаз, речевому ответу и двигательной реакции в ответ на внешнее раздражение. Выделяют классификацию нарушений сознания при ЧМТ, основанную на качественной оценке степени угнетения сознания, где существуют следующие градации состояния сознания:.

К легким ЗЧМТ относят сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени. ЗЧМТ средней степени тяжести — ушиб головного мозга средней тяжести. К тяжелой ЗЧМТ относят ушиб головного мозга тяжелой степени и все виды сдавления головного мозга. Выделяют 5 градаций состояния больных с ЧМТ:.

Критериями удовлетворительного состояния являются:. Угроза для жизни отсутствует, прогноз восстановления трудоспособности обычно хороший. Критериями состояния средней тяжести являются:. Иногда наблюдаются единичные, мягко выраженные стволовые симптомы спонтанный нистагм и др. Для констатации состояния средней степени тяжести достаточно иметь один из указанных параметров. Угроза для жизни незначительная, прогноз восстановления трудоспособности чаще благоприятный.

Критерии тяжелого состояния мин. Для констатации тяжелого состояния допустимо иметь указанные нарушения хотя бы по одному из параметров. Угроза для жизни значительная, во многом зависит от длительности тяжелого состояния, прогноз восстановления трудоспособности чаще неблагоприятный. Критериями крайне тяжелого состояния являются часов :. При констатации крайне тяжелого состояния необходимо иметь выраженные нарушения по всем параметрам, причем по одному из них обязательно предельное, угроза для жизни максимальная.

Прогноз восстановления трудоспособности чаще неблагоприятный. Критерии терминального состояния следующие:. Прогноз выживания больного неблагоприятный. Черепно-мозговую травму разделяют на:. По видам повреждений мозга различают:. Сотрясение головного мозга — состояние, возникающее чаще вследствие воздействия небольшой травмирующей силы. Сотрясение характеризуется отсутствием утраты сознания или кратковременной утратой сознания после травмы: от до минут.

Больные жалуются на головные боли, тошноту, реже - рвоту, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок.

Может быть легкая асимметрия сухожильных рефлексов. Ретроградная амнезия если она возникает кратковременна. Антероретроградной амнезии не бывает. При сотрясении мозга указанные явления вызваны функциональным поражением головного мозга и по прошествии дней проходят. Для установления диагноза необязательно наличие всех указанных симптомов.

Сотрясение головного мозга является единой формой и не подразделяется на степени тяжести. Ушиб головного мозга — это повреждение в виде макроструктурной деструкции вещества мозга, чаще с геморрагическим компонентом, возникшим в момент приложения травмирующей силы.

По клиническому течению и выраженности повреждения мозговой ткани, ушибы мозга разделяют на ушибы легкой, средней и тяжелой степени. После травмы отмечается утрата сознания от нескольких минут до 40 мин. У большинства имеется ретроградная амнезия на период до 30 мин. Если возникает антероретроградная амнезия, то она непродолжительна. После восстановления сознания пострадавший жалуется на головную боль, тошноту, рвоту часто повторную , головокружение, ослабление внимания, памяти.

Могут выявляться - нистагм чаще горизонтальный , анизорефлексия, иногда легкий гемипарез. Иногда появляются патологические рефлексы. Вследствие субарахноидального кровоизлияния может выявляться легко выраженный менингеальный синдром.

Может наблюдаться бради- и тахикардия, транзиторное увеличение артериального давления на мм рт. Симптоматика регрессирует обычно в течение недель после травмы. Ушиб головного мозга легкой степени тяжести может сопровождаться переломами костей черепа. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Утрата сознания длится от нескольких десятков минут до часов. Угнетение сознания до уровня умеренного или глубокого оглушения может сохраняться в течение нескольких часов или суток.

Наблюдается выраженная головная боль, часто повторная рвота. Горизонтальный нистагм, ослабление реакции зрачков на свет, возможно нарушение конвергенции. Отмечаются диссоциация сухожильных рефлексов, иногда умеренно выраженный гемипарез и патологические рефлексы. Могут быть нарушения чувствительности, речевые расстройства. Менингеальный синдром умеренно выражен, а ликворное давление умеренно повышено за исключением пострадавших, у которых имеется ликворея.

Имеется тахи- или брадикардия. Нарушения дыхания в виде умеренного тахипноэ без нарушения ритма и не требует аппаратной коррекции. Температура субфебрильная. В 1-е сутки могут быть - психомоторное возбуждение, иногда судорожные припадки. Имеется ретро- и антероретроградная амнезия. Ушиб мозга тяжелой степени. Утрата сознания длится от нескольких часов до нескольких суток у части больных с переходом в апаллический синдром или акинетический мутизм.

Угнетение сознания до сопора или комы. Может быть выраженное психомоторное возбуждение, сменяющееся атонией. Выражены стволовые симптомы — плавающие движения глазных яблок, разностояние глазных яблок по вертикальной оси, фиксация взора вниз, анизокория. Реакция зрачков на свет и роговичные рефлексы угнетены. Глотание нарушено.

Иногда развивается горметония на болевые раздражения или спонтанно. Двусторонние патологические стопные рефлексы. Имеются изменения мышечного тонуса, часто — гемипарез, анизорефлексия. Могут быть судорожные припадки. Нарушение дыхания — по центральному или периферическому типу тахи- или брадипноэ. Артериальное давление или повышено, или снижено может быть нормальным , а при атонической коме нестабильно и требует постоянной медикаментозной поддержки. Выражен менингеальный синдром.

К особой форме ушибов мозга относится диффузное аксональное повреждение мозга. Его клинические признаки включают нарушение функции мозгового ствола — угнетение сознания до глубокой комы, резко выраженное нарушение витальных функций, которые требуют обязательной медикаментозной и аппаратной коррекции.

Диффузно аксональное повреждение может сопровождаться образованием внутричерепных гематом. Сдавление мозга нарастающее и ненарастающее — происходит за счет уменьшения внутричерепного пространства объемными образованиями. К ненарастающим сдавлениям относят сдавление отломками костей черепа при вдавленных переломах, давление на мозг другими инородными телами.

В этих случаях само сдавливающее мозг образование не увеличивается в объеме. В генезе сдавления мозга ведущую роль играют вторичные внутричерепные механизмы. К нарастающим сдавлениям относятся все виды внутричерепных гематом и ушибы мозга, сопровождающиеся масс-эффектом. Гематомы могут быть: острыми первые 3 суток , подострыми 4 сут.

Классическая клиническая картина внутричерепных гематом включает наличие светлого промежутка, анизокорию, гемипарез, брадикардию, которая встречается реже. Классическая клиника характерна для гематом без сопутствующего ушиба мозга. У пострадавших с гематомами в сочетании с ушибом головного мозга уже с первых часов ЧМТ имеются признаки первичного повреждения мозга и симптомы сдавления и дислокации мозга, обусловленные ушибом мозговой ткани.

Диагностические критерии Обращают внимание на наличие видимых повреждений кожных покровов головы. Гематома в области сосцевидного отростка симптом Баттла сопутствует перелому пирамиды височной кости. Гемотимпанум или разрыв барабанной перепонки может соответствовать перелому основания черепа.

Носовая или ушная ликворея свидетельствует о переломе основания черепа и проникающей ЧМТ. Экзофтальм с отеком конъюнктивы может указывать на формирование каротидно-кавернозного соустья или на образовавшуюся ретробульбарную гематому. Гематома мягких тканей в затылочно-шейной области может сопутствовать перелому затылочной кости и или ушибу полюсов и базальных отделов лобных долей и полюсов височной долей.

Степень тяжести определяет судебно-медицинский эксперт, который на основании выписки из медицинской карты больного и проведенного обследования составляет акт судебно-медицинской экспертизы и дает заключение. Если перечисленные травмы не угрожают жизни потерпевшего и не имеют тяжких последствий, то вероятнее всего будут квалифицированы, как телесные повреждения средней тяжести.

Какой степени тяжести черепно мозговая травма

Черепно-мозговые травмы ЧМТ по статистике — самый распространенный вид травм и одна из основных причин инвалидизации в России. В группе риска — молодая трудоспособная часть населения в возрасте 21—45 лет, преимущественно мужчины. Мы расскажем о видах черепно-мозговых травм, способах лечения, а также о том, можно ли избежать фатальных последствий тяжелых повреждений головы. Говоря о диагностике и лечении ЧМТ, нельзя не рассмотреть разновидности этих травм: от типа во многом зависят и методы терапии, и скорость восстановления здоровья пациента.

Степень тяжести определяют по шкале комы Глазго — оценивают открывание глаз, речь и движения пациента. В результате ЧМТ присваивают одну из трех степеней:. Характер травмы определяют по признаку связи внутричерепного пространства с окружающей средой. Возможны два варианта:. Перенесенная ЧМТ — одна из самых опасных травм не только из-за возникающего риска для жизни пациента.

Угрозу несут последствия и возможные осложнения ЧМТ. Они могут возникнуть как сразу же после получения повреждений, так и через какое-то время. Успех реабилитации зависит от целого комплекса факторов: характера и степени повреждений, качества и скорости оказания помощи. Врачи отмечают прямую связь степени восстановления и возраста пострадавшего: в молодом возрасте шанс на полную реабилитацию значительно выше.

Общая статистика не учитывает сопутствующих факторов, а лишь степень повреждений головного мозга:. Некоторые авторитетные специалисты выделяют первичные и вторичные повреждения мозга. Первые — возникшие непосредственно в момент и в результате удара. Вторичные — те, которые появились позже из-за неправильно оказанной помощи, транспортировки, а также индивидуальной реакции организма больного на повреждения.

Следует помнить, что даже при легкой степени травмы полного восстановления всех функций может не произойти из-за вторичных повреждений, вызванных, например, низким качеством лечения.

Поэтому так важно назначение правильной терапии и следование курсу лечения. Первичная терапия должна начаться сразу после получения травмы: правильно выполненные манипуляции повысят шанс на выживание пациента и дальнейшее выздоровление. В ожидании приезда врачей следует уложить пострадавшего на спину, а в случае потери сознания — на бок.

Обязательно проверить наличие пульса и частоту сердцебиения. При наличии раны наложить на нее стерильную повязку. Прибывшие медработники, как правило, забирают пострадавшего в стационар. Лечение в клинике начинается с диагностики — определения характера и тяжести травмы и сопутствующих повреждений. При легких ЧМТ обычно достаточно снять болевые ощущения и обеспечить пациенту продолжительный отдых. В других случаях первым делом проводят восстановление дыхательных функций при их нарушении.

Возможно подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. В зависимости от характера раны различают методы обработки: иногда достаточно наложения повязки, в более сложных случаях — швов. При тяжелых повреждениях может понадобиться хирургическое вмешательство удаление посторонних предметов, осколков, трепанация черепа и т.

Дальнейшая терапия — медикаментозная, направленная на восстановление и поддержание основных показателей, возвращение или стабилизацию сознания больного. После купирования острой фазы переходят к дальнейшей реабилитации пациента. Продолжительность и успешность восстановления будет зависеть не только от тяжести повреждений, но и от эффективности выбранных методик. Еще недавно в нашей стране лечение пострадавшего заканчивалось в тот момент, когда его жизни и здоровью переставала угрожать опасность.

Пациент возвращался домой, к родным, которые не знали о том, что ему требуется реабилитация. Результатом был огромный процент инвалидизации в результате тяжелых черепно-мозговых травм. За последние пять—семь лет ситуация изменилась: появились отделения и медицинские центры, специализирующиеся на реабилитологии. Стало понятно, что восстановление пациента, особенно после черепно-мозговой травмы тяжелой степени, — задача для целой группы специалистов.

В эту группу входят занятия, направленные на обучение двигательным действиям и основным навыкам самообслуживания. Очень хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура по методикам Бобат и PNF, занятия на подвесной системе Экзарта, а также применение специальных тренажеров с биологически обратной связью. Справиться с быстрой утомляемостью позволяют занятия в бассейне, дыхательная гимнастика.

Мелкую моторику развивают занятия у эрготерапевта. Поскольку при тяжелой ЧМТ часто страдают некоторые функции организма речь, функции глотания и т. Например, для восстановления речи эффективен массаж ротовой полости, рефлекторный массаж лица, а также методика Кастильо Моралеса — комплекс специальных рефлекторных физических упражнений. Качественное восстановление после любой серьезной травмы обязательно должно включать в себя психологическую помощь. Например, нейропсихологическая коррекция и когнитивно-поведенческий тренинг помогают справиться с апатией и раздражительностью, свойственными пациентам в посттравматический период.

Реабилитация после тяжелых черепно-мозговых травм позволяет если не полностью вернуть трудоспособность, то, по крайней мере, восстановить основные функции организма и навыки самообслуживания. Немаловажной частью реабилитации является психологическая работа с пациентом: человек должен осознать, что в новом состоянии он тоже может быть счастлив.

Например, пациент, с которым не был пройден курс психологической адаптации и не проведена социально-реабилитационная работа, может чувствовать себя беспомощным по возвращении домой, и его состояние в связи с этим может ухудшиться.

Как бы внимательно ни относились к нему его близкие, учить его заново простейшим для здорового человека вещам — сложно и долго по времени. Международные стандарты нейрореабилитации, по которым работают наши специалисты, рекомендуют заниматься с пациентами до 6 часов в день в условиях стационара.

Мы принимаем пациентов на раннем этапе, сразу после больницы, наличие трахео- и гастростом не является противопоказанием к интенсивной реабилитации.

Благодаря многоэтапному лечению и профилактике осложнений динамика восстановления после черепно-мозговой травмы в нашем центре демонстрирует высокие показатели. Оплату можно вносить в удобной вам форме, но она останется неизменной и позволит вам четко планировать бюджет.

Бесплатную консультацию врача можно получить по телефону или онлайн. При необходимости вы можете напрямую связаться с нашим главврачом.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Особенности лечения черепно-мозговых травм Медицинская реабилитация после черепно-мозговой травмы призвана помочь пациенту быстрее справиться с осложнениями, вернуться к привычному образу жизни, комфортному психологическому состоянию. Узнать больше Нарушения когнитивных, двигательных и прочих функций могут перейти в разряд необратимых.

Задача медицинской реабилитации — не допустить этого. Подробнее об услуге Черепно-мозговая травма — тяжелое потрясение для каждого человека.

Чтобы быстрее справиться с последствиями, стоит прибегнуть к услугам медицинской реабилитации. Частым последствием черепно-мозговой травмы становится утрата повседневных навыков.

В таких ситуациях способна помочь эрготерапия. Оценить преимущества эрготерапии Специальные программы кредитования позволяют воспользоваться услугами реабилитации даже при ограниченном бюджете. Посмотреть условия Психологическая поддержка крайне важна для усиления мотивации пациента в процессе восстановления утраченных навыков. В чем суть психотерапии Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Узнать расценки Для полного восстановления после ЧМТ крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку. Куда можно обратиться? Посмотреть фото реабилитационного центра Статистика Более чем в половине всех случаев получение ЧМТ происходит в быту в эту же группу входят побои и драки.

Самая распространенная причина травмы — падение с высоты. Где пройти реабилитацию после черепно-мозговой травмы? Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу. Актуальность вопроса о степени тяжести разных видов повреждения обусловлено увеличивающимся ростом в числе общих случаев травматизма и обращением граждан за помощью и случаи сотрясения головного мозга и причинения другого вреда здоровью стали происходить чаще.

Звучит такой диагноз устрашающе, поэтому попробуем разобраться в деталях, чтобы быть более осведомленными в этом вопросе людьми. Это закрытая ЗЧМТ или открытая в зависимости от классификации черепно-мозговая травма, повреждение мягких тканей, церебральных оболочек, сосудов и нервов головного мозга.

Чаще всего повреждения вызываются механическим воздействием и в большинстве своем бывают сочетанными — включают в себя сразу несколько видов травматизации ушибы, переломы, разрывы. В медицинской терминологии травмы черепа различают по степени тяжести, в зависимости от клинической формы и по комбинации повреждений.

К еще одной классификации можно отнести сочетание травм. Выделяю изолированную, при которой у больного наблюдаются только повреждения черепных костей. Сочетанную — объединяется с травматизацией других органов, и комбинированную — когда механизм травмы сочетает в себе несколько видов воздействия механическая, электрическая, термическая, лучевая. Далее видео по теме:. Только в нем подробно расписаны все признаки на которые опирается суд.

Так как мы говорим про травмы мозга, то обращаем внимание на пункт 6. Теперь более подробно. В судебно-медицинской практике основу заключения при закрытых черепно-мозговых травмах оценивается исходя из длительности расстройства здоровья. Следует обращать внимание на постановку доказанного клинически диагноза невропатологом. Для этого следует провести функциональные тесты, ЭЭГ, пунктирование ликвора для исследования. Ушиб часто сочетается с сотрясением мозга.

Одним из осложнений такой травмы является развитие воспаления клиновидной пазухи. Эти признаки могут наблюдаться при сотрясении или ушибе ГМ легкой степени, они расцениваются как причинение вреда средней степени тяжести по причине отсроченных последствий повреждения и неблагоприятного исхода, что может повести за собой стойкую утрату работоспособности.

Для ушибов головного мозга средней степени тяжести необходимо оценивать стволовые симптомы и длительность расстройства здоровья. Если отсутствуют признаки поражения стволового отдела и нарушение здоровья было менее дней, вред оценивают как средней тяжести. Если при сотрясении мозга затрагиваются функции продолговатого, среднего мозга и мозжечка, то только тяжелый вред здоровью, ни в коем случае какой-нибудь легкий.

Это связано с развитием опасности для жизни в момент нанесения травмы. Ушибы тяжелой степени, внутричерепные кровотечения, размозжения, наличие очаговых и стволовых симптомов определяются только как тяжелые телесные повреждения, согласно пункту 6. К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив.

К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст. Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива — умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть.

За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста. Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности — лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет. Умышленный вред средней и тяжелой степени тяжести стоит различать от побоев и истязаний:.

После получения травмы все же стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Специалисты скажут достоверный диагноз, а также окажут квалифицированное лечение. Постановка заболевания при черепно-мозговой закрытой травме, а конкретно сотрясении мозга, поможет точно установить степень тяжести вреда здоровью. Можно и сделать это, на самом деле, не сложно. Обращаемся все к тому же Приказу о котором мы рассказывали выше и ищем травму мозга совпадающую с травмой полученной пострадавшим.

Если такая есть — смотрим к какой степени тяжести относится. В ней ищем травму. Несомненно, это лишь примерное определение. Точно вам скажет суд. Либо, можно поступить проще: зная свой диагноз, вы можете приблизительно установить степень тяжести повреждений:. Чем быстрее вы обратитесь к судебному эксперту, тем проще специалистам будет установить факт нанесения вреда. Делать это можно еще до написания заявления. Можно обратиться как в специализированные органы — судебно-медицинскую экспертизу, так и в стационар, получив справку от врача-травматолога или невропатолога.

Если написать заявление об избиении, тогда освидетельствование назначают правоохранительные органы. Если вы решили заниматься установлением вреда самостоятельно, то стоит придерживаться следующего алгоритма:. Последний пункт не всегда выполняется, так как следствию может быть достаточно документов из больницы.

ЧМТ является одной из самых серьезных повреждений. Они характеризуются не только серьезными симптомами и прямой угрозой жизни, но и могут нести отдаленные последствия. Если они были получены после избиение, не нужно бояться обращаться в соответствующие инстанции. Себя стоит защищать любым правомерным способом, оберегая свое здоровье. Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Оставить комментарий. Как классифицируется? Куда обращаться за компенсацией?

Классифицируется как вред здоровью, степень тяжести которого определяет судебно-медицинский эксперт. Заявление в целях страхового возмещения направляется в страховую организацию, застраховавшую гражданскую ответственность причинителя вреда. Обоснование: Постановление Правительства РФ от Находясь при исполнении служебных обязанностей кассир-контролер в торговом комплексе , сделал замечание посетителю за курение в общественном месте, вежливо попросил пройти в спец.

Пока он шёл, оппонент прочитал на бейджике моё имя и начал оскорблять. При всём желании ему упороть, я сдержался и сделал попытку выхватить окурок. Он молниеносно нанес удар, от чего я ненадолго потерял сознание и упал. При попытке подняться, он схватил меня за капюшон куртки и наносил удары ногой в голову.

К счастью из такого положения он не мог сделать большой замах, я был в вязаной шапке и серьёзных травм я не получил. Его оттянули от меня продавцы близлежащих ларьков, они же помогли мне подняться, собрать разбросанные деньги и детали разбитого кассового аппарата. В этот момент оппонент скрылся. Весь инцидент и его побег зафиксированы многочисленными видеокамерами, установленными в торговом комплексе.

Через 10 минут прибыл наряд, был составлен протокол, опрошены свидетели. На освидетельствование ехать утром. Город маленький и скорей всего он будет звонить, а возможней всего — приедет к СМЭ, дабы встретиться и предложить уладить вопрос.

Мне хотя бы приблизительно надо понимать степень его ответственности. Финансовая сторона вопроса меня абсолютно не интересует. Просто я тоже человек вспыльчивый, но уже сегодня себя настраиваю на спокойное отношение в случае встречи. Мне крайне необходим совет специалиста в отношении аргументации в построении возможного диалога и дальнейших действий, дабы это дело не было спущено на тормозах. Поскольку финансовая сторона вопроса Вас не интересует, то диалог с причинителем вреда должен сводиться к констатации фактических моментов процедурных действий.

Например, обязательное освидетельствование для понимания возможной степени ответственности оппонента. Обязательно письменное обращение в полицию с фиксацией факта такого обращения. Контроль с Вашей стороны за процедурой рассмотрения обращения в части возбуждения дела об административном правонарушении или уголовного дела.

Обращение в надзорный орган прокуратура при установлении признаков ненадлежащего рассмотрения Вашего заявления. Вместе с перечисленным следует инициировать гражданский процесс по возмещению вреда, как имущественного кассовый аппарат , так и неимущественного моральный характера.

Человек нанес мне девушке, весом в 40 кг побои,выкручивал руки, пнул в область поясницы,в результате болит голова,остались синяки и ссадины. На данный момент прохожу лечение в больнице. Вызывают в суд. Что делать? Вначале надо определиться, по каким признакам образуется ответственность обидчика. Статья, которую Вы привели — это вред здоровью, лёгкий вред, а не побои, о которых Вы упоминаете. Праву заявить о возмещении морального вреда привлечение к иной ответственности не мешает.

Подскажите пожалуйста! Недавно произошол инцедент с заправщиком на территории заправки. Я, по его словам, закурил в неположенном месте. На это замечание я попросил заправщика подойти и указать место для курения, так как кроме урны у входа в магазин таких мест не наблюдалось и запрещающих знаков кроме тех, что находятся на заправочных колонках в удалении от магазина тоже не было.

На мою просьбу он отреагировал тем, что подойдя выхватил сигарету прямо изо рта, при этом поцарапав мне нос. В ответ на это, я его толкнул с помощью головы, но травмы при этом я ему не нанёс. На моё действие он начал мне наносить удары в область головы и лица, что повело за собой разбитый нос с кровотечением и сотрясение мозга.

Я лежу на лечении в стационаре, мой аппонент тоже взял больничный. Написал на меня заявление о причинении побоев и я тоже в ответ.

Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы ЧМТ , особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

Сотрясение головного мозга является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. В результате ЗЧМТ происходит преходящее расстройство функций мозга. Опасность травмы состоит в том, что патологическому воздействию подвержено все вещество мозга. Это проявляется во временном разобщении передачи нервных импульсов между синапсами.

В ходе лечения нормальная работа мозга постепенно восстанавливается. Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку удар головой или по ней.

Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса. При наличии сомнений относительно того, была ли контузия головного мозга случайной в результате неосторожного падения, или она была причинена насильственными действиями, назначается экспертиза.

Сотрясение проявляется при наличии осевой нагрузки, которая передается через позвоночник. Такие условия возникают при падении на нижние конечности, ягодицы, ДТП, при переломе носа. В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки. Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости.

При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость. В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями.

Механическое действие на ткань является фактором изменения состояния мозговых тканей. Не исключается, что дисфункция мозга связана с нарушением обмена веществ в нейронах. У пожилых коматозное состояние наблюдается редко. Они чаще страдают дезориентацией. У ребенка иногда учащается частота сокращений сердца, бледнеет кожа.

Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен. Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени. Она характеризуется непродолжительной потерей сознания иногда оно полностью сохранено , удовлетворительным состоянием впоследствии.

В течение 7 дней все жалобы проходят. Остаточные явления не наблюдаются. При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности иногда он пропадает полностью. Рвоты может не быть.

Отличительная особенность этой степени — отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению. Легкая степень закрытой ЧМТ требует ведения постельного режима не менее, чем 2 суток. Улучшение здоровья наступает достаточно быстро. При сотрясении мозга средней тяжести всегда фиксируется непродолжительная потеря сознания. В значительной степени присутствуют патологические неврологические симптомы — головокружение, продолжительная заторможенность, дезориентация, сильная тошнота.

Почти всегда наступает рвота. Некоторое время у пострадавшего держится субфебрильная температура. Развивается непродолжительная амнезия. Сотрясения средней тяжести всегда требуют постельного режима не менее, чем на протяжении недели. Этой категории больных показан профилактический прием ноотропных препаратов.

Характеризуется коматозным состоянием иногда на протяжении нескольких часов , частичной или полной потерей памяти. Стойкие нарушения самочувствия, головные боли держатся более 2 недель из-за повреждения ткани мозга. Именно все это время больной нуждается в постельном режиме. При тяжелой степени закрытой ЧМТ пациент не помнит, что с ним произошло. Длительное время его беспокоят дисфункции сна, аппетита. Если пациент находится в коматозном состоянии более 6 дней, то не исключено поражение ткани мозга.

Это заболевание диагностируется по данным анамнеза о травме, времени бессознательного состояния. Обращает на себя внимание нистагм, асимметричность рефлексов, признак Маринеску Родовича.

В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении.

Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами. Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы — показание для немедленной госпитализации. Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой.

Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт. Во время лечения нужно соблюдать отдых. Пострадавшему нужно лежать, избегать любых психических или физических перегрузок, способных отрицательно сказаться на работе мозга. Если человек вовремя выполнял все необходимые рекомендации, то лечение заканчивается выздоровлением.

У некоторых людей могут быть остаточные явления после травмы. Это — снижение внимания, утомляемость, забывчивость, депрессия, мигрени. Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту.

Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге. Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга. В течение 30 дней после происшествия запрещено делать любую физическую работу. Следует ограничить умственную работу и просмотр видео. При прослушивании музыки не нужно пользоваться наушниками. Тяжелая контузия мозга способна вызвать энцефалопатию.

Нарушается моторика ног, проявляющаяся в некоторой разобщенности слаженных движений. Если не лечить болезнь, у пациентов наблюдаются такие явления. В 1 случае из 10 серьезная контузия мозга способствует посткоммоционному синдрому. Он проявляется в резчайших болях, бессоннице, расстройством внимания.

Этот синдром плохо лечится. Сотрясение головного мозга — серьезная травма, приводящая к временному нарушению его работы. Если не придерживаться постельного режима, то у пациента могут развиться нарушения способности запоминать, держать внимание. Возможно и снижение интеллекта. Ранняя диагностика и рано начатая терапия помогает избавиться от опасных последствий болезни. Главная Теория Степени тяжести сотрясения головного мозга 0.

Рейтинг автора. Герасимов Сергей Викторович. Что происходит с мозгом после спиртных напитков. Быстрее и сильнее всего алкоголь влияет на клетки головного мозга, перекрывая доступ кислорода, чем изменяет привычный режим их функционирования.

В начале х годов прошлого века профессор психологии Ховард Гарднер выделил 9 типов интеллекта и предположил, что каждый человек в разной степени наделён тем или Как избавиться от мужской депрессии. Известно, что депрессией чаще всего страдают женщины, однако в некоторых жизненных ситуациях мужчины подвержены хандре не меньше представителей слабого пола.

Наука выделяет пять частотных диапазонов, в которых функционирует наш головной мозг в тех или иных условиях, довольно быстро переключаясь с одного на второй.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Степень тяжести определяет судебно-медицинский эксперт, который на основании выписки из медицинской карты больного и проведенного обследования составляет акт судебно-медицинской экспертизы и дает заключение. Если перечисленные травмы не угрожают жизни потерпевшего и не имеют тяжких последствий, то вероятнее всего будут квалифицированы, как телесные повреждения средней тяжести.

В зависимости о перелома, если закрытый-средняя, открытый-тяжкая. Надо смотреть на диагноз. Место перелома тоже имеет значение для определения степени тяжести. Административная ответственность предусмотрена, поскольку причинены телесные повреждения средней тяжести, обязательно нужно заключение судебно-медицинской экспертизы.

Вы вправе требовать возмещения материального ущерба и морального вреда. Для решения своей проблемы рекомендую обратиться очно к адвокату, при этом впоследствии за услуги на адвоката взыщите с виновного ДТП. Возможно средней тяжести повреждения. Это административная ответственность по ст. Все зависит от результата экспертизы.

Скорее всего будет легкий вред здоровью. Если есть вина водителя вашего водителя. То административное наказание будет ст. Возможно это будет вред здоровью средней тяжести, но медицинский эксперт скажет точно. Ваш вопрос относится больше к области медицины, а не юриспруденции.

Степень годности и вообще годен или нет определяет врачебная комиссия после обследования Вашего состояния. По практике, навскидку-не годен.

Определение степени тяжести вреда здоровью - компетенция СМИ. Тяжкий вред здоровью. Виновник ДТП подлежит уголовной ответственности по ст. Тяжесть вреда устанавливают врачи. В Вашем случае это скорее всего тяжкий вред. Виновнику ДТП грозит уголовная ответственность. По данному вопросу лучше очно обратиться к адвокату по тел. Степень тяжести вреда здоровью устанавливает только врач. Это страховой случай. Выплаты к страховой компании.

И, кстати, это производственный случай, заявили, оформили актом у работодателя? Кто и в какой срок обязан установить в данном случае степень тяжести ущерба, нанесенного здоровью? Судебно-медицинскому эксперту виднее. Вероятнее, он не ошибается. Размер суммы при возмещении вреда здоровью устанавливается исходя из понесенных Вами фактических расходов и подтверждающих их документов. Размер суммы компенсации морального вреда устанавливается любой, но в разумных пределах, а суд уже решит сам, какой размер компенсации морального вреда установить.

По поводу материального вреда - все понесенные вами расходы по квитанциям и чекам а также предстоящие - получите заключение от мед учреждения. Что касается морального вреда - заявляйте сколько хотите, суд руководствуется внутренним убеждением. Наймите представителя - расходы на него взыщите в суде с лихвой. Возмещение вреда здоровью-это общая сумма затрат на ваше лечение и восстановление здоровья Размер морального вреда определяйте сами В окончательном варианте размер морального вреда устанавливает суд.

Зависит от времени нетрудоспособности потерпевшего, я бы определил как причинение средней тяжести вреда здоровью. На этот вопрос Вам смогут ответить только медики, а не юристы. К какой степени тяжести относиться травма: сочетанная травма, закрытая черепно-мозговая травма, Валентина, вопрос не к юристам а Судмедэкспертом.

Сочетанная травма, закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Закрытый перелом обеих лодыжек правой голени.

Травматический шок 1 степени. Степень тяжести телесных повреждений устанавливает судебно-медицинская экспертиза в зависимости от полученных телесных повреждений и времени на лечение. Степень тяжести определяет судебный медицинский эксперт. Степень тяжести причиненных телесных повреждений определяет судебно-медицинский эксперт. Ирина Александровна. Моральный вред - это нравственные и физические страдания. В суде вы должны доказать, что действительно данные страдания были и до настоящего времени остались последствия травмы и шока от ДТП.

Именно от этого будет зависеть сумма в возмещение морального вреда. Ирина, да имеете, Размер компенсации устанавливаете сами, а суд сам решит размер исходя из собственного мнения и при наличии убедительных с вашей стороны доказательств.

Имеете полное право. Размер компенсации определяет суд, каких-то критериев для этого нет. После окончания лечения будет ясны последствия черепно-мозговой травмы-степень тяжести определит эксперт и тогда можно определить какой вред Вы сможете взыскать. Прочитайте договор страхования там каждый страховой случай подробно описан.

Вам необходимо написать исковое заявление о возмещении причиненного преступлением материального и морального вреда. Оно будет рассмотрено судом одновременно с уголовным делом. Материальные требования удовлетворяются судом в пределах представленных доказательств о понесенных расходах рецепты, чеки, квитанции и др.

Суд, с учетом конкретных обстоятельств дела, имущественного положения подсудимого, принципов разумности, справедливости, соразмерности определяет окончательный размер компенсации морального вреда.

По схожим делам размер компенсаций присуждается примерно от 40 рублей до рублей и выше в зависимости от тяжести вреда здоровью, длительности лечения, наступивших последствий для здоровья, других обстоятельств дела. Степень тяжести телесных повреждений определяется в ходе проведения судебно-медицинской экспертизы в результате производства по уголовному делу.

Вы наверное не по адресу обращаетесь, степень тяжести причинения вреда здоровью, определяется мед. До суда дойдет-ч. Советую решать вопрос в особом порядке, то есть разговор в процессе будет идти только о возмещении морального и материального вреда.

Общайтесь с родителями, навещайте ребенка в больнице, хотят денег на лечение-дайте, но возьмите расписку. Узнайте какую сумму они собираются требовать. Материальный ущерб. Перекидывайте на СК. Не забывайте, что потерпевший тоже может нанять защитника.

У меня как раз такое дело, представляю интересы потерпевшего. Просил р. Это решается обычно между родителями и виновником. Максимальная сумма взыскания в судебном порядке, в моей практике составила 30 рублей. Но там травмы были серьезнее. Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений ст. Степень тяжести причиненного вреда здоровью может определить только судебно-медицинская экспертиза.

В Вашем случае возможна и средняя тяжесть. Здоровья Вашему супругу. С уважением, Светлана. Уголовное дело возбудят как только будет готово заключение суд-мед. Вам следует в рамках уголовного процесса или в отдельном гражданском процессе подавать гражданский иск, на основании рассмотрения которого вам будет ответчиком виновником ДТП и его страховой компанией возмещен ущерб, нанесённый здоровью и компенсация морального вреда по делам данной категории в качестве компенсации морального вреда можно запрашивать порядка рублей.

Пока что вам следует собирать все документы, которые подтвердят понесённые затраты на лечение. Даже в том случае, если в возбуждении уголовного дела откажут на основании средней или лёгкой тяжести вреда здоровью вы можете на основании вынесенного Постановления о привлечении к административной ответственности подавать гражданский иск о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда.

Но в любом случае на уголовном процессе и при подаче гражданского иска вам будет нужен представитель для представления интересов вашей мамы. Поможем отстоять ваши права. Отзывов о юристах за 24 часа. Советы юристов: Выделить ключевые слова. За наезд на пешеход на на переходе какая будет степень тяжести если черепно-мозговая травма и сломана рука.

Вам помог ответ? Да Нет. Я являясь пассажиром такси попала в ДТП, 6 дней лечилась в стационаре, 17 амбулаторно сотрясение мозга, закрытая черепно-мозговая травма , какая это степень тяжести будет и какое может быть наказание уголовное или административное? Пожалуйста напишите к какой степени тяжести будут считаться следующие травмы полученные в ДТП : Сочетанная травма: Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга лёгкой степени, ушибы, ссадины головы, компрессионный перелом Th6 1 ст.

Вопрос к медэкспертам. Была закрытая черепно-мозговая травма 3 степени тяжести, отек мозга, неделя комы, а так же:перелом верхней челюсти, решетчатой части черепа, перелом гайморовых пазух, перелом основания черепа, перелом, височной доли, лобной кости.

Была гематома 3. Годен ли я к службе? И если можно, По каким статьям не годен? Скажите пожалуйста.

Черепно-мозговая травма: главные признаки, лечение. Можно ли избежать последствий травмы?

Нередко ЧМТ сочетается с другими травмами: грудной клетки, живота, костей плечевого пояса, таза и нижних конечностей. В большинстве случаев ранения головы получают молодые люди чаще мужского пола , пребывающие в определенной стадии алкогольного опьянения, что заметно утяжеляет состояние, и несмышленые дети, которые плохо чувствуют опасность и не могут рассчитать свои силы в некоторых забавах.

Большая доля ЧМТ приходится на дорожно-транспортные происшествия, число которых с каждым годом только возрастает, ведь многие особенно, молодежь садятся за руль, не имея достаточного опыта вождения и внутренней дисциплинированности.

Черепно-мозговая травма может затрагивать любые структуры или несколько одновременно центральной нервной системы ЦНС :. Одномоментное травмирование разных регионов центральной нервной системы заметно усложняет ситуацию.

Тяжелая черепно-мозговая травма, изменяет строгую структуру ЦНС, создает условия для отека и набухания ГМ, что влечет нарушение функциональных возможностей головного мозга на всех уровнях. Подобные изменения, вызывая серьезные расстройства важных мозговых функций, влияют на работу других органов и систем, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма, например, нередко страдания испытывают такие системы, как дыхательная и сердечно-сосудистая.

В этой ситуации всегда присутствует опасность осложнений в первые минуты и часы после получения повреждения, а также развития серьезных последствий, отдаленных во времени. Не менее опасно воздействие противоудара, которое может нанести еще больший вред, нежели силовое усилие удара. Кроме этого, центральная нервная система может испытывать страдания, доставленные гидродинамическими колебаниями ликворный толчок и негативным воздействием на отростки твердых мозговых оболочек.

При проникающих и тупых черепно-мозговых травмах чаще применяется бесконтрастная. Она обладает достаточной чувствительностью для обнаружения острого кровотечения и переломов черепа. КТ также позволяет оценить серьёзность травмы по показателю увеличенного внутричерепного давления, отёка мозга, дислокации мозга.

Об угрожающем характере травмы могут свидетельствовать следующие данные КТ: смещение срединной структуры, сглаживание борозды, увеличенные или сжатые желудочки, потеря нормальной дифференциации серого и белого вещества. Все дети с нарушением сознания, с показателем по шкале комы Глазго ниже 14, с проникающей травмой, с фокальным неврологическим дефицитом должны быть немедленно подвергунты КТ-сканированию.

Для оценки неочевидных для показания к КТ случаев травмы головы у детей применяются критерии малого риска черепно-мозговой травмы. При удовлетворении этим критериям ребенок как правило не нуждается в госпитализации и проведении КТ.

Рентгенография информативна с точки зрения выявления переломов черепа, но не дает информации о внутричерепных травмах, которые возможны у детей и при отсутствии переломов черепа. Важно учитывать вероятность травмы шейного отдела позвоночника. Несмотря на то, что травма шейного отдела позвоночника у детей сравнительно редкий случай, она должна предполагаться у детей с серьезной травмой головы, особенно если ее причиной явилась автомобильная авария, с нефиксированным положением.

Дети с изменением психического состояния; сильными, болезненными повреждениями; с нарушенной способностью общения; очаговой неврологической недостаточностью; с локализованной болью, припухлостью, экхимозом в районе шейного отдела позвоночника требуют тщательного осмотра и диагностической визуализации шейного отдела позвоночника. Дети до 8 лет имеют повышенную пропорцию затылок-тело и следовательно вышерасположенный центр тяжести, поэтому большинство повреждений шейного отдела позвоночника в этой возрастной группе чаще происходят на более высоких уровнях С1,С2,С3.

Благодаря эластичности и несформировавшегося окостенения дети имеют больший риск повреждения связок, при отсутствия повреждения костей. Наверное, все из нас неоднократно слышали, что, если речь идет о травмах головного мозга, то нередко следует уточнение: она открытая или закрытая.

В чем их разница? Закрытая черепно-мозговая травма при ней кожа и подлежащие ткани остаются в сохранности включает:. Если трещины свода черепа или перелом его основания не сопровождают кровоточащие раны и ссадины, повредившие кожу и ткани, то такие ЧМТ также относят к категории закрытых черепно-мозговых травм, правда, условно. Открытой черепно-мозговой травмой, имеющей своими основными признаками нарушения целостности мягких тканей головы, костей черепа и твердой мозговой оболочки, считают:. Для одних людей последствия черепно-мозговой травмы могут заключаться в частых головных болях, у других все может оказаться намного сложнее, вплоть до полной инвалидности.

На это влияют определенные факторы:. Степени тяжести ЧМТ характеризуют: легкая, средняя, тяжелая. Исходя из проведенных статистических исследований, у людей возрастом до 20 лет, последствий после легкого повреждения головы вовсе нет. Если не обратиться за врачебной помощью в самый короткий период, осложнений черепно-мозговой травмы не избежать. Помимо деления травм головного мозга на открытые и закрытые, проникающие и непроникающие, их классифицируют и по другим признакам, например, различают ЧМТ по степеням тяжести:.

Или по особенностям поражений структур ЦНС, что позволяет выделить 3 разновидности:. Кроме этого, описывая травму головного мозга, специалисты делают акцент и на таких моментах, как, например:. Ну и наконец: что-то всегда бывает первый раз. Так и ЧМТ — она может быть первой и последней, а может стать почти привычной, если за ней следует вторая, третья, четвертая и так далее.

Стоит ли напоминать, что голова ударов не любит и даже при легком сотрясении от ЧМТ можно ожидать осложнений и последствий, отдаленных во времени, не говоря уже о тяжелой черепно-мозговой травме? Для ушиба мозга легкой степени характерна утрата сознания после травмы до нескольких десятков минут. После восстановления сознания появляются жалобы на головную боль, головокружение, тошноту.

Отмечают ретроградную, конградную, антероградную амнезию. Возможна рвота, иногда с повторами. Жизненно важные функции, как правило, сохраняются. Наблюдается умеренная тахикардия или брадикардия, иногда повышение артериального давления. Температура тела и дыхание без существенных отклонений.

Мягко выраженные неврологические симптомы регрессируют через недели. Утрата сознания при ушибе мозга средней степени может длиться от минут до часов. Сильно выражена ретроградная, конградная и антероградная амнезия.

Возможна многократная рвота и сильная головная боль. Нарушены некоторые жизненно важные функции. Определяется брадикардия или тахикардия, повышение АД, тахипноэ без нарушения дыхания, повышение температуры тела до субфебрильной. Возможно проявление оболочечных признаков, а также стволовых симптомов: двусторонние пирамидные признаки, нистагм, диссоциация менингеальных симптомов по оси тела. Выраженные очаговые признаки: глазодвигательные и зрачковые нарушения, парезы конечностей, расстройства речи и чувствительности.

Они регрессируют через недель. Ушиб мозга тяжелой степени сопровождается потерей сознания от нескольких часов до недель. Нередко он сочетается с переломами костей основания и свода черепа, обильным субарахноидальным кровоизлиянием. Отмечаются расстройства жизненно важных функций: нарушение дыхательного ритма, резко повышенное иногда пониженное давление, тахи- или брадиаритмия. Возможна блокировка проходимости дыхательных путей, интенсивная гипертермия. Очаговые симптомы поражения полушарий зачастую маскируются за выходящей на первый план стволовой симптоматикой нистагм, парез взора, дисфагия, птоз, мидриаз, децеребрационная ригидность, изменение сухожильных рефлексов, появление патологических стопных рефлексов.

Могут определяться симптомы орального автоматизма, парезы, фокальные или генерализованные эпиприступы. Восстановление утраченных функций идет тяжело.

В большинстве случаев сохраняются грубые остаточные двигательные нарушения и расстройства психической сферы. Методом выбора при диагностике ушиба головного мозга является КТ головного мозга. На КТ определяют ограниченную зону пониженной плотности, возможны переломы костей свода черепа, субарахноидальное кровоизлияние. При ушибе мозга средней степени тяжести на КТ или спиральной КТ в большинстве случаев выявляют очаговые изменения некомпактно расположенные зоны пониженной плотности с небольшими участками повышенной плотности.

При ушибе тяжелой степени на КТ определяются зоны неоднородного повышения плотности чередование участков повышенной и пониженной плотности. Перифокальный отек головного мозга сильно выражен. Формируется гиподенсивная дорожка в область ближайшего отдела бокового желудочка. Через нее происходит сброс жидкости с продуктами распада крови и мозговой ткани. Самым легким вариантом травмы головы считают сотрясение головного мозга, симптомы которого под силу распознать даже немедикам:. При ушибе сочетаются общемозговые нарушения многократная рвота, сильнейшая головная боль, нарушение сознания и локальные поражения парезы.

Насколько выражена клиника, какие проявления занимают лидирующее положение — все это находится в зависимости от региона, в котором расположились очаги поражения, и масштаба повреждений.

Прогноз заболевания во многом зависит от характера и тяжести травмы. При легких травмах прогноз условно благоприятный, в некоторых случаях происходит полное выздоровление без медицинской помощи.

При тяжелых повреждениях прогноз неблагоприятный, без немедленной адекватной медицинской помощи больной умирает. Для детей более младшего возраста, как правило, предполагается более благоприятный прогноз. Скальпированные раны головы, большинство переломов черепа, сотрясения мозга являются травмами малого риска. Внутричерепное кровоизлияние, некоторые виды переломов черепа, вторичные повреждения мозга, травмы сопровождающиеся диффузным отёком мозга считаются травмами высокого риска.

Не оказание медицинской помощи в случае травм высокого риска может повлечь смертельный исход от дислокации мозга. К осложнениям, связанным с тяжелыми травмами головы, относят посттравматические приступы, требующие прием в течение всей жизни антиконвульсантов; гидроцефалия требующая использования вентрикулоперитонеального шунтирующего катетера; вегитирующее или нарушенное психическое состояние.

Проникающие травмы могут повлечь инфекции менингит, абсцесс и сосудистые повреждения аневризма, артериовенозная мальформация. Последствием лёгких травм головы могут быть головокружение, головная боль, раздражимость, дефицит памяти, нарушения поведения, нарушение психического развития. Такие последствия могут наблюдаться в течение месяцев, но могут иметь и необратимый характер.

Признаки переломов основания черепа тоже проявляются в зависимости от того, в какой области нарушилась целостность черепных костей:. Что касается формирования гематом, то они возникают на почве травмирования артерий, вен либо синусов и ведут к сдавлению ГМ. Это — всегда тяжелые черепно-мозговые травмы, требующие экстренной нейрохирургической операции, иначе быстрое ухудшение состояния пострадавшего может не оставить ему шансов на жизнь.

Эпидуральная гематома образуется вследствие ранения какой-то из ветвей или нескольких средней оболочечной артерии, питающей твердую мозговую оболочку. Кровяная масса в таком случае скапливается между костью черепа и твердой мозговой оболочкой. Для данной патологии также характерно появление менингеальных симптомов и признаков очаговых расстройств парезы — моно- и геми-, потеря чувствительности на одной стороне тела, частичная слепота по типу гомонимной гемианопсии с выпадением определенных половин полей зрения.

Субдуральная гематома формируется на фоне ранения венозных сосудов и время ее развития значительного длиннее такового при эпидуральной гематоме: сначала она по клинике напоминает сотрясение и длится это до 72 часов, затем состояние пациента как будто улучшается и в течение приблизительно 2,5 недель он считает, что идет на поправку.

По прошествии этого срока, на фоне общего мнимого благополучия резко ухудшается состояние пациента, появляются выраженные симптомы общемозговых и локальных расстройств. Внутримозговая гематома — явление достаточно редкое, которое встречается преимущественно у пациентов преклонных лет, излюбленное место их локализации — бассейн средней мозговой артерии. Симптомы проявляют склонность к прогрессированию сначала дебютируют общемозговые нарушения, затем нарастают локальные расстройства.

Постравматическое субарахноидальное кровоизлияние относится к серьезным осложнениям тяжелой черепно-мозговой травмы. Его можно распознать по жалобам на интенсивную головную боль пока сознание не покинуло человека , стремительное расстройство сознания и наступление коматозного состояния, когда пострадавший уже не предъявляет жалоб. К данным симптомам также быстро присоединяются признаки дислокации смещение структур ствола мозга и сердечно-сосудистая патология.

Если в этот момент произвести люмбальную пункцию, то в ликворе можно увидеть огромное количество свежих красных клеток крови — эритроцитов. Кстати, это можно обнаружить и визуально — цереброспинальная жидкость будет содержать примеси крови, а поэтому приобретет красноватый оттенок.

Комментариев: 3

  1. Алина М.:

    из статьи понятно лишь одно, жить вредно от нее умираешь ))) статья полная чушь…жила и на 2-м и на 4 м и на 9 м этаже….смотря какой дом и район..

  2. a.s.sh:

    Здраствуйте….

  3. Алекса:

    ничего особенного ….