Сульфаниламидный препарат при бациллярной дизентерии

Выписать рецепт и дать разбор на антигипертензивное средство - ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды): показания и классификация

Выписать рецепт и дать разбор на антигипертензивное средство - ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Секретируется с материнским молоком. Кумулирует при хронической почечной недостаточности. Применение: Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность в комплексной терапии ; нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета.

Плохо всасывается из ЖКТ. Антимикробное действие фталазола развивается после отщепления ф плевой кислоты и освобождения аминогруппы, в итоге действует выделяющийоя при этом норсульфазол.

Применяют при лечении кишечных инфекции: бациллярной дизентерии, энтероколитов, для профилактики кишечных инфекции в послеоперационном периоде,. Механизм антимикробного действия связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой.

Бактериостатический тип действия, широкого спектра действия: патогенные кокки, кишечная палочка, холерный вибрион, клостридии, возбудители сибирской язвы, дифтерии, хламидии, актиномицеты,простейшие, особенно активны в отношении пневмококков, менингококков, гонококков, гемолитических стрептококков, возбудителей дизентерии. Не действуют на синегнойную палочку, спирохеты, туберкулезную палочку, истинные вирусы.

По антимикробной активности сульфаниламиды уступают антибиотикам. Применяют при непереносимости антибиотиков, развитии к ним устойчивости, препараты длительного действия целесообразно использовать при хронических инфекциях и для профилактики инфекции например, в послеоперационном периоде.

Э:кристалурия, тошнота, рвота, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, если возникнут побочные эффекты, то они сохраняются длительно, так как препарат выводится медленно. Дата добавления: ; Просмотров: ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да Нет. Центральный холиноблокатор для лечения паркинсонизма А. Свойства и виды рецепторов. Взаимодействие рецепторов с ферментами и ионными каналами Агонисты бензодиазепиновых рецепторов Адренорецепторы Б. Связывание вещества с рецептором. Понятие об аффинитете Бедренные грыжи.

Клиника, диагностика, методы хирургического лечения Бесплатный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно Блокаторы Н2 - гистаминовых рецепторов Богословско-экзегетический разбор текста апостольского послания Богословско-экзегетический разбор текста апостольского послания В.

Внутренняя активность лекарственных веществ. Понятие об агонистах и антагонистах рецепторов Взаимодействие лекарственных веществ с рецепторами. Главная Случайная страница Контакты. Rp: Captoprili 0, Da tales doses N 10 in tabulettis Signa. Внутрь no1 таблетке 3 раза в день.

Препаратов группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Сульфаниламидный препарат, действующий в просвете кишечника. Применяют при лечении кишечных инфекции: бациллярной дизентерии, энтероколитов, для профилактики кишечных инфекции в послеоперационном периоде, 4. Э: мало токсичен, гиповитаминоз группы В сочетать с этими витаминами. Внутрь первая доза ударная 2,0 затем по 1 таблетке 1 раз в день. Сульфаниламидный препарат длительного резорбтивного действия.

Выписать рецепт и дать разбор на сульфаниламидный препарат, применяемый для лечения дизентерии. Выписать рецепт и дать разбор на стероидное противовоспалительное средство.

Выписать рецепт и дать разбор на средство для купирования психомоторного возбуждения, галлюцинаций.

Сульфаниламиды были первыми химиотерапевтическими антибактериальными средствами широкого спектра действия, которые нашли применение в практической медицине.

Сульфаниламиды: список препаратов, основная характеристика

Сульфаниламидные препараты сульфаниламиды — это препараты широкого спектра бактериостатического действия из группы производных амида сульфаниловой кислоты. Учитывая бактериостатическое действие сульфаниламидов, лечебный эффект наблюдается не всегда, почему их часто применяют совместно с другими химиотерапевтическими препаратами.

В г. Domag показал химиотерапевтические свойства первого из них — пронтозила — при стрептококковых инфекциях. Было отмечено действие этого препарата и при пневмококковых, гонококковых и некоторых иных инфекциях. Магидсоном и М. Вскоре было установлено, что лечебное действие пронтозила оказывает не вся его молекула, а отщепляющийся от нее метаболит — амид сульфаниловой кислоты сульфаниламид , применяемый самостоятельно и синтезированный в СССР под названием белого стрептоцида , в настоящее время известного как стрептоцид и его натриевая соль.

На основе этого препарата синтезировано более 10 сульфаниламидных препаратов , из которых около 40 нашли применение в медицинской практике как антибактериальные средства, часто значительно отличаясь от исходного препарата по многим особенностям. Применяемые в медицинской практике сульфаниламиды — это белые мелкокристаллические порошки без запаха, обычно слабо растворимые в воде их натриевые соли значительно более растворимы.

При введении сульфаниламида в заниженной дозе или при недоведенном до конца курсе лечения может развиться устойчивость сульфаниламидночувствительных возбудителей к его действию, что имеет перекрестный характер по отношению к большинству препаратов этой группы. Но устойчивость обычно развивается довольно медленно. Определение устойчивости бактерий к этим препаратам следует производить только на специальных питательных средах без пептона, который ослабляет их действие. Различают подгруппу сульфаниламидных препаратов, предназначенных преимущественно для химиотерапии при кишечных инфекциях , в частности при различных формах бактериального колита, например дизентерии.

Это фталазол, сульгин и некоторые другие. Ввиду слабого всасывания в кишках, сульфаниламиды создают в них очень высокие концентрации. Обычно их назначают по 1 г на прием, первый день 6 раз, затем постепенно уменьшая число приемов до 3—4, Курс лечения обычно 5—7 дней.

Известны сульфаниламидные препараты для местного применения. Это преимущественно препараты I группы— короткого действия.

Механизм антибактериального действия сульфаниламидов сводится к блокированию в клетках чувствительных микроорганизмов синтеза фолиевой кислоты , необходимой для последующего образования парааминобензойной кислоты, необходимой для их развития и размножения. Поэтому производные парааминобензойной кислоты, например новокаин, анестезин, несовместимы с сульфаниламидами , а также метиономиксин и некоторые другие вещества несовместимы с сульфаниламидами, как ослабляющие их действие.

Выбор сульфаниламидов для лечения больного связан со свойствами возбудителя, а также отдельных препаратов, в частности скоростью выделения их из организма, что связано со степенью липофильности сульфаниламидов. Исходя из этого, сульфаниламидные препараты подразделяют на несколько подгрупп. Доза для взрослых обычно около 1 г на прием 4—6 раз в день.

Курсовая доза до 20—30 г. Курс лечения до 6— 10 дней. При недостаточной эффективности лечения иногда проводят 2—3 таких курса, но лучше в таких случаях использовать другие химиотерапевтические препараты с другим спектром и механизмом действия. Натриевые соли этих сульфаниламидов ввиду большей растворимости вводятся парентерально в тех же дозах. Назначают по двум схемам: 1 раз в день первый день 0,8—1 г, в последующие по 0,2 г или 1 раз в неделю в дозе 2 г чаще при хронических заболеваниях.

Все препараты этих групп быстро всасываются в кишках, почему обычно нет необходимости в парентеральном их применении, для которого назначают их натриевые соли. Сульфаниламиды назначают за 30 мин до приема пищи. Выводятся преимущественно почками. Детям дозу соответственно уменьшают. Из наблюдаемых иногда побочных явлений чаще отмечаются диспепсические и аллергические. При аллергических реакциях назначают антигистаминные средства и препараты кальция , особенно глюконат и лактат.

При незначительных аллергических явлениях сульфаниламиды часто даже не отменяют, что обязательно при более выраженных симптомах или более упорных осложнениях.

Все побочные явления могут быть более стойкими при введении препаратов длительного действия, более медленно выделяемых из организма. Поскольку эти слаборастворимые препараты выводятся с мочой, они могут образовывать в ней кристаллы. При кислой реакции мочи возможна кристаллоурия. Для профилактики этого явления следует сульфаниламидные препараты запивать значительным количеством щелочного питья.

На это могут указывать анамнестические данные о прежней непереносимости и других лекарственных средств различных групп. Не следует принимать сульфаниламиды совместно с другими лекарственными препаратами, оказывающими токсическое действие на кровь :.

Ввиду легкой проходимости через плацентарный барьер сульфаниламиды нежелательны для беременных женщин , особенно в первые три и последние месяцы беременности.

Сульфаниламиды несовместимы с некоторыми продуктами питания, содержащие такие химические вещества:. Профилактика рака: Как избежать возникновения онкологических болезней? Чего не хватает, если хочется определенных продуктов питания? В чём польза мёда: 7 главных его свойств и кому нельзя его есть? Обследование молочных желез груди и для чего делается маммография? Представленные на сайте материалы имеют информационный характер! Администрация сайта снимает ответственность за возможные последствия.

Перед тем как использовать любые рецепты в практику, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу возможных побочных эффектов аллергия, интоксикация итд. При использовании любых материалов с сайта, обратная ссылка на страницу с материалом - обязательна!

Содержание: Кто открыл сульфаниламидные препараты? Что такое сульфаниламиды? Действие показания производных амида сульфаниловой кислоты Механизм антибактериального действия сульфаниламидов Классификация сульфаниламидных препаратов Сульфаниламиды короткого действия Дозировка Сульфаниламиды длительного действия Дозировка Сульфаниламиды сверхдлительного действия Дозировка Побочные эффекты сульфаниламидных препаратов Аллергия Воздействие на Центральную Нервную Систему Нарушения крови Кристаллоурия Противопоказания сульфаниламидов Токсическое действие на кровь с другими препаратами Беременность и сульфаниламиды Что нельзя потреблять с сульфаниламидами?

Запрещенные лекарства Запрещенные продукты питания Кто открыл сульфаниламидные препараты? Действие показания производных амида сульфаниловой кислоты Сульфаниламиды оказывают антимикробное действие на: многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, некоторых простейших плазмодии малярии , токсоплазмы , хламидий в частности, возбудителей трахомы , актиномицеты микобактерий лепры.

Последние Материалы: Профилактика рака: Как избежать возникновения онкологических болезней? Автор Ирина Кант Articles. Главный редактор и администратор сайта www. Previous Амикацин Amicacinum. Next Комбинированные препараты триметоприма с сульфаниламидами. Ru Внимание! По любым вопросам просим писать по данному адресу: admin net-bolezniam.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды - противомикробные средства, производные амида сульфаниловой кислоты белый стрептоцид. Их открытие подтвердило предвидение П. Эрлиха о возможности селективного поражения микроорганизмов цитотоксическими веществами резорбтивного действия. Первый препарат этой группы пронтозил красный стрептоцид предупреждал гибель мышей.

На основе молекулы сульфаниламида во второй половине х годов было синтезировано много других соединений норсульфазол , этазол , сульфазин , сульфацил и др. Появление антибиотиков снизило интерес к сульфаниламидам , однако клинического значения они не потеряли, в настоящее время широко используются "долгодействующие" сульфапиридазин , сульфален и др.

Препараты имеют широкий спектр противомикробного действия грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, некоторые простейшие - возбудители малярии и токсоплазмоза , патогенные грибы - актиномицеты и др. Сульфаниламиды делятся на следующие группы:. Препараты, полностью всасывающиеся в желудочно- кишечном тракте и быстро выводящиеся почками: сульфатиазол норсульфазол , сульфаэтидол этазол , сульфадимидин сульфадимезин , сульфакарбамид уросульфан. Препараты, полностью всасывающиеся в желудочно- кишечном тракте, но медленно выводящиеся почками долгодействующие : сульфаметоксипиридазин сульфапиридазин , сульфамонометоксин , сульфадиметоксин , сульфален.

Препараты, плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта и действующие в просвете кишечника: фталилсульфатиазол фталазол , сульфагуанидин сульгин , фталилсульфапиридазин фтазин , а также сульфаниламиды , конъюгированные с салициловой кислотой - салазосульфапиридин, тесалазин салазопиридазин , салазодиметоксин.

Препараты для местного применения: сульфаниламид стрептоцид , сульфацетамид сульфацил-натрий , сульфадиазин серебра сульфаргин - последний, растворяясь, высвобождает ионы серебра, обеспечивающие антисептический и противовоспалительный эффект. Комбинированные препараты: ко-тримоксазол бактрим , бисептол , содержащий триметоприм с сульфаметоксазолом или сульфамонометоксин с триметопримом сульфатон , являются также противомикробными средствами с широким спектром действия.

Первая и вторая группы, хорошо всасывающиеся в желудочно- кишечном тракте, применяются для лечения системных инфекций; третья - для лечения кишечных заболеваний препараты не всасываются и действуют в просвете пищеварительного тракта ; четвертая - местно, а пятая комбинированные препараты с триметопримом эффективно действуют при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечных заболеваниях. Механизм действия.

Сульфаниламиды вызывают бактериостаз. Они являются конкурентными антагонистами парааминобензойной кислоты ПАБК , необходимой микроорганизмам для синтеза фолиевой кислоты: последняя в коферментной форме дигидрофолиевой, тетрагидрофолиевой кислот участвует в образовании пуриновых и пиримидиновых оснований, обеспечивающих рост и развитие микроорганизмов. В результате останавливается синтез фолиевой кислоты. Клетки человека не способны синтезировать фолиевую кислоту она поступает с пищей , чем и объясняется избирательность антимикробного действия этих препаратов.

Сульфаниламиды не влияют на бактерии, сами образующие ПАБК. В присутствии гноя, крови, продуктов разрушения тканей, содержащих большое количество ПАБК, препараты не эффективны. Лекарственные средства, которые в результате биотрансформации образуют ПАБК новокаин , дикаин , являются антагонистами сульфаниламидов. Комбинированные препараты: ко-тримоксазол бактрим , бисептол , сульфатон , в состав которых, кроме сульфаниламидных препаратов сульфаметоксазол , сульфамонометоксин , входит триметоприм , являются высокоактивными антибактериальными средствами.

Триметоприм , ингибируя редуктазу дигидрофолиевой кислоты, блокирует ее переход в активную тетрагидрофолиевую кислоту. Поэтому при введении комбинированных сульфаниламидных препаратов тормозится не только синтез фолиевой кислоты, но и ее превращение в активный кофермент тетрагидрофолат.

Препараты обладают бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Основной путь введения сульфаниламидов - через рот. В тонком кишечнике они быстро и полно всасываются кроме утяжеленных препаратов - фталазол , фтазин , салазосульфаниламиды, назначаемых при кишечной инфекции , в крови связываются с белками плазмы, а затем, постепенно освобождаясь из связи, начинают проявлять противомикробное действие, антимикробной активностью обладает только свободная фракция.

Почти все сульфаниламиды хорошо проходят тканевые барьеры, в том числе гепатогематический, гематоэнцефалический, плацентарный. В печени биотрансформируются, часть выделяется в желчь особенно долгодействующие, с успехом поэтому применяемые при инфекциях желчевыводящих путей. Основной путь биотрансформации сульфаниламидов - ацетилирование. Ацетилированные метаболиты теряют антибактериальную активность, плохо растворимы, в кислой среде мочи могут образовывать кристаллы, которые повреждают или закупоривают почечные каналы.

При инфекции мочевых путей назначают сульфаниламиды , малоацетилирующиеся и выделяющиеся с мочой в свободной форме уросульфан , этазол. Другой путь биотрансформации - глюкуронидация.

Большинство долгодействующих препаратов сульфадиметоксин , сульфален теряют активность, связываясь с глюкуроновой кислотой. Образующиеся глюкурониды хорошо растворимы отсутствует опасность кристаллурии. Однако их назначение в раннем возрасте весьма опасно, так как функциональная незрелость глюкуронилтрансферазы катализатор глюкуронидации приводит к накоплению сульфаниламида в крови и интоксикации.

Выделяются сульфаниламиды и продукты их биотрансформацин главным образом с мочой. При заболевании почек экскреция замедляется - могут возникнуть токсические эффекты. Несмотря на выраженную избирательность действия, сульфаниламидные препараты дают многочисленные осложнения: аллергические реакции , поражение паренхиматозных органов почек, печени , нервной системы, крови и кроветворных органов.

Частое осложнение - кристаллурия как результат кристаллизации сульфаниламидов и их ацетилированных метаболитов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Выпадая в осадок, они образуют песок, камни, раздражающие почечную ткань, закупоривающие мочевые пути и приводящие к почечным коликам.

Для профилактики назначают обильное питье, снижают кислотность мочи для подщелачивания мочи назначают цитраты или гидрокарбонат натрия. Очень эффективно использование комбинаций, состоящих из сульфаниламидов вероятность кристаллурии снижается в раза. Осложнения со стороны крови проявляются цианозом, метгемоглобинемией, гемолитической анемией , лейкопенией , агранулоцитозом.

Цианоз развивается вследствие блокады карбоангидразы эритроцитов, это затрудняет отдачу углекислоты и оксигенирование гемоглобина.

Угнетение активности пероксидаз и каталаз способствует накоплению в эритроцитах перекисей и последующему окислению железа гемоглобина метгемоглобин. Эритроциты, содержащие сульфагемоглобин, теряют осмотическую стойкость и лизируются гемолитическая анемия.

В костном мозге под влиянием сульфаниламидов может наблюдаться повреждение кровообразующих клеток, что приводит к развитию агранулоцитоза , анемии апластического характера. Образование клеточных элементов крови происходит при обязательном участии фолиевой кислоты, которую организм получает с пищей, либо в качестве продукта жизнедеятельности сапрофитной микробной флоры кишечника: сульфаниламиды при длительном применении угнетают сапрофитные микроорганизмы кишечника, а если при этом имеет место недостаточное поступление фолиевой кислоты с пищей, то может возникнуть апластическая анемия.

Возникновение лейкопении объясняется блокадой цинксодержащих ферментов , которые в большом количестве содержатся в лейкоцитах. Имеет значение и непосредственное токсическое влияние сульфаниламидов на лейкоциты, как производных анилина.

Действие сульфаниламидов на центральную нервную систему проявляется в виде головокружений, головных болей, замедления реакций, депрессии. Возможны поражения периферической нервной системы в виде невритов, полиневритов гиповитаминоз В 1 , нарушение ацетилирования холина. Сульфаниламиды , особенно бактрим , нельзя назначать беременным женщинам, так как эти препараты обладают тератогенным действием, создают опасность для внутриутробного развития плода. Кормящие женщины не должны принимать сульфаниламиды , так как они выводятся с молоком.

Хотя значение сульфаниламидов для клинической практики в последнее время снизилась из-за большого количества устойчивых штаммов, комбинированные препараты по-прежнему широко применяются: высокая антибактериальная активность, медленно развивается устойчивость, низкий процент осложнений. Используются они при мочевых и кишечных инфекциях , заболеваниях дыхательных путей бронхиты , отиты, синуситы , ко-тримоксазол назначают больным СПИДом при пневмоцистной пневмонии, которая является основной причиной смерти таких пациентов.

При местном применении надо помнить; что препараты действуют только в чистой ране, так как присутствие гноя, некротических тканей, крови содержит большое количество ПАБК, что тормозит антибактериальную активность сульфаниламидов. Поэтому надо предварительно обработать рану, промыть перекисью водорода и другими антисептиками , а затем наносить препарат.

Кроме того, сульфаниламиды тормозят образование грануляций, поэтому в период заживления раны их надо заменить другими местными средствами.

Фармакология, под. Крылова и В. Листать назад. Листать вперед.

К сульфаниламидным препаратам сульфаниламидам относятся синтетические производные сульфаниловой кислоты, применяемые в качестве химиотерапевтических средств при бактериальных, некоторых вирусных и протозойных инфекциях. Все они белые или светло-желтые кристаллические порошки, плохо растворимые в воде, лучше в растворах щелочей, биологических жидкостях.

2.5.2.2. Сульфаниламидные препараты

Сульфаниламиды были первыми химиотерапевтическими антибактериальными средствами широкого спектра действия, которые нашли применение в практической медицине.

Химически они являются производными сульфанил амида амида сульфаниловой кислоты. Создание наиболее эффективных, продолжительно действующих и менее токсичных сульфаниламидов основано на замещении атома водорода в амид ной группе у — N. Наличие свободной аминогруппы — N 4 H 2 в пара-поло жении обязательно для антимикробного действия.

В связи с этим к замещению атомов водорода у N 4 прибегают крайне редко, и это допускается только в том случае, если в организме радикал отщепляется и аминогруппа освобож дается например, у фталазола. Введение дополнительных радикалов в бен зольный цикл снижает активность соединений. Сульфаниламиды могут быть представлены следующими группами. Препараты, применяемые для резорбтивного действия хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта.

Непродолжительного действия. Препараты, действующие в просвете кишечника плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. Спектр действия сульфаниламидов довольно широк. Он включает в ос новном следующие возбудители инфекций:. Особенно активны сульфаниламиды в отношении пневмококков, менингококков, гонококков, некоторых типов гемолитических стрептококков, а так же возбудителей бактериальной дизентерии.

Механизм антимикробного действия сульфаниламидов связан с их кон курентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой. Парааминобензойная кислота включается в структуру дигидрофолиевой кислоты, которую синтезируют многие микроорганизмы.

В тканях человека этого не происходит , так как эти ткани утилизируют уже готовую дигидроф олиевую кислоту, чем, по-видимому, и объясняется избирательность ан тимикробного действия сульфаниламидов. Благодаря химическому сходству с парааминобензойной кислотой сульфаниламиды препятствуют ее включе нию в дигидрофолиевую кислоту.

Кроме того, они конкурентно угнетают ди гидроптероатсинтетазу. Нарушение синтеза дигидрофолиевой кислоты умень шает образование из нее тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. В результате этого угнетается синтез нуклеиновых кислот, вследствие чего рост и размноже ние микроорганизмов подавляются. Развивается бактериостатический эффект. При длительном применении сульфаниламидов к ним постепенно раз вивается устойчивость микроорганизмов.

Высказывается предположение, что она может быть связана с повышением интенсивности синтеза микроор ганизмами дигидрофолиевой кислоты. В данном случае возникает перекрест ная устойчивость ко всем сульфаниламидам.

Препараты этой группы быстро и полно всасываются из желудочнокишечного тракта. Сульфаниламиды частично связываются с альбуминами плазмы. Распределяются по всем тканям, в том числе проходят через гемато энцефалический барьер, плаценту, накапливаются в серозных полостях тела. Основной путь превращения сульфаниламидов в организме—ацетилирование по N 4 , которое происходит в печени. Образующиеся при этом соединения лишены антибактериальной активности, но обладают токсичностью. Некото рые ацетилированные производные хуже растворимы, чем исходные сульфанил амиды, и могут быть причиной образования в моче кристаллов кристал лурии.

Степень ацетилирования для разных препаратов неодинакова. Меньше всего ацетилируются уросульфан, сульфацил-натрий, этазол. Выделяются сульфаниламиды и их метаболиты главным образом почками путем фильтра ции. Часть сульфаниламидов подвергается реабсорбции. Небольшие количест ва веществ выводятся кишечником, потовыми и слюнными железами и други ми путями. Сульфаниламиды, предназначенные для резорбтивного действия, разли чаются преимущественно по длительности антибактериального эффекта.

Препараты непродолжительного действия хорошо всасываются и относительно быстро выделяются. При их энтеральном введении макси мальные концентрации в плазме накапливаются через 2—3 ч. Для поддержания бактериостатических концентраций их назначают через 4—6 ч. Из сульфаниламидов непродолжительного действия наиболее часто ис пользуют сульфадимезин сульфадимидин, сульфаметазин, диазил, супер септил , этазол сульфаэтидол, сульфаэтилтиадиазол , сульфазин суль фадиазин , уросульфан сульфакарбамид, эувернил, урамид.

К этой же группе относится стрептоцид стрептоцид белый, сульфаниламид. Одна ко в настоящее время стрептоцид практически не применяют, так как он менее активен и чаще, чем другие сульфаниламиды, вызывает побочные эффекты. Высшая доза для взрослых разовая 2 г , суточная 7 г.

На курс лечения применяют от 25 до 30 г препарата. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней. Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. Sulfadimezini 0,5 N.

По таблетки 4—6 раз в день. Белый или белый со слегка желто ватым оттенком порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте, легко — в растворах щелочей, мало — в разведенных кислотах. Препарат малотоксичен, хорошо переносится больными. Назначают внутрь. Обычно взрослым дают по 1 г 4—6 раз в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г , суточная 7 г. Одновременно назначают препарат внутрь. В редких случаях при приеме этазола могут наблюдаться тошнота и рвота.

К препаратам длительного действия относятся сульфапиридазин сульфаметоксипиридазин, спофадазин, квиносептил, депосул, де повернил и сульфадиметоксин мадрибон, мадроксин.

Они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, но медленно выделяются. Максимальные концентрации их в плазме определяются через 3—6 ч. Длительное сохранение в организме бактериостатических концентраций препаратов, по-видимому, зависит от их эффективной реабсорбции в почках. Таким образом, при использовании препаратов длительного действия в организме создаются стабильные концентрации вещества.

Это является несомненным преимуществом препаратов при их оценке для антибакте риальной терапии. Однако, если возникают побочные явления, продолжи тельный эффект играет отрицательную роль, так как при вынужденной от мене вещества должно пройти несколько дней, прежде чем закончится его действие.

Применяют внутрь в таблетках. При тяжелых формах заболеваний сульфадиметоксин рекоменду ется применять в сочетании с антибио тиками группы пенициллина, эритромицином и др. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 и 0,5 г в упаковке по 15 штук. В защищенном от света месте. Наиболее продолжительно действующим препаратом является суль ф а лен келфизин, сульфаметопиразин , который в бактериостатических конце трациях задерживается в организме до 1 нед.

По антимикробной активности сульфаниламиды значительно уступают антибиотикам, поэтому сфера их применения довольно ограничена. Их назна чают главным образом при непереносимости антибиотиков или развития к ним привыкания. Нередко сульфаниламиды комбинируют с некоторыми антибиотиками. Сульфаниламиды для резорбтивного действия применяют при кокковы х инфекциях, особенно при менингококковом менингите, заболеваниях органов дыхания, при инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей и др.

Для лечения инфекций мочевых путей при пиелонефрите, пиелите, цистите особенно показан уросульфан , который быстро выделяется почками.

Отрицательного влияния на функцию почек уросульфан практически не оказывает. Препараты длительного действия наиболее целесообразно использовать при хронических инфекциях и для профилактики инфекции например, в после операционном периоде. При резорбтивном действии сульфаниламиды вызывают многие побоч ные эффекты. При их применении могут наблюдаться диспепсические явления тошнота, рвота , головная боль, слабость, нарушение со стороны ЦНС, поражение системы крови гемолитическая анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинообразование.

Возможна кристаллурия. Вероятность выпадения кристаллов в почках можно уменьшить путем введения больших объемов жидкостей, особенно щелочных так как кислая среда благоприятствует выпа дению в осадок сульфаниламидов и их ацетилированных производных. Аллергические реакции относительно редки, но тем не менее они иногда возникают и выраженность их может быть различной. Наблюдаются кожные сыпи, лихорадка, иногда гепатит, агранулоцитоз, апластическая анемия.

На личие в анамнезе аллергических реакций на сульфаниламиды является противопоказанием к их повторному применению. Действие сульфаниламидов.

Основным отличием этих препаратов является их плохая всасываемость из желудочно-кишечного тракта, поэтому в просвете кишечника создаются высокие концентрации таких сульфаниламидов. Из них наиболее часто ис пользуют фталазол фталилсульфатиазол, талисульфазол. Из кишечника препарат всасывается в незначительной степени. Антимикробное действие фталазола развивается после отщепления фталевой кислоты от N 4 и освобождения аминогруппы.

В итоге действует выделяющийся при этом норсульфазол. Применяют фталазол при лечении кишечных инфекций — бациллярной дизентерии, энтероколитов, колитов, для профилактики кишечной инфекции в послеоперационном периоде. Учитывая, что микроорганизмы при этих заболеваниях локализуются не только в просвете, но и в стенке кишечника, фталазол целесообразно сочетать с хорошо всасывающимися сульфанилами дами сульфадимезином, этазолом и др.

Часто фталазол комбинируют с ан тибиотиками например, с тетрациклинами. Принимают его через 4—6 ч. Переносится фталазол хорошо. Токсичность у него низкая. Применение фта лазола желательно сочетать с витаминами группы В. Это целесообразно в связи с подавлением фталазолом роста и размножения кишечной палочки, участвующей в синтезе витаминов. Для лечения кишечных инфекций используют и ряд других плохо всасыва ющихся препаратов— сульгин сульфагуанидин , фтазин. Особое значение имеет местное действие сульфаниламидов для лечения и профилактики инфекций глаз.

Комментариев: 2

  1. musjazz:

    Честь и слава ему!

  2. Natanya:

    Наталия, так где же его купить,адрес!!!