Ротавирусная инфекция по мкб 10

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Ротавирусная инфекция ротавирусный гастроэнтерит - острая инфекционная болезнь, вызываемая ротавирусами, характеризующаяся симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ с развитием гастроэнтерита.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

B34.8.0* Ротавирусная инфекция неуточненная

Диареи вирусной этиологии гастроэнтерит вирусный - группа острых антропонозных вирусных инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей. Для этой группы заболеваний характерны симптомы интоксикации, клиническая картина гастроэнтерита и, в некоторых случаях, катарально-респираторный синдром.

Основной источник и резервуар ротавирусной инфекции - больной человек, выделяющий с фекалиями значительное количество вирусных частиц до КОЕ в 1 г в конце инкубационного периода и в первые дни болезни. После го дня болезни количество вируса в испражнениях значительно снижается, однако общая продолжительность выделения ротавируса составляет недели. Длительно выделяют вирусные частицы больные с нарушенной иммунологической реактивностью, при хронической сопутствующей патологии, лактазной недостаточности.

Источником возбудителя инфекции могут быть также здоровые вирусоносители дети из организованных коллективов и стационаров, взрослые: прежде всего, медицинский персонал родильных домов, соматических и инфекционных отделений , из фекалий которых ротавирус можно выделить на протяжении нескольких месяцев.

Ротавирусная инфекция высококонтагиозна, о чём свидетельствует быстрое распространение заболевания в окружении больных. После перенесённой инфекции в большинстве случаев формируется непродолжительный типоспецифический иммунитет. Возможны повторные заболевания, особенно в старших возрастных группах. Ротавирусная инфекция встречается повсеместно и выявляется во всех возрастных группах.

Особенно часто болеют дети первых лет жизни преимущественно от 6 мес до 2 лет. По данным ВОЗ, от этого заболевания в мире ежегодно умирают от 1 до 3 млн детей.

Ротавирусы - одна из наиболее частых причин внутрибольничной инфекции, особенно среди недоношенных новорождённых и детей раннего возраста. Внутрибольничному инфицированию способствует длительное пребывание детей в стационаре.

На территориях с умеренным климатом ротавирусная инфекция носит сезонный характер, преобладая в холодные зимние месяцы, что связывают с лучшей выживаемостью вируса в окружающей среде при низких температурах. В тропических странах заболевание встречается круглый год с некоторым повышением заболеваемости в прохладный дождливый сезон.

Возбудитель - представитель семейства Reoviridae, рода Rotavirus. В основу названия положено морфологическое сходство ротавирусов с колесом от латинского "rota" - "колесо". Под электронным микроскопом вирусные частицы выглядят как колёса с широкой ступицей, короткими спицами и чётко очерченным тонким ободом. Вирион ротавируса диаметром нм состоит из электронноплотного центра сердцевины и двух пептидных оболочек: наружного и внутреннего капсида.

Сердцевина диаметром нм содержит внутренние белки и генетический материал, представленный двухцепочечной РНК. Геном ротавирусов человека и животных состоит из 11 фрагментов, чем, вероятно, и обусловлено антигенное разнообразие ротавирусов. Репликация ротавирусов в организме человека происходит исключительно в эпителиальных клетках тонкой кишки. В составе ротавирусов обнаружено четыре основных антигена; главный из них - групповой антиген - белок внутреннего капсида. Большинство ротавирусов человека и животных относят к группе A, внутри которой выделяют подгруппы I и II и серотипы.

Существуют данные о возможной корреляционной связи определённых серотипов с тяжестью диареи. Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: в питьевой воде, открытых водоёмах и сточных водах они сохраняются до нескольких месяцев, на овощах - дней, на хлопке, шерсти - до дней.

Ротавирусы не разрушаются при многократном замораживании, под действием дезинфицирующих растворов, эфира, хлороформа, ультразвука, но погибают при кипячении, обработке растворами с рН больше 10 либо меньше 2. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов например, трипсина, панкреатина. Патогенез ротавирусной инфекции сложен. В частности, NSP4-пептид - энтеротоксин, вызывающий секреторную диарею, подобно бактериальным токсинам; NSP3 влияет на репликацию вируса, а NSP1 может "запрещать" выработку интерферон-регулирующего фактора 3.

С другой стороны, уже в первые сутки заболевания ротавирус обнаруживают в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и верхних отделах тощей кишки, где происходит его размножение и накопление. Проникновение ротавируса в клетку - многоэтапный процесс. Для внедрения в клетку некоторые серотипы ротавируса нуждаются в специфических рецепторах, содержащих сиаловую кислоту. Проникнув внутрь клетки, ротавирусы вызывают гибель зрелых эпителиоцитов тонкой кишки и отторжение их от ворсинок.

Клетки, замещающие ворсинчатый эпителий, функционально неполноценны и не способны адекватно абсорбировать углеводы и простые сахара. Возникновение дисахаридазной главным образом, лактазной недостаточности ведёт к накоплению в кишечнике нерасщеплённых дисахаридов с высокой осмотической активностью, что вызывает нарушение реабсорбции воды, электролитов и развитие водянистой диареи, нередко приводящей к дегидратации.

Поступая в толстую кишку, эти вещества становятся субстратами для ферментации кишечной микрофлорой с образованием большого количества органических кислот, углекислого газа, метана и воды. Внутриклеточный метаболизм циклического аденозинмонофосфата и гуанозинмонофосфата в эпителиоцитах при данной инфекции практически не изменяется.

Таким образом, в настоящее время в развитии диарейного синдрома выделяют два основных компонента: осмотический и секреторный. Различают типичную и атипичную ротавирусную инфекцию. Типичную ротавирусную инфекцию, в зависимости от степени тяжести ведущих синдромов, подразделяют на лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы.

К атипичным относят стёртую клинические проявления выражены слабо и кратковременны и бессимптомную формы полное отсутствие клинических проявлений, но лабораторно обнаруживают ротавирус и специфический иммунный ответ. Диагноз вирусоносительства устанавливают при обнаружении ротавируса у здорового человека, не имевшего при обследовании изменений специфического иммунитета в динамике. Заболевание чаще всего начинается остро, с повышения температуры тела, появления симптомов интоксикации, диареи и повторной рвоты, что позволило зарубежным исследователям охарактеризовать ротавирусную инфекцию как DFV-синдром диарея, лихорадка, рвота.

Возможно также постепенное начало заболевания, с медленным нарастанием тяжести процесса и развитием обезвоживания, что нередко обусловливает позднюю госпитализацию. Рвота - не только один из первых, но нередко и ведущий признак ротавирусной инфекции. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней, может быть повторной до раз или многократной до раз и более , продолжается в течение дней. Повышение температуры тела умеренное: от субфебрильных до фебрильных значений.

Длительность лихорадки колеблется в пределах дней, нередко лихорадка сопровождается симптомами интоксикации вялость, слабость, снижение аппетита, вплоть до анорексии. Кишечная дисфункция протекает преимущественно по типу гастроэнтерита или энтерита, характеризуясь жидким, водянистым, пенистым стулом жёлтого цвета без патологических примесей. Кратность дефекаций чаще соответствует тяжести болезни. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание, обычно I-II степени. Лишь в отдельных случаях наблюдают тяжёлую дегидратацию с декомпенсированным метаболическим ацидозом, при этом возможна ОПН и гемодинамические расстройства.

С самого начала заболевания могут наблюдаться боли в животе. Чаще они умеренные, постоянные, локализованы в верхней половине живота; в отдельных случаях - схваткообразные, сильные.

При пальпации живота отмечают болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое урчание в правой подвздошной области. Печень и селезёнка не увеличены. Признаки поражения органов пищеварения сохраняются в течение дней. Тяжёлые формы ротавирусного гастроэнтерита характеризуются бурным началом с нарастанием тяжести состояния ко му дню болезни в связи со значительными потерями жидкости обезвоживание II-III степени , многократной рвотой и бессчётным водянистым стулом более 20 раз в сутки.

Возможны гемодинамические нарушения. Для лабораторного подтверждения ротавирусной природы заболевания используют три группы методов:. На практике диагностика ротавирусной инфекции чаще всего основана на обнаружении вирусного антигена в копрофильтратах с помощью РЛА, ИФА в е сутки болезни. Ротавирусную инфекцию дифференцируют с холерой, дизентерией, эшерихиозом, гастроинтестинальными формами сальмонеллёза, кишечным иерсиниозом.

Госпитализации подлежат больные со среднетяжёлой и тяжёлой формами ротавирусной инфекции, а также пациенты, представляющие высокую эпидемиологическую опасность декретированные контингенты.

Комплексное лечение ротавирусной инфекции включает лечебное питание, этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Из диеты исключают молоко и молочные продукты, ограничивают употребление углеводов овощи, фрукты и соки, бобовые. Пища должна быть физиологически полноценной, механически и химически щадящей, с достаточным содержанием белка, жира, минеральных солей и витаминов.

Необходимо увеличение кратности приёмов пищи. Один из перспективных методов лечения ротавирусной инфекции - применение препаратов, обладающих противовирусной и интерфероногенной активностью, в частности, меглумина акридонацетата циклоферона. Меглумина акридонацетат в таблетированной форме принимают в й день в возрастной дозировке: до 3 лет - по мг; лет - мг; лет - г; взрослые - мг однократно.

Использование меглумина акридонацетата приводит к более эффективной элиминации ротавируса и сокращению длительности заболевания. Антибактериальные средства не показаны. Патогенетическое лечение, направленное на борьбу с дегидратацией и интоксикацией, осуществляют путём введения полиионных кристаллоидных растворов, внутривенно или внутрь, с учётом степени обезвоживания и массы тела больного.

Для инфузионной терапии используют полиионные растворы. Эффективный метод лечения диареи ротавирусной этиологии - энтеросорбция: смектит диоктаэдрический по 1 порошку 3 раза в сутки; полиметилсилоксана полигидрат по 1 столовой ложке 3 раза в сутки; лигнин гидролизный по 2 таблетки раза в сутки.

Учитывая ферментативную недостаточность, рекомендуют применение полиферментных средств таких, как панкреатин по драже 3 раза в сутки во время еды. Кроме того, при лечении ротавирусной инфекции целесообразно включение биопрепаратов, содержащих бифидобактерии бифиформ по 2 капсулы 2 раза в сутки.

Профилактика ротавирусной инфекции включает комплекс противоэпидемических мероприятий, принятых в отношении всей группы острых кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом инфицирования.

Это, в первую очередь, рациональное питание, строгое соблюдение санитарных норм водоснабжения, канализирования, повышение уровня санитарно-гигиенического воспитания населения. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции у человека предлагают использование нескольких вакцин, в настоящее время проходящих заключительные фазы клинических исследований в отношении эффективности и безопасности.

Консультации других специалистов рекомендуют при тяжёлой сопутствующей патологии, развитии осложнений. Необходимо учитывать возможность наслоения вторичной бактериальной инфекции, что приводит к изменениям клинической картины болезни и требует коррекции терапевтического подхода.

В связи с возможностью развития осложнений при ротавирусном гастроэнтерите выделяют группы больных повышенного риска, куда включают новорождённых, детей младшего возраста, пожилых лиц, а также больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Недостаточно изучены особенности течения ротавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитами например, ВИЧ-инфицированные , у которых может наблюдаться некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит.

Летальные исходы чаще встречаются у детей раннего возраста, имеющих выраженный иммунологический дефицит и гипотрофию, а также среди пожилых пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией такой, как атеросклероз, хронический гепатит , в некоторых случаях - со смешанной инфекцией. Прогноз обычно благоприятный. Переболевших выписывают при полном клиническом выздоровлении, наступающем в большинстве случаев к му дню от начала болезни.

После перенесённого заболевания пациенту рекомендуют в течение нед соблюдать диету с ограничением молока и молочных продуктов, углеводов. Букринская А. Ротавирусная инфекция. Васильев Б. Острые кишечные заболевания: ротавирусы и ротавирусная инфекция. Внутренние болезни. В 10 книгах.

Книга 4. Инфекционные болезни. Паразитарные болезни. Болезни, вызываемые факторами окружающей среды: Пер.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

ротавирусная инфекция

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Вирусные диареи Diarrea vlrale — острые инфекционные заболевания, вызываемые вирусами, характеризующиеся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и проявляющиеся синдромами интоксикации и диареи.

D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement". По тяжести легкая, среднетяжелая и тяжелая формы По клинической форме типичные гастрит, гастроэнтерит, энтерит и атипичные стертая, бессимптомная По течению неосложненные и осложненные синдром дегидратации, гиповолемический шок, нейротоксикоз, ДВС- синдром. Анамнез заболевания: Начало заболевания с повышения температуры до фебрильных цифр, длительность лихорадки редко превышает дня.

Лихорадка сопровождается: симптомами интоксикации слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни , повторный или многократный рвотой на протяжении дней, диареей водянистого характера, без видимых патологических примесей.

Возбудители Основные синдромы Ротавирусы ведущим клиническим симптомом является частый водянистый стул. Частота стула не превышает, как правило, раз в сутки. Астровирусы встречается преимущественно у детей в возрасте лет. Водянистый стул часто оказывается единственным клиническим симптомом. Длительность периода диареи не превышает дней.

Аденовирусы фарингит, тонзиллит, ринит, конъюктивит, энтерит. Энтеровирусы герпангина, экзантема, гастроэнтерит. Коронавирусы человека бронхит, пневмония, энтерит. Цитомегаловирусы желтуха, бронхит, энтерит. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований []: Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения диагноза Сальмонеллез Лихорадка, рвота, жидкий стул. Длительная лихорадка, гепатоспленомегалия. Энтеротоксигенный эшерихиоз Лихорадка, рвота, жидкий стул.

Бактериологический посев рвотных масс и кала В общем анализе крови умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом. Холера Водянистый стул.

Бактериологический посев рвотных масс и кала Боль в животе не характерна. Рвота появляется после диареи. Быстрое развитие эксикоза. Интоксикация незначительная или отсутствует, нормальная температура тела. Бактериологический посев рвотных масс и кала Длительная лихорадка. Обильный, зловонный, нередко с примесью слизи и крови стул.

В общем анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилезом. Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой УПФ Лихорадка, рвота, жидкий стул. Бактериологический посев рвотных масс и кала. Основными вариантами поражения желудочно-кишечного тракта у детей старше года являются гастроэнтерит и энтерит, реже — гастроэнтероколит, энтероколит. У детей первого года жизни клиника зависит от этиологии и сроков инфицирования.

Диарея преимущественно секреторно- инвазивного характера. Принципы лечения больных вирусным гастроэнтеритом предусматривают: режим, регидратацию, диету, средства патогенетической и симптоматической терапии. В случае безуспешно проводимого амбулаторного лечения или его невозможности рассматривается вопрос о госпитализации ребенка в профильный стационар.

Следует продолжать грудное кормление по желанию ребенка. Парацетамол Сироп для приема внутрь 60 мл и мл, в 5 мл — мг; таблеткидля приема внутрьпо0,2 г и 0,5 г; свечиректальные;раствордляинъекций в 1 мл мг. А Ферментативные препараты 2. Панкреатин Капсулы и ЕД для приема внутрь. В Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс 3.

С Антидиарейное средство 4. Ибупрофен Суспензия и таблетки для приема внутрь. Эффективность оральной регидратации оценивается по следующим признакам: уменьшению объема потерь жидкости; снижению скорости потери массы тела; исчезновению клинических признаков обезвоживания; нормализации диуреза; улучшению общего состояния ребенка.

Программа проведения парентеральной регидратационной терапии в первые сутки основывается на расчете необходимого количества жидкости и определении качественного состава регидратационных растворов. Количество жидкости, необходимой для возмещения имеющегося дефицита жидкости, зависит от выраженности дегидратации и ориентировочно определяется исходя из дефицита массы тела. Объем имеющегося дефицита корригируется постепенно, только при дегидратации I степени возможно возмещение дефицита в течение одних суток.

Для более точного учета патологических потерь необходим тщательный учет всех наружных потерь рвота, жидкий стул путем их измерения или взвешивания. Восполнение текущих патологических потерь осуществляется при выраженных массивных потерях каждые часов, при умеренных потерях — каждые 12 часов.

Выбор стартового раствора инфузионной терапии определяется степенью гемодинамических расстройств и типом дегидратации. Основным принципом инфузионной терапии при синдроме дегидратации является то, что возмещение потерь необходимо производить инфузионной средой, аналогичной теряемой.

Повторяйте оценку через каждые 15—30 мин. Если статус гидратации не улучшается, увеличьте скорость капельного введения жидкостей. Повторно оцените состояние младенца через 6 ч, а ребенка старше одного года — через 3 ч. Определите степень обезвоживания.

Затем выберите соответствующий план А, Б или В для продолжения лечения. Парацетамол Сироп для приема внутрь 60 мл и мл, в 5 мл — мг; таблетки для приема внутрь по 0,2 г и 0,5 г; свечи ректальные; раствор для инъекций в 1 мл мг. А Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс 2. С Антидиарейное средство 3. Kliegman, Bonita F.

Stanton, Joseph W. Geme, Nina F. Twentieth edition. International Edition. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years. WGO practice guideline: acute diarrhea. Руководство для лиц, ответственных за принятие решений и программных менеджеров. Noroviruses: epidemiology, immunity and prospects for prevention.

Future Microbiol. Identification of the novel Kawasaki GII. Euro Surveill. Steep rise in norovirus cases and emergence of a new recombinant strain GII. Genetic analyses of GII. Abrupt emergence and predominance in Vietnam of rotavirus A strains possessing a bovine-like G8 on a DS-1—like background.

Arch Virol. Emergence and characterization of unusual DS-1—like G1P[8] rotavirus strains in children with diarrhea in Thailand. PLoS One. Gigante, G. Caracciolo, M.

Campanale, V. Cesario, G. Gasbarrini, G. Cammarota, A. Adenovirus: epidemiology, global spread of novel serotypes, and advances in treatment and prevention. Semin Respir Crit Care Med. A comparative analysis of response to ORS oral rehydration solution vs. Rev Esp Enferm Dig ; Зиганшиной, В. Лепахина, В. Петрова, Р. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Вирусные кишечные инфекции у детей

Является наиболее частой причиной диареи у детей [3]. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита , частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни.

Ротавирусы лат. Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой капсидом с икосаэдрической симметрией. Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм. К главным возбудителям инфекционной диареи, в т. Таким образом, ежегодно с ротавирусным гастроэнтеритом связано тыс. К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию. Заболевание встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек.

Очаги часто возникают в детских дошкольных учреждениях, среди госпитализированных детей, в домах престарелых. Характеризуемая необычно широким охватом и тяжёлым течением болезни, эта вспышка была связана с мутациями в геноме ротавируса, возможно позволившими вирусу избежать существующего у населения иммунитета. Частота заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер, резко повышаясь в зимние месяцы. На территории России ротавирус наиболее распространён на черноморском побережье, в связи с этим рекомендуется привить ребёнка перед поездкой в эту курортную зону [26].

Санитарные меры, считающиеся достаточными для уничтожения бактериальных и паразитарных агентов, против ротавируса статистически оказываются неэффективными, поскольку уровни заболеваемости в странах с высоким и низким уровнями здравоохранения остаются схожими.

Трёхслойная белковая оболочка вирусных частиц делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам кишечника. Ротавирусы реплицируются преимущественно в кишечнике, [30] инфицируя энтероциты ворсинок тонкого кишечника и вызывая в конечном счёте их гибель, что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия.

Сразу несколько вирусных факторов вызывает диарею. Гибель энтероцитов приводит к развитию мальабсорбции. Вирусный белковый токсин NSP4 индуцирует секрецию кальций-зависимых хлоридных каналов , нарушает реабсорбцию воды, опосредованную натрий-глюкозным котранспортёром SGLT1, по-видимому снижает активность дисахаридаз в мембранах микроворсинок , и, возможно, активирует кальций-зависимые секреторные рефлексы энтеральной нервной системы.

Также характерен транзиторный дефицит лактазы в норме секретируемой энтероцитами в просвет кишечника , сохраняющийся несколько недель. Болезнь носит циклический характер. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк , покраснения в горле, они испытывают боли при глотании.

В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита светлый кал, тёмная моча, иногда с хлопьями крови.

Признаки дегидратации являются тревожным симптомом и более характерны для ротавирусной инфекции, чем для большинства бактериальных агентов, к тому же являясь наиболее частой причиной смерти при данном заболевании. Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов.

У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA. С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче.

Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение суток поочередно начинают заболевать и остальные.

Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит , вторичная лактазная недостаточность. Введение молока в пищевой рацион ребёнка после болезни часто сопровождается лёгким рецидивом диареи вследствие бактериальной ферментации лактозы в кишечнике.

Специфическая диагностика инфекции, вызванной ротавирусом А, производится путём обнаружения вируса в кале ребёнка иммуноферментным анализом. На рынке существует несколько наборов экспресс-тестов, позволящих определить все серотипы ротавируса А. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией , интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия , может назначаться прием сорбентов активированный уголь , смектит диоктаэдрический , аттапулгит [40].

В достаточно тяжёлых случаях требуется госпитализация с введением жидкости внутривенно или через назогастральный зонд, мониторингом электролитов и сахара крови. Применение антибиотиков не рекомендуется. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует. Рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, сладкие включая фруктовые соки , а также молочные продукты кроме грудного молока при кормлении младенцев , кофеиносодержащие продукты, газированные напитки, цитрусовые и желатин.

Следует также ограничить и по возможности прекратить употребление алкоголя и курение. В остальном же, нормальный рацион в обычном для пациента количестве, включающий в себя, например, каши и пюре, бананы, отварное нежирное мясо и рыбу, овощи, крайне приветствуется. Полноценное питание особенно необходимо при болезни у ребёнка, поскольку помимо восполнения питательных веществ и энергии, оно в существенной степени предотвращает дегидратацию.

Жидкость, включая регидратанты, следует предлагать частыми малыми порциями. Голодание, BRAT-диета не рекомендуются.

В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации при лечении диареи, вызванной ротавирусной инфекцией, особенно у маленьких детей и младенцев, могут быть полезны такие пробиотики , как Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei [42].

При достаточном уходе и адекватном лечении прогноз хороший. После первого заболевания как правило, в детском возрасте в организме появляется стойкий иммунитет. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться [2].

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно- гигиенических норм мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды , очистке и хлорировании водопроводной воды. Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. В году Джейкоб Лайт и Гораций Ходес доказали, что фильтрующийся агент из фекалий детей, заболевших инфекционной диареей, также вызывает диарею у крупного рогатого скота.

В году вакцина от ротавируса была лицензирована для использования в США. Исследователи также не обнаружили никаких статистически значимых побочных эффектов. Ротавирусы инфицируют молодых особей многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и домашних животных во всём мире.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 14 июня ; проверки требуют 24 правки.

Основная статья: Ротавирус. Дата обращения 19 июля Lanata, Christa L. Fischer-Walker, Ana C. Olascoaga, Carla X. Torres, Martin J. Economics of rotavirus gastroenteritis and vaccination in Europe: what makes sense? Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент.

World Health Organization Дата обращения 3 октября Перевод на русский: Пробиотики. Что это такое и что они могут дать? Suppl 1. Suppl 3.

Third report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Категории : Вирусные инфекции Желудочно-кишечные инфекции. Скрытые категории: Страницы, использующие повторяющиеся аргументы в вызовах шаблонов Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Книга указан неверный код языка Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Ротавирус А.

Корзина пусто.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа. Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период с декабря по май. Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию.

У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств болезнь протекает тяжелее. Главным механизмом передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный.

Чаще всего люди заражаются данным вирусом при употреблении загрязненной воды, что во многом обусловлено постоянным спуском неочищенных сточных вод в открытые водоемы. Из пищевых продуктов наиболее опасны в плане передачи вируса молоко и молочные продукты, хотя возможно заражение и через немытые овощи и фрукты.

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции чаще наблюдается внутри одной семьи или в местах коллективного проживания людей общежития, коммунальные квартиры. Не исключается и воздушно-капельный путь проникновения ротавируса в организм: при кашле, чихании, что особенно актуально для детских коллективов.

Инкубационный период составляет суток, но чаще всего - дня. Острый период продолжается суток начальная фаза часа, фаза разгара суток. Период выздоровления длится дней.

Окончательное выздоровление наступает через суток. Ротавирусная инфекция у детей. Стул во время болезни имеет отличительные особенности. В первые сутки он желтого цвета, водянистый, затем приобретает серо-желтый оттенок и глинообразный вид.

Также для ротавируса характерно поражение верхних дыхательных путей. Появляется насморк, отмечается гиперемия слизистых мягкого неба, небных дужек, язычка. У детей изменения слизистых наблюдаются чаще, чем у взрослых.

Аппетит снижен или отсутствует. Рвота возникает сразу после еды, но возможно ее появление и на голодный желудок слизью. Ребенок жалуется на боли в животе. На обезвоживание организма указывают характерные признаки:. Ротавирусная инфекция у взрослых. Как правило, у взрослых заболевание протекает без значительного повышения температуры, выраженной рвоты или поноса. Больной отмечает слабость, отсутствие аппетита, но возможно и бессимптомное течение заболевания.

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций , холеры, сальмонеллеза , иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика. Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела но только после выздоровления. Лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых ведет врач-инфекционист.

Специфической терапии ротавируса не существует. Основные мероприятия направлены на предотвращение обезвоживания организма. Дегидратационная терапия при легком течении заболевания заключается в назначении обильного питья. Общая калорийность диеты снижена до Ккал. Не рекомендуются овощи и фрукты в большом количестве, полностью исключаются молоко и молочные продукты. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначаются безлактозные смеси.

Для восстановления водно-солевого баланса показан прием регидрона. Также применяются энтеросорбенты, которые выводят вирус и токсины из организма:. С этой же целью детям и взрослым прописывают парацетамол и ибупрофен.

При выраженном болевом синдроме допускается прием но-шпы. При значительных желудочно-кишечных расстройствах назначается энтерофурил. В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Помимо этого, необходимо принимать бактисубтил , который восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Ротавирусная инфекция опасна значительным обезвоживанием организма, которое может стать причиной летального исхода. Прогноз при лечении ротавируса благоприятный, заболевание продолжается не более ти дней и заканчивается выздоровлением.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Ротавирусная инфекция. Симптомы ротавирусной инфекции Инкубационный период составляет суток, но чаще всего - дня.

На обезвоживание организма указывают характерные признаки: сонливость, вялость, заторможенное состояние; плач без слез; сухость губ и ротовой полости; дряблость кожных покровов; отказ от питья; рвота сразу после употребления жидкости.

Ротавирусная инфекция у взрослых Как правило, у взрослых заболевание протекает без значительного повышения температуры, выраженной рвоты или поноса. При тяжелом течении ротавирусной инфекции наблюдается: выраженная интоксикация; резкая слабость; адинамия; апатия; сниженное артериальное давление вследствие развития сердечно-сосудистой недостаточности: уменьшение количества выделяемой мочи, в которой выявляется белок и патологический осадок; стул водянистый, более 16 раз в сутки; рвота многократная.

Диагностика Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций , холеры, сальмонеллеза , иерсиниоза. Лечение ротавирусной инфекции. Осложнения и прогноз Ротавирусная инфекция опасна значительным обезвоживанием организма, которое может стать причиной летального исхода.

Читайте также Ротавирусная инфекция. Ротавирусная инфекция у взрослых — симптомы и лечение. Ротавирус: как лечить. Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение.

Острый гастроэнтерит.

Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции (A08)

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере!

Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ B Вещество Препараты для лечения Иммуноглобулины нормальные человеческие Иммуноглобулин человека нормальный Иммуноглобулин человека донорский антиротавирусный для энтерального применения. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Общий характер болезни носит циклический характер.

В одном цикле выделяется инкубационный период суток , острый период суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток и период реконвалесценции — от лат. Reconvalescentia — выздоровление суток. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, и диарея, зачастую и очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный.

Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови.

Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA. У взрослого РИ может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно.

Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно в случае активной иммунной системы. Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит, вторичная лактазная недостаточность.

Ротавирусы лат. Rotavirus — род вирусов из семейства Reoviridae, сходных по морфологии и антигенной структуре. Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой капсидом с икосаэдрической симметрией.

Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует.

В процессе лечения — строгая диета: каши на воде, яблочный компот. Исключить молочные продукты до полного выздоровления. В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации при лечении диареи, вызванной ротавирусной инфекцией, особенно у маленьких детей и младенцев, могут быть полезны такие пробиотики, как Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei.

Консультации врачей Консультация инфекциониста любая врач - клиники врач к. Анализы Простейшие в кале Посев кала на патогенную кишечную флору Общий анализ мочи Копрограмма Кальций крови любая ион.

Диагностика Электрокардиография ЭКГ. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Ротавирусная инфекция Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Иммуноглобулины нормальные человеческие.

Иммуноглобулин человека нормальный. Иммуноглобулин человека донорский антиротавирусный для энтерального применения. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей. Консультация инфекциониста любая врач - клиники врач к. Простейшие в кале. Посев кала на патогенную кишечную флору. Общий анализ мочи. Кальций крови любая ион. Анализ кала на скрытую кровь. Электрокардиография ЭКГ.

Индуктотермия любая взрослые - клиник дети - клиник. Военно-медицинская академия им. Кирова Запись. Пирогова в Гагаринском переулке Запись. Пирогова Запись. Подробнее при нажатии на цену.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение ротавирусной инфекции (ротавирус) с Галиной Виноградовой. Здоровый интерес. Выпуск 219

Комментариев: 4

  1. noti72:

    какой придурок это придумал?

  2. pin9:

    Здесь мама выступает в роли эгоистки, сыну-то 45 лет. Не будет мамы с кем останется в старости сын? Мама об этом не думает, а зря. Если это хорошая и добрая девушка, ну и пусть живут как хотят.

  3. chernuh.1954:

    Третий год ежедневно утром в кровати делаю упражнения по Бубновскому. Днем 2 раза в неделю упражнения с нагрузкой (с резиновой лентой). С первой недели занятий почувствовала улучшение (артроз коленей, 65 лет), прошли боли, хромота, сбегаю по лестнице, как в молодости. Прогулки по 6 км для меня теперь не проблема. Еще скандинавская ходьба по парку.

  4. lubov1950:

    ношу джинсы по размеру, иногда стрейч, но все равно по размеру, Но джинсы “садятся” и растягиваются. Иногда их истинный размер выясняется после первой стирки. есть старомодные толстые джинсы с высокой талией и тканью без стрейч добавок. Часто их покупают по размеру, потом они растягиваются и в них очень удобно. Заниженная талия требует идеальной девичьей фигуры (видела их иногда носят беременные женщины, до определенного периода – очень удобно, правда размер чуть больше берут, а сверху яркий пиджак или плащ). Есть очень легкие, тонкие летние джинсы.