Результаты дуоденального зондирования расшифровка

Следует отметить, что в норме каждая из порций жёлчи характеризуется прозрачностью, несмотря на разницу цвета. Исследование под микроскопом даёт возможность обнаружить незначительное содержание эпителия и слизи — это нормально. Нормой также является отсутствие кристаллической решётки холестерина и билирубината кальция, лишь в единичных случаях наблюдается их наличие в порции С. Жёлчь, полученную таким методом, немедленно подвергают лабораторным исследованиям и делают анализ:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дуоденальное зондирование результаты расшифровка

Воровского, д. Челябинск, Челябинская область, , Россия. Если вы нас цитируете, то не забывайте указывать ссылку на источник. Кафедра госпитальной хирургии ЮУГМУ — последипломное образование врачей по специальностям: общая хирургия, сердечно-сосудистая хирургия ангиохирургия, кардиохирургия.

Информация, размещенная на сайте, предназначена для профессионалов, и не может быть использована как руководство к самолечению. Администрация сайта не несёт ответственности в случаях причинения вреда, связанных с использованием информации, размещенной на данном сайте. Кафедра госпитальной хирургии Кафедра О кафедре Информация о кафедре Сотрудники кафедры История кафедры Педагогическая и научная деятельность История хирургической школы Основоположники хирургии Публикации сотрудников Авторефераты сотрудников Патенты, авторские свидетельства Публикации сотрудников Работы участников СНО Учебный процесс Тематические планы, расписания лекций и практических занятий Дополнительное профессиональное образование врачей Новости Новости кафедры Новости медицины Конференции, семинары Статьи Студентам Ангиохирургия Кардиохирургия Общая хирургия Гнойная хирургия Торакальная хирургия Анестезиология Иммунология Разное Медицинское видео Медицинские файлы Медицинская галерея Медицинские термины Контактная информация.

Главная Статьи Студентам Общая хирургия Дуоденальное зондирование: оценка результатов. Дуоденальное зондирование применяется для исследования состояния двенадцатиперстной кишки и желчевыводящей системы. При этом лабораторном исследовании в перстную кишку через рот вводят специальный зонд с оливой на конце, по зонду выделяется желчь, которую собирают в пробирки в определенной последовательности.

Исследование проводится только натощак в специализированных кабинетах поликлиник или стационаров, диагностических центров. Чаще в анализах желчи, полученной при зондировании, описывают три порции желчи — А, В и С.

В некоторых лабораториях проводят многомоментное фракционное зондирование со сбором желчи в отдельные пробирки каждые минут. Для получения порции желчи из желчного пузыря порция В в качестве стимулятора применяют раствор сульфата магния , сорбит или другие средства. Физические и химические свойства желчи Цвет желчи в норме : порция А из перстной кишки — золотисто-желтый, янтарный. Порция В из желчного пузыря — насыщенно-желтый, темно-оливковый, коричневый.

Изменение цвета происходит при воспалительных процессах в перстной кишке, нарушении желчеоттока из-за дискинезий или перегибов пузыря, камней, опухолей, увеличения головки поджелудочной железы и др.

В норме все порции желчи прозрачны. Небольшая мутность в первые минуты зондирования связана с примесью соляной кислоты и не указывает на воспалительный процесс. Реакция рН. В норме порция А имеет нейтральную или основную реакцию; порции В и С — основную щелочную.

Порция А — иногда пишут 1,, Порция В — Порция С — Изменение плотности может свидетельствовать о сгущении желчи, желчнокаменной болезни, нарушении функции печени. Желчные кислоты.

Микроскопическое исследование желчи Нормальная желчь не содержит клеток слизистой оболочки. Иногда есть небольшое количество кристаллов холестерина и билирубината кальция. Слизь в виде мелких хлопьев свидетельствует о признаках воспаления. Эритроциты большого диагностического значения не имеют, так как могут быть связаны с травматизацией слизистой оболочки при прохождении зонда. Повышенное их содержание позволяет четко определить локализацию воспалительного процесса в зависимости от того, в какой порции желчи они преобладают.

Эпителий клетки слизистой оболочки. Повышенное содержание эпителия определенного вида также свидетельствует о месте расположения очага поражения. Кристаллы холестерина.

Присутствуют при нарушении коллоидных свойств желчи и склонности к камнеобразованию. Нормальная желчь стерильна. При паразитарном заболевании в желчи встречаются вегетативные формы лямблий, яйца гельминтов. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований.

Ключевые слова: дуоденальное зондирование. Черкасская, д. Румянцева, д. Героя России Родионова Е. Пользовательское соглашение Размещение рекламы Информация, размещенная на сайте, предназначена для профессионалов, и не может быть использована как руководство к самолечению.

Методика дуоденального зондирования. К концу зонда прикреплена овальная металлическая или пластмассовая олива с отверстиями, сообщающимися с просветом зонда.

Дуоденальное зондирование: оценка результатов

Секреторную функцию желудка определяют путем исследования желудочного содержимого, получаемого при зондировании. Причина в том, что желудочная секреция очень зависит от неспецифических факторов, не влияющих на истинную функцию желудка. Существуют различные типы пробных завтраков: алкогольный, капустный, кофеиновый и бульонный завтраки используют главным образом для фракционного исследования желудочного содержимого, добываемого тонким зондом; хлебный завтрак — толстым зондом метод Куссмауля.

В настоящее время наиболее часто зондирование осуществляется фракционно тонкими зондами, а в качестве стимуляторов используются пищевой капустный отвар или химический гистамин раздражитель. Различают дебит свободной и связанной кислоты; определяют его по формуле:. Основное значение дуоденального зондирования на сегодняшний день — это изучение моторной функции желчевыводящих путей.

После получения порции А через зонд вводят один из раздражителей, вызывающих сокращение жёлчного пузыря. Также можно использовать более сильное средство — холецистокинин. При многомоментном фракционном дуоденальном зондировании, которое позволяет более достоверно выявлять функциональные нарушения желчевыделения, после введения зонда в двенадцатиперстную кишку жёлчь больного собирают каждые 5 мин в отдельные пробирки и отмечают следующие фазы:.

В норме эта фаза длится 3—6 мин;. Порцию С целесообразно собирать в течение 1 ч и более, наблюдая за динамикой её секреции. Для оценки полноты сокращения жёлчного пузыря иногда после этой фазы повторно вводят желчегонное вещество; при нормально функционирующем жёлчном пузыре повторная стимуляция не даёт эффекта.

Порция А — не несет важной диагностической информации, более важным является оценка латентного периода пузырного рефлекса, так как это характеризует тонус сфинктера Люткенса и общего желчного. Если порция В запаздывает по времени и не появляется через 30 минут после введения специального стимулятора сернокислой магнезии , то можно говорить либо о гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей, либо о закупорке желчного пузыря или протока камнем.

Варианты нарушения желчеотделения — определяют относительно моторики желчного пузыря и желчных ходов, либо относительно тонуса сфинктерного аппарата:.

Гиперкинетический тип дискинезии пузыря - ускорение его опорожнения сокращение времени 4-ой фазы скорость выделения порции В превышает норму. Исследование может сопровождаться болями в правом подреберье. Гипокинетический тип дискинезии пузыря - замедление его опорожнения, желчь порции В выделяется медленно удлиненная 4-ая фаза.

Скорость выделения порции В меньше нормы. Гипертонический тип дискинезии сфинктера - увеличение продолжительности фазы закрытого сфинктера Одди, отсутствие выделения желчи порции А спазм сфинктера Люткенса. Порция В снижена по объему, выделяется медленно, прерывисто. Удлинено время 1-ой и 2-ой фаз дуоденального зондирования спазм сфинктера Одди и 3-ей фазы спазм сфинктера Люткенса.

Для получения желчи порции А и В очень часто требуется введение через зонд спазмолитиков и новокаин. Гипотонический тип дискинезии сфинктера — сокращение времени 1-ой и 2-ой фаз гипотонус сфинктера Одди и 3-ей фазы гипотонус сфинктера Люткенса. Разделение порций А, В и С в некоторых случаях получить невозможно, в таких ситуациях показано хроматическое дуоденальное зондирование.

Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы. Обратная связь - Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь.

Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления. Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ТОП Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Интерпретация результатов исследования желудочного и дуоденального зондирования. Общее количество содержимого, собранного четырьмя порциями в течение 60 мин после откачивания натощаковой порции. Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы infopedia.

Интерпретация результатов исследования желудочного и дуоденального зондирования.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту. Автор: Наседкина А. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Оглавление Общие сведения о дуоденальном зондировании Названия метода дуоденального зондирования Дуоденальное зондирование желчного пузыря и дуоденальное зондирование желчи Что такое дуоденальное зондирование?

Что показывает и зачем делают дуоденальное зондирование? Виды дуоденального зондирования Что получают при дуоденальном зондировании? Что такое порция в дуоденальном зондировании?

Как делают дуоденальное зондирование? Противопоказания к дуоденальному зондированию Подготовка к дуоденальному зондированию. Диета и перед дуоденальным зондированием Что необходимо для проведения дуоденального зондирования? Выполнение дуоденального зондирования в классической трехфазной методике Техника фракционного дуоденального зондирования Алгоритм хроматического этапного зондирования Больно ли делать дуоденальное зондирование? После дуоденального зондирования Отзывы о дуоденальном зондировании Дуоденальное зондирование у детей Результаты дуоденального зондирования Анализ и норма дуоденального зондирования Расшифровка дуоденального зондирования Проведение дуоденального зондирования Где сделать дуоденальное зондирование?

Цена дуоденального зондирования Причины холецистита: возраст, пол, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, наследственность — видео Диагностика холецистита: анализы мочи и крови, копрограмма, дуоденальное зондирование — видео Желчнокаменная болезнь: причины, лечение без операции, растворение камней, осложнения — видео О чем Вам расскажет горечь во рту, причины, как от нее избавиться — видео.

Читать еще: Удаление желчного пузыря при холецистите Желчекаменная болезнь. Причины, симптомы, классификация и осложнения Диета при желчекаменной болезни Лечение дуоденита у детей Дивертикулярная болезнь полых органов желчный пузырь, мочеточник, уретра, мочевой пузырь, сердце Расторопша в медицине: лечение болезней печени, почек, желчного, желудка, поджелудочной Желчегонные препараты - классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены Гастродуоденит — причины и симптомы у взрослых и у детей, диагностика и лечение Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря — причины, типы гипотоническая, гипертоническая , симптомы, диагностика и лечение препараты, диета.

Причины, диагностика и лечение дискинезии у детей Желчекаменная болезнь - диагностика, лечение и профилактика. Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:. Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения.

Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

При подозрении на указанные заболевания возникает вопрос: где сделать дуоденальное зондирование. Зондирование состоит из нескольких этапов, в ходе которых получают необходимый материал для исследования:.

72. Дуоденальное зондирование. Трактовка результатов исследования. (вариант 2.Учебник).

Следует отметить, что в норме каждая из порций жёлчи характеризуется прозрачностью, несмотря на разницу цвета. Исследование под микроскопом даёт возможность обнаружить незначительное содержание эпителия и слизи — это нормально. Нормой также является отсутствие кристаллической решётки холестерина и билирубината кальция, лишь в единичных случаях наблюдается их наличие в порции С.

Жёлчь, полученную таким методом, немедленно подвергают лабораторным исследованиям и делают анализ:. Исследования проводят в течение 1,5 часов после зондирования, так как ферменты быстро разрушают вещества, необходимые для анализа. Результаты фракционного исследования дают информацию о функциональных сбоях в работе билиарной системы: дискинезии жёлчных каналов, гипо- или гипертонии жёлчного резервуара, сфинктера Одди и пузырного протока.

С помощью анализа жёлчи у пациентов определяют сердечно-сосудистые заболевания, связанные с повышением кровяного давления.

Бактериологический посев жёлчи выявляет заражение Escherichia coli, Klebsiella spp. Высев бактерий протей, эшерихия колли, клебсиелла и синегнойной палочки носит неблагоприятный прогноз и требует назначения антибактериальных препаратов. Жёлчь стерильна, бактериологическая обсеменённость вызывает воспалительные процессы в жёлчном органе и его протоках: холецистит, холангит, жёлчекаменную болезнь, печёночный абсцесс. Расшифровка результатов дуоденального зондирования не имеет стопроцентной достоверности.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные анализы крови и ультразвуковое исследование. Для подтверждения гельминтоза делают анализ экскрементов. Главное в постановке любого диагноза — это правильное обследование пациента. Иногда диагностические процедуры неприятны, пугают своей подготовкой и методикой проведения. Исследование дуоденального содержимого — это методика, позволяющая оценить работу и состояние желчевыводящих путей и прилежащих к ним органов системы пищеварения.

Это исследование позволяет выявить воспалительные процессы, дискинезию протоков, определить вид микроорганизмов, вызывающих патологии внутренних органов, диагностировать носительство инфекционных агентов, в том числе и сальмонелл. Показания к назначению процедуры:. Дуоденальное зондирование представляет собой функциональное исследование, при помощи которого врач имеет возможность оценить состояние печени и желчевыводящих путей. Это обследование проводится в процессе диагностики различной патологии пищеварительного тракта в большинстве медицинских клиник.

Суть методики дуоденального зондирования заключается во введении в полость двенадцатиперстной кишки специального зонда полая резиновая трубка небольшого диаметра с последующим получением различных порций желчи. Во время исследования вводится цистокинетик лекарственное средство, приводящее к сокращению гладкой мускулатуры стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей.

По количеству и виду выделяемой желчи, а также времени начала ее выделения, врач может определить состояние желчевыводящей системы, а также вид и степень ее функциональных нарушений.

Существует 5 фаз проведения исследования после введения зонда, в ходе которых получают 3 порции желчи:. В зависимости от длительности фаз, количества выделяемой порции желчи, а также ее свойств, врач делает заключение о функциональном состоянии структур гепатобилиарной системы.

Проведение дуоденального зондирования показано при различной патологии органов гепатобилиарной системы, которые сопровождаются нарушением ее функционального состояния.

Обычно дуоденальное зондирование проводится в сложных диагностических случаях при вирусных, токсических гепатитах, циррозе печени, остром или хроническом холецистите воспаление желчного пузыря , желчно-каменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей. Для получения максимально достоверного результата проведенного функционального исследования, важно накануне выполнить ряд рекомендаций по подготовке к нему, они включают:.

Дуоденальное зондирование обычно проводится в утреннее время, при этом пациент не должен завтракать процедура проводится натощак. В случае приема каких-либо лекарственных средств, об этом необходимо обязательно предупредить лечащего врача. При проведении дуоденального зондирования учитывается время каждой фазы. Увеличение его длительности указывает на повышенный тонус спазм гладких мышц сфинктеров желчного пузыря, общего желчного протока, а также на возможное механическое препятствие оттоку камень, опухоль.

Увеличение длительности время каждой фазы свидетельствует об увеличении тонуса стенок желчного пузыря, а также его протоков, при расслаблении сфинктеров, что является результатом дискинезии желчевыводящих путей. Также врач оценивает реакцию структур гепатобилиарной системы на введение препаратов цистокинетиков.

Полученные порции желчи также отправляются для лабораторного исследования желчи, которое позволяет определить значительно количество различных показателей. На сегодняшний день дуоденальное зондирование проводится реже, что связано с развитием ультразвуковой диагностики.

Тем не менее в неясных диагностических ситуациях этот метод функционального исследования не теряет своей актуальности. Дуоденальное зондирование — это эндоскопический метод диагностики и лечения патологий ЖКТ. Процедура позволяет оценить количество и особенности пузырной жидкости. Назначение исследования проводится врачом на основе предварительных исследований и установки диагноза. Пациенты с острыми или хроническими заболеваниями желчных и печеночных протоков должны ежегодно проходить данный вид исследования.

Он позволяет оценить функциональные способности желчного пузыря. Исследование пузырной жидкости проводится с помощью эластической трубки под названием зонд. Желчь — важный компонент, необходимый для правильной переработки пищи. Вырабатывается печенью. Участвует в процессах пищеварения. Хранится в желчном пузыре. Основная функция — расщепление жирной пищи.

Желчь попадает в перстную кишку в результате сокращения желчного пузыря. Манипуляция может вызвать небольшие неприятные ощущения, которые легко избежать с помощью местной анестезии. Процедура проводится врачом при помощи сестринского персонала.

Перед манипуляцией пациент проходит специальную подготовку. После введения цистокинетика препарат вызывает сокращение желчного пузыря начинают исследование.

Работу и функционирование гепатобилиарной системы оценивают по количеству, характеру выделяемой жидкости, длительности ее поступления. Чтобы получить точные сведения о состоянии гепатобилиарной системы, нужно тщательно подготовиться к предстоящему исследованию. Перед дуоденальным зондированием врачи рекомендуют следовать простым правилам:. Выполнение дуоденального зондирования по определенному алгоритму позволяет получить максимально точный результат. К основным этапам проведения исследования относятся:.

В ходе дуоденального зондирования специалист изучает состояние и содержимое двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и печени пациента. Среди показаний к проведению исследования — подозрение или наличие воспалительных процессов в гепатобилиарной системе, паразитарных инфекций.

Если вам назначили это непростое обследование, будет полезным узнать подробнее, зачем проводится дуоденальное зондирование, что это такое и как к нему подготовиться. Проведение дуоденального зондирования рекомендуется для диагностики и лечения патологий желчевыводящих путей и печени. Процедура представляет собой стимуляцию выброса выделений из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Для забора желчи используется зонд. В качестве стимуляторов применяются раздражители, например, растворы хлорида натрия, сульфата магния, глюкозы, оливковое масло.

Возможно внутримышечное введение гистамина. Эта процедура отличается от исследования желудка тем, что зонд продвигается дальше в кишечник. Это позволяет получить выделения из других органов ЖКТ. К тому же, подготовка к желудочному зондированию почти не требуется, а дуоденальное исследование проводится после специальных предварительных мер.

Почему исследование получило такое название? Процедура позволяет получить для анализа содержимое отдела кишечника, куда поступает желчь из желчного пузыря. Это двенадцатиперстная кишка. При изменениях воспалительного характера в поджелудочной железе, печени или связанных органах, состав секретов, вырабатываемых пищеварительной системой, тоже меняется.

При этом больной может столкнуться с разнообразными симптомами — от горечи во рту и тошноты до обильного выделения мокроты и повышения концентрации мочи. Эти проявления связаны со следующими заболеваниями, которые и служат показаниями для дуоденального зондирования:. Чтобы облегчить процедуру и получить максимально достоверные результаты, нужно принять специальные меры.

Подготовка к дуоденальному зондированию начинается за 5 суток до обследования. С этого момента следует прекратить прием определенных лекарств, таких как желчегонные, слабительные, спазмолитики, сосудорасширяющие, регулирующие пищеварение средства. В подготовке к зондированию нужно вносить изменения в рацион. За 3 суток до обследования из него исключаются любые продукты, способствующие повышенному газообразованию, например, разные виды капусты, бобовые, жирные молочные продукты, ржаной хлеб.

Поесть последний раз можно примерно за сутки перед дуоденальным зондированием. Пища должна быть легкой. На обследование нужно идти с пустым желудком. Еще одно требование — опорожнение кишечника, но без использования специальных препаратов. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма проводится накануне вечером. Кроме того, врач назначит прием препаратов, уменьшающих газообразование, таких как Эспумизан, активированный уголь, Фильтрум-Сти. Помогут и лекарства, которые способствуют расслаблению желчных путей, например, Одестон, Дюспаталин.

Но любые рекомендации следует получать у врача на индивидуальной основе. Подготовка пациента включает УЗИ брюшной полости для исключения желчных камней, так как их наличие служит противопоказанием к зондированию. Зондирование на паразитов — сложное и не очень приятное обследование. К тому же, длится оно не менее 1,5 часа. Главный инструмент в процедуре —зонд. Он представляет собой тонкий гибкий шланг с пластмассовым или металлическим наконечником олива.

В нем есть отверстия, куда собираются пробы желчи для дальнейшего анализа. Перед зондированием зонд размечают для определения его последующего расположения. Протяженность между конечными отметками соответствует расстоянию между пупком и передними зубами обследуемого пациента. Чтобы улучшить отхождение выделений, пациента могут попросить слегка раскачиваться, дышать животом или двигать ногами, находясь в положении лежа. При введении зонда возникают рвотные позывы, но эти ощущения преходящие.

Разговаривать и смеяться нельзя.

Анализ результатов дуоденального зондирования

При подозрении на указанные заболевания возникает вопрос: где сделать дуоденальное зондирование. Зондирование состоит из нескольких этапов, в ходе которых получают необходимый материал для исследования:. Вывод о состоянии пациента делается на основе длительности каждой фазы. Количество полученной желчи и её свойства также говорит о наличии отклонений в гепатобилиарной системе. Расшифровка анализа результатов дуоденального зондирования проводится врачом примерно через сутки после процедуры.

Важным показателем является время каждого этапа процедуры. Когда время увеличивается, это говорит о спазме желчного протока или гладких мышц, а также показывает вероятное присутствие камня или новообразования. Сокращение второй фазы может быть симптомом гипотонии сфинктера Одди. Гипертония желчного пузыря или пузырного протока характеризуется прерывистым выделением желчи на четвертом и пятом этапе.

У пациента возможны болевые ощущения. Во время зондирования отмечается реакция органов на введение цистокинетика. Порции желчи исследуется в лаборатории. При лабораторном анализе замеряется относительная плотность материала, а также он проверяется на наличие элементов клеток.

Анализ проводится сразу после сбора материала , потому что клетки быстро разрушаются из-за наличия ферментов. Для их изучения порции желчи охлаждают на льду. Если цель анализа — выявление лямблий , пробирки наоборот должны храниться в тепле. Бактериологическое исследование делают, чтобы определить состав микрофлоры и её восприимчивость к антибиотикам. Во время лабораторного исследования замеряется несколько показателей желчи, на основании которых можно сделать вывод о наличии ряда заболеваний.

В норме при дуоденальном зондировании показатели должны быть следующими:. Изменение каждого показателя говорит о нарушении функций органов. Поводом для беспокойства не должно стать присутствие в исследуемом материале небольшого количества эритроцитов, так как они могут появиться из-за травмы слизистой во время продвижения зонда. Мутная жидкость в начале зондирования не говорит о воспалении, так как связана с попаданием соляной кислоты.

Превышение нормы лейкоцитов при дуоденальном зондировании говорит о воспалительном процессе. Его расположение можно узнать по порции жидкости, в которой обнаружены лейкоциты.

На воспаление указывает и слизь. По наличию эпителия в одной из порций можно говорить о поражении того или иного органа. Стерильность материала будет нарушена, если есть паразитарное поражение печени или двенадцатиперстной кишки.

В этом случае можно обнаружить некоторые формы лямблий или яйца гельминтов. Чтобы результат анализа был наиболее четким и достоверным, пациент должен заранее подготовиться к процедуре. На основные показатели отрицательно влияет потребление жареной жирной пищи, приём спазмолитиков, слабительных и желчегонных средств, физические нагрузки.

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого обязательно проводится натощак. Полученные результаты могут указывать на наличие некоторых заболеваний. Холецистит определяется по количеству лейкоцитов во второй и третьей порциях желчи. В них также отмечается наличие слизи, хлопьев и клетки эпителия. Предрасположенность к холециститу из-за застоя желчи определяется по наличию кристаллов холестерина и билирубината кальция.

Нарушение функции сокращения желчного пузыря проявляется в виде отсутствия второй порции. Снижение количества первой порции говорит о ранней стадии холецистита или гепатита. Отсутствие желчи А указывает на вирусный гепатит, цирроз или рак печени. В случае гепатита или цирроза снижается плотность этой порции, меняется цвет.

Данные заболевания можно определить по беловатому оттенку третьей порции. Снижение количества холестерина также характерно для цирроза печени и вирусного гепатита. Камни в пузырном и желчном протоке определяются в виде отсутствия порций В и С соответственно.

Плотность В при этом повышается. Новообразования в поджелудочной железе также могут вызвать отсутствие третьей порции. Повышение холестерина указывает иногда на сахарный диабет, панкреатит, гемолитическую желтуху. Панкреатит можно определить и по снижению количества желчных кислот. Однако ни одно заболевание не может быть точно установлено только на основании расшифровки анализа дуоденального зондирования. Для подтверждения пациенту назначаются дополнительные анализы крови, УЗИ и другие исследования.

Дуоденальное зондирование теперь используется реже, однако его иногда назначают в ходе диагностики заболеваний гепатобилиарной системы. Перед процедурой пациента следует проинформировать об основной технике её проведения, о последствиях, и дать рекомендации относительно последующих действий. После процедуры больному необходим покой.

Самостоятельно подготовиться к исследованию можно, соблюдая накануне рекомендации по питании и нагрузкам. Если есть страх перед зондированием, можно проконсультироваться с врачом относительно его безопасности. Содержание статьи Техника проведения и основные показатели Расшифровка анализов На что указывают результаты анализов. Расшифровка анализа проводится врачом примерно через сутки после процедуры. Дуоденальное зондирование. Для самостоятельной подготовки к исследованию следует соблюдать рекомендации по питанию и нагрузки.

Как можно заразиться паразитом бычий цепень и возможно ли заражение человека человеком? Бычий цепень — ленточный червь большой длины, паразитирующий в теле человека. Наиболее часто Паразитические заболевания являются неожиданностью для жителей развитых стран.

Считается, что паразитические черви чаще Нажмите, чтобы отменить ответ.

Расшифровка результатов анализа дуоденального зондирования

Методика дуоденального зондирования. К концу зонда прикреплена овальная металлическая или пластмассовая олива с отверстиями, сообщающимися с просветом зонда. Длина зонда около 1,5 м. На расстоянии 45 см от оливы имеется метка расстояние до желудка , а также метки на расстоянии 70 и 80 см.

Исследование производят натощак. Больной сидит, слегка приоткрыв рот; зонд вводят так, чтобы олива оказалась у корня языеа, и предлагают сделать глотательное движение, лишь слегка помогая самостоятельному движению зонда. При позывах на рвоту больному рекомендуют глубоко дышать через нос. Редко приходится прибегать к анестезии глотки и входа в пищевод.

Жидкость может быть и желтая при забрасывании в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, но реакция остается кислой. Иногда зонд быстрее проходит через привратник, если больной медленно ходит по комнате в течение 15—20 мин, постепенно заглатывая его до метки 70 см, и только после этого ложится на правыш бок.

Если олива прошла в двенадцатиперстную кишку, в пробирку начинает поступать желтая жидкость щелочной реакции. Для проверки положения оливы если сок не поступает можно вдуть шприцем воздух в зонд. Олива должна находиться между нисходящей и нижней горизонтальной частями двенадцатиперстной кишки.

Первая фаза исследования. Эта порция, обозначаемая буквой А, и представляет собой смесь желчи, панкреатического и кишечного сока в неизвестных соотношениях и поэтому особой диагностической ценности не имеет. Порцию А собирают в течение 10—20 мин. Вторая фаза исследования. Третья фаза исследования. Четвертая фаза исследования. Стенка желчного пузыря обладает избирательной всасывающей способностью.

В результате содержание желчных кислот и их солей увеличивается в 5—8 раз, билирубина и холестерина — в 10 раз по сравнению с печеночной желчью. Выделение очень густой темного цвета желчи или большого ее количества говорит о застое желчи при дискинезии желчных путей. Увеличение только интенсивности окраски наблюдается при гемолизе избыточное образование билирубина.

Пятая фаза исследования. Микроскопическое исследование дуоденального содержимого. Лейкоциты разрушаются в желчи в течение 5 —10 мин, другие клетки — несколько медленнее. Если лейкоциты были имбибированы пропитаны желчью, т. В настоящее время многие исследователи считают находимые в желчи скопления круглых клеток измененными и округлившимися ядрами кишечного эпителия.

Восприятие клетками билирубина зависит, по-видимому, не от места их происхождения, а от большего или меньшего слоя защищающей их слизи. Наиболее удобно распознавать клетки в нативном препарате методом фазово- контрастной микроскопии.

Большое диагностическое значение может иметь обнаружение в желчи клеток опухолей, что редко удается при микроскопии нативных препаратов. Более надежно гистологическое исследование уплотненного осадка дуоденального содержимого. Известное значение придают нахождению кристаллов холестерина и буроватых глыбок билирубината кальция.

В небольшом количестве они могут встретиться и у здоровых людей, однако наличие большого их количества заставляет предположить холелитиаз. Важное значение имеет обнаружение в желчи паразитов: чаще всего встречаетсяLamblia intestinalis, иногда яйца печеночной, кошачьей или китайской двуустки, яйца кривоголовки двенадцатиперстной, атакже личинки кишечной угрицыStrongyloidesstercolaris.

Химический анализ дуоденального содержимого. Из химических компонентов в желчи определяют содержание билирубина, холестерина, желчных кислот, белка. Холестерин определяют так же, как в крови.

Белок в нормальной желчи отсутствует. Снижение соотношения концентраций хо- латов и холестерина в желчи холатохолестериновый коэффициент ниже 10 укашвает на предрасположенность к образованию желчных камней.

Проходимость желчных путей исследуют по скорости выделения с желчью введенного внутривенно бромсульфалеина. При слабой концентрационной способности желчного пузыфя бышает трудно отличить по цвету порцию В от порции А или С. Если после введения сульфата магния выделяется синяя желчь, значит, она из желчного пузыря. Бактериологическое исследование желчи.

Имеет лишь относительное значение, так как трудно установить происхождение высеянной микрофлоры: из полости рта, кишечника или желчные путей. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Общий осмотр больного, правила и техника. Оценка сознания, положения больного.

Оценка телосложения. Осмотр головы, лица, глаз, век, носа, полости рта, шеи. Осмотр кожи больного окраска, эластичность, влажность, высыпания, рубцы Осмотр кожи. Обращают внимание на окраску, эластичность, влажность кожи, различные высыпания и рубцы. Осмотр и пальпация лимфатических узлов, мышечной системы, суставов, конечностей. Осмотр грудной клетки. Признаки, определяющие форму грудной клетки.

Физиологические и патологические формы грудной клетки. Определение типа дыхания, симметричности, частоты, глубины дыхания, дыхательной экскурсии грудной клетки. Пальпация грудной клетки. Определение болезненности, эластичности грудной клетки.

Определение голосового дрожания, причины его усиления или ослабления. Перкуссия легких. Физическое обоснование метода. Способы перкуссии. Виды перкуторного звука. Определение пространства Траубе, его диагностическое значение. Сравнительная перкуссия легких. Распределение звучности перкуторного тона в различных местах грудной клетки в норме. Патологические изменения перкуторного звука.

Топографическая перкуссия легких. Определение верхних и нижних границ легких, их расположение в норме. Определение экскурсии нижнего края легких.

Аускультация легких, основные правила. Основные дыхательные шумы. Изменения везикулярного дыхания, ослабление и усиление, саккадированное, жесткое дыхание. Патологическое бронхиальное дыхание, причины его появления и диагностическое значение.

Бронховезикулярное дыхание, механизм его возникновения. Побочные дыхательные шумы, механизм их возникновения, диагностическое значение. Плевральная пункция, ее методика проведения, показания и противопоказания. Исследование плеврального выпота, его виды.

Трактовка анализов. Основные методы оценки функционального состояния органов дыхания спирография, пневмотахометрия, пневмотахография, определение Ра о2 и РаСо2 в артериальной крови.

Спирография, основные легочные объемы. Пневмотахометрия, пневмотахография. Методы функциональной диагностики рестриктивного типа нарушения вентиляции.

Методы диагностики бронхообструктивного синдрома. Осмотр сердечного больного. Внешний вид больных с сердечной недостаточностью. Объективные признаки, обусловленные застоем крови в малом и большом кругах кровообращения. Осмотр сосудов шеи. Диагностическое значение "пляски каротид", набухания и пульсации вен отрицательного и положительного венного пульса.

Визуальное определение цвд. Осмотр области сердца сердечный и верхушечный толчок, сердечный горб, эпигастральная пульсация. Пальпация области сердца.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дуоденальное зондирование с целью выявления лямблий

Комментариев: 1

  1. perfiljewa:

    Светлана, держитесь, у Вас обязательно получится.))