Преднизолон уколы побочные эффекты

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания. При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет — мг, суточная — мг. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе — мг в течение 3—16 дней. При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ПРЕДНИЗОЛОН

И все же иногда родителям приходится осваивать роль медработника. Случается такое, когда у малыша имеется склонность к развитию острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне любой ОРВИ. Также навыки оказания неотложной медицинской помощи могут пригодиться тем родителям, которые проживают вдали от города и медицинского учреждения. Однако следует знать, что категорически не допускается вводить ребенку преднизолон или другой гормональный препарат, пользуясь дозировками, взятыми в интернете.

Даже инструкция в такой ситуации не может быть руководством к действию. Если действительно медицинская помощь иногда бывает недоступна, а ребенок склонен к приступам удушья, родителям необходимо обсудить с врачом возможность самостоятельного введения преднизолона в острой ситуации.

И только, если специалист даст добро и разъяснит тактику действий, можно приобрести препарат для домашней аптечки. Также необходимо помнить, что такое лекарство должно храниться вне зоны доступа детей.

Перед тем как вводить лекарство парентерально минуя желудочно-кишечный тракт , нужно тщательно ознакомиться с инструкцией. Доза, кратность введения раствора и длительность терапии определяются лечащим врачом. Взрослым при острой недостаточности надпочечников препарат назначают в разовой дозе мг. Лечение длится до 16 дней. При тяжелой бронхиальной астме максимальная доза составляет мг.

В исключительных случаях ее повышают до мг на весь период лечения. При кризе на фоне тиреотоксикоза суточная доза равна мг. Терапия чаще всего длится 6 дней.

В случае развития шока помогает внутривенный укол Преднизолона в дозировке мг. При необходимости лекарство вводят второй раз через часа максимум мг.

Постепенно дозу снижают. В тяжелых случаях дозу повышают до мг. Если у человека развился астматический статус, то вводят по мг Преднизолона в день. Терапия длится не более 10 дней. Такая же дозировка назначается при остром гепатите. Лечение продолжает до 18 дней. Введение раствора часто дополняют приемом таблеток. Если лекарство по каким-либо причинами нельзя вводить в вену, то применяют внутримышечный способ введения. Резко прекращать колоть и принимать внутрь Преднизолон нельзя, отмена должна быть постепенной.

Также раствор можно вводить внутривенно струйно или капельно при помощи капельницы. В этом случае местом для инъекции служит локтевая вена.

Предварительно раствор нужно разводить. При внутримышечном введении лекарства возможна умеренная боль. Она является преходящей быстро исчезает после инъекции. При использовании Преднизолона раствора для инъекций могут проявляться побочные действия препарата. К нежелательным эффектам относятся:.

Таблетированная форма чаще всего назначается в терапии таких заболеваний, как дерматомиозит, ревматический артрит, склеродермия и склеротическая лихорадка. Таблетки могут быть назначены при заболеваниях, характеризующихся сокращением выработки коркостироидов, в том числе адреногенитальной синдроме, болезни Аддисона, при нарушениях работы надпочечников.

Лекарство может использоваться при тяжелых формах аллергических реакций, включая приступы бронхиальной астмы. Существуют также соматические показатели, при которых рекомендовано назначение. Лекарственный препарат. Дозировка разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Преднизолон при аллергии может быть назначен даже разовым курсом для снятия проявлений обострения. Мощный противовоспалительный препарат может снять самые острые формы заболеваний. При этом в случае необходимости оказания экстренной помощи рекомендуется использование препарата в виде уколов или постановка капельниц. В том числе гормональное лекарственное средство помогает снять симптоматику таких острых и опасных для жизни диагнозов, как:.

Кроме мази, в продаже представлены варианты выпуска в виде капель. Что это такое капельный преднидазол: применяется он при воспалении роговицы или различных формах аллергических реакций. Капельное орошение может заменить распыление специальными устройствами, позволяющими использовать препарат в качестве спрея.

Пациенты, которым для лечения требуется Преднизолон, приходя в аптеку, нередко могут не обнаружить это лекарство. В результате они обращаются к врачу, а также заходят на специализированные форумы в надежде найти ответ на вопрос, чем можно заменить этот фармакологический препарат. Отметим, что, если вы не обнаружили это средство, то вы можете выбрать аналоги, выбор которых в аптечной сети довольно большой. Стоит сказать, что со всей осторожностью необходимо подходить к лечению Преднизолоном.

Курс приёма препарата должен постоянно контролировать лечащий врач-окулист. Помимо этого, он должен постоянно измерять у больного артериальное давление, а кроме этого следить за составом его крови и измерять уровень глюкозы. Помимо этого, специалист также должен контролировать скорость обменных процессов в организме больного человека. В таких случаях показано проведение рентгенологического контроля за опорно-двигательной системой больного. В период беременности применять этот препарат, возможно, в том случае, если угроза для матери, не превышает риск, который может возникнуть для плода.

Если в период лактации для лечения больной женщины используется этот препарат, то кормление грудью необходимо прекратить. К лечению данным средством необходимо подходить с особой осторожностью.

Самостоятельно принимать его не стоит. Необходимо посетить врача и получить консультацию по этому вопросу, иначе можно нанести существенный вред своему здоровью. Специалист сможет назначить для вас адекватное лечение, а кроме этого определить дозировку этого препарата для того, чтобы вы смогли избавиться от своего недуга в короткий срок.

В настоящий момент Преднизолон хорошо распространён в аптечной сети, поэтому проблем с его приобретением не возникает. Однако, если вы столкнулись с проблемой его отсутствия в аптеке, то в этом случае не стоит расстраиваться. Для того чтобы провести курс лечения, вы можете вместо этого лекарства использовать его аналоги. Они хорошо представлены в аптеках российских городов, при этом цены на них вполне доступные.

Стоит отметить, что лекарства, которые в состоянии заменить Преднизолон, можно приобрести без рецепта. При приёме нужно строго следовать инструкции, тогда вы сможете справиться со своим болезненным состоянием и снова обрести здоровье. Раствор для парентерального применения и таблетки Преднизолон при кратковременной терапии по жизненным показаниям противопоказаны только пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам.

В детском возрасте ГКС для системного применения можно назначать исключительно по абсолютным показаниям и под наблюдением специалиста. Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача. Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением. Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды.

Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики. Он может быть назначен только разово по назначению врача с обязательной консультацией с гинекологом в случае острых состояний, которые могут угрожать жизни матери.

Преднизолон при беременности назначается только после сопоставления положительных и негативных для матери и ребенка факторов. В период гормонального вскармливания преднизолон исключают из терапевтического курса. Если прием необходим, женщине требуется отказаться от вскармливания и возобновить лактацию только после получения разрешения врача.

Кормление можно начинать после выведения преднизолона из организма женщины. Прежде всего острые заболевания, при которых быстрый эффект глюкокортикоидов спасает жизнь: ожоговый, травматический, операционный или возникающий вследствие отравления шок, шок при инфаркте миокарда.

Тяжелые аллергические состояния, анафилактический шок, трансфузионный шок, астматический статус, тяжелая форма гиперчувствительности к лекарственным препаратам. Интоксикация, возникающая в связи с инфекционными заболеваниями при длительном лечении преднизолон комбинируют с соответствующим антибиотиком. Острая недостаточность надпочечников, печеночная кома. Назначают также с целью профилактики артериальной гипотензии, связанной с оперативными вмешательствами у больных, длительно принимающих кортикостероиды.

Специфические педиатрические показания: все виды анафилаксии, аллергии, ларинготрахеобронхит, астматический приступ, шок. Применение Преднизолона — для инъекций. При шоке — мг мл медленно внутривенно или в капельной инфузии.

В исключительных случаях вводят мг. Если внутривенное вливание затруднено, препарат можно вводить внутримышечно, глубоко. При этом следует у читывать более медленное всасывание препарата.

В случае необходимости возможно повторное введение мг внутривенно или внутримышечно. Если в анамнезе отмечен психоз, не следует назначать большие дозы. После купирования острых явлений нужно перейти на таблетированную форму преднизолона. При необходимости данную дозу можно повторить через минут. Побочные эффекты Преднизолона — для инъекций.

При внутримышечном — введении преходящая боль, возникновение инфильтратов. При длительном введении преднизолона отмечается снижение сопротивляемости к инфекциям, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс, истощение коры надпочечников, остеопороз. Повышение кислотности желудочного сока. Изъязвление желудочно-кишечного тракта.

Преднизолон лат. Синтез и изучение аналогов и производных кортизона привел к ряду интересных соединений, получивших применение в медицине.

Преднизолон (Prednisolone)

Преднизолон лат. Синтез и изучение аналогов и производных кортизона привел к ряду интересных соединений, получивших применение в медицине. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу , а также к образованию интерлейкина Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления.

Уменьшает проницаемость капилляров , обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов T- и B-клеток , моноцитов , эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов , белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез , способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена , стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками , что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза , что способствует накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани , мышцах , жировой ткани , коже , костной ткани. В меньшей степени, чем гидрокортизон , влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция , задержке в организме ионов натрия и воды.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке , что приводит к развитию пептической язвы. При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным благодаря вазоконстрикторному эффекту действием. По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0,6 раза меньше.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 90 мин. Метаболизируется преимущественно в печени.

При внутривенном введении максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 30 мин. Метаболизируется в печени, почках, тонкой кишке , бронхах.

Окисленные формы образуют комплексы с глюкуроновой и серной кислотами. Синдром Иценко-Кушинга , увеличение массы тела, уменьшение скорости роста. Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета , истощение вплоть до атрофии функции коры надпочечников. Повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ. После применения препарата у человека особенно исчезает способность переваривать молочные продукты, исключением являются кисломолочные продукты, которые напротив помогут вывести преднизолон из организма.

Повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отёков , отрицательный азотистый баланс. Артериальная гипертензия. У пациентов получающих преднизолон, как и другие ГКС, в высоких дозах возможно развитие артериальной гипертензии. Само по себе повышение артериального давления не является основанием для отмены преднизолона при наличии соответствующих показаний. Остеопороз , асептический некроз костей.

При местном применении: слабое жжение. После наружного применения преднизолона у человека проявляются все побочные эффекты препарата как и после внутреннего применения и для дезинтоксикации применяются те же способы как и после применения преднизолона внутрь.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , остеопороз , синдром Иценко — Кушинга , склонность к тромбоэмболии , почечная недостаточность , тяжёлая артериальная гипертензия, системные микозы , вирусные инфекции, паразитарные заболевания, период вакцинации , активная форма туберкулёза , глаукома , тромбофлебит , полиомиелит , продуктивная симптоматика при психических заболеваниях.

Повышенная чувствительность к преднизолону. Одним из противопоказаний к преднизолону является нарушения метаболизма арахидоновой кислоты, что клинически может проявляется астматической триадой, возможно развитие отека слизистой оболочки в связи с повышенной проницаемостью сосудов, обусловленной влиянием лейкотриенов и не связано с аллергической реакцией IgE опосредованной.

Часто клинику нарушений метаболизма арахидоновой кислоты трудно дифференцировать от аллергической астмы, отека Квинке. Кроме преднизолона другие кортикостероиды можно назначать в таких случаях. При беременности особенно в I триместре применяют только по жизненным показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребёнка. В течение суток рекомендуется применять с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра.

При сахарном диабете применение возможно только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При латентных формах туберкулёза преднизолон может быть применён только в сочетании с противотуберкулёзными средствами. Во время лечения особенно длительного необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды , антибиотики , а также увеличить поступление калия в организм диета, препараты калия.

Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном после проведения кожной пробы. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон. Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания. При применении в качестве глазных капель, в ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 18 мая ; проверки требуют 19 правок.

Эта статья нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях. Её текст практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем.

Кроме того, предоставленные данные могут быть недостаточно объективными и достоверными особенно в части эффективности и безопасности препарата. Для соблюдения нейтральности изложения необходимо переработать данную статью, основываясь на независимых авторитетных источниках информации. Стероидные гормоны экзогенные. Модуляторы минералокортикоидных рецепторов.

Модуляторы глюкокортикоидных рецепторов. Акроцинонид триамцинолона акролейнид Амцинафал триамцинолона пентанонид Амцинафид триамцинолона ацетофенид Амцинонид триамцинолона ацетат циклопентанид Будезонид Циклесонид Цикортонид Дефлазакорт азакорт Десцинолона ацетонид Десонид гидроксипреднизолона ацетонид Десонида дисодиум фосфат Десонида пивалат Дексбудисонид Дроцинонид Дроцинонид фосфат Флуазакорт Флуклоролона ацетонид флуклоронид Флудроксикортид флурандренолон , флурандренолид Флумоксонид Флунизолид Флунизолида ацетат Флуоцинолона ацетонид Ципроцинонид флуоцинолона ацетонид циклопропилкарбоксилат Флуоцинонид флуоцинолид , флуоцинолона ацетонид ацетат Процинонид флуоцинолона ацетонид пропионат Формокортал Галцинонид Итроцинонид Рофлепонид Рофлепонида пальмитат Тралонид Триамцинолона ацетонид Флупамезон триамцинолона ацетонид метембонат Триамцинолона ацетонид эфиры Триамцинолона аминобензал бензамидоизобутират TBI-PAB Триклонид.

Модуляторы гестогеновых рецепторов. Прогестерон Квингестрон. Дидрогестерон Тренгестон. Эстраны Даназол Диметистерон Этистерон. Модуляторы андрогеновых рецепторов. Норвинистерон винилнортестостерон. Даназол Гестринон Прогестины этистерон этинилтестостерон , левоноргестрел , норгестрел , норэтистерон норэтиндрон , линестренол , норгестринон Тиболон.

Медроксипрогестерона ацетат. Модуляторы эстрогеновых рецепторов. Глюкокортикостероиды для местного назначения D Кортикостероиды для системного использования H Метилпреднизолон в комбинации с другими препаратами.

Скрытые категории: Википедия:Статьи, нейтральность которых поставлена под сомнение Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Страницы с неизвестными параметрами шаблона Лекарственное средство.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Медиафайлы на Викискладе. Модуляторы гестогеновых рецепторов Производные прогестерона Прогестерон Квингестрон.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Иммуномодуляторы или гормоны? Чем опасен преднизолон?

Преднизолон раствор : инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и гравировкой "Р" на одной стороне. Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк, повидон K30, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами рецепторы глюкокортикоидов ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени с образованием комплекса, индуцирующего образование белков в т.

Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран особенно лизосомальных и мембран органелл.

Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов Pg на уровне арахидоновой кислоты липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другое , синтез "провоспалительных цитокинов" в т.

Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Влияние на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозофосфатазы повышение поступления глюкозы из печени в кровь ; увеличивает активность фосфоенолпируваткарбоксикиназы и синтез аминотрансфераз активация глюконеогенеза ; способствует развитию гипергликемии. Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов особенно Т-лимфоцитов , подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложением в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой оболочки.

При приеме внутрь преднизолон хорошо всасывается из ЖКТ. C max в крови достигается через Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность в т. Препаратами выбора являются гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикостероидами; особенно важно добавление минералокортикостероидов у детей.

Заболевания почек аутоиммунного генеза в т. Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония в сочетании со специфической химиотерапией. Бериллиоз, синдром Леффлера не поддающийся другой терапии , рак легкого в комбинации с цитостатиками. Доза и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Подбор дозы и длительности лечения определяется в зависимости от индивидуального ответа на терапию. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра.

Суточную дозу препарата Преднизолон следует принимать после еды завтрака. Высокую суточную дозу можно распределить на приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают по 5 мг, затем по 2. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно. Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикоидная терапия.

При стрессовых воздействиях инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, нервный стресс во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена в 1. Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона.

Инфекционные и паразитарные заболевания: оппортунистическая инфекция, маскирование клинических симптомов инфекций, кандидозный эзофагит. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , гирсутизм, задержка полового развития у детей, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом.

Со стороны обмена веществ и питания: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенная потливость, повышение или снижение аппетита. Нарушения, обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и ионов натрия в организме периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость.

Нарушения психики: суицидальные мысли, неадекватное поведение, раздражительность, спутанность сознания, перепады настроения, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница. Со стороны нервной системы: амнезия, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги, когнитивные расстройства, эпидуральный липоматоз. Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекционных заболеваний глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, центральная серозная хориоретинопатия, глаукома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или прогрессирование хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, тромбозы. При остром и подостром инфаркте миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Повышение АД, гиперкоагуляция, тромбоэмболия в т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны кожи и подкожных тканей: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы атрофия. Прочие: повышенная восприимчивость к инфекциям, обострение инфекций появлению этой нежелательной реакции способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром "отмены ГКС", учащенное мочеиспускание в ночное время, мочекаменная болезнь.

Применение препарата у пациентов с острым или подострым инфарктом миокарда не рекомендуется в виду риска распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани, и, как следствие этого, разрыва сердечной мышцы. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы текущие или недавно перенесенные, включая недавний контакт с болеющим :. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.

Пре- и поствакцинальный период 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению цирроз печени, нефротический синдром. Системный остеопороз, миастения gravis, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и при особо тщательном наблюдении лечащего врача.

Во время беременности особенно в I триместре или у женщин, планирующих беременность, применение препарата показано только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект превышает риск отрицательного влияния преднизолона на мать и плод.

ГКС следует назначать в период беременности только по абсолютным показаниям. При длительной терапии во время беременности происходит нарушение роста плода. В III триместре беременности имеется опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Дети, рожденные от матерей, которые получали преднизолон во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью своевременного выявления возможных симптомов надпочечниковой недостаточности.

Отмечались случаи развития катаракты у новорожденных, матери которых принимали ГКС во время беременности. Необходим тщательный мониторинг беременных с гестозами II половины беременности, в т.

Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить. Поскольку осложнения терапии преднизолоном зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения пользы-риска принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема. Следует применять наименьшую дозу преднизолона, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно.

Ввиду опасности развития аритмии, применение преднизолона в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием электрокардиографом, дефибриллятором. При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование рентгенография органов грудной клетки, определение концентрации глюкозы крови через 2 ч после еды, общий анализ мочи, АД, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии преднизолоном. Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную, разделенную на несколько доз, терапию.

Ежедневное применение преднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям. Применение препарата через день может уменьшить риск развития данной нежелательной реакции или позволит избежать ее вовсе. Дети, получающие длительную терапию преднизолоном, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии. Пациенты, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям.

Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих преднизолон. Преднизолон также должен назначаться с большой осторожностью пациентам с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз.

Вызванная преднизолоном иммуносупрессия у таких пациентов приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом. На фоне терапии преднизолоном может увеличиться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции.

Также снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением преднизолона, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов.

Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.

Пациентам, получающим лечение преднизолоном в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Пациентам, получающим лечение преднизолоном в дозах, не оказывающих иммуносупрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация.

Применение преднизолона при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда преднизолон применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Если преднизолон назначают пациентам с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания.

Во время длительной терапии препаратом такие пациенты должны получать соответствующее профилактическое лечение. Отмечены случаи развития саркомы Капоши у пациентов, получавших терапию ГКС. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия. При применении препарата Преднизолон в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вторичная недостаточность коры надпочечников.

Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии. Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить преднизолон.

При резкой отмене препарата возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу. Синдром "отмены ГКС" не относящийся к надпочечниковой недостаточности также может возникать вследствие резкой отмены препарата.

Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение АД. Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации преднизолона в плазме крови, а не по причине ее снижения. Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение АД, задержку ионов натрия и воды и повышенную экскрецию калия.

Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических ГКС в т. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия.

И все же иногда родителям приходится осваивать роль медработника. Случается такое, когда у малыша имеется склонность к развитию острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне любой ОРВИ.

Уколы Преднизолон: состав, свойства, способ применения, побочные эффекты, отзывы

Одна ампула раствора содержит. Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор. Кортикостероиды для системного использования. При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь. Фармакологический эффект преднизолона значительно запаздывает по сравнению с достижением максимального уровня препарата в крови и развивается через часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином кортизолсвязывающим глобулином , а при насыщении процесса - с альбумином.

При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия от обычных терапевтических доз.

Период полувыведения у взрослых - часа, у детей — короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное и противошоковое средство. Противовоспалительное действие препарата обусловлено тем, что в относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани торможение пролиферативной фазы воспаления , задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени. Противоаллергическое действие препарата обусловлено торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Иммуносупрессивное действие препарата обусловлено угнетением активности Т- и В-лимфоцитов, снижением массы комплемента в крови, а также угнетением продукции и эффектов интерлейкина Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию с почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и b-липотропина, в связи с чем при длительном назначении препарата может развиться функциональная недостаточность коры надпочечников.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию глюкокортикоидами, в т. Угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, что может привести к развитию пептической язвы. В составе комплексной неотложной терапии:. При начале терапии любым кортикостероидом необходимо помнить следующие принципы. Начальная доза кортикостероидов должна соответствовать необходимому минимуму для достижения желаемого терапевтического эффекта и определяется клинической оценкой.

Периодически необходимо оценивать эту дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. Дозу следует постепенно снижать до минимальной величины, которая будет поддерживать удовлетворительную клиническую реакцию на лечение.

При длительной терапии иногда во время стресса или осложнений основного заболевания может возникнуть необходимость в повышении дозы кортикостероидов. Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу. Дозу следует снижать в течение недель или месяцев в зависимости от дозировки, длительности терапии, заболевания, на которое направлена терапия, и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Маловероятно, что резкая отмена лечения преднизолоном, проводившаяся менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов. Однако следует помнить, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах. Необходимо рассматривать вопрос о постепенной отмене даже после более коротких курсов, если в ходе лечения применялись более высокие дозы, или у пациентов с другими факторами риска развития адренокортикальной недостаточности.

Препарат представляет собой готовый раствор. Не допускается его разведение в каких-либо инъекционных растворах! При острой печеночно-почечной недостаточности острые отравления, послеоперационный и послеродовой период и др. В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода. Задержка роста у детей в результате нарушения секреции гормона роста и снижения чувствительности к гормону роста. Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов.

Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К флуиндион, аценокумарол. Салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка.

Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении. Гипогликемические препараты: преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина. Индукторы печёночных ферментов, например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза.

Ингибиторы CYP3A4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона. Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм.

Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона. Фторхинолоны: одновременное применение может привести к повреждению сухожилий.

Амфотерицин В, диуретики и слабительные средства: преднизолон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты.

Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепрессантами. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту.

Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме снижается. Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических иммуносупрессивных доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний.

На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа. Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией gravis.

Сердечные гликозиды: ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии. Другие: При длительном использовании глюкокортикоиды могут уменьшать эффект соматотропина. Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи например, панкуронием.

При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог. Антигистаминные лекарственные средства снижают эффект преднизолона. Преднизолон может снижать эффект гипотензивных препаратов. Парацетамол - возрастает гепатотоксичность вследствие индукции печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы преднизолона.

Ацетилсалициловая кислота - ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений. Инсулин и пероральные гипогликемические препараты, гипотензивные средства - уменьшается их эффективность. Соматотропный гормон - снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию. М-холиноблокаторы включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты и нитраты - способствует повышению внутриглазного давления;.

Изониазид и мексилетин - увеличивает их метаболизм особенно у "медленных" ацетилаторов , что приводит к снижению их плазменных концентраций. Адренокортикотропный гормон усиливает действие преднизолона. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном. Циклоспорин и кетоконазол , замедляя метаболизм преднизолона, могут в ряде случаев увеличить вероятность побочных эффектов. Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с преднизолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

Антипсихотические средства нейролептики и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении преднизолона. Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона. При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс преднизолона. За исключением заместительной терапии, кортикостероиды действуют не только с лечебным эффектом, но и как паллиативное средство благодаря своим противовоспалительным и иммуносупрессорным эффектам.

Длительный прием, в зависимости от дозы и длительности лечения, связан с повышением частоты возникновения нежелательных эффектов.

Пациенты, которые получают длительную терапию кортикостероидами системного действия, должны находиться под наблюдением с целью выявления подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы ГГН , недостаточности надпочечников, синдрома Кушинга, гипергликемии и глюкозурии.

Адренокортикальная недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения лечения кортикостероидами, в периоды стресса хирургическая операция, болезнь может потребоваться заместительная терапия. Риск недостаточности надпочечников может быть снижен назначением лекарственного средства через день вместо ежедневно вводимых доз.

Кортикостероиды следует назначать с осторожностью при любом известном инфекционном заболевании или подозрении на него. В связи с противовоспалительными и иммуносупрессорными эффектами кортикостероидов, их применение в дозах более высоких при сравнении с необходимым для физиологического замещения, повышает восприимчивость к инфекции, приводит к усугублению имеющегося инфекционного заболевания и активации латентных инфекций.

Противовоспалительное действие может приводить к маскированию симптомов до тех пор, пока инфекционное заболевание не перейдет в запущенную стадию.

Если во время лечения возникают новые инфекции, необходимо обращать особое внимание на неспособность локализовать инфекцию. У пациентов с латентным туберкулезом ТБ терапия кортикостероидами может повысить риск развития ТБ.

Следует тщательно наблюдать таких пациентов на предмет реактивации ТБ, и если требуется длительное лечение кортикостероидами, может быть показана противотуберкулезная химиотерапия. Применение кортикостероидов при активном ТБ должно ограничиваться случаями скоротечных или диссеминированных форм заболевания, когда кортикостероид назначается для лечения наряду с соответствующей противотуберкулезной терапией.

Системная терапия кортикостероидами может повысить риск тяжелого или летального инфекционного заболевания у лиц, контактирующих с больными вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа или корь пациентов следует предупреждать о необходимости избегать контактов с больными вирусными инфекциями и незамедлительного обращения к врачу в случае контакта.

Кортикостероиды могут активировать латентные амебные инфекции, и до начала лечения кортикостероидами рекомендуется исключить их наличие. Преднизолон усиливает глюконеогенез. Состояние обратимо при отмене терапии. При подтвержденном сахарном диабете лечение кортикостероидами обычно приводит к нарушению баланса, что может быть компенсировано корректированием дозы инсулина. Длительное лечение преднизолоном влияет на метаболизм кальция и фосфата и повышает риск остеопороза.

Преднизолон способствует снижению уровня кальция и фосфата, что влияет на уровень витамина D , тем самым вызывая зависимое от дозы снижение уровня остеокальцина в сыворотке белок костного матрикса, который коррелирует с образованием кости. Потерю костной ткани, индуцируемую глюкокортикоидами, может предотвратить назначение кальция и витамина D 3. Терапия преднизолоном в течение нескольких недель вызывает у детей риск задержки роста, связанный с сокращением секреции гормона роста и сниженной периферической чувствительностью к этому гормону.

Преднизолон (раствор для инъекций, 30 мг/мл, ООО ФЗ БИОФАРМА)

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие. В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани торможение пролиферативной фазы воспаления , задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды. Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов и ксенобиотиков, а также с повышением стабильности клеточных мембран, в т.

Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Угнетает захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако, вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию почками.

Главными факторами, ограничивающими длительную терапию преднизолоном, являются остеопороз и синдром Иценко-Кушинга. Преднизолон угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, в связи с чем может способствовать развитию пептической язвы. При внутримышечном введении всасывается в кровь быстро, однако по сравнению с достижением максимального уровня в крови фармакологический эффект препарата значительно запаздывает и развивается часов.

В плазме крови большая часть преднизолона связывается с транскортином кортизолсвязывающим глобулином , а при насыщении процесса - с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия при применении обычных терапевтических доз.

Период полувыведения у взрослых - часа, у детей - короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы крови, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Внутримышечное, внутривенное введение: системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева;.

Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, артроз;.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Иценко-Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, вирусные инфекции в том числе вирусные поражения глаз и кожи , декомпенсированный сахарный диабет, период вакцинации не менее 14 дней до и после проведения профилактической иммунизации , лимфаденит после вакцинации БЦЖ, активная форма туберкулеза, глаукома, катаракта, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии; системный микоз, герпетические заболевания, сифилис, тяжелая миопатия за исключением миастений , полиомиелит за исключением бульбарно- энцефалитической формы , период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов. Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К флуиндион, аценокумарол.

Салицилаты и другие нестероидные противоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка. Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении.

Гипогликемические препараты: преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина. Индукторы печёночных ферментов, например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза. Ингибиторы CYP 3 A 4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона.

Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона.

Фторхинолоны : одновременное применение может привести к повреждению сухожилий. Амфотерицин , диу ретики и слабительные средства: преднизолон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты. Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепрессантами.

Только некоторые из них можна объяснить фармакокинетическими взаимодейстиями. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту. Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме крови при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме крови снижается.

Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических иммуносупрессивных доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний.

На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа. Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией gravis.

Другие: сообщалось о двух серьёзных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, которые принимали доксокариума хлорид и преднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменшать эффект соматотропина.

Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи например, панкурониум. При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог.

Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого с этих препаратов как монотерапии, при их одновременном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме крови. При одновременном применении преднизолона с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности последних.

При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних. У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применять только внутривенно. После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон.

Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью например, суточную дозу нужно уменьшать на мг на протяжение дней. Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз за исключением острых состояний, опасных для жизни.

Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответстующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты.

Во время лечения, особенно длительного, необхимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применять с особой осторожностью.

Если в анамнезе есть психоз, судороги, преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах. С особенной осторожностью следует назначать препарат при мигрени, наличии в анамнезе данных о некоторых паразитарных заболеваниях особенно амебиаз. Также с осторожностью назначать после недавно перенесеного инфаркта миокарда у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза, замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы.

С особой острожностью назначают при печеночной недостаточности, состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии, ожирении III- IV степени.

Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза. При печени глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника.

Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или д ругими механизмами. Пациентам, которые лечатся преднизолоном, следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания скорости психических и двигательных реакций.

При длительной терапии могут наблюдаться атрофия мышц, боли в мышцах или слабость, замедленное заживление ран, атрофия белковой матрицы кости, ведущая к остеопорозу, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедра или головки плеча, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Могут наблюдаться особенно серьезные осложнения у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов. Перед началом глюкокортикоидной терапии у женщин в постменопаузе необходимо учитывать, что такие пациенты особенно склонны к остеопорозу. Доза лекарственного средства и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно капельно или струйно или внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство обычно вводят сначала струйно, затем капельно. При острой недостаточности надпочечников разовая доза лекарственного средства составляет - мг, суточная мг. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе мг в течение 3- 16 дней. При бронхиальной астме лекарственное средство вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 мг до мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе мг в сутки с последующим снижением до мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы. При тиреотоксическом кризе вводят по мг лекарственного средства в суточной дозе мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до мг.

Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней. При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение лекарственного средства.

После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Разовая доза составляет мг в тяжелых случаях - до мг. Повторно лекарственное средство вводят через часа. Суточная доза может составлять мг с последующим снижением дозы. При острой печеночно-почечной недостаточности при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему лекарственного средства в дозе мг в сутки не более дней. При невозможности внутривенного введения Преднизолон вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы. Применять детям старше 6 лет исключительно по назначению и под контролем врача.

Дозы и длительность терапии доктор определяет индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. При длительном применении у детей возможно замедление роста, поэтому необходимо ограничиваться применением минимальных доз по определённым показаниям в течение самого короткого времени.

Польза от лечения должна превышать возможный риск возникновения побочных реакций. В случае передозировки возможны тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, усиление явлений сердечной недостаточности, остановка сердца; гипокалиемия, повышение артериального давления, судороги мышц, гипергликемия, тромбоэмболия, острый психоз, головокружение, головная боль, возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, развитие отеков, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия.

Преднизолон уколы

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет — мг, суточная — мг. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе — мг в течение 3—16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы. При тиреотоксическом кризе вводят по мг препарата в суточной дозе — мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50— мг в тяжелых случаях — до мг. Повторно препарат вводят через 3—4 ч. Суточная доза может составлять — мг с последующим снижением дозы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! В ампулах по 1 мл. По 3, 5, 10 амп.

По 1, 2 поддона помещают в картонную коробку. Шок ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный при неэффективности др. Аллергические реакции острые, тяжелые формы , гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Отек мозга в т. Отравление прижигающими жидкостями уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений. C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным — простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; системный микоз; активный и латентный туберкулез.

Заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания ССС, в т. Эндокринные заболевания — сахарный диабет в т.

Мазь следует накладывать очень тонким слоем на пораженные участки кожи раза в день до наступления улучшения, далее уменьшают количество смазываний: в начале 1 раз в день, затем через день, через 2 дня и т. Не рекомендуется продолжать терапию более 5 дней. При очень стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза, противовоспалительное действие можно усилить путем наложения окклюзионной повязки на пораженный участок с помощью полиэтиленовой пленки обычно бывает достаточно проведение окклюзии в течение 1 ночи.

При смене окклюзионной повязки кожу необходимо очистить. Препарат рекомендуется для кратковременного применения. При необходимости возможно проведение кратких повторных курсов. При нанесении на глазное веко необходимо принять меры предосторожности, чтобы не допустить попадания в глаз опасность развития глаукомы. При лечении псориаза, дискоидной красной волчанки, экземы следует иметь в виду, что на коже лица возникают более выраженные атрофические изменения, чем на др.

Применение при псориазе требует внимательного наблюдения за пациентом в целях предотвращения рецидива, развития толерантности, возникновения распространенного пустулярного псориаза и развития местной или общей токсической реакции из-за нарушения барьерной функции кожи.

Любое распространение инфекции требует немедленного прекращения местной ГКС-терапии и перехода на соответствующую системную терапию. Обязателен регулярный контроль АД, электролитов, клеточного состава периферической крови и концентрации глюкозы в крови. Пожилым и ослабленным больным при длительном лечении показано дополнительное назначение анаболических стероидов.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Снижает эффективность гипогликемических ЛС, усиливает гипокалиемию на фоне диуретиков петлевых и тиазидов , слабительных и амфотерицина В, повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВП и антикоагулянтов, повышает эффект сердечных гликозидов в т.

Этакриновая кислота увеличивает вероятность возникновения кровотечений в ЖКТ, индукторы микросомального окисления фенобарбитал, дифенгидрамина гидробромид, фенитоин, рифампицин и др. При передозировке наблюдается усиление нежелательных реакций. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. Преднизолон купирует воспалительные явления, устраняет симптомы аллергии, оказывает иммуносупрессивное и противошоковое действие.

В больших дозировках повышает возбудимость головного мозга и становится причиной понижения порога судорожной готовности. Повышает выработку соляной кислоты и пепсина, что может спровоцировать появление пептической язвы. Попадая в организм активное вещество, связывается с белками. Проходя печеночный барьер, оно метаболизируются.

Выводится препарат с уриной. Преднизолон является широко используемым гормональным лекарственным средством. Он относится к группе коркостироидов. Назначается при различных заболеваниях. Лекарственное средство может оказывать противоспалительное, противозудное и антиаллергическое действие. Таблетированная форма чаще всего назначается в терапии таких заболеваний, как дерматомиозит, ревматический артрит, склеродермия и склеротическая лихорадка.

Таблетки могут быть назначены при заболеваниях, характеризующихся сокращением выработки коркостироидов, в том числе адреногенитальной синдроме, болезни Аддисона, при нарушениях работы надпочечников. Лекарство может использоваться при тяжелых формах аллергических реакций, включая приступы бронхиальной астмы.

Существуют также соматические показатели, при которых рекомендовано назначение. Мощный противовоспалительный препарат может снять самые острые формы заболеваний.

При этом в случае необходимости оказания экстренной помощи рекомендуется использование препарата в виде уколов или постановка капельниц. В том числе гормональное лекарственное средство помогает снять симптоматику таких острых и опасных для жизни диагнозов, как:. Кроме мази, в продаже представлены варианты выпуска в виде капель. Что это такое капельный преднидазол: применяется он при воспалении роговицы или различных формах аллергических реакций.

Капельное орошение может заменить распыление специальными устройствами, позволяющими использовать препарат в качестве спрея. Лекарственные средства гормонального типа не рекомендованы для применения в период ожидания появления ребенка на свет и его вынашивания. Преднизолон при беременности назначается только после сопоставления положительных и негативных для матери и ребенка факторов.

В период гормонального вскармливания преднизолон исключают из терапевтического курса. Если прием необходим, женщине требуется отказаться от вскармливания и возобновить лактацию только после получения разрешения врача.

Кормление можно начинать после выведения преднизолона из организма женщины. Преднизолон в ампулах инструкция по применению рекомендует давать детям только при наличии явных показаний. Рекомендованная для приема дозировка в каждой ситуации определяется индивидуально. При проведении расчета дозы врач учитывает возраст, вес и общее состояние здоровье маленького пациента. Для выведения из острой стадии заболевания ребенка применяется доза, которая определяется исходя из соотношения мг препарата на каждый килограмм веса.

В случае необходимости использования инъекций, нижней грань дозировки становится 3 мг действующего вещества на каждый килограмм веса малыша. Максимальная доза, которая назначается уже подросткам, составляет 2 мг на кг веса. Аналогичные принципы введения средства в мышцы или с использованием капельницы применяются при лечении пациентов, которым уже исполнилось 18 и более лет.

Опытные медики хорошо знают, как вводить преднизолон пациентам любого возраста внутримышечно. Rp: Tab. Prednisoloni 0, D. S: Внутрь: 3 таблетки в 7 часов, 2 табл в 11ч, 1 табл в 13ч. От аллергии средство используется не всегда, а только при обширном системном действии, во время поллиноза его не рекомендуют.

Во избежание побочных эффектов от самостоятельного применения пациенту нужен рецепт, чтобы купить Преднизолон при аллергии в ампулах. Если используют Преднизолон, уколы ставят с предварительной подготовкой для устранения возможности побочных действий:. Преднизолон — синтетический лекарственный препарат из группы кортикостероидов. Он применяется при системной патологии, неотложных состояниях и аллергических заболеваниях.

Преднизолон в ампулах вводится инъекционно в зависимости от показаний. Преднизолон не назначают беременным ввиду риска поражения плода врожденных пороков и атрофии коры надпочечников. При необходимости применения лекарства во время лактации следует на время прекратить кормление ребенка грудью. На чтение 12 мин. Просмотров 41 Обновлено Содержание статьи кликните, чтобы посмотреть. Раствор для инъекций 1 мл активное вещество: преднизолон натрия фосфат в перерасчете на преднизолон 30 мг вспомогательные вещества: никотинамид; натрия метабисульфит; динатрия эдетат; натрия гидроксид; вода для инъекций.

Статьи по теме кликните, чтобы посмотреть. При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10—20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата.

Мнение эксперта. Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы. Поствакцинальный период период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния в т.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Побочные эффекты лекарственных препаратов (таблеток и уколов)

Комментариев: 2

  1. Любовь:

    Траволечение – это наука, которую передавали из поколения в поколение. Есть много тонкостей. Даже мать-и-мачеху не всем можно пить, особенно если она не в определенном сборе.

  2. абдурасул:

    Очень хороший совет. Попробую обязательно!Волосы сохнут еще и из-за качества воды.