Операция шунтирование сердца видео

Шунтирование сосудов сердца — операция, которую назначают при коронарной болезни сердца. Когда в результате образования атеросклеротических бляшек в артериях, снабжающих кровью сердце, происходит сужение просвета стеноз , это грозит пациенту самыми серьезными последствиями. Дело в том, что при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, миокард перестает получать достаточное для нормальной работы количество крови, а это в итоге приводит к его ослаблению и повреждению.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что вы должны знать про аортокоронарное шунтирование(АКШ)

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область. Белгородская область. Брянская область. Владимирская область. Волгоградская область. Вологодская область. Воронежская область. Еврейская АО. Забайкальский край. Ивановская область. Иркутская область.

Кабардино-Балкарская Республика. Калининградская область. Калужская область. Камчатский край. Карачаево-Черкесская Республика. Кемеровская область. Кировская область. Костромская область. Краснодарский край. Красноярский край. Курганская область. Курская область. Ленинградская область. Липецкая область. Магаданская область. Московская область. Мурманская область. Ненецкий АО. Нижегородская область. Новгородская область. Новосибирская область. Омская область.

Оренбургская область. Орловская область. Пензенская область. Пермский край. Приморский край. Псковская область. Республика Адыгея. Республика Алтай. Республика Башкортостан. Республика Бурятия. Республика Дагестан. Республика Ингушетия. Республика Калмыкия. Республика Карелия.

Республика Коми. Республика Крым. Республика Марий Эл. Республика Мордовия. Республика Саха Якутия. Республика Северная Осетия-Алания. Республика Татарстан. Республика Тыва. Республика Хакасия. Ростовская область. Рязанская область. Самарская область. Саратовская область. Сахалинская область. Свердловская область. Смоленская область.

Ставропольский край. Тамбовская область. Тверская область. Томская область. Тульская область. Тюменская область. Удмуртская Республика. Ульяновская область. Хабаровский край. Ханты-Мансийский АО. Челябинская область. Чеченская Республика. Чувашская Республика.

Чукотский АО. Ямало-Ненецкий АО. Ярославская область. Атеросклеротические бляшки закупоривают коронарную артерию, нарушается кровообращение, образуется тромб. Еще 52 года назад этот диагноз звучал как приговор. Аортокоронарное шунтирование. Колесов делал свою операцию практически вслепую. Сначала просто болело горло, когда стало хуже, вызвал скорую. Оказалось, все намного серьезней простуды.

Теперь его сердце снова абсолютно здорово. Первый канал. Третий сезон Голос 9 Голос. Дети 7 Давай поженимся! Доброе утро Добрый день Док-ток Жизнь других Жить здорово! Здоровье Играй, гармонь любимая! КВН Концерты Кто хочет стать миллионером? Лучше всех! Dance Революция Все шоу. Искать в проекте. Как оперируют сердца.

Болезни коронарных сосудов могут устраняться с помощью такой операции, как шунтирование сердца. Оно позволяет восстановить нормальное кровоснабжение миокарда, что в свой черед снижает риск развития сердечного приступа.

Акш видео операции

Болезни коронарных сосудов могут устраняться с помощью такой операции, как шунтирование сердца. Оно позволяет восстановить нормальное кровоснабжение миокарда, что в свой черед снижает риск развития сердечного приступа. Существуют соответствующие показания и противопоказания к проведению этого хирургического вмешательства.

Шунтирование сердца ШС или коронарное шунтирование — операция, которая помогает восстановить кровоток через заблокированные коронарные артерии. Оперативное вмешательство по установлению шунта может выполнить только кардиохирург высшей квалификации. В операционной бригаде также находятся ассистенты, медсестры, анестезиолог. Дополнительно в работу может включаться врач-перфузиолог, который отвечает за искусственное кровообращение.

Первое шунтирование коронарной артерии было проведено в Соединенных Штатах 2 мая года в Медицинском колледже им. Альберта Эйнштейна. Внутренняя маммарная артерия использовалась в качестве донорского сосуда и была анастомозирована к правой коронарной артерии.

Фактический анастомоз с кольцом Розенбаха был выполнен за пятнадцать секунд и не требовал искусственного кровообращения. Советский хирург-кардиолог, Василий Колесов, выполнил первый успешный артерию-коронарный анастомоз в году. Он использовал стандартную технику наложения швов и в течение следующих пяти лет врачом было выполнено 33 сшитых и механически скрепленных анастомозов в Ленинграде, СССР. Рене Фавалоро , аргентинский хирург, представил физиологический подход к хирургическому лечению ишемической болезни сердца в клинике Кливленда в мае года.

Его новая техника основывалась на аутотрансплантате подкожной вены для замены стенотического сегмента правой коронарной артерии. Позже он успешно использовал подкожную вену в качестве обходного канала, который стал типичной техникой шунтирования, которая используется сегодня. Вскоре Дадли Джонсон расширил обходной путь, для чего включил в систему левую коронарную артериальную.

В году доктора Чарльз Бейли, Теруо Хиросе и Джордж Грин использовали внутреннюю маммарную артерию вместо подкожной вены для шунтирования сердца.

Коронарные артерии могут быть сужены или заблокированы путем накопления жироподобного вещества на стенках сосудов, которое со временем преобразовывается в бляшку. Этот патологический процесс известен как атерогенез. Врач может посоветовать операцию шунтирования сердца, если имеется несколько областей атеросклероза. Также существуют рекомендации мировых организаций по проведению ШС:.

Важно знать, что шунтирование не предотвращает инфаркт миокарда в будущем Также наличие боли в груди, которая не снимается лекарствами, нестабильная стенокардия, ранее перенесенный сердечный приступ или наличие противопоказаний для проведения коронарной ангиопластики или стентирования на фоне развившейся болезни коронарных артерий может стать причиной проведения ШС.

В некоторых случаях из-за развившегося тромбоза сосудов также может выполняться шунтирование сердца, особенно при возникшей закупорке частичной или полной коронарной артерии. Среди пациентов, нуждающихся в аортокоронарном шунтировании существуют и те, кому оно не может быть выполнено:.

Пожилой возраст — это не противопоказание к аортокоронарному шунтированию, если общее состояние больного удовлетворительное. В редких случаях кровь через шунт не возвращается в ту же камеру сердца, откуда вышла без прохождения капиллярного русла. В шунте слева направо оксигенированная кровь течет непосредственно из системного кровотока в малый легочной круг кровообращения, что приводит к снижению оксигенации тканей через снижение сердечного выброса. Причины выполнения этого вида шунтирования:.

В шунте справа налево дезоксигенированная кровь течет непосредственно из легочного круга кровообращения в системный кровоток. В результате уменьшается насыщение тканей кислородом за счет снижения содержания кислорода в системной артериальной крови. Причины выполнения этого вида ШС:. Большинство сердечно-сосудистых шунтов, выполненных слева направо или справа налево, приводит к тому, что шунтированная кровь возвращается в ту же камеру после прохождения капиллярного русла легочного или периферического.

Такие шунты обычно присутствуют при сложных врожденных пороках сердца. Как и при любой операции, существуют определенные риски, связанные с хирургическим вмешательством по типу шунтирования сердца. Некоторые из этих осложнений могут выражаться:.

Это, как правило, краткосрочные проблемы. Кроме того лечащий врач, как правило, объясняет возможные риски, прежде чем больной согласится на операцию. При необходимости пациент может задавать вопросы и обсуждать любые проблемы с медицинской бригадой. Обязательно требуется особая диета после шунтирования сосудов сердца. После шунтирования сердца часто снижается гемоглобин.

Для его повышения нужно есть говядину, печень и гречневую кашу. Операция по шунтированию сердца проводится под общим обезболиванием, что означает введение лекарств до операции и полное расслабление больного, вплоть до его погружения в сон. Как только человек засыпает:. В зависимости от методики проведения операции сердце может не останавливаться, но тогда на область, где проводится шунтирование, накладываются стабилизирующие устройства.

Жизнь после шунтирования сосудов сердца должна быть существенно изменена. Изменения касаются следующих моментов:. На реабилитацию обычно уходит до трёх месяцев, некоторым хватает и двух для восстановления работы сердечной мышцы и иммунной системы, нормализации состава крови и даже заживления грудины.

Спустя три месяца уже допускается ведение активного образа жизни. В это время проводится нагрузочный тест, который наглядно покажет способности организма. Теперь разберёмся относительно инвалидности — важный для многих вопрос. Дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца? Для получения группы в любом случае нужно проходить комиссию. Человека осматривают, изучают необходимые документы и делают выводы относительно стойкой утраты трудоспособности.

Операция на сердце является поводом для направления пациента на врачебную комиссию. Для этого лечащий врач выписывает посыльный лист. В большинстве случаев устанавливается временная инвалидность, которая длится не более года.

По прошествии этого времени придётся вновь подтверждать свою нетрудоспособность. Следите за уровнем кислорода в крови. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Аортокоронарное шунтирование – показания, техника и длительность, реабилитация и осложнения

Шунтирование сосудов сердца — операция, которую назначают при коронарной болезни сердца. Когда в результате образования атеросклеротических бляшек в артериях, снабжающих кровью сердце, происходит сужение просвета стеноз , это грозит пациенту самыми серьезными последствиями.

Дело в том, что при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, миокард перестает получать достаточное для нормальной работы количество крови, а это в итоге приводит к его ослаблению и повреждению. При физической активности у пациента возникают боли за грудиной стенокардия. Кроме того, при недостатке кровоснабжения может произойти омертвение участка сердечной мышцы — инфаркт миокарда. Из всех болезней сердца ишемическая ИБС является самой распространенной патологией.

Это убийца номер один, который не жалует ни мужчин, ни женщин. Нарушение кровоснабжения миокарда в результате закупорки коронарных сосудов приводит к возникновению инфаркта, вызывающего тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода… Наиболее часто заболевание возникает после 50 лет и поражает в основном мужчин.

При ИБС, для профилактики инфаркта, а также для устранения его последствий, если с помощью консервативного лечения не удалось достигнуть положительного эффекта, больным назначают аортокоронарное шунтирование АКШ. Это наиболее радикальный, но в то же время самый адекватный способ восстановления кровотока. АКШ может проводиться при единичном или множественном поражении артерий. Суть ее состоит в том, что в тех артериях, где нарушен кровоток, создаются новые обходные пути — шунты.

Это делается с помощью здоровых сосудов, которые присоединяют к коронарным артериям. В результате операции кровоток получает возможность следовать в обход места стеноза или блокировки.

Таким образом, целью АКШ является нормализация кровотока и обеспечение полноценного кровоснабжения для сердечной мышцы. Позитивный настрой пациента на благополучный результат хирургического лечения имеет огромное значение — не меньшее, чем профессионализм хирургической бригады. Нельзя сказать, что эта операция чем-то опаснее других оперативных вмешательств, но и она требует тщательной предварительной подготовки.

Как перед любым кардиохирургическим вмешательством, перед тем, как проводить шунтирование сердца, пациента направляют на полное обследование. Помимо необходимых в данном случае лабораторных анализов и исследований, ЭКГ, ультразвука, оценки общего состояния, ему необходимо будет пройти коронарографию ангиографию. Это медицинская процедура, позволяющая определить состояние артерий, питающих сердечную мышцу, выявить степень сужения и точное место, где образовалась бляшка.

Исследование проводится с использованием рентгенаппаратуры и заключается во введении в сосуды рентгеноконтрастного вещества. Часть необходимых исследований проводится амбулаторно, а часть — стационарно. В стационаре, куда больной обычно ложится за неделю до операции, начинается также и подготовка к операции.

Одним из важных этапов подготовки является освоение методики специального дыхания, которая пригодится пациенту впоследствии. Коронарное шунтирование заключается в том, чтобы с помощью шунта создать дополнительный обходной путь от аорты к артерии, который позволяет миновать участок, где произошла закупорка, и восстановить кровоток к сердцу.

Шунтом чаще всего становится грудная артерия. Благодаря своим уникальным особенностям, она имеет высокую сопротивляемость атеросклерозу и долговечность в качестве шунта. Однако может быть использована большая подкожная вена бедра, а также лучевая артерии. АКШ бывает одиночным, а также двойным, тройным и т.

То есть если сужение произошло в нескольких коронарных сосудах, то вставляют столько шунтов, сколько необходимо. Но их количество не всегда зависит от состояния пациента. Например, при ишемической болезни выраженной степени может понадобиться только один шунт, а ИБС меньшей степени выраженности, наоборот, потребует двойное, или даже тройное, шунтирование. Выбор метода зависит от состояния коронарных артерий.

Но в некоторых случаях показано исключительно АКШ. Операция выполняется под общим наркозом на открытом сердце, ее длительность зависит от сложности и может продолжаться от трех до шести часов. Хирургическая бригада выполняет обычно лишь одну такую операцию в день. С подключением аппарата ИК искусственного кровообращения. В этом случае сердце пациента останавливают. Без ИК на работающем сердце — данный метод уменьшает риск возникновения осложнений, сокращает длительность операции и позволяет пациенту быстрее восстановиться, но требует от хирурга большого опыта.

Относительно новая техника — миниинвазивный доступ с применением ИК или без него. Преимущества: меньшая кровопотеря; уменьшение числа инфекционных осложнений; сокращение времени пребывания в стационаре до 5—10 дней; более скорое выздоровление.

Любая операция на сердце включает определенный риск осложнений. Но благодаря проработанным техникам проведения, современному оборудованию и широкой практике применения, АКШ имеет очень высокие показатели положительных результатов. И все-таки прогноз всегда зависит от индивидуальных особенностей заболевания и сделать его может только специалист.

После проведения АКШ пациент обычно находится в реанимации, где начинается первичное восстановление деятельности сердечной мышцы и легких. Этот период может продлиться до десяти суток. Необходимо, чтобы прооперированный в это время правильно дышал. Что касается реабилитации, первичная реабилитация проводится еще в больнице, а дальнейшие мероприятия продолжаются в реабилитационном центре. Швы на груди и в том месте, где брали материал для шунта, промываются антисептиками во избежание загрязнения и нагноения.

Снимаются они в случае успешного заживления ран примерно на седьмой день. В местах ран будет ощущение жжения и даже боли, но через какое-то время оно проходит. Через 1—2 недели, когда раны кожи немного заживают, пациенту разрешается принять душ. Кость грудины заживает дольше — до четырех, а иногда и шести месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, грудине необходимо обеспечить покой.

Здесь помогут предназначенные для этого грудные бандажи. Из-за кровопотери во время операции у пациента может развиться анемия, но какого-то специального лечения она не требует. Достаточно соблюдать диету, включающую продукты с высоким содержанием железа, и уже через месяц гемоглобин придет в норму. После АКШ пациенту придется приложить некоторые усилия для восстановления нормального дыхания, а также чтобы избежать воспаления легких. В первое время ему необходимо проделывать дыхательные упражнения, которым его обучали перед операцией.

Не нужно бояться кашля после АКШ: откашливание — важная часть реабилитации. Чтобы облегчить откашливание, можно прижать к груди мяч или ладони. Ускоряет процесс выздоровления частая смена положения тела. Обычно врачи объясняют, когда и как следует поворачиваться и ложиться на бок.

Продолжением реабилитации становится постепенное увеличение физических нагрузок. После операции пациента перестают беспокоить приступы стенокардии, и ему предписывают необходимый двигательный режим. Вначале это ходьба по больничным коридорам на небольшие расстояния до 1 км в день , затем нагрузки понемногу возрастают, а через какое-то время большинство ограничений на двигательный режим снимается.

Когда больной выписан из клиники для окончательного восстановления желательно, чтобы он был направлен в санаторий. А через полтора-два месяца пациент уже может вернуться к работе. По прошествии двух-трех месяцев после шунтирования может быть проведен нагрузочный тест, который позволит оценить проходимость новых путей, а также посмотреть, насколько хорошо сердце снабжается кислородом.

При отсутствии болей и изменений на ЭКГ во время теста восстановление считается успешным. Осложнения после шунтирования сердца случаются достаточно редко, и обычно они связаны с воспалением или отечностью. Еще реже открывается кровотечение из раны. Воспалительные процессы могут сопровождаться высокой температурой, слабостью, болью в груди, суставах, нарушением ритма сердца. В редких случаях возможны кровотечения и инфекционные осложнения.

Воспаления могут быть связаны с проявлением аутоиммунной реакции — иммунная система может так отреагировать на собственные ткани. Несращение неполное сращение грудины; Инсульт; Инфаркт миокарда ; Тромбоз; Келоидные рубцы; Потеря памяти; Почечная недостаточность; Хронические боли в области, где была проведена операция; Постперфузионный синдром.

К счастью, это случается довольно редко, а риск возникновения таких осложнений зависит от состояния больного до операции. Чтобы снизить возможные риски, перед проведением АКШ хирург обязательно оценивает все факторы, которые могут негативно повлиять на ход операции или вызвать осложнения аортокоронарного шунтирования.

К факторам риска относятся:. Курение; Гиподинамия; Ожирение; Почечная недостаточность; Высокое давление; Повышенный уровень холестерина; Сахарный диабет.

Кроме того, если пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача или прекращает выполнять в период восстановления прописанные ему медикаментозные мероприятия, рекомендации по питанию, нагрузкам и т. Обычно в таких случаях отказывают в проведении еще одной операции, но могут провести стентирование новых сужений.

После операции необходимо соблюдать определенный рацион питания: сократить потребление жиров, соли, сахара. В противном случае есть высокий риск, что заболевание вернется. Создание нового участка сосуда в процессе шунтирования качественно меняет состояние больного. За счет нормализации кровотока к миокарду его жизнь после шунтирования сердца изменяется в лучшую сторону:.

Исчезают приступы стенокардии; Снижается риск инфаркта; Улучшается физическое состояние; Восстанавливается трудоспособность; Увеличивается безопасный объем физических нагрузок; Снижается риск внезапной смерти и увеличивается продолжительность жизни; Потребность в медикаментах сводится только к профилактическому минимуму.

Отзывы пациентов кардиоклиник подтверждают, что шунтирование возвращает их к полноценной жизни. Конечно, любого пациента, решившегося на проведение этой операции, в первую очередь волнует вопрос, сколько живут после шунтирования сердца. Это довольно сложный вопрос, и ни один врач не возьмет на себя смелость гарантировать какой-то конкретный срок.

Прогноз зависит от множества факторов: общего состояния здоровья больного, его образа жизни, возраста, наличия вредных привычек и т. Одно можно сказать: шунт обычно служит около 10 лет, причем у более молодых пациентов его срок службы может быть больше. Затем проводится повторная операция. После АКШ необходимо расстаться с такой вредной привычкой, как курение. После операции у больного остается только один путь — навсегда забыть о курении!

В случае если чрескожное вмешательство невозможно выполнить, ангиопластика или стентирование оказались безуспешными, то показано АКШ. Основные показания к аортокоронарному шунтированию:. Решение об операции принимается в каждом конкретном случае отдельно с учетом степени поражения, состояния больного, рисков и т.

Аортокоронарное шунтирование— современный метод восстановления кровотока к сердечной мышце.

Содержание 1 Операция коронарное шунтирование сосудов сердца видео — Все про гипертонию 1.

Видео операции аортокоронарного шунтирования

Содержание 1 Операция коронарное шунтирование сосудов сердца видео — Все про гипертонию 1. Инфаркт является следствием ишемической болезни сердца. В данных условиях сердце не получает полный объем кислорода и питательных веществ из сосудов.

Для восстановления нормального кровоснабжения применяются различные хирургические методы, в том числе и коронарное шунтирование. Шунтирование сердца может применяться как при наличии основных показаний, так и в случае некоторых состояний, при которых рекомендуется данный метод.

Выделяют три основных показания: Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Если пациент страдает стенокардией, коронарное шунтирование способно снизить риск рецидивов в отличие от симптоматического медикаментозного или народного лечения. При инфаркте этот метод ликвидирует ишемию сердца, в результате чего восстанавливается кровоснабжение и снижается риск возникновения повторных инцидентов.

При коронарном шунтировании создается шунт соединение между пострадавшим участком и здоровой артерией. Чаще всего в роли трансплантата выступают части внутренней грудной артерии, подкожной вены бедра.

Эти сосуды не являются жизненно необходимыми, поэтому могут использоваться в данной операции. Шунтирование может проводиться как при бьющемся сердце, так и при использовании аппарата искусственного кровообращения ИК , хотя чаще используется последний способ. Решение о том, какой из них выбрать, зависит от присутствия у пациента различных осложнений, а также от необходимости в проведении сопутствующих операций. Техника выполнения на сосудах Как делается шунтирование сердца? За час до начала операции больному дают успокаивающие медикаменты.

Пациент доставляется в оперблок, его размещают на операционном столе. Здесь устанавливаются устройства наблюдения за параметрами жизненных функций электрокардиограмма, определение артериального давления, частоты дыхательных движений и сатурации крови , ставится мочевой катетер. Затем вводятся препараты, обеспечивающие общий наркоз, выполняется трахеостомия, и операция начинается.

Не для слабонервных и несовершеннолетних! На это видео показано, как делают операцию по коронарному шунтированию сосудов сердца. Непосредственно после операции пациента транспортируют в отделение реанимации, где он находится несколько дней, в зависимости от степени тяжести операции и особенностей организма. Первые сутки ему необходим аппарат искусственной вентиляции легких.

Когда больной вновь сможет самостоятельно дышать, ему предлагают резиновую игрушку, которую он время от времени надувает. Это необходимо для того, чтобы обеспечить нормальную вентиляцию легких и предупредить застойные явления. Обеспечивается постоянная перевязка и обработка ран пациента. При данном методе оперативного вмешательства рассекается грудина, которую потом скрепляют методом металлоостеосинтоза.

Эта кость довольно массивна, и если кожа в этой области заживает сравнительно быстро, то для восстановления грудины требуется время от нескольких месяцев до полугода. Поэтому пациентам рекомендуют использовать медицинские корсеты для укрепления и стабилизации места рассечения. Также в связи с кровопотерей во время операции, у больного наблюдается анемия, которая не требует особенного лечения, но для ее устранения рекомендуется более насыщенное питание, включающее калорийные продукты животного происхождения.

Обычный уровень гемоглобина возвращается примерно через 30 дней. Следующий этап реабилитации после аортокоронарного шунтирования сердца — постепенное увеличение физической нагрузки. Начинается все с прогулки по коридору до тысячи метров в день, с постепенным увеличением нагрузки. По выписке из лечебного учреждения больному рекомендуется пребывание в санатории для полного восстановления. Основным вопросом, который касается преимуществ коронарного шунтирования, является его сравнение со стентированием сосудов сердца.

Не существует единого мнения насчет того, когда следует предпочесть один метод другому, однако имеется ряд условий, при которых коронарное шунтирование является более эффективным:. Помимо частных, выделяют общие противопоказания, к которым относятся сопутствующие заболевания, например, хронические неспецифические заболеваний легких ХНЗЛ , онкология.

Но данные противопоказания относительны по своему характеру. Выделяют специфические и неспецифические осложнения после проведения реваскуляризации сердечной мышцы. Специфические осложнения связаны с сердцем венечными артериями. Среди них выделяют:. Наличие ишемической болезни сердца с выраженной клинической симптоматикой в виде загрудинной боли и одышки служит частым поводом для обращения к кардиологу.

Радикально решить проблему помогает оперативное вмешательство. Тактика выбора для некоторых подобных пациентов — аортокоронарное шунтирование сердца.

Это вмешательство, в процессе которого суженный и закупоренный бляшками сосуд меняют на трансплантат с вены ноги. В результате восстанавливается кровоток в миокарде, а больному сохраняют жизнь. В основе ИБС как правило лежит атеросклероз коронарных артерий. На их стенках накапливается холестерин, образуются бляшки, нарушающие проходимость сосудов. Сердце получает недостаточный объем кислорода с током крови, и человек чувствует боли в груди по типу стенокардии.

В народе это состояние известно как грудная жаба. Оно проявляется давящими, сжимающими, жгучими кардиалгиями приступообразного характера, поначалу связанными с физической нагрузкой или сильным волнением, а в дальнейшем возникающими и в покое.

Показание к операции коронарного шунтирования стенозированных сосудов сердца — необходимость восстановления кровотока в миокарде при таких заболеваниях:. Подобные состояния требуют выполнения коронаровентрикулографии КВГ перед выбором тактики действий. Поскольку шунтирование на сердце требует от организма хороших восстановительных возможностей, оно имеет ряд противопоказаний.

К ним относятся тяжелые соматические заболевания:. Возраст больных сам по себе — не противопоказание к шунтированию сердца, когда нет тяжелых сопутствующих болезней. Перечисленные показания и противопоказания доктор рассматривает комплексно, определяя степень операционного риска и решая, как действовать дальше.

Данная операция при коронарном синдроме является одним из вариантов радикального лечения пациента. Ее проводят в случаях, когда состояние венечного сосуда не позволяет поставить стент или при ретромбозе установленного устройства в такой ситуации у больного извлекают артерию вместе с пружинкой и на ее место имплантируют шунт.

В остальных случаях преимущество выбора всегда за малоинвазивной методикой стентирование, баллоннирование и прочими. Шунтирование — полостная операция, предполагающая образование дополнительного пути кровотока к сердцу, минуя пораженные сегменты венечных артерий. Оперируют и в плановом, и в экстренном порядке. При аортокоронарном пути как субстрат замены используют большую подкожную вену бедра или вены голени, а при МКШ — внутреннюю грудную артерию.

Затем проверяют функционирование анастомоза при помощи специальных методик. Иногда делают малоинвазивную операцию без подключения АИК. Ее выполняют на работающем сердце, она грозит меньшим риском осложнений и сокращенной продолжительностью восстановления. Однако этот вид вмешательства требует чрезвычайно высокой квалификации хирурга. Подробнее о технике выполнении АКШ смотрите видео в блоке ниже. После операции пациент несколько дней лежит в палате реанимации.

В этот период наблюдают за жизненно важными показателями, обрабатывают швы антисептическими растворами, промывают дренажи. Каждый день выполняют анализ крови, регистрируют кардиограмму, измеряют температуру тела. Поначалу естественное явление — незначительная лихорадка и кашель. После отключения аппарата ИВЛ пациента обучают дыхательной гимнастике, чтобы эффективно выводить жидкость из легких и предотвратить застойную пневмонию. С этой же целью больного часто поворачивают в стороны и несколько раз выполняют рентгенографию ОГК.

Пациент получает необходимые лекарства. Если состояние стабильно, а жизни пациента ничего не угрожает, его переводят в общую палату, чтобы далее наблюдать и восстанавливать после шунтирования сердца. Постепенно расширяют двигательный режим, начиная с ходьбы возле кровати, по коридору.

Обрабатывают участки послеоперационных ран. Больной носит эластичные чулки для уменьшения отека голени. Перед выпиской снимают швы с грудной клетки. Срок нахождения в больнице колеблется в пределах недели и более. Восстановление после операции представляет собой комплекс мероприятий, направленных на возвращение к повседневной жизни, адекватным физическим нагрузкам и профессиональной деятельности.

Весь период делят на несколько этапов:. Операция, в ходе которой создается обходной путь кровоснабжения участка сердечной мышцы, названа шунтированием. Используют при сужении артерий сердца для восстановления питания миокарда. Для шунта применяют части вены голени или лучевой артерии. Проведение оперативного вмешательства уменьшает проявления ишемической болезни и повышает качество жизни пациентов. Читайте в этой статье. Аортокоронарное шунтирование может улучшить коронарный кровоток, что приводит к понижению частоты или прекращению боли в сердце, которая вызвана ишемической болезнью.

Пациенты лучше переносят нагрузки, улучшается работоспособность и психологическое состояние. Такие операции понижают риск развития инфаркта миокарда.

Основные показания к установке шунта:. Не назначается операция при тяжелых заболеваниях внутренних органах, которые не позволяют провести полостное вмешательство. Основная часть информации о состоянии кровообращения в сердечной мышце может быть получена после коронарографии и сканирования сердца в ходе мультиспиральной компьютерной кардиографии.

Оба метода дают возможность оценить степень поражения сосудов и определить тактику операции. Общее состояние организма и сопутствующая патология выявляется при проведении таких исследований:.

Во втором случае для защиты от повреждения проводится кардиоплегия: сердце орошается холодным раствором, а в артерии вводят ацетилхолин, соли калия. Кровообращение происходит через специальное устройство, где кровь фильтруется, насыщается кислородом, поддерживается заданная температура.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Биопротезирование митрального клапана BIOMITRAL®, обработанного по технологии NO-REACT™.

Комментариев: 1

  1. oleg_gerald:

    Окись цинка (продается в строит. маг-ах, присутствует в Детской присыпке). Перед сном помыть ноги, слегка (не насухо) вытереть их и припудрить окисью цинка (не до дури), через неделю забудете про потливость ног и запах. При необходимости повторить. С 1982 года не знаю, что такое потливость ног.