Норма билирубина в сыворотке крови

Медицинский портал MedElement - это облачные сервисы, мобильные приложения и электронные справочники для врачей и пациентов. Наши проекты могут помочь вам! Общий билирубин в сыворотке крови Категория: Показатели пигментного обмена.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анализ на билирубин: зачем его назначают и о чем он может рассказать?

Медицинский портал MedElement - это облачные сервисы, мобильные приложения и электронные справочники для врачей и пациентов. Наши проекты могут помочь вам! Общий билирубин в сыворотке крови Категория: Показатели пигментного обмена. Версия для печати.

Билирубин относится к жёлчным пигментам - продуктам распада Hb и других хромопротеидов - миоглобина, цитохромов и гемосодержащих ферментов. Общий билирубин плазмы крови представлен двумя основными компонентами: непрямым свободным и прямым связанным. Определение концентрации различных форм билирубина в крови и моче имеет важное диагностическое значение, так как позволяет судить о количестве разрушающихся эритроцитов, о функции клеток печени и транспорте желчи.

Гипербилирубинемия - возрастание концентрации билирубина в сыворотке крови выше Это состояние может возникать вследствие следующих факторов: - образование билирубина в количествах, превышающих способности нормальной печени его экскретировать; - повреждения печени, нарушающие экскрецию билирубина в нормальных количествах; - закупорка желчевыводящих протоков, что препятствует выведению билирубина.

Во всех этих случаях билирубин накапливается в крови и по достижении определенных концентраций диффундирует в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Это состояние называется желтухой. Увеличение содержания общего и непрямого билирубина происходит при усиленном распаде эритроцитов в кровяном русле - гемолитической анемии. Норма Все возраст референтные значения ед.

Справочник медикаментов. Сервис поиска врачей и клиник. Памятки для пациентов. Автоматизация клиник АРМ врача.

Билирубин — это продукт распада гемоглобина.

Общий билирубин в сыворотке крови

Билирубин известен большинству пациентов поликлиник только на слух. Да, слышали. И на этом практически ограничиваются знания. Однако это весьма важный и видимо самый распространенный показатель в общем анализе крови. Именно по концентрации билирубина можно судить о состоянии обменных процессов и возможных болезнях некоторых органов.

Анализ крови на билирубин назначается практически при всех неясных ситуациях. Его проводят в ходе регулярных профилактических обследований, во время беременности, для диагностики некоторых заболеваний. Билирубин, или желчный пигмент — один из компонентов желчи и кровяной плазмы. В чистом виде представляет собой ромбовидные коричневые кристаллы. Это вещество, возникающее в процессе распада отработанных эритроцитов красных кровяных клеток, содержащих гемоглобин и доставляющих кислород к тканям организма.

Выводится с мочой и стулом. Средний срок жизни эритроцитов — 4 месяца, затем они распадаются в клетках селезенки, печени и костного мозга, высвобождая гемоглобин. Все, кто слышал что-то о билирубине, связывают его именно с печенью, которая является основным органом детоксикации производит очистку крови.

Когда с печенью возникают проблемы, врач сразу же направляет на анализ крови, чтобы выяснить уровень билирубина. Если отвечать на вопрос, что такое билирубин, то можно ответить, что это переработанный, прошедший ряд химических преобразований гемоглобин.

В вопросе, что такое билирубин в крови и его норма, следует различать две фракции пигмента:. Суммарное значение обеих фракций дает значение общего билирубина. Несвязанный билирубин — соединение, только что образованное из гемоглобина. Он токсичен для организма и не выводится почками. Не способный растворяться в воде, он, однако, хорошо растворим в липидах, поэтому может проникать в мембраны клеток и нарушать клеточный метаболизм. В плазме связывается белком альбумином , а в дальнейшем проходит следующие этапы преобразования:.

Все сказанное о билирубине выше сложно понять хотя и возможно , однако простому посетителю поликлиники важно понять несколько основополагающих фактов, чтобы усвоить важность показателя в результатах анализа крови. Конечно, представленные факты не могут претендовать на точность описания биохимических процессов, но на понятийном уровне обычного человека все достаточно ясно. Уровень билирубина в плазме крови — показатель, с помощью которого можно оценить работу печени и состояние желчных протоков.

Исследование на билирубин проводят при:. Концентрация пигмента определяется с помощью лабораторного биохимического анализа крови.

В плазме определяется общий билирубин, его прямая и непрямая фракции. Расшифровка заключается в сопоставлении показателей с нормативными. Забор материала у новорожденных производится из пяточки или венки на голове, у остальных пациентов — из вены локтевого сгиба. Сбор материала для анализа осуществляется у взрослых натощак. На маленьких детей это правило не распространяются.

За сутки до процедуры исключается жирная пища и алкоголь. На результаты исследования могут повлиять кофеин содержащие напитки, длительные диеты, свертывающие кровь препараты, беременность. Уровень билирубина не зависит от пола и возраста пациента. Значения нормальных показателей могут различаться у лабораторий.

Уровень билирубина выше нормы называется гипербилирубинемией. Показатель пигмента у только что родившихся детей всегда завышен. Причина кроется в активном распаде эритроцитов, замещении плодного фетального гемоглобина взрослым. В течение месяца происходит снижение концентрации вещества до уровня взрослого. Если эти показатели превышены, цвет кожи ребенка становится лимонно-желтым.

Диагностируется желтуха. Физиологическая желтуха неопасна для детей. Она вызывается кислородным голоданием, болезнями матери в ходе вынашивания, наличием в материнском молоке большого количества эстрогенов, препятствующих выведению пигмента. Лечат ее специальными лампами. Опасная форма желтухи — патологическая — может быть обусловлена генетическими, гормональными сбоями, инфекциями, кишечной непроходимостью, кровоизлияниями, печеночной дисфункцией.

В этом случае лечат основное заболевание. Уровень билирубина может быть немного завышен в процессе вынашивания ребенка. Это явление на ранних сроках объясняется токсикозом, с третьего триместра до конца срока вынашивания — сложностями оттока желчи из-за сдавливания желчных протоков.

Причины повышения билирубина в организме делятся на следующие категории:. Болезни, приводящие к усиленному разложению эритроцитов и повышению концентрации непрямого билирубина человека, имеют общий термин — гемолитические анемии. Они бывают врожденными и приобретенными. Гемолитические анемии врожденного типа возникают из-за генных мутаций, структурных изменений эритроцитов и гемоглобина анемия Кули, микросфероцитоз и др.

Приобретенная форма — следствие болезней например, малярии, излияний крови в органах , операций на сердце, приема некоторых лекарств, сбоев в иммунной системе, переливании резус-несовместимой крови, алкогольных, химических отравлений. Другие факторы повышения билирубина — заболевания печени, из-за чего его обезвреживание и вывод становится невозможным.

Это алкогольные, медикаментозные, вирусные гепатиты, рак и цирроз печени, недостаток кровоснабжения, недостаток витамина В Один из источников печеночной гипербилирубинемии — синдром Жильбера, врожденный недостаток фермента печени глюкуронилтрансферазы, способствующего образованию глукуроновой кислоты.

Обострению болезни способствуют стрессы, высокое физическое и умственное напряжение человека, употребление алкоголя. Внешне болезнь проявляется, как и гепатиты, желтухой. При соблюдении здорового образа жизни синдром Жильбера не вызывает беспокойства и не требует лечения. Холестаз, или желчный застой, сбой в оттоке желчи, вызывается образовавшимися в желчных путях камнями, опухолями, воспалениями, инфекционными повреждениями тканей желчного пузыря и поджелудочной железы, приемом эстрогенных контрацептивов.

Холестаз повышает прямой пигмент. Имеет признаки желтухи, но дополняется другими симптомами:. Спутник повышения общего билирубина у человека — желтуха, прокрашивание кожи, глазных белков и слизистых в желтый цвет, обусловленное избытком в тканях и крови пигмента.

Не следует путать ее с псевдожелтухой, причина которой — накопление в кожном покрове каротина из-за обильного употребления моркови, тыквы и других, богатых каротином продуктов, а также ряда лекарств. В зависимости от причин повышенной концентрации пигмента желтухи относят к одной из трех категорий:.

Снижение уровня пигмента у человека относительно нормы наблюдается не часто. Спровоцировать такое состояние может вынашивание ребенка, ишемия, а также прием некоторых препаратов, например, аскорбиновой кислоты.

Гипербилирубинемия — серьезная угроза здоровью. Она ведет к интоксикации организма из-за проникновения вещества в клетки и гибели последних. Особенно страдают структуры центральной нервной системы и дыхательные пути.

Поражение тканей головного мозга энцефалопатия ведет к расстройству памяти, безынициативности, депрессивным состояниям, болям, шумам в голове, путанному сознанию, проблемам с произношением, физической слабости, а в особо тяжелых случаях — к потере сознания, коме. Токсическое поражение организма пигментом не лучшим образом сказывается на внешнем виде и самочувствии пострадавшего: кожные покровы, слизистые приобретают отчетливый желтый цвет и постоянно чешутся. Больной испытывает общее недомогание, проблемы с пищеварением, а в случаях печеночной гипербилирубинемии — давящие ощущения в правом подреберье, горький вкус во рту, изжогу и рвотный рефлекс.

Особо опасна повышенная концентрация вещества в крови новорожденного ребенка. Если вовремя не выявить и не устранить ее причину, ребенок может отстать в развитии, приобрести психические расстройства, глухоту, слепоту, параличи. Бить тревогу нужно при наличии у младенца таких симптомов как:. Гипербилирубинемию излечивают, выясняя ее причины и устраняя фоновое заболевание.

Доброкачественный, наследственный вид патологии не корректируется медикаментозно, а требует соблюдения больным правил пищевого поведения и ограничения физических и эмоциональных стрессов. В других случаях целенаправленное лечение основной причины повышенного пигмента сопровождается снятием токсикоза и облегчением кожного зуда. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Содержание статьи 1 Что такое билирубин 1. Билирубин в крови В вопросе, что такое билирубин в крови и его норма, следует различать две фракции пигмента: непрямую свободную, неконьюгированную, несвязанную.

В плазме связывается белком альбумином , а в дальнейшем проходит следующие этапы преобразования: альбумино-билирубиновый комплекс переносится током крови к клеткам печени. Здесь билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, образуется его новая фракция — билирубинглюкуронид, или прямой билирубин. Другая, основная часть, окисляется до стеркобилина и выходит с каловыми массами. Именно стеркобилин придает выделениям характерный цвет.

О билирубине простыми словами Все сказанное о билирубине выше сложно понять хотя и возможно , однако простому посетителю поликлиники важно понять несколько основополагающих фактов, чтобы усвоить важность показателя в результатах анализа крови. Начнем с эритроцитов, срок жизни которых около 4-х месяцев. Выполнив свои функции эритроциты умирают, распадаясь на составляющие, одной из которых является гемоглобин. Гемоглобин не может жить вне эритроцита и тоже распадается.

При его распаде и образуется билирубин тот самый желчный пигмент , который является ядовитым веществом токсином и может нарушать работу клеток, попадая в их мембраны. Самое опасное, если билирубин образуется в крови. Это же токсин! Значит его следует транспортировать в печень для утилизации. Транспортировкой занимается белок альбумин. Все описанные химические реакции необходимы для преобразования исходного билирубина в форму, которая может быть выведена из организма с естественными выделениями.

Если билирубин плохо выводится, то не справляются с работой органы вывода почки, желчный пузырь, кишечник, а точнее его микрофлора. Значит есть проблема. Более того, увеличение уровня билирубина приводит к интоксикации организма.

Норма общего билирубина в крови

Сегодня поговорим про анализ крови на билирубин,что это такое, для чего и кому нужен. Билирубин — это вещество, образующееся при разрушении гемоглобина. Его уровень в организме человека — основной индикатор работы печени и желчевыводящей системы. При избытке пигмента, свидетельствующем о нарушении правильной работы внутренних органов, возникают характерные признаки — кожа приобретает желтый цвет, каловые массы — практически белый, а моча — темно-коричневый, что является показанием для сдачи анализа на билирубин.

Обмен билирубина — это сложный химический процесс. После распада гемоглобина, образовавшееся железо подвергается повторному использованию организмом, и оставшаяся белковая молекула образует свободный, непрямой билирубин.

Попадая в печень и соединяясь с другими веществами, он приобретает форму прямого, связанного билирубина. Из печени вещество вместе с желчью он попадает в кишечник, где снова подвергается трансформации отделяется глюкуроновая кислота. Здесь вещество частично всасывается в стенки кишечника и поступает в кровь, а основная часть выводится с каловыми массами и мочой.

Если печени не удалось обезвредить непрямую форму пигмента, он начинает накапливаться в, кровеносном русле, а при сильной интоксикации — еще и в моче. При проведении биохимического анализа крови определяют общий уровень билирубина и его непрямую, несвязанную форму, представляющую наибольшую угрозу организму ввиду своей токсичности.

Полученные результаты могут свидетельствовать о возможных проблемах с работой печени, причем еще до того, как появятся первые признаки патологий.

Если же проявления желтухи уже присутствуют, исследование поможет установить причину заболевания и оценить степень его тяжести. Изменения уровня пигмента в большую или меньшую сторону — показатель серьезных патологических процессов. Так, превышение допустимых показателей свидетельствует о:. Исключить или подтвердить эти диагнозы поможет дополнительное комплексное обследование, которое нужно пройти в обязательном случае. Особую важность представляет анализ на билирубин у новорожденных: желтуха в первые дни после рождения малыша — явление нормальное в случае, если показатели билирубина не превышают верхние границы возрастной нормы , но, если она не проходит к концу второй недели жизни, откладывать комплексное обследование ребенка нельзя.

Сдать биохимический анализ на уровень общего и непрямого билирубина следует при наличии таких признаков:. При наличии хотя бы одного из этих симптомов следует посетить гастроэнтеролога и сдать кровь на биохимический анализ.

Исследование на пигмент носит общий характер и способно рассказать о возможных нарушениях работы внутренних органов. Но точный диагноз можно будет поставить только после комплексного обследования. В каждой лаборатории приняты свои обозначения для пигмента и его фракций, это могут быть условные символы или кириллица.

Различий по половому признаку или возрасту в нормах нет, для взрослых пациентов его значения одинаковы и измеряются в микро молль на литр:. О том, что обмен билирубина в норме, расскажут показатели исследования, которые должны составлять:. Это общие параметры, но в разных клиниках они могут немного отличаться.

Поэтому при расшифровке следует ориентироваться на критерии, указанные в бланке исследования. Отдельный пункт — анализ на билирубин у новорожденных. При исследовании уровня билирубина обращают внимание и на показатели других ферментов — АЛТ аланинаминотрансферазы и АСТ аспартатаминотрансферазы , которые отражают состояние здоровья многих внутренних органов, но в первую очередь — самой печени.

При получении таких данных исследования больному рекомендовано пересдать анализ через несколько дней: если к этому времени уровень билирубина повысится еще больше, следует искать причину ухудшения здоровья. Исследование на уровень пигмента в крови малышам с первых часов жизни проводят раза в сутки при помощи Билитеста на протяжение всего времени нахождения молодой мамы и ребенка в роддоме.

Задача исследования — оценить работу печени, селезенки и метаболизма, важных критериев состояния развития ребенка. Физиологическая желтуха в первые дни допустима, но даже ее показатели должны соответствовать норме. Тест на билирубин у новорожденных проводят при помощи специального прибора — анализатора гипербилирубинемии. Его прикладывают к коже младенца. Результат измерения отражается на экране анализатора через несколько секунд. Такие данные усредненные, и, если показатели превышают допустимую норму или находятся на верхней ее границе, маленькому пациенту будет показан анализ крови на билирубин.

Забор биоматериала проводят из вены. Игла выбирается самая тонкая, после манипуляции следов практически не остается, поэтому такая процедура считается практически безболезненной. По данным анализа крови врач определяет, действительно ли в организме малыша имеются нарушения, и требуется ли проведения полной диагностики.

Чтобы данные исследования были максимально точными и отражали истинную картину состояния здоровья пациента, к сдаче крови следует правильно подготовиться. Для этого потребуется:. Повышенный уровень билирубина требует проведения дополнительных диагностик и установления причины, которая привела к отклонению показателя от здоровой нормы. Но первое, что назначит специалист — соблюдение диеты, которое также является профилактикой повышения уровня пигмента.

Под запрет попадают:. Также потребуется ограничить потребление углеводов и соли, соблюдать умеренность в выборе специй и пряностей. Не следует увлекаться продуктами с содержанием какао и искусственных красителей, подсластителей.

Кушать следует дробно пять раз в сутки , предпочтение отдавать домашней еде отварные, тушеные и запеченные блюда. От блюд ресторанов быстрого питания и готовой кулинарной продукции тоже придется отказаться. В большинстве случаев состояние пациента при помощи правильного питания удается стабилизировать и клинические показатели быстро возвращаются к здоровым нормам. Если же соблюдении диеты не дает желаемых результатов и уровень билирубина продолжает расти, следует пройти назначенные врачом обследования, установить точный диагноз и начать медикаментозное лечение.

Биохимический анализ крови БАК, биохимия крови — один из методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов, потребность в микроэлементах, а также получить сведения о метаболизме.

Для исследования используют венозную кровь. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Бланк обычно содержит нормативные значения, что облегчает интерпретацию. Выглядит он как двухстолбиковая таблица. Некоторые отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

Например, при беременности или интенсивных физических нагрузках титр определенных веществ повышается, что является физиологической нормой. БАК включает в себя различные показатели. Обычно анализ назначается на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Поводом для проведения исследования могут быть неудовлетворительные результаты общего анализа крови, контроль хронических заболеваний и др.

В плазме содержится около различных белков. К ним относятся ферменты, факторы свертывания крови, антитела. За синтез протеинов отвечают клетки печени. Уровень общего белка зависит от концентрации альбумина и глобулинов. На скорость выработки протеинов влияет характер пищи, состояние ЖКТ желудочно-кишечного тракта , интоксикации, скорость потери белка во время кровотечений и с мочой. За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1—2 суток до исследования.

Физическую нагрузку также следует ограничить. Регулирует концентрацию глюкозы инсулин. Баланс сахара крови обеспечивается за счет процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. У недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, наблюдается снижение уровня глюкозы. Контроль гликемии необходимо проводить регулярно. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном измерении концентрации глюкозы. Общий холестерин является компонентом клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума.

Он предшественник половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот и холекальциферола витамина D. В БАК включены также другие показатели обмена липидов: триглицериды, хиломикроны, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. Кроме того, рассчитывают показатель атерогенности. Эти параметры играют важную роль в диагностике атеросклероза. Липидограмма характеризует метаболизм жиров в организме. По уровню холестерина судят о риске развития атеросклероза, стеноза венечных артерий и острого коронарного синдрома.

Билирубин является одним из основных составляющих желчи. Он образуется из гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Во время распада гемоглобина синтезируется свободная непрямая фракция билирубина.

В комплексе с альбуминами он транспортируется в печень, где проходит дальнейшую трансформацию. В гепатоцитах билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой, в результате чего образовывается его прямая фракция.

Билирубин является маркером нарушения работы печени и проходимости желчных путей. С помощью данного показателя устанавливают вид желтухи. У новорожденных между вторыми и пятыми сутками жизни наблюдается транзиторное повышение непрямого билирубина. Это состояние не является патологией.

Интенсивный прирост билирубина может свидетельствовать о гемолитической болезни новорожденных. АЛТ относится к печеночным трансферазам. При повреждении гепатоцитов активность этого фермента повышается. Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей. Аспартатаминотрансфераза АСТ — фермент, относящийся к трансаминазам. Энзим принимает участие в обмене аминокислотных оснований, свойственном для всех высокофункциональных клеток.

АСТ содержится в сердце, мышцах, печени, почках. Билирубин — это пигмент, содержащийся в желчи и в сыворотке крови. Образуется он в процессе распада гемоглобина. За обмен данного пигмента в организме отвечает печень, именно поэтому повышение его уровня, которое внешне проявляется как желтуха, обычно сигнализирует о заболевании этого органа.

Билирубин — пигмент желто-красного цвета, вещество, образующееся из гемоглобина отживших кровяных клеток — эритроцитов. Разрушение эритроцитов происходит в клетках селезенки, печени и красного костного мозга.

Билирубин общий

Билирубин — это продукт распада гемоглобина. Он имеет интенсивный желто-коричневый цвет. В связи с этим сам билирубин и продукты его метаболизма придают желчи, калу и моче соответствующую окраску. Анализ на общий билирубин в сыворотке крови позволяет диагностировать различные заболевания, прямо или косвенно связанные с нарушением процессов кроветворения, функции печени и желчевыводящих путей:.

Проверить работу печени и вовремя обнаружить такие заболевания, как гепатит или цирроз печени, а также оценить воздействие лекарств, которые могут привести к проблемам с печению. Обнаружить заблокированные желчные протоки. Такое происходит, например, из-за желчных камней, опухоли поджелудочной железы и других факторов. Выяснить причины, по которым идет процесс повышенного разрушения эритроцитов. Это может быть связано с гемолитической анемией или гемолитической болезнью новорожденных.

Принять решение о методах лечения желтухи у новорожденных. Низкий билирубин в крови может быть связан с приемом лекарств, которые способны снизить уровень билирубина - витамин С, фенобарбитал и теофиллин.

Норма билирубина у новорожденных зависит от возраста ребенка в часах и днях, а также срока, на котором он родился. Back Все услуги стоматологии Отделение детской стоматологии Имплантация Протезирование Виниры Ортодонтия брекеты и др. Анализ крови на билирубин. Показания к назначению анализа Анализ на общий билирубин в сыворотке крови позволяет диагностировать различные заболевания, прямо или косвенно связанные с нарушением процессов кроветворения, функции печени и желчевыводящих путей: Проверить работу печени и вовремя обнаружить такие заболевания, как гепатит или цирроз печени, а также оценить воздействие лекарств, которые могут привести к проблемам с печению.

Анализ на антитела вируса кори. Анализ крови на гликированный гемоглобин. Анализ крови на мочевую кислоту. Анализ крови на неорганический фосфор. Анализ VIVI. Facebook 0 Twitter 0 Likes.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.