На узи малого таза увидели воспаление кишечника у женщины

Клиники Известные медицинские клиники Санкт-Петербурга. Поиск по базе врачей :. Задайте свой вопрос врачам-экспертам. Наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве может говорить о различных процессах происходящих в малом тазу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

При узи малого таза можно увидеть воспаление

Ультразвуковое исследование является одним из самых простых и популярных методов диагностики. УЗИ помогает определить многие заболевания на ранней стадии. Метод основан на свойствах тканей отражать ультразвук. Сигналы получаются разные — в зависимости от плотности структур. Видно ли на УЗИ воспаление придатков — да, ниже приведена общая картина заболевания, как оно выглядит на изображении. Иначе патология называется аднексит.

Это довольно распространенная женская болезнь, сопровождающаяся болями внизу живота и спины. Видно ли воспаление яичников на УЗИ: именно этот вид диагностики помогает выявить патологию. Обследование может проводится через брюшную стенку трансабдоминальное либо датчик вводится во влагалище.

Однако второй метод не подходит при наличии девственной плевы. Тогда диагностика может быть выполнена трансректально ввод датчика в анальное отверстие. Виден ли аднексит на УЗИ: чтобы получить более точное изображение, мочевой пузырь должен быть наполнен.

Для этого женщина должна за пару часов до обследования выпить минимум литр воды. Однако это условие — для трансабдоминального УЗИ, если осмотр производится через влагалище — пузырь наоборот, перед обследованием опорожняется. Во время исследования придатков оцениваются их размеры. При воспалении органы увеличены и чем больше — тем сильнее патологический процесс.

Также на УЗИ видно, имеется ли в полостях жидкость, кистозные образования. Воспаление придатков называется аднексит. Причиной обычно становится инфекция. Например, появляется из влагалища, микрофлора которого содержит много микроорганизмов. При воспалении органа микробы начинают распространяться за его пределы. При аднексите патологический процесс затрагивает фаллопиевы трубы и яичники.

Многих женщин интересует, показывает ли УЗИ воспаление придатков. Да, особенно хроническую форму патологии. В придатках начинает скапливаться экссудат жидкость. Аднексит может быть лево- право- либо двух- сторонним.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Вторая — обычно следствие недолеченного сальпингоофорита. Хронический аднексит отличается слабо выраженной симптоматикой, вылечить его полностью довольно сложно. Любая форма течения заболевания опасна. При остром аднексите может развиться пио- или гидро- сальпинкс появление в маточной трубе новообразования с гнойным или серозным содержимым.

При прорыве кисты жидкость попадает в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который может закончиться летальным исходом. Можно ли на УЗИ увидеть воспаление придатков: при хронической форме аднексита в брюшной полости начинают образовываться спайки, нарушается расположение других внутренних органов.

Такие процессы могут вызвать серьезные заболевания, многие из которых лечатся очень сложно. Например, хронический аднексит нередко становится причиной бесплодия, внематочных беременностей.

Женщину часто мучают боли в области малого таза, нарушается менструальный цикл, месячные очень болезненные. Ухудшается общее самочувствие, нарушается нормальная половая жизнь. Основной симптом при аднексите — появление боли. При острой форме заболевания она резкая, сильная, при хроническом — тупая, ноющая. К общим признакам заболевания относится расстройство мочеиспускания, симптомы отравления организма, болезненность внизу живота, появление спаек.

Хроническая форма заболевания сопровождается тупыми, ноющими, слабовыраженными. Они то затихают, то усиливаются. Если разбираться, показывает ли УЗИ воспаление придатков и матки — да. При этом по признакам можно определить хроническую или острую форму заболевания.

На изображении воспаление визуализируется явно. Острый аднексит начинается с резкой и сильной боли внизу живота. Мочеиспускание становится болезненным, позывы — частыми.

Температура может повышаться до 38 градусов. Женщина начинает ощущать сухость во рту, слабостью, ознобом. Живот вздувается, становится очень болезненным. Ощущения более выражены в месте воспаления. Из влагалища могут появиться различные выделения, нарушается менструальный цикл. Симптоматика хронического аднексита отличается разнообразием. Главным симптомом так и остается боль. Она может появиться не только внизу живота, но и в крестце, паховой области — по протяженности нервов. Во время менструаций, переохлаждения или инфекционных патологий болезненность усиливается.

Хроническая форма болезни может быть двух видов. При экссудативной в придатках начинает скапливаться жидкость, воспаление приобретает инфекционный и токсический характер. Склеротический хронический аднексит приводит к невротическим реакциям, ухудшению настроения и общего самочувствия. Симптоматика может быть дополнена признаками других заболеваний, появившихся на фоне аднексита. Хроническая форма протекает с периодами ремиссий и обострений заболевания.

Это провоцирует сбои в эндокринной системе, снижению иммунитета и работоспособности. Придатки визуализируются при появлении склеротических изменений. На хронический аднексит указывают четкие очертания маточных труб, разрастание соединительных тканей, неровная поверхность яичников из-за фолликулов. При остром аднексите видно скопление жидкости, формируется пиосальпинкс. Маточные трубы становятся плотными, утолщенными и отечными. Эхоструктура — неоднородна, контуры придатков — деформированные, неровные.

Яичники увеличены в них может появиться скопление гноя в плотной капсуле. С помощью ультразвука аднексит определяется сразу. Это дает возможность начать своевременное лечение.

УЗИ — безопасное исследование и может проводиться неограниченное количество раз. В поликлиниках диагностика проводится бесплатно, но даже если обследоваться в платной клинике — стоимость обследования небольшая. Ультразвуковая диагностика прочно вошла в медицину как исследование, позволяющее узнать много важных нюансов. С помощью этой манипуляции врач может увидеть строение, расположение и функционирование органов. В отличие от рентгена, ультразвук является более точным, безопасным и быстрым обследованием.

Оно, вопреки сложившемуся мнению, не наносит абсолютно никакого вреда. Диагностике подвергаются все возрастные группы населения: дети даже новорожденные , люди репродуктивного возраста, пожилые пациенты. Не стали исключением беременные, кормящие женщины. Самой частой процедурой из всех ультразвуковых диагностик считается УЗИ малого таза у женщин. Исследование ультразвуковой диагностики у женщин проводится несколькими способами.

В зависимости от состояния здоровья выбирается абдоминальный, вагинальный или ректальный путь поставки звуковых волн. Реже применяется диагностика через область промежности.

Наиболее информативным осмотром у небеременных женщин является трансвагинальное УЗИ. Оно не осуществляется у девственниц, во время менструации и при аллергии на латекс. Что можно увидеть во время диагностики? При помощи датчика-проводника и специального геля, улучшающего контакт, посылаются звуковые волны, не слышимые для человеческого уха.

Они отражаются от поверхности органов и образований, после чего в соответствующем виде переносятся на экран прибора. Специалист-сонолог может увидеть эхогенное, гиперэхогенное, анэхогенное и другие очертания. На основании полученных показателей выписывается протокол.

В ультразвуковую диагностику малого таза входят обследование прямой кишки и части толстого кишечника, осмотр мочевого пузыря, мочеточника, но наиболее часто возникает необходимость изучить состояние репродуктивных органов. К таковым относятся матка с цервикальным каналом и шейкой, фаллопиевы трубы с яичниками. Вот то, что показывает УЗИ органов малого таза у женщин. В ходе проведения обследования исследуются состояние половых органов женщины, таких как матка, яичники,фаллопиева труба и т.

В основном ультразвуковое сканирование производится сразу после окончания менструации. Врачи выбирают срок с 3 по 7 день цикла. В зависимости от интенсивности кровотечения и его продолжительности устанавливается определенный срок для манипуляции. Что можно увидеть во время нее? Если вы хотите узнать, есть ли патологии и сбои в работе репродуктивной функции, то следует сделать УЗИ именно после месячных.

Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.

Как делают УЗИ кишечника взрослым и детям, что оно показывает в норме и при болезни

Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы. Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки. Для большего комфорта можно подобрать такую одежду, которую будет легко снять или отодвинуть для проведения осмотра: широкую футболку, юбку или свободные штаны.

Москва Санкт-Петербург. О здоровье Надо знать Руководства Советы. Что показывает УЗИ малого таза? Елена Амосова. Когда врач назначит УЗИ малого таза? Какие существуют типы УЗИ? При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Что делать, если постоянно болит голова? Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине и мужчине? Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. И получайте полезную информацию о здоровье на почту, раз в неделю.

Я согласен на обработку персональных данных. Скоро вам на почту придёт письмо-подтверждение. Подписывайтесь и будьте в курсе самых свежих новостей наших диагностических центров. Спасибо за подписку! Подпишитесь на рассылку! Нажимая кнопку, вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 5 Ультразвуковая анатомия органов малого таза у женщин видеолекция на УЗ сканере

УЗИ органов малого таза у женщин: как к нему подготовиться и как проводится исследование

УЗИ органов малого таза у женщин — в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики. УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины. В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:.

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза. Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:. УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом. Обычно ультразвуковое исследование выполняется на сутки от первого дня менструального кровотечения. В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:. Сроки УЗИ малого таза при беременности. Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности — одно исследование в 3 месяца.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено. Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:. Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное — для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется. УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии.

Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования. Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин. Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами для расслабления мышц брюшной стенки.

Низ живота нужно освободить от одежды при трансвагинальном УЗИ — снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам. Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая трансабдоминальное УЗИ. Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище.

Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин. Так как УЗИ органов малого таза — обследование неинвазивное без инъекций и проколов и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры. При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в года, а при наличии каких-либо женских заболеваний — 1 раз в месяцев. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. УЗИ органов малого таза у женщин.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам: расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов; наружные размеры матки и ее контуры; структура мышечного миометрий и слизистого эндометрий слоев матки; внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок; размеры шейки матки, ее положение, целостность; размеры и структура яичников и маточных труб; состояние окружающих тканей и органов.

Показания Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний: воспалительные заболевания — эндометрит , параметрит, аднексит , вульвовагинит , цистит и др.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием. В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла: день, день. Сроки УЗИ малого таза при беременности Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности — одно исследование в 3 месяца недель, неделя неделя.

Подготовка к УЗИ малого таза УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза: Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Методика проведения УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом.

Как делается УЗИ малого таза у женщин Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами для расслабления мышц брюшной стенки. Осложнения Так как УЗИ органов малого таза — обследование неинвазивное без инъекций и проколов и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры. Нормы УЗИ В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений наростов, кист, свищей или опухолей. У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой. Установленная ВМС зафиксирована на своем месте. Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.

Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме. Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют. Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь. После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря. Читайте также УЗИ мягких тканей. УЗИ щитовидной железы. УЗИ или маммография. Анализы в гинекологии. УЗИ сосудов полового члена.

У меня по узи большое кол-во жидкости в позадиматочном пространстве высота до 5 см , беременность исключена - принимаю ОК в связи с нарушением цикла.

Воспаление придатков на УЗИ

У меня по узи большое кол-во жидкости в позадиматочном пространстве высота до 5 см , беременность исключена - принимаю ОК в связи с нарушением цикла. По узи брюшной полости есть небольшие отклонения в печени, но это не может дать такого кол-ва жидкости. Я, конечно, записана к врачу, но пока будет прием, я вся изведусь, в интернете я начиталась самого страшного, уже два дня плачу и надеюсь, что это воспаление.

Я уже морально готова на прокол хотя страшно просто жесть. Пусть посмотрят, что за жидкость это. А то в инете такие страсти, что я два дня не в себе уже. Скажите пожалуйста, как у вас сейчас дела? Выявили причину жидкости? У меня все тоже самое. Прошла какие только можно обследования никто ничего не может объяснить У меня паника Я каждый месяц УЗИ делаю, все было ок.

Сегодня сдала перед ГСП мазок, а там лейкоциты в большом количестве. Вот вам и УЗИ- диагносты. Инфекций нет, не простывала. Диагностика проходимости маточных труб. Процедура хороша тем, что в том же цикле можно планировать Б. Плачу постоянно и уже на пункцию согласна, лишь бы причину установили. Просто еще врач такая медлительная. По кусочку обследование назначает, пока доберемся до причины я остатки нервов потеряю.

Расскажите пожалуйста что у вас выяснилось? Воспаление как то лечили? Сейчас такая же ситуация как вы описывали. Очень переживаю. Боли опять же. Только в роде наладилось все в жизни после кучи операций и переживаний. А тут пошли боли в яичниках. И жидкость опять же. Расскажите, если можно, каким путём пошли вы в вопросе выяснения проблем и их причин.

У меня тоже воспаление. Мне выписали:амоксиклав 2 раза в день 10 дней. Но Вы эту запись давно написали, думаю Вы уже пролечились, но может кому-то понадобится. Врач-гинеколог очень хороший. Много раз помогала и мне и моим близким.

Так что у кого такая проблема смело можете пить эти лекарства. Сама пью ещё только первый день, но я уверена, что должно помочь. Девочки, подозреваю у себя гидрос.. После лапары таких обильных жидких выделений нет, Кому врач ставил диагноз " воспаление придатков"? Как этот диагноз ставится?

Это видно при осмотре у гинеколога или по УЗИ и или анализам? Девочки,спустя 3 месяца после родов воспаление правого придатка,врач сказала,что недолеченная послеродовая инфекция. Тянет поясницу справа,3-ий день пью антибиотики и колют кальций и витамины. А улучшения пока нет,поясницу всё равно тянет. Это нормально,что пока нет улучшения,надо подождать или бить До 2 янв пролечила воспаление левого яичника - свечи 2 недели и в конце антибиотики на 5 дн назначили.

Ничего не беспокоило, 5 янв начался цикл, тоже все нормально было. С 13 янв живот вздулся Наконец-то выяснилась причина нашего,так называемого,бесплодия,но возможно это только еще начало.. Девочки,какие признаки при воспалении? Добрый день! Похоже, и у нас началось воспаление Сегодня после купания сын сказал и показал, где ему "бо-бо". Я сначала подумала, что яичко в брюшную полость ушло. Но, все было на месте. Приоткрыла головку, около мочеиспускательного Сказать, что я дура, это ничего не сказать.

Прижгли эндометриоз и ввели в ИК. Скоро третий укол Бусерлина. Замучился спина, шейный остеохондроз, боль отдающая в ногу, ну думаю теперь этим Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене.

Барахолка Новые и б. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения. Создать сообщество. Ответы на ББ. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник.

Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы. Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва. Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Гинекологические болезни. Сообщество о зачатии и планировании ребенка. Обсуждение подготовки к беременности: анализы, врачи и клиники, гинекологические болезни и их лечение, обследования, процедуры и операции, а также первые её признаки.

Видно ли воспаление придатков на узи. Воспаление придатков на УЗИ. Добрый вечер, девочки. Скажите, всегда ли воспаление труб и яичников видно на узи? Скорее всего воспаление. Но его было видно на узи точно?? Может были случаи, когда воспаление ставили, но картинка по узи нормальная была?

Я, конечно, записана к врачу, но пока будет прием, я вся изведусь, в интернете я начиталась самого страшного, уже два дня плачу и надеюсь, что это воспаление жидкость в позадиматочном пространстве при беременности. Ирина 14 февраля , Россия, Краснодар. Мне при моем воспалении свечи нео- пенотран форте назначили. MaryAlex 14 февраля , Россия, Обнинск.

Янина 13 февраля , Беларусь, Минск. У меня было воспаление долго, но его не видели не только на узи, но и некоторые врачи при осмотре Были боли только при ПА, как будто упирается там.. А потом думала, что беременна, и пошли мес, я в больницу.. Вот там-то все и обноружилось. Хронический сальпингоофорит. Пролечилась, вроде норм, но боли иногда все же остались.

Тазовая боль: ультразвуковое исследование кишечника

Продолжая использовать сайт, Вы принимаете нашу политику использования файлов cookie, подробнее. Ультразвук, кишечник, аппендицит, дивертикулит, болезнь Крона, таз. Ультразвуковое исследование УЗИ — эффективный метод обследования женщин репродуктивного возраста с острой или хронической болью в нижнем квадранте живота.

Методика превосходит КТ при оценке матки и яичников, исключает радиационную нагрузку и широко доступна. Самые последние критерии Американского колледжа радиологии по диагностике острых тазовых болей в репродуктивной возрастной группе указывают на то, что трансвагинальное УЗИ следует использовать в качестве исходного теста при подозрении на акушерскую или гинекологическую этиологию.

При условии отрицательного результата b-hCG и наличии клиническое подозрения на патологию желудочно-кишечного тракта ЖКТ или заболевания мочеполовой системы, эффективным первичным методом исследования является компьютерная томография. Однако клинический диагноз может быть особенно сложным у женщин репродуктивного возраста, поскольку гинекологические причины, такие как тубо-овариальный абсцесс, разрыв кисты яичника и перекрут яичников, могут иметь аналогичные клинические проявления, как и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Тазовая боль, лихорадка, тошнота, рвота и повышенный лейкоцитоз — неспецифичные признаки. Когда во время УЗИ матки или яичников не обнаружена причина развития симптомов пациента, необходимо проводить системный поиск не гинекологических причин, включая заболевания кишечника.

Правильная диагностика как гинекологических, так и не гинекологических причин боли в области таза при сонографии позволяет правильно подобрать и правильно начать медикаментозную терапию и хирургическое лечение. Это позволяет избежать излишней лучевой нагрузки и лапаротомии. Таким образом, понимание трансабдоминальной и трансвагинальной сонографии ЖКТ имеет важное значение для проведения полной оценки состояния таза у женщин в пременопаузе, которые поступают в отделении ультразвуковой диагностики с тазовой болью.

Эта статья включает обзор анатомии желудочно-кишечного тракта и стенки кишки в дополнение к методам, используемым для тщательной оценки кишечника с помощью ультразвука.

Затем обсуждаются причины боли в области таза, в том числе аппендицит, дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, воспаление жирового привеска ободочной кишки, инфаркт большого сальника и инфекция. Многослойная картина нормальной стенки кишки на ультрасонограмме отражает ее гистологическую конструкцию рис. A Диаграмма из атласа Неттера, иллюстрирующая слои стенки кишки.

B Диаграмма из атласа Неттера, иллюстрирующая гистологическое расположение слоев стенки кишки; показаны как схематично верхняя иллюстрация , так и на гистологическом образце нижняя иллюстрация. C УЗИ изображение нормального желудка в поперечном сечении, демонстрирующее концентрические эхогенные и гипоэхогенные кольца. D Патологическая структура аппендикса в поперечном разрезе, которая демонстрирует кольца и прилегающий мезоаппендикс белая стрелка.

Самая внутренняя эхогенная линия соответствует границе между слизистой оболочкой и просветом. Следующим концентрическим гипоэхогенным кольцом является слизистая оболочка мускулатуры, а затем эхогенная подслизистая оболочка и, наконец, самая внешняя гипоэхогенная мускулатура. Гистологически этот мышечный слой состоит из продольного слоя и кругового слоя; однако эти 2 слоя не различаются на ультрасонограмме. Сероза является самой внешней тонкой эхогенной линией, но она не всегда видна, потому что она смешивается с окружающим эхогенным жиром.

Это концентрическое строение является постоянным по всему ЖКТ от пищевода до прямой кишки, включая аппендикс. Понимание места расположения брыжейки важно при оценке отделов кишечника при использовании любой модальности.

При ультрасонографии знания того, какие сегменты фиксированы в определенной позиции, а какие сегменты являются мобильными, помогают определять локализацию сегмента, который представляет клинический интерес. Брыжейка представляет собой двойной слой висцеральной брюшины, который обертывается вокруг сегмента кишки и прикрепляет его к задней части брюшной стенки.

Брыжейка тонкой кишки прикрепляется вдоль задней части брюшной стенки по линии от левой стороны L2 вниз и вправо к правому крестцово-подвздошному суставу.

Это корень брыжейки тонкой кишки. Верхняя брыжеечная артерия и верхняя брыжеечная вена проходят между двумя слоями брюшины и входят в корень брыжейки. Эта задняя линия прикрепления короткая, но развёртывается как веер к свободному краю брыжейки тонкой кишки, где, собственно, и находится тонкая кишка.

Таким образом, свободный край брыжейки тонкой кишки является, по существу, длинником всей тонкой кишки приблизительно 6 м. Это позволяет тонкой кишке быть мобильной, что затрудняет при проведении УЗИ точно определять местоположение патологии вдоль тонкой кишки.

Слепая кишка — это сегмент толстой кишки, дистальнее илеоцекального клапана. Этот клапан является ориентиром при ультразвуковом исследовании.

Слепая кишка не имеет собственной брыжейки и имеет переменную фиксацию к задней части брюшной стенке. Это объясняет анатомическую изменчивость положения и подвижности слепой кишки, что наблюдается у нормальных индивидуумов рис. Иллюстрации, которые показывают переменное заднее прикрепление слепой кишки заштрихованная область.

Иллюстрации Неттера от www. Это важный момент для понимания при попытке найти слепую кишку, терминальный отдел подвздошной кишки и аппендикс во время проведения УЗИ. Аппендикс исходит из слепой кишки кзади и медиальнее илеоцекального клапана и примерно на 2,5 см ниже. Длина аппендикса варьируется от 2 до 5 см. Несмотря на то, что зона основания аппендикса по отношению к илеоцекальному клапану фиксирована, положение верхушки аппендикса является изменчивым.

В основании аппендикса отсутствует клапан. Иллюстрации, которые показывают переменное положение как аппендикса, так и слепой кишки. Постоянная связь слепой кишки, илеоцекального клапана и аппендикса важна для понимания при попытке найти эти структуры при УЗИ. Иллюстрации Неттера с www. Аппендикс имеет свою брыжейку, которая называется мезоаппендикс.

Как и тонкая кишка, аппендикс лежит вдоль свободного края мезоаппендикса; однако, в отличие от тонкой кишки, мезоаппендикс не прикрепляется к задней части брюшной стенке, а к краю брыжейки тонкой кишки рис.

Иллюстрация, которая показывает анатомию мезоаппендикса. Правая половина ободочной кишки покрыта брюшиной спереди и сбоку, которая затем прикрепляется к задней части брюшной стенке. Правая половина ободочной кишки фиксирована на месте и считается забрюшинным органом. Это расположение верно и для левой половины толстой кишки. Поперечно-ободочная кишка подвешена на собственной брыжейке, которая называется поперечным мезоколоном, которая затем прикрепляется к задней части брюшной стенке, подобно тонкой кишке.

Задняя точка фиксации или корень находится на горизонтальной линии, которая начинается над второй частью двенадцатиперстной кишки, проходящей над головкой поджелудочной железы, а затем вдоль нижней границы тела и хвоста поджелудочной железы.

Длина поперечного мезоколона является переменной, и таким образом поперечно-ободочная кишка также имеет изменчивое положение и может располагаться непосредственно в верхней части живота, а также может погружаться глубоко в полость таза. Поперечный мезоколон практически делит брюшную полость на супраколический отдел и инфраколический отдел. Сигмовидная кишка также является подвешенным сегментом кишечника. Её брыжейку можно представить в виде двух сегментов. Верхний сегмент возникает из нисходящей ободочной кишки и присоединяется вдоль медиальной стороны левых подвздошных сосудов.

Нижняя часть имеет корень вдоль третьего крестцового позвонка. Это соотношение заставляет корень брыжейки сигмовидной кишки прикрепляться к боковой стенке таза в виде перевернутой буквы V.

Опять же это говорит о подвижности, таким образом, сигмовидная кишка может распространяться на правый нижний квадрант и, соответственно, вызывать боль в правом нижнем квадранте.

Наконец, прямая кишка является внебрюшинной структурой, фиксированной на месте. Брюшина покрывает прямую кишку вдоль средней и верхней трети передней стенки и вокруг верхней трети боковых стенок вставка 1. Фиксация кишечника по сегментам Интраперитонеальные и мобильные отделы Тонкая кишка.

Сигмовидная кишка Экстраперитонеальные и фиксированные отделы Двенадцатиперстная кишка — второй и третий отделы. Более высокая частота конвексного датчика может быть преимуществом для более худых пациентов. Заполненный мочевой пузырь полезен при оценке от средней до дистальной части сигмовидной кишки, а также прямой кишки трансабдоминально. Продолжать исследование кишечника необходимо с помощью высокочастотного линейного датчика.

У более худых пациентов линейный датчик 12 МГц может создавать очень анатомичные изображения. Часто требуется чередование между несколькими датчиками.

Желательно, чтобы пациенты находились натощак в течение как минимум 4 часов в подострых или хронических случаях, и зачастую голодание необходимо у пациента с острой патологией, что зависит от него самого. Газ кишечника всегда упоминается как ограничение для УЗИ кишечника, однако, на практике пораженные сегменты кишки зачастую не заполнены газом. Градиентная компрессия и перемещение пациента в различные позиции помогают вытеснять газ из поля зрения.

Метод градиентной компрессии был впервые описан Пуйлартом в году для оценки аппендикса. В настоящее время он широко применяется для сонографии ЖКТ. Цель градиентной компрессия заключается в 3-х пунктах: уменьшить расстояние между датчиком и интересующим нас сегментом кишки; для вытеснения газа в кишечнике, чтобы улучшить видимость; свести к минимуму болезненность и дискомфорт.

Градиентная компрессия состоит из медленного и неуклонного сжатия кишечника между передней брюшной стенкой и задней частью брюшной стенки. У более крупных пациентов выполнение дополнительного сжатия путем размещения левой руки под пациентом и нажатия на датчик может улучшить визуализацию. Позиционирование пациентов на левом боку помогает идентифицировать ретроцекально расположенный аппендикс. Поворот пациентов в нескольких направлениях может быть использован для того, чтобы воздух выходил из поля зрения.

Предварительные настройки для исследования кишечника, введенные производителями, в настоящее время широко используются и часто включают комбинированную визуализацию. Гармоническое изображение полезно при сканировании кишечника из-за высокой отражающей природы воздуха. Также предлагается использование более чем одной фокальной зоны. Первая задача — идентифицировать анатомию ЖКТ. Зачастую сигмовидную кишку, левую половину толстой кишки, поперечно-ободочную кишку и правую половину толстой кишки легко идентифицировать с помощью трансабдоминального подхода, при этом можно сканировать непрерывным образом, начиная от сигмовидной кишки и двигаясь вверх по нисходящей ободочной кишке, поперечно-ободочной кишке помня о ее подвижности и вниз вдоль правой половины толстой кишки.

Поскольку правые и левые части толстой кишки фиксированы, они часто являются полезной отправной точкой диагностики, когда возникает трудность в отношении дифференциации толстой кишки. Аноректальная область может быть исследована с помощью различных методов, включая трансперинеальное, трансвагинальное и трансректальное сканирование. Определить анатомию правого нижнего квадранта, в частности расположение слепой кишки, илеоцекального клапана и дистального отдела подвздошной кишки, может быть сложной задачей.

Правая половина толстой кишки фиксируется на задней части брюшной стенке, при этом слепая кишка может быть вариабельной локализации. Её можно найти в точке МакБернея, в правом верхнем квадранте или глубоко в полости таза, что особенно характерно для женщин.

Тазовая локализация слепой кишки особенно распространена у женщин. Илеоцекальный клапан отождествляется с воронкой, которая напоминает рыбий рот, в просвете слепой кишки, которая часто выделяется на фоне окружающей жировой ткани. У пациентов женского пола, если слепая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки или аппендикс не выявляются трансабдоминально, необходимо провести трансвагинальное УЗИ.

Помимо терминального отдела подвздошной кишки и двенадцатиперстной кишки, остальные отделы тонкой кишки достаточно трудно точно локализовать при УЗИ, и при этом, в основном, используются топографические критерии: тощая кишка расположена в левом верхнем квадранте, а подвздошная кишка — в области таза.

Как обсуждалось ранее, брыжейка тонкой кишки обеспечивает большую её мобильность, поэтому топографические критерии не всегда правильны. Тонкая кишка характеризуется множеством сходящихся складок, тогда как подвздошная кишка имеет их намного меньше. Гидроколоносонография описана в литературе главным образом в условиях воспалительного заболевания кишечника.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.