Мелена характерна для кровотечения

Источник: Википедия. Ру — Карта слов и выражений русского языка Научи бота! Игра в ассоциации Моя карта. Появление мелены является важным симптомом желудочно-кишечного кровотечения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Мелена: причины и методы лечения

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Это черные дегтеобразные испражнения, которые формируются при обильных более 60 мл острых либо хронических кровотечениях из разных отделов желудочно-кишечного тракта.

Причиной патологического состояния могут быть первичные поражения органов пищеварительной системы, нарушения системы гемостаза, некоторые инфекционные болезни. С целью обнаружения источника и причины геморрагии применяют эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы исследования. При характерном изменении внешнего вида каловых масс следует без промедления обратиться к врачу. Следует различать мелену и физиологические изменения цвета кала, обусловленные приемом лекарств — каловые массы после применения препаратов железа и висмута оформленные, твердые.

Кровотечение сопровождается болями в животе различной интенсивности и другими диспепсическими расстройствами, выраженность которых зависит от уровня и степени поражения пищеварительной системы. В некоторых случаях с появлением крови в фекалиях болевой синдром стихает. При массивной кровопотере возможен коллапс, который характеризуется частым слабым пульсом, резким падением артериального давления, потерей сознания. Кровотечение из ЖКТ является симптомом серьезных патологических состояний и требует экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Причины мелены. Чаще всего обильное кровотечение, приводящее к выделению из прямой кишки черных дегтеобразных фекалий, осложняет течение гастродуоденальной патологии. Более редким фактором, обуславливающим развитие мелены, являются обильные носовые и легочные геморрагии, сопровождающиеся заглатыванием крови. Нарушение цвета и консистенции кала наблюдается при остром эрозивном эзофагите, узелковом периартериите, который протекает с вовлечением в процесс мелких сосудов ЖКТ.

Измененная кровь, появляющаяся в испражнениях при общем тяжелом состоянии больного, может указывать на разрыв аневризмы аорты в просвет тонкого кишечника. Мелена часто обнаруживается при эрозивном варианте острого гастрита, который проявляется обширными поверхностными поражениями слизистой оболочки органа.

Кровотечение возникает на фоне сильной боли в эпигастральной области, тошноты и рвоты, изменений характера и частоты стула. Состояние развивается после отравления химическими веществами, приема раздражающих слизистую лекарственных препаратов. При глубоком поражении язвенным процессом стенки желудка или двенадцатиперстной кишки сосуды разрушаются, возникает геморрагия. Кровотечения могут быть незначительными или массивными с признаками мелены. Патогномоничным признаком, указывающим на наличие язвы, является уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома после начавшейся геморрагии.

Развернутая клиническая картина расстройства чаще развивается на фоне повторяющейся рвоты, интенсивного кашля, неукротимой икоты. Для заболевания более характерна многократная рвота с примесями алой крови, но иногда кровь скапливается в желудке и подвергается разрушению соляной кислотой, что обусловливает появление дегтеобразных испражнений через часов после первых симптомов.

Состояние появляется на поздних стадиях развития новообразования, когда опухолевая ткань прорастает глубоко в стенку органа и разрушает кровеносные сосуды. Типичным является упорный болевой синдром, частая тошнота, рвота после приема пищи, симптомы раковой интоксикации похудание, общая слабость, отсутствие аппетита. Геморрагия и мелена чаще наблюдаются при остром варианте поражения луковицы перстной кишки. Другие симптомы — тупые эпигастральные боли, периодическая тошнота и рвота, неустойчивость стула со склонностью к запорам — малоспецифичны и встречаются при любых поражениях верхних отделов пищеварительной системы.

Кровотечение может провоцироваться химическими повреждениями, приемом НПВС. Вследствие тромбоза и эмболии сосудов происходит резкое прекращение кровоснабжения кишечника с ишемическими и деструктивными изменениями в его стенке. Первым признаком окклюзии являются сильнейшие боли в животе, сопровождаемые рефлекторной многократной рвотой с примесями желчи. Окраска и консистенция каловых масс изменяются через несколько часов после появления симптоматики. Заболевание манифестирует преимущественно у недоношенных детей на неделе после родов.

Мелена развивается вследствие обширных ишемических и некротических изменений в стене кишечника, обусловленных внутриутробной гипоксией или асфиксией в процессе родов.

Обследованием пациента занимается врач-гастроэнтеролог, в случае массивной геморрагии обязательна консультация хирурга. Диагностический поиск при наличии мелены направлен на быстрое обнаружение источника кровотечения, а при возможности и его устранение. Используется комплекс инструментальных и лабораторных методов, которые необходимы для изучения состояния пищеварительного тракта, оценки тяжести состояния больного и степени гемодинамических нарушений.

Серия рентгенограмм с пероральным контрастированием органов ЖКТ сульфатом бария — альтернатива эндоскопическому методу обследования. В сомнительных случаях для верификации причин мелены производится биопсия измененных участков слизистой. С целью подтверждения наличия крови в каловых массах проводят трехкратную реакцию Грегерсена, которая выявляет даже небольшое количество кровяных пигментов.

Обязательно выполняют стандартную копрограмму, по показаниям назначают бактериологическое исследование кала. Результаты анализа свертывающей способности, активности внутреннего и внешнего звеньев гемостаза показательны при подозрении на наследственные геморрагические патологии с нарушением свертываемости. Для контроля динамики состояния пациента исследование делают несколько раз.

Всем больным с меленой рекомендован общий анализ крови, обеспечивающий приблизительную оценку степень кровопотери для разработки дальнейшей тактики лечения. Для исключения сопутствующих болезней необходимо биохимическое исследование крови, печеночные пробы. При массивном кровотечении и невозможности проведения качественного эндоскопического исследования для визуализации точного места повреждения сосуда назначается селективная мезентериальная артериография.

В качестве скринингового теста при неясной этиологии мелены используется метод радионуклидного сканирования с мечеными эритроцитами. Мелена служит специфическим признаком обильного кровотечения из сосудов пищеварительных органов. Такое патологическое состояние не может быть устранено самостоятельно в домашних условиях. При появлении дегтеобразных темных каловых масс необходимо незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью, поскольку несвоевременная диагностика и лечение чреваты массивной кровопотерей, выраженными нарушениями деятельности всех систем организма.

Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Мелена Добавить в подбор.

Наряду с кровопотерями в пищеварительном тракте, мелена может наблюдаться и при проглатывании крови в результате носового или легочного кровотечения. В случаях такого порядка запах каловых масс не такой резкий и присутствует спустя несколько часов в условиях сильной кровопотери.

Мелена это симптом характерный для

Какие используются методы для контроля за проведением эндотрахеального наркоза:. Каковы основные причины смерти при массивном кровотечении в первые часы после его возникновения? Какие способы временной остановки кровотечения можно применять при повреждении крупных артериальных сосудов? В первые часы при тяжёлом кровотечении величину кровопотери наиболее точно отражает:. Какие кровотечения относятся к классифицируемым по отношению к внешней среде:. Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше.

Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь. Мелена — это черные дегтеобразные испражнения, которые формируются при обильных более 60 мл острых либо хронических кровотечениях из разных отделов желудочно-кишечного тракта.

Причиной патологического состояния могут быть первичные поражения органов пищеварительной системы, нарушения системы гемостаза, некоторые инфекционные болезни. С целью обнаружения источника и причины геморрагии применяют эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы исследования.

При характерном изменении внешнего вида каловых масс следует без промедления обратиться к врачу. Следует различать мелену и физиологические изменения цвета кала, обусловленные приемом лекарств — каловые массы после применения препаратов железа и висмута оформленные, твердые.

Кровотечение сопровождается болями в животе различной интенсивности и другими диспепсическими расстройствами, выраженность которых зависит от уровня и степени поражения пищеварительной системы. В некоторых случаях с появлением крови в фекалиях болевой синдром стихает. При массивной кровопотере возможен коллапс, который характеризуется частым слабым пульсом, резким падением артериального давления, потерей сознания.

Кровотечение из ЖКТ является симптомом серьезных патологических состояний и требует экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Чаще всего обильное кровотечение, приводящее к выделению из прямой кишки черных дегтеобразных фекалий, осложняет течение гастродуоденальной патологии.

Более редким фактором, обуславливающим развитие мелены, являются обильные носовые и легочные геморрагии, сопровождающиеся заглатыванием крови. Нарушение цвета и консистенции кала наблюдается при остром эрозивном эзофагите, узелковом периартериите, который протекает с вовлечением в процесс мелких сосудов ЖКТ. Измененная кровь, появляющаяся в испражнениях при общем тяжелом состоянии больного, может указывать на разрыв аневризмы аорты в просвет тонкого кишечника.

Основная причина мелены — развитие острых или обильных хронических геморрагий из верхних сегментов ЖКТ, связанных преимущественно с язвенно-деструктивными процессами в слизистой оболочке. Темный цвет кала появляется при взаимодействии цельной крови с соляной кислотой желудка и превращении гемоглобина в солянокислый гематин.

Появление мелены также вызывается кровотечениями из тонкого или начальных отделов толстого кишечника при условии замедления перистальтики и нарушения пассажа каловых масс. Дегтеобразный стул служит симптомом таких болезней ЖКТ, как:. Мелена при вирусных или бактериальных поражениях потенцируется как прямым действием микроорганизмов на стенки пищеварительного тракта, так и опосредованным влиянием через нарушения механизмов сосудистой проницаемости и гемостаза. Появление черных зловонных фекалий сопровождается общеинфекционным синдромом: фебрильной лихорадкой, головными болями, миалгиями и артралгиями.

Постепенно развиваются патогномоничные для каждого возбудителя симптомы. Из инфекционных болезней меленой наиболее часто осложняются:. Геморрагия в верхних отделах пищеварительного тракта может быть связана с системными гематологическими заболеваниями, при которых развивается склонность к гипокоагуляции, недостаточность факторов свертывания, патологическое повышение проницаемости сосудистой стенки.

При таких болезнях мелена сопровождается носовыми, маточными и легочными кровотечениями. Возможны кровоизлияния в полости суставов и перикарда, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. Основными причинами дегтеобразных испражнений являются следующие геморрагические болезни:.

Из-за нарушения оттока крови коллатеральные сосуды нижней трети пищевода и желудка расширяются, а затем разрываются при повышении давления в брюшной полости, что сопровождается массивной кровопотерей.

Обследованием пациента занимается врач-гастроэнтеролог, в случае массивной геморрагии обязательна консультация хирурга. Диагностический поиск при наличии мелены направлен на быстрое обнаружение источника кровотечения, а при возможности и его устранение. Используется комплекс инструментальных и лабораторных методов, которые необходимы для изучения состояния пищеварительного тракта, оценки тяжести состояния больного и степени гемодинамических нарушений.

Наиболее ценными для диагностики считаются:. При массивном кровотечении и невозможности проведения качественного эндоскопического исследования для визуализации точного места повреждения сосуда назначается селективная мезентериальная артериография. В качестве скринингового теста при неясной этиологии мелены используется метод радионуклидного сканирования с мечеными эритроцитами.

Мелена служит специфическим признаком обильного кровотечения из сосудов пищеварительных органов. Такое патологическое состояние не может быть устранено самостоятельно в домашних условиях. При появлении дегтеобразных темных каловых масс необходимо незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью, поскольку несвоевременная диагностика и лечение чреваты массивной кровопотерей, выраженными нарушениями деятельности всех систем организма.

Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним? Выберите правильную комбинацию ответов:. Выберите правильную комбинацию ответов: А — 1, 2, 3; Б — 2, 3, 5; В — 3, 4, 5; Г — 2, 4, 5; Д — 4, 5. Причинами вторичного позднего кровотечения являются: а повышение артериального давления; б гнойное расплавление тромба; в ликвидация спазма сосуда; г аррозия стенки сосуда; д ранение сосуда; е соскальзывание лигатуры. Выберите правильную комбинацию ответов: А — 2, 3, 5; Б — 1, 3, 4; В — все ответы верны; Г — 1, 3, 5.

За счёт чего при острой кровопотере происходит естественная компенсация уменьшения ОЦК и поддерживается жизнеспособность организма? Выберите правильную комбинацию ответов: А — 1, 4, 5; Б — 1, 3, 5; В — 1, 2, 4; Г — 2, 4, 5; Д — 2, 3, 4. К методам окончательной остановки кровотечений относятся: а введение в рану гемостатической губки; б наложение давящей повязки; в электрокоагуляция кровоточащего сосуда; г наложение кровоостанавливающего жгута; д тампонада раны марлевым тампоном; е тампонада раны мышечной тканью; ж лигирование сосуда; з наложение кровоостанавливающего зажима; и прошивание сосуда.

При каком кровотечении наиболее часто применяют перевязку сосуда на протяжении? Выберите правильную комбинацию ответов: А — 1, 2; Б — 2, 4, 5; В — 1, 2, 3, 4; Г — 3, 4, 5; Д — 1, 2, 3.

Какова степень тяжести острой кровопотери в объёме мл для взрослого человека с массой тела 70 кг? При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность: а венозное кровотечение продолжается некоторое время; б конечность становится бледной; в конечность становится синюшной; г пульс дистальнее жгута не определяется; д артериальное кровотечение останавливается.

Мелена лат. Мелена является характерным признаком кровотечения в основном в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Иногда наблюдается при кровотечениях из правого отдела толстой кишки при замедленном кишечном транзите.

Мелена новорожденных рассматривается в подрубриках P Наиболее распространенные причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ : — пептическая язва; — эрозивный гастрит; — варикозное расширение вен; — синдром Маллори-Вейса. Пептическая язва Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке ДПК. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.

Гастрит Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств ацетилсалициловая кислота, индометацин.

Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.

Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны. Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия Гастроскопия — метод исследования состояния слизистой оболочки желудка, заключающийся в ее осмотре с помощью гастроскопа медицинский эндоскоп для осмотра полости и внутренней поверхности желудка и выполнения различных манипуляций рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит.

Кровотечение из варикозно расширенных вен Отличительные признаки — внезапное начало и массивная кровопотеря. Кровотечение из вен пищевода или желудка может быть результатом портальной гипертензии Портальная гипертензия — венозная гипертензия повышенное гидростатическое давление в венах в системе воротной вены. Подробно при циррозе печени Цирроз печени — хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающимися ее узловой регенерацией, диффузным разрастанием соединительной ткани и глубокой перестройкой архитектоники печени.

Следует иметь в виду, что к кровотечению из варикозно расширенных вен может привести любое состояние, вызвавшее развитие пoртальной гипертензии, даже в отсутствие заболевания печени например, тромбоз воротной вены или идиопатическая портальная гипертензия. Помимо этого расширение вен иногда может быть вызвано острым гепатитом или выраженной жировой инфильтрацией печени.

Такое расширение самопроизвольно исчезает при устранении соответствующего дефекта в печени. Несмотря на то, что кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с циррозом печени заставляет предположить варикозное расширение вен, приблизительно у половины пациентов кровотечение обусловлено другими причинами например, гастрит, язвы.

Таким образом, необходимо исключить эти причины для назначения правильного лечения. Синдром Маллори-Вейсса Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии.

К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота. Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки.

Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки то есть гемобилия. Черный цвет каловых масс является вторичным процессом по отношению к кишечному кровотечению.

Он формируется в результате контакта крови с соляной кислотой, приводящего к образованию гематина. Это свойство отличает их от таковых черного или темного цвета после приема больным препаратов железа, висмута или лакрицы. Красный цвет кал может приобретать после употребления свеклы или внутривенного введения сульфобромфталеина. Для однократного появления каловых масс черного цвета необходимо приблизительно 60 мл крови; острая кровопотеря, при которой выделяется большее количество крови, может стать причиной мелены на протяжении 3 суток.

Тест на скрытую кровь может оставаться положительным еще в течение недели и более после нормализации окраски каловых масс. Желудочно-кишечное кровотечение является признаком потенциально серьезного заболевания даже если его удалось выявить только на основании положительного теста кала на скрытую кровь , поэтому требуется проведение дополнительных исследований.

Полезными для диагностики могут быть данные анамнеза или симптомы, которые позволяют предположить первичную язвенную болезнь. В постановке диагноза также помогают данные о наступавших ранее желудочно-кишечных кровотечениях и данные семейного анамнеза о кишечных заболеваниях или геморрагическом диатезе.

При наличии данных о злоупотреблении алкоголем или приеме противовоспалительных средств в недавнем прошлом, развитие эрозивного гастрита представляется наиболее вероятным. При этом необходимо исключить недавно перенесенную травму и сопутствующие системные заболевания, так как кровотечение, обусловленное эрозивным гастритом, часто сопровождает именно эти состояния. При данных о длительном злоупотреблении алкоголем, источником кровотечения могут выступать варикозно расширенные вены пищевода.

Ацетилсалициловая кислота также может стать причиной гастродуоденита, петической язвы и кровотечения. Если больного в недавнем прошлом беспокоили боль, позывы к рвоте, за которыми следовала кровавая рвота, возможно предположить синдром Маллори-Вейсса. При остром начале кровавой диареи возможно наличие воспалительного заболевания кишечника или инфекционного колита.

Физикальное обследование проводится с целью выявления симптомов лежащего в основе заболевания после определения ортостатических изменений частоты пульса и артериального давления, а также после восстановления объема циркулирующей крови. При обследовании полости рта и носоглотки необходимо исключить внекишечный источник кровотечения.

Для какой локализации источника кровотечения характерна мелена

Источник: Википедия. Ру — Карта слов и выражений русского языка Научи бота! Игра в ассоциации Моя карта. Появление мелены является важным симптомом желудочно-кишечного кровотечения. Тёмный цвет испражнений при мелене обусловлен образованием солянокислого гематина гемина , образующегося при взаимодействии соляной кислоты с молекулами гемоглобина. Даже умеренные кровотечения 50 — мл обусловливают чёрный цвет испражнений, не проявляясь сколь-нибудь выраженными субъективными расстройствами.

При более обильных кровотечениях мелена проявляется через 30 мин — 2 ч и сопровождается симптомами острой кровопотери. Основным методом обнаружения мелены является осмотр испражнений. Это исследование должно также проводиться при внезапных обморочных состояниях неясного происхождения. Не следует смешивать с меленой случаи, когда кал нормальной консистенции окрашивается в чёрный цвет под влиянием состава пищи чёрная смородина, черника, красное вино , а также, некоторых медикаментов карболен, висмут, железо, активированный уголь.

Испражнения в этих случаях также могут приобретать тёмную окраску, но при этом кал, как правило, нормально оформлен и не имеет лакового блеска. При появлении мелены необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь; пищу и напитки не принимать, кроме холодной воды; при появлении симптомов анемии бледность, одышка, сердцебиения, потери сознания следует лежать до приезда врачей. Диспепсия молодняка — острое расстройство пищеварения в первые 10 дней жизни, характеризующееся токсикозом, некомпенсированной потерей из-за поноса воды, калия, натрия, кальция, магния и других элементов.

Сырье для получения хлорпреновых каучуков. Также известен под названием неопрен торговая марка компании Дюпон. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Коли-инфекция Escherichia coli кишечная палочка; син. Наиболее часто эти бактерии вызывают острые кишечные расстройства кишечную коли-инфекцию , а у детей раннего возраста и у ослабленных лиц могут также явиться причиной поражения мочевыводящих путей см.

Желудочно-кишечное кровотечение проявляется в виде кровавой рвоты или черного дегтеобразного стула мелена. При кровотечении из пищевода рвотные массы могут содержать неизмененную алую кровь. Черный цвет каловых масс при мелене обусловливается в основном примесью сульфидов, которые образуются в кишечнике из крови под действием различных ферментов и бактерий. Неизмененная алая кровь в кале указывает не на желудочное кровотечение, а на кишечное, причем при опухолях толстой кишки кровь чаще бывает равномерно перемешанной с калом или располагается в виде прожилок, тогда как при геморрое отмечается примесь неизмененной крови в конце акта дефекации или же в виде следов крови на туалетной бумаге.

Желудочно-кишечное кровотечение нередко сопровождается и целым рядом общих симптомов: бледностью кожных покровов, падением артериального давления, тахикардией, иногда потерей сознания. При наличии у больного желудочно-кишечного кровотечения назначают строгий постельный режим, запрещают прием пищи и жидкости. На верхнюю часть живота кладут пузырь со льдом, следят за пульсом и артериальным давлением.

Вопрос о дальнейшей тактике лечения терапевтической или хирургической решают в зависимости от объема кровотечения, темпов его развития, а также данных обследования рентгенологического, эндоскопического, анализа крови — контроля за нарастанием анемии. Шилов, Справочник по уходу за больными. Кал может изменить цвет. В норме каловые массы имеют коричневый или темно-коричневый цвет.

При разных заболеваниях кал может, например, обесцветиться и стать почти белым. Может кал стать и зеленым. Если вы видите, что он стал жидким это не обязательно, хотя встречается и часто и черным, то это повод без промедления вызывать скорую помощь, так как черный стул — признак желудочно-кишечного кровотечения.

Правда, кал может стать черным и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например, активированного угля или препаратов висмута. Однако, в таких случаях кал не меняет консистенцию и не сочетается с ухудшением общего самочувствия, что неизбежно случается при желудочном кровотечении.

Примесь свежей крови может говорить о кровотечении из геморроидальных узлов. В любом случае, появление крови в кале и внезапное изменение его консистенции и цвета — это повод обратиться за медицинской помощью. Анваер, Главная книга пациента, Изменение характера болей может быть признаком развития осложнений.

Например, постоянные боли, не исчезающие после еды или приема антацидов или иррадиирующие в спину или в верхние отделы живота, могут свидетельствовать об опасности пенетрации язвы в поджелудочную железу. Боли, чаще усиливающиеся, а не уменьшающиеся после еды и или сопровождающиеся рвотой, часто указывают на обструкцию выходного отдела желудка.

Кратковременные, сильные или генерализованные боли в животе типичны для перфорации язвы в брюшную полость. Уменьшение массы тела при отсутствии признаков непроходимости выходного отдела желудка нетипично для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Она может быть причиной желудочно-кишечного кровотечения, причем рвотные массы приобретают цвет кофейной гущи или появляются мелена черные дегтеобразные испражнения или даже алая кровь в каловых массах, если кровотечение массивное.

Шилов, Энциклопедия клинической гастроэнтерологии, Кровотечение возникает в результате язвенных процессов в тонком кишечнике с нарушением целости кровеносных сосудов и развивается на 2—3-й неделе заболевания. При большом кровотечении наблюдается резкая бледность кожных покровов, нарастает общая слабость, появляется головокружение. Температура на несколько часов падает до нормы, пульс учащается. На температурном листе происходит перекрест кривых температуры и пульса.

Артериальное давление снижается, иногда развивается коллапс. На следующий день стул приобретает типичный дегтеобразный вид по типу мелены. Иногда из кишечника выделяется алая кровь или частично в виде сгустков без сопутствующего геморроя. Это происходит в следующих случаях: кровотечение было слишком массивным; оно произошло в нижнем отделе тонкого кишечника; стул был вслед за кровотечением.

Комар, Инфекционные болезни и сестринское дело, Первыми проявлениями болезни Рондю — Ослера, как правило, являются частные обильные носовые кровотечения в детском и юношеском возрасте.

Хотя уже и в грудном возрасте могут наблюдаться первые симптомы заболевания в виде мелены , эпитаксиса, гемоптоэ и др. Маточные, легочные, желудочные кровотечения характерны для среднего и пожилого возраста и приводят, как правило, к тяжелым формам гипохромной железодефицитной анемии. Количество лейкоцитов в периферической крови имеет нормальный уровень, а вот в костном мозге наблюдается усиленный тромбоцитопоэз и выраженная эритробластическая реакция. В связи с этим выделяют следующие клинические варианты заболевания: Коллектив авторов, Все об аллергии.

Полный справочник, Тромбоцитопения может быть значительно выражена и сохраняется от нескольких дней до 1 недели. Мелена и протеинурия связаны с лихорадочным состоянием. Мурадова, Детские инфекционные заболевания. Конспект лекций, Кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка при нормальной гипертензии занимают е места после язвенных гастродуоденальных кровотечений. Причиной является нарушение кровообращения в печени или препятствие току крови в системе воротной вены, что ведет к повышению портального давления, замедлению кровотока и расширению вен пищевода и кардиального отдела желудка с последующим изъязвлением слизистой, истончением вен под воздействием забрасываемого в пищевод желудочного сока.

При нормальной гипертензии часто наблюдаются тяжелые кровотечения, сопровождающиеся кровавой рвотой и меленой. В отличие от язвенных кровотечений, у больных отмечается ухудшение общего состояния плохое самочувствие, общая гипоксия, задержка стула и не наблюдается болей в эпигастрии перед началом кровотечения. Общее состояние больных всегда тяжелое из-за заболеваний печени алкогольный цирроз, гепатит.

Печень, селезенка увеличены, расширены вены передней брюшной стенки, асцит, желтуха. Вяткина, Полный медицинский справочник фельдшера, В условиях гипоксии функции органов плода в том числе и кроветворная резко нарушаются. В результате развиваются либо анемия плода, либо более глубокие нарушения эмбриогенеза пороки развития.

Кроме того, анемия плода и новорожденного ребенка может развиться вследствие острой кровопотери при легочных и пупочных кровотечениях, мелене кровавом поносе новорожденных, фетоплацентарной кровопотере или фетофетальной трансфузии у близнецов.

Аурика Луковкина, Большая медицинская энциклопедия диагностики. Коллектив авторов, Хроническая алкогольная интоксикация, Отёк лат. Один из наиболее типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей, встречающийся при широком многообразии заболеваний. Возникает при диетических погрешностях, отравлениях, заболеваниях органов брюшной полости, центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся потерей веса рак, СПИД , тошнота может быть постоянной и, таким образом, угрожать жизни больного. Диатез греч. Это могут быть аллергические реакции, респираторные инфекции, нарушение кислотно-основного обмена, судорожный синдром и др.

Клиническая картина чумы дифференцирована в зависимости от способа заражения пациента. Гипергидратация англ. Меконий греч. Состоит из переваренных во внутриутробном периоде интестинальных эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, амниотической жидкости, желчи и воды. Меконий до недавнего времени считался практически стерильным. Однако группа учёных из университета Валенсии, Испания, доказала, что первородный кал всё-таки содержит бактерии, которые были отнесены к двум категориям: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту Мальабсорбция от лат.

Гастроэзофагеальный желудочно-пищеводный рефлюкс - врачебное название. Педерин — яд небелковой природы. Действующее начало гемолимфы жуков синекрылов Staphylinidae.

Олигурия от греч. Кардиоспазм от др. Иматиниб — противолейкозный цитостатический препарат, один из представителей нового класса таргетных цитостатиков, избирательно воздействующих на клетки, имеющие те или иные характерные для опухолей генетические дефекты.

Синдром короткой кишки СКК — это симптомокомплекс хронических расстройств, которые развиваются у больных в результате хирургического удаления большей части тонкой кишки или при исключении тонкой кишки из процессов переваривания и всасывания, при образовании межкишечных свищей или наложении анастомоза между высокими отделами тонкой кишки и толстым кишечником. В результате нарушения физиологического процесса пищеварения развиваются тяжелые клинические симптомы, проявляющиеся нарушением переваривания Коллапс от лат.

У человека проявляется резкой слабостью, заостренными чертами лица, бледностью, похолоданием конечностей. Возникает при инфекционных болезнях, отравлениях, большой кровопотере, передозировке, побочных действиях некоторых препаратов и др.

Какие используются методы для контроля за проведением эндотрахеального наркоза:. Каковы основные причины смерти при массивном кровотечении в первые часы после его возникновения?

Что такое мелена: это в медицине симптом дегтеобразного стула

Появление мелены является важным симптомом желудочно-кишечного кровотечения [1]. Тёмный цвет испражнений при мелене обусловлен образованием солянокислого гематина гемина , образующегося при взаимодействии соляной кислоты с молекулами гемоглобина [ источник не указан дней ]. Основным методом обнаружения мелены является осмотр испражнений. Это исследование должно также проводиться при внезапных обморочных состояниях неясного происхождения.

Не следует смешивать с меленой случаи, когда кал нормальной консистенции окрашивается в чёрный цвет под влиянием состава пищи чёрная смородина, черника, красное вино , а также, некоторых медикаментов карболен, висмут, железо, активированный уголь.

Испражнения в этих случаях также могут приобретать тёмную окраску, но при этом кал, как правило, нормально оформлен и не имеет лакового блеска. При появлении мелены необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь; пищу и напитки не принимать, кроме холодной воды [2] ; при появлении симптомов анемии бледность , одышка , сердцебиения , потери сознания следует лежать до приезда врачей.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Мелена МКБ K Ссылки [ править править код ] Курт Дж. Иссельбахер, Джеймс М. Isselbacher, James M. Категории : Симптомы по алфавиту Симптомы хирургических болезней. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Нет источников с марта Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Незавершённые статьи по хирургии Незавершённые статьи по гастроэнтерологии.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 ноября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Это заготовка статьи по хирургии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. Это заготовка статьи по гастроэнтерологии.

Мелена (K92.1)

Мелена — это черные дегтеобразные испражнения, которые формируются при обильных более 60 мл острых либо хронических кровотечениях из разных отделов желудочно-кишечного тракта.

Причиной патологического состояния могут быть первичные поражения органов пищеварительной системы, нарушения системы гемостаза, некоторые инфекционные болезни. С целью обнаружения источника и причины геморрагии применяют эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы исследования.

При характерном изменении внешнего вида каловых масс следует без промедления обратиться к врачу. Следует различать мелену и физиологические изменения цвета кала, обусловленные приемом лекарств — каловые массы после применения препаратов железа и висмута оформленные, твердые. Кровотечение сопровождается болями в животе различной интенсивности и другими диспепсическими расстройствами, выраженность которых зависит от уровня и степени поражения пищеварительной системы.

В некоторых случаях с появлением крови в фекалиях болевой синдром стихает. При массивной кровопотере возможен коллапс, который характеризуется частым слабым пульсом, резким падением артериального давления, потерей сознания. Кровотечение из ЖКТ является симптомом серьезных патологических состояний и требует экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Чаще всего обильное кровотечение, приводящее к выделению из прямой кишки черных дегтеобразных фекалий, осложняет течение гастродуоденальной патологии.

Более редким фактором, обуславливающим развитие мелены, являются обильные носовые и легочные геморрагии, сопровождающиеся заглатыванием крови. Нарушение цвета и консистенции кала наблюдается при остром эрозивном эзофагите , узелковом периартериите , который протекает с вовлечением в процесс мелких сосудов ЖКТ.

Измененная кровь, появляющаяся в испражнениях при общем тяжелом состоянии больного, может указывать на разрыв аневризмы аорты в просвет тонкого кишечника. Основная причина мелены — развитие острых или обильных хронических геморрагий из верхних сегментов ЖКТ, связанных преимущественно с язвенно-деструктивными процессами в слизистой оболочке.

Темный цвет кала появляется при взаимодействии цельной крови с соляной кислотой желудка и превращении гемоглобина в солянокислый гематин. Появление мелены также вызывается кровотечениями из тонкого или начальных отделов толстого кишечника при условии замедления перистальтики и нарушения пассажа каловых масс.

Дегтеобразный стул служит симптомом таких болезней ЖКТ, как:. Мелена при вирусных или бактериальных поражениях потенцируется как прямым действием микроорганизмов на стенки пищеварительного тракта, так и опосредованным влиянием через нарушения механизмов сосудистой проницаемости и гемостаза.

Появление черных зловонных фекалий сопровождается общеинфекционным синдромом: фебрильной лихорадкой, головными болями, миалгиями и артралгиями. Постепенно развиваются патогномоничные для каждого возбудителя симптомы. Из инфекционных болезней меленой наиболее часто осложняются:. Геморрагия в верхних отделах пищеварительного тракта может быть связана с системными гематологическими заболеваниями, при которых развивается склонность к гипокоагуляции, недостаточность факторов свертывания, патологическое повышение проницаемости сосудистой стенки.

При таких болезнях мелена сопровождается носовыми, маточными и легочными кровотечениями. Возможны кровоизлияния в полости суставов и перикарда, что приводит к появлению соответствующей симптоматики.

Основными причинами дегтеобразных испражнений являются следующие геморрагические болезни:. Из-за нарушения оттока крови коллатеральные сосуды нижней трети пищевода и желудка расширяются, а затем разрываются при повышении давления в брюшной полости, что сопровождается массивной кровопотерей.

Обследованием пациента занимается врач-гастроэнтеролог , в случае массивной геморрагии обязательна консультация хирурга. Диагностический поиск при наличии мелены направлен на быстрое обнаружение источника кровотечения, а при возможности и его устранение.

Используется комплекс инструментальных и лабораторных методов, которые необходимы для изучения состояния пищеварительного тракта, оценки тяжести состояния больного и степени гемодинамических нарушений. Наиболее ценными для диагностики считаются:.

При массивном кровотечении и невозможности проведения качественного эндоскопического исследования для визуализации точного места повреждения сосуда назначается селективная мезентериальная артериография.

В качестве скринингового теста при неясной этиологии мелены используется метод радионуклидного сканирования с мечеными эритроцитами. Мелена служит специфическим признаком обильного кровотечения из сосудов пищеварительных органов. Такое патологическое состояние не может быть устранено самостоятельно в домашних условиях. При появлении дегтеобразных темных каловых масс необходимо незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью, поскольку несвоевременная диагностика и лечение чреваты массивной кровопотерей, выраженными нарушениями деятельности всех систем организма.

Если Вы знакомы с меленой, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Общая характеристика. Причины мелены Чаще всего обильное кровотечение, приводящее к выделению из прямой кишки черных дегтеобразных фекалий, осложняет течение гастродуоденальной патологии.

Для обнаружения следов крови в кале назначают анализ испражнений на скрытую кровь. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. Автор: Герасименко М. Мелена - лечение в Москве.

Эндоскопическая биопсия желудка, п. Анализ кала на скрытую кровь. Биохимические пробы печени. Гастроскопия ЭГДС. Консультация гастроэнтеролога. Консультация хирурга. Общий анализ крови. Желудочное кровотечение Геморрагические лихорадки 92K. Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Изменение цвета кала. Связанные болезни. Портальная гипертензия. Последние новости Масштабы бессимптомной инфекции COVID серьезно недооценены Мытье рук снижает заболеваемость коронавирусом на треть COVID сопряжен с более тяжелыми инсультами у молодых пациентов Вслед за пандемией грядет глобальный кризис психического здоровья Лечение интерфероном ускоряет выздоровление больных с COVID Ополаскиватели для полости рта могут обладать антиковидной активностью.

Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Литература 1. Код МКБ K

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! О чем рассказывает ваш стул. (21.04.2016)

Комментариев: 4

  1. gerta:

    На ежедневные прокладки с лечебной вставкой с турмалином, капнуть 1каплю чистого аромамасла чайного дерева, через 2недели уходят все симптомы и зуд, анализы отличные, можно и беременным, при сильном поражении внутренних органов принимать масло чайного дерева внутрь по 1капле в растительное капсуле или на шарик из мякиша черного хлеба во время еды 2раза в день

  2. urmas20080:

    Класс! Возьму на заметку!!! Спасибо)))

  3. potapov.eugeny2010:

    Вкусно и полезно!

  4. Бригантина:

    Как долго можно принимать мукофальк?