Лечение острых кишечных инфекций у детей

Кишечная инфекция у детей — группа заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в несколько раз выше, чем у взрослых, заболевание характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, может сопровождаться ослаблением иммунитета, развитием ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей — группа заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в несколько раз выше, чем у взрослых, заболевание характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, может сопровождаться ослаблением иммунитета, развитием ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника.

Кишечные инфекции у детей занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости после острых респираторных вирусных инфекций. Широкая распространенность кишечных инфекций среди детей вызвана высокой контагиозностью и распространенностью возбудителей, их устойчивостью к воздействию факторов внешней среды, возрастными особенностями строения и функционирования пищеварительной системы, функциональным несовершенством защитных механизмов, а также в недостаточной степени привитыми и закрепленными навыками гигиены.

При тяжелых формах кишечных токсикозов у детей возможно развитие отека легких, острой почечной и острой сердечной недостаточности. В мире ежегодно регистрируется примерно 2 млн летальных исходов от острых кишечных инфекций, преимущественно среди детей до 5 лет. Причина кишечной инфекции у ребенка может быть единственной — в организм малыша проникнул патологический микроб.

Спектр возбудителей заболевания очень широк. Представителями условно-патогенной флоры, способными спровоцировать развитие кишечной инфекции у ребенка, являются:. Реже вызывают заболевание лямблии, амебы и кокцидии — паразитарные микроорганизмы, а также грибы. Однако независимо от типа возбудителя инфекции, все они продуцируют экзо- и эндотоксины и являются энтеропатогенными. Передаваться патогены способны фекально-оральным путем, алиментарным путем, водным и контактно-бытовым путем.

Если иммунитет ребенка ослаблен, то даже его собственная условно-патогенная флора, обитающая в кишечнике, может приводить развитию заболевания. В качестве распространителя патогенной флоры выступают инфицированные люди или животные.

Человек может оставаться заразным до тех пор, пока он полностью не исцелится, то есть, пока не исчезнет клиническая симптоматика заболевания. Если человек болен вирусной кишечной инфекцией, то он может быть источником ее распространения даже спустя недели после полного выздоровления.

Не менее опасно употребление пищи и воды, содержащей микробы. Самый распространенный способ заражения ребенка кишечной инфекцией — это фекально-оральный и бытовой путь. В этом случае микробы будут находиться на предметах обихода, на продуктах питания или в воде. Попадают они туда при несоблюдении правил личной гигиены, санитарных норм, правил хранения продуктов.

Ребенок заглатывает возбудителя инфекции облизывает руки, игрушки, ест обсемененные продукты и пр. По органам пищеварительной системы микробы достигают кишечника и начинают там быстро размножаться. Нельзя исключать, что возбудители кишечной инфекции могут оказаться на различных продуктах питания, даже при соблюдении целостности упаковки.

Патогенная флора размножается при условии, что пищу слишком долго хранили, либо условия для ее хранения были ненадлежащими. Поэтому взрослый человек обязан следить за тем, чтобы малыш не контактировал с потенциально опасными предметами быта, с зараженными людьми, ел качественную пищу и употреблял чистую питьевую воду. Видов возбудителей кишечной инфекции существует множество.

В таблице перечислены основные представители патогенной флоры, которые вызывают заболевание именно в детском возрасте. Как она попадает в организм ребенка.

Клинические симптомы кишечных инфекций у детей связаны с разрушением клеток слизистой кишки, а также нарушением пищеварения и проявляются двумя синдромами: кишечным и инфекционно-токсическим синдромом общей интоксикации. Опасность представляет обезвоживание, развивающееся вследствие потери жидкости с обильными рвотными и каловыми массами. Его признаки:. Дизентерия у детей характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, рвотой, нарушением функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы и колитическим синдромом притупообразные боли в животе, диарея, наличие в кале примесей слизи и крови, спазм сигмовидной кишки, боли в области прямой кишки.

Ротавирусная инфекция высококонтагиозна, клиническая картина проявляется гастроэнтеритом, поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями ринитом, гиперемией зева, покашливанием, першением в горле. Симптоматика сальмонеллеза зависит от формы заболевания. Типичная желудочно-кишечная форма встречается наиболее часто и может протекать в виде гастрита, панкреатита, энтерита, аппендицита, пиелонефрита, холецистита, гастроэнтероколита.

Стул жидкий, обильный, буро-зеленого оттенка, с примесью слизи и крови. Атипичная форма может иметь септическое, тифоподобное, токсико-септическое у новорожденных , стертое и бессимптомное течение.

Выявление кишечной инфекции у детей до пяти лет является основанием для госпитализации в детское инфекционное отделение стационара. Эшерихиозами болеют преимущественно дети раннего возраста, находящиеся на искусственном вскармливании. Заболевание имеет постепенное начало с появлением диареи, рвоты или срыгиваний в последующие три-пять дней. Температура тела субфебрильная или нормальная.

Стул водянистый, желто-оранжевого оттенка, с примесью слизи. Симптомы болезни нарастают в течение дней. Заболевание может протекать в трех клинических вариантах холероподобный синдром, легкий энтерит, возникающий на фоне ОРЗ у детей раннего возраста и пищевая токсикоинфекция.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей может быть первичной и вторичной. Течение первичной инфекции характеризуется диареей, токсикозом, рвотой.

Стул водянистый, с примесью слизи, зеленоватого оттенка. При вторичной стафилококковой инфекции кишечные симптомы развиваются на фоне основного заболевания пневмонии, ангины, гнойного отита, стафилодермии и др. Тяжелое течение патологии приводит к появлению следующих осложнений:. Педиатр осуществляет опрос пациента, визуальный и тактильный осмотр.

Этого достаточно, чтобы установить корректный диагноз и назначить лечение. В целях выявления возбудителя заболевания проводятся следующие диагностические исследования:. Самое главное правило в современном лечении любой кишечной инфекции заключается в профилактике обезвоживания и соблюдении диеты. Иными словами, практически с любой кишечной инфекцией организм человека способен справиться самостоятельно, поэтому ему не нужны лекарственные средства для ее лечения, а нужны только мероприятия, обеспечивающие поддержание нормальной работы органов и систем.

А такими мероприятиями являются обильное питье и диета. Так, обильное питье восполняет потерю жидкости, которая происходит вместе с поносом и рвотным массами, а диета обеспечивает минимизацию нагрузки на кишечник, вследствие чего клетки его слизистой оболочки могут восстанавливаться максимально быстро.

При таких условиях собственная иммунная система успешно справляется с инфекцией за 3 — 8 дней. Восполнение потерь жидкости и солей обильное питье называется регидратационной терапией. Чтобы в организм поступала не только вода, но и потерянные с поносом и рвотой соли, нужно пить специальные регидратационные растворы, продающиеся в аптеках. В настоящее время наиболее эффективными регидратационными растворами являются следующие:.

Данные регидратационные препараты продаются в порошках, которые разводятся обычной чистой питьевой водой, после чего выпиваются в качестве средств, восполняющих потерянный организмом с рвотой и поносом объем воды и солей. Однако если купить регидратационный раствор по какой-либо причине невозможно, то следует приготовить его самостоятельно. По рекомендации ВОЗ для получения оптимального по составу регидратационного раствора нужно в одном литре воды растворить столовую ложку сахара, чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды.

В крайнем случае, когда по каким-либо причинам невозможно даже самостоятельно приготовить регидратационный раствор, то следует пить различные жидкости, содержащие соли, такие, как чай с сахаром, компот, морс, минеральную воду без газа и т.

Необходимо помнить, что при кишечной инфекции лучше пить хотя бы что-то, чем ничего. Количество регидратационного раствора, которое нужно выпивать при кишечной инфекции, определяется просто, исходя из соотношения — мл раствора на каждый эпизод жидкого стула или рвоты. Регидратационные растворы нужно пить медленно, мелкими частыми глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. При этом весь объем раствора в — мл не нужно выпивать за один раз — оптимально пить по — мл через каждые 5 — 15 минут.

Желательно подогреть регидратационный раствор до температуры oС, поскольку в этом случае жидкость и соли наиболее быстро всасываются из желудка в кровь и восполняют потери. В течение всего периода, пока имеется жидкий стул или рвота, нужно внимательно отслеживать состояние взрослого или ребенка на предмет появления признаков обезвоживания. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:. В условиях больницы регидратационная терапия проводится путем внутривенного введения растворов солей.

Нельзя пытаться лечить обезвоживание самостоятельно в домашних условиях, поскольку это состояние очень опасно из-за высокой вероятности развития шока с последующим возможным летальным исходом. Именно из-за риска смерти обезвоживание лечится только в больнице. Госпитализация в стационар при кишечной инфекции должна также обязательно производиться при появлении у человека следующих признаков помимо признаков обезвоживания :.

Вплоть до прекращения поноса и рвоты можно кушать только слизистые супы супы на крупах , некрепкие бульоны, отварное протертое нежирное мясо, отварную нежирную рыбу, омлет, разваренные каши, черствый белый хлеб, сухари, несдобное печенье, печеные яблоки без кожицы.

Полностью исключают из рациона молоко и молочные продукты, копчености, консервы, пряные, острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редис, алкоголь и газированные напитки. После прекращения поноса следует еще в течение 3 — 4 недель питаться диетическими продуктами, избегая употребления газированных напитков, алкоголя, молока, жирного, жареного и копченого. Полное восстановление переваривающей способности кишечника после перенесенной инфекции наступает только через 3 месяца.

Прием антибиотиков, сорбентов, пробиотиков, жаропонижающих препаратов и других лекарств вовсе не обязателен для лечения любой кишечной инфекции, а в некоторых ситуациях даже вреден. Так, антибиотики при кишечной инфекции нужно принимать только в трех следующих случаях:. Во всех других ситуациях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно, так как они не принесут пользы и не ускорят выздоровление, а только уничтожат остатки собственной нормальной микрофлоры кишечника.

Обезболивающие препараты при кишечной инфекции принимать нельзя, поскольку усиление спазмов и болей является сигналом развития осложнений, при которых необходимо срочно госпитализироваться в стационар.

А если человек примет обезболивающие препараты, то он попросту не почувствует усиления спазмов и пропустит момент начала развития осложнений. Осложнения же кишечной инфекции могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Сорбенты и пробиотики при любой кишечной инфекции можно принимать по желанию. Высокая эффективность данных средств не доказана, однако ряд врачей и ученых полагают, что эти препараты полезны для лечения кишечных инфекций.

А поскольку пробиотики и сорбенты не приносят вреда, то их можно применять по желанию. Иными словами, если человек хочет или считает нужным принимать сорбенты и пробиотики для лечения кишечной инфекции, то он может это делать. Жаропонижающие препараты — это единственные средства, которые рекомендуется принимать при кишечной инфекции, если температура тела выше 37,5oС.

Высокая температура ускоряет потерю жидкости организмом, ведь кожный покров охлаждается испарением влаги. Соответственно, для уменьшения потери жидкости нужно снизить температуру тела, для чего и следует принимать жаропонижающие средства. Оптимальны для снижения температуры тела препараты с парацетамолом, ибупрофеном и нимесулидом.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что лечение кишечной инфекции заключается в обязательной регидратационной терапии восполнении потери жидкости и соблюдении диеты.

Помимо диеты и обильного питья солевых растворов, для лечения кишечной инфекции дополнительно по желанию самого больного могут применяться следующие лекарственные препараты:. Кроме того, отдельно следует выделить мероприятия и действия, которые категорически нельзя производить при подозрении на кишечную инфекцию:.

В настоящее время при кишечных инфекциях могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:. Противомикробная терапия при кишечных инфекциях применяется только в крайних случаях. Обычно основных терапевтических методов достаточно, чтобы полностью устранить заболевание.

Кишечная инфекция — это общее название для группы из более чем 30 заболеваний. Все они поражают, прежде всего, желудочно-кишечный тракт человека, а возникают в результате употребления заражённой пищи, напитков, а также несоблюдения правил личной гигиены.

Кишечные инфекции у детей и взрослых

Кишечная инфекция — это общее название для группы из более чем 30 заболеваний. Все они поражают, прежде всего, желудочно-кишечный тракт человека, а возникают в результате употребления заражённой пищи, напитков, а также несоблюдения правил личной гигиены. В качестве возбудителя заболевания могут выступать вирусы, бактерии и выделяемые ими токсины. Однако такая защита работает не всегда: причиной может стать ослабленный иммунитет, неправильное питание, повышенная жизнестойкость возбудителя заболевания или его высокая концентрация.

Согласно статистическим данным, предоставленным ВОЗ, ежегодно от этого недуга умирает около двух миллионов детей в возрасте до пяти лет. В целом выделяют такие симптомы:. Самый распространённый признак кишечных инфекций — расстройство стула, вызванное воспалением слизистой оболочки кишечника, нарушением работы ЖКТ и активностью бактерий. Остальные встречаются часто, но необязательны. Однако в некоторых случаях чётко выраженных симптомов почти не наблюдается.

Зато человек становится источником инфекции для окружающих. Здесь стоит отметить, что лабораторные исследования нередко находят вредоносные микроорганизмы в анализах здоровых людей. При полном отсутствии симптомов диагноз не ставят; но такой человек является носителем заболевания, и может способствовать его распространению.

Поэтому его также необходимо пролечить. Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей могут разниться с учётом вызвавшего её микроорганизма или его токсина. Этиологическая классификация выделяет такие виды заболевания:. Недуг поражает, как правило, не весь ЖКТ, а только некоторые его отделы. С учётом расположения воспалённого участка, употребляют понятия:. Участок воспаления нередко определяют по специфическим симптомам.

К примеру, острый гастрит проявляется тошнотой и рвотой, схваткообразной болью в области желудка. В рвотных массах могут наблюдаться примеси жёлчи и слизи. Энтерический синдром характеризуется водянистым стулом; у детей первого года жизни он содержит белые комочки, похожие на рубленый белок варёного яйца, а слизи мало или нет вовсе.

Перед и во время дефекации наблюдаются боли в области живота; после опорожнения они пропадают. При энтероколите происходит обильное опорожнение кишечника, с комками и тяжами слизи; для гастроэнетероколита характерна одновременное появление рвоты и разжижение стула, а также окрашивание его в зелёный оттенок при дизентерии, сальмонеллезе, иерсиниозе. Форма кишечной инфекции играет важную роль в постановке диагноза, но на лечение значительного влияния не оказывает. Любая кишечная инфекция у детей характеризуется острым течением; в хронической форме она не возникает.

Для раннего возраста выделяют свои специфические особенности:. По этим причинам симптомы заболевания в большинстве случаев выражены ярко, но после выздоровления быстро сходят на нет. В течение нескольких последующих месяцев могут наблюдаться незначительные расстройства пищеварения, они свидетельствуют не о хронической форме, а о повреждении большого количества клеток слизистой оболочки.

По мере их регенерации неприятные симптомы исчезают. На протяжении этого периода рекомендуется соблюдать щадящую диету и избегать интенсивных физических нагрузок. Норовирус относится к классу энтеровирусов, попадающих в организм вместе с пищей или через немытые руки, и репродуцирующихся в ЖКТ.

Он отличается повышенной жизнестойкостью, не боится применения обычных дезинфицирующих растворов, выдерживает температуры до 60 градусов. Уничтожить его можно только хлорсодержащими средствами. Заражение норовирусной инфекцией происходит тем же способом, что и бактериальной — через немытые руки, после употребления некачественной пищи, однако возможен и воздушно-капельный способ.

При слабом иммунитете достаточно вдыхания мельчайших частиц пыли, содержащих вирус, и ребёнок заболевает. Длительность инкубационного периода этого заболевания варьируется от нескольких часов до двух суток.

Симптомы в целом аналогичны другим кишечным инфекциям, антибактериальные препараты будут неэффективны. После выздоровления человек может стать источником заражения других людей на протяжении месяца. Вырабатывается иммунитет, но нестойкий — на два месяца.

При отсутствии лечения возможен летальный исход. Специфических препаратов и вакцин против этого вируса нет. Инкубационный период заболевания, то есть время от начала заражения до проявления специфических симптомов, варьируется в зависимости от конкретной инфекции.

В среднем он составляет от 12 часов до 1—2 дней, хотя возможны исключения:. Более других кишечным инфекциям подвержены маленькие дети, в возрасте до трёх лет. Длительность заболевания зависит от типа возбудителя и степени тяжести, а также правильности оказанного лечения.

В среднем недуг проходит уже через 4—5 дней. В случае если кишечная инфекция вызвана вирусом энтеровирусом, аденовирусом, ротавирусом и прочими , назначают противовирусные препараты. Детям выписывают комплексные иммуноглобулиновые средства, которые выполняют сразу три функции:.

Наиболее распространённым из них является Виферон. Он включает компоненты на основе альфаинтерферона, витамины А и Е. Это лекарство блокирует рецепторы вируса, препятствует его размножению и распространению, повышает сопротивляемость организма.

Виферон выпускается в форме капсул, которые содержат порошок. Его используют для приготовления суспензий в соответствии с инструкцией производителя. Кроме того, в качестве противовирусного препарата маленьким детям назначают Кипферон — суппозитории для ректального применения.

Профилактические меры крайне важны при обнаружении болезни у одного из членов семьи: ему следует выделить отдельную посуду и изолировать от остальных. Все остальные предметы общего пользования необходимо продезинфицировать. Лечение при кишечных инфекциях направлено на уничтожение микробов, выведение их токсинов из организма пациента, и устранение последствий заболевания. До приезда врача нужно помочь очистке организма. Для этого предпринимают такие действия:. Дальнейшие действия нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом и следовать этим рекомендациям.

Дело в том, что эффективность медицинских препаратов будет частично зависеть от конкретного возбудителя болезни. Антибиотики, в том числе наиболее часто применяемые — Левомицетин, Цефтриаксон, Фталазол, Супракс — направлены на борьбу с бактериями; против вирусов же они бесполезны, и только подвергают организм дополнительному стрессу.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять антибиотики только в случаях:. В качестве антибактериальных средств применяют антисептики — Нифуроксазид, Энтерофурил, Фуразолидон. Они отличаются высокой активностью против большей части патогенных и условно-патогенных возбудителей.

Их назначают на срок от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Используются и антимикробные препараты — Энтерол, Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин. После определения возбудителя в курс добавляют бактериофаг — средство, противодействующее конкретному микроорганизму.

Современная медицина также предлагает альтернативные методы лечения — эубиотики, содержащие комплекс активных микроорганизмов, которые противодействуют возбудителям инфекции.

Кроме того, разработаны препараты на основе бактериофагов — вирусов, способных противостоять тому или иному виду бактерии. Однако эффективность этих лекарственных средств пока под сомнением у большинства специалистов, и панацеей их назвать нельзя. Такие препараты выпускаются, регистрируются и используются преимущественно лишь в странах СНГ. В условиях стационара одной из важнейших составляющих терапии является восполнение потерь жидкости и солей в организме пострадавшего.

Для этого ему вводят инфузионные препараты, назначают растворы Бегидрона, Регидрона, Маратоника, Хумана-Электролита. Постарайтесь определить источник заражения и предупредить дальнейшее распространение болезни. Если инфицирование произошло в домашней обстановке, оградите членов семьи; если в учреждении общественного питания — обратитесь в его администрацию. Дело не в возмездии и восстановлении справедливости: возможно, так вы спасёте кому-то жизнь.

В первые часы после появления тревожных симптомов насильно останавливать рвоту или диарею не стоит — напротив, таким образом, организм пытается освободиться от попавших внутрь вредных веществ.

Важно следить не только за гигиеной малыша, соблюдением санитарных норм при приготовлении прикорма, но и контролировать чистоту игрушек, сосок, предметов обихода. При появлении первых признаков инфицирования следует обратиться в отделение педиатрии. Инфекционный стационар рекомендуется только при тяжёлых формах заболевания. При этом обращение за помощью необходимо в любом случае, а при резком течении, и инфицировании ребёнка до года — должно быть незамедлительным. Во время острого начала заболевания приём пищи желательно ограничить.

Некоторые специалисты даже рекомендуют воздерживаться от еды в этот период: желудочно-кишечный тракт не способен выполнять свои функции, и питательные вещества из рациона просто не будут усваиваться организмом. Но эти меры противопоказаны для детей со сниженной массой тела.

Кроме того, в период реабилитации режим питания важен для восстановления правильной микрофлоры кишечника. Питаться лучше порционно, по 5—6 раз в день. На вторые-третьи сутки можно давать в небольших объёмах:. Диета при кишечной инфекции у детей должна быть жидкой и вегетарианской, состоять в основном из первых блюд на основе овощей и круп. Сниженная активность ферментов сохраняется и некоторое время после выздоровления, так что возвращаться к нормальному рациону нужно медленно и постепенно.

В среднем диетические ограничения соблюдают на протяжении двух недель. Детям в возрасте до четырёх месяцев нельзя давать кисломолочные смеси. При остром течении грудных младенцев рекомендуют кормить смесями с дополнительными защитными факторами и биологически активными добавками.

Если заболевание провоцирует дефицит железа, рацион корригируют составами, включающими этот микроэлемент. Специализированные лечебные смеси вводят в рацион при развитии симптома мальабсорбции и нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Амбулаторное лечение допускается только при невысокой и средней тяжести заболевания, и должно сопровождаться профессиональной врачебной консультацией.

В противном случае вы берете ответственность за здоровье и жизнь ребёнка на себя. Народные рецепты при лечении маленького ребёнка следует принимать с осторожностью. Они рекомендуются в качестве дополнительной поддержки курса, и не способны полноценно заменить традиционное лечение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ: симптомы, первая помощь, лечение

Ваш IP-адрес заблокирован.

Кишечные инфекции у детей - это неприятное явление, но его переживают дети всех возрастов. Особенно характерно оно для посещающих сады или школу - при тесном контакте ребенка с другими детьми. Именно здесь существуют все возможности для стремительного распространения вирусов-возбудителей различных инфекций, в том числе и кишечных.

Первый тип чаще случается летом, второй - поздней осенью, зимой и ранней весной. Если затронуто несколько органов, названия диагноза объединяются - например, энтероколит, гастроэнтерит и т. Правильный диагноз поставит детский врач. Педиатры клиники Фэнтези внимательно и профессионально осмотрят ребенка, после чего определят характер инфекции, с помощью анализов выявят возбудителя и назначат необходимое лечение кишечной инфекции у ребенка.

Распознать симптомы кишечной инфекции у детей несложно. Как правило, она затрагивает пищеварительную систему, а значит, сопровождается ее расстройством. Поэтому основные признаки это:. Главная опасность, которую несут острые кишечные инфекции у детей — это быстрое обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса, особенно если речь идет о малышах до года. Верные знаки того, что потеряно слишком много влаги:.

Проще говоря - выпаивание. Выпаивать ребенка лучше всего специальными растворами продаются в аптеках , содержащими хлориды калия и натрия. В более тяжелых случаях растворы вводятся внутривенно, но это делает только врач в условиях стационара.

Если малыш находится на грудном вскармливании, нужно чаще прикладывать к груди. Врачи-педиатры сходятся во мнении, что прерывать грудное вскармливание в период обезвоживания не рекомендуется.

Лечение кишечной инфекции в нашей клинике начинается с осмотра ребенка опытным врачом-педиатром и сбора необходимой для диагностики информации. Вы можете также вызвать доктора домой - наши врачи приезжают на дом в любой день недели. Педиатры детской клиники Фентези - специалисты широкого профиля, чья высокая квалификация позволяет определить вид кишечной инфекции и сделать лечение максимально эффективным для маленького пациента.

Среди наших педиатров кандидаты медицинских наук, члены союза педиатров России и Американской академии педиатрии. Лечащий врач всегда остается на связи с родителями и заботливо ведет ребенка до полного выздоровления. Это может быть экспресс-анализ кала на некоторые виды патогенных вирусов рота- или аденовирус , и, если необходимо, посев на патогенные энтеробактерии - сальмонеллу, шигеллу и т. Важной частью лечения кишечной инфекции у ребенка станет сбалансированное питание. Педиатр порекомендует диету, включающую постные блюда и продукты.

Кишечная инфекция передается двумя путями - через рот и немытые руки. Чтобы ее избежать, достаточно придерживаться простых правил гигиены и употребления продуктов:.

В современной педиатрии рекомендуется прививка от ротавирусной инфекции, которая делается трижды с 2 до 8 месяцев. Этот сайт собирает метаданные пользователя cookie, данные об IP-адресах и местоположении. Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов. Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для лучшей навигации по интернету.

Кишечные инфекции Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств! Записаться на прием. Перезвоните мне. Цены Врачи. Почему мы? Первая детская клиника доказательной медицины в Москве. Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом. Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI. У нас весело, как в гостях у лучших друзей. Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Кишечная инфекция у детей: симптомы, лечение Что такое кишечные инфекции и какими они бывают Кишечные инфекции у детей - это неприятное явление, но его переживают дети всех возрастов. Кишечная инфекция у детей может быть. Симптомы кишечной инфекции Распознать симптомы кишечной инфекции у детей несложно. Иногда водянистый стул может приобретать зеленоватый оттенок или пениться, содержит также частицы крови, слизь. Сильный дискомфорт в брюшной области и вздутие живота. Обычно это схваткообразные приступы боли, которым могут сопутствовать ложные позывы на дефекацию.

Рвота или жалобы на сильную, непроходящую тошноту. Отчетливо слышимые бурление, урчание, газы. Озноб и повышение температуры, слабость. Это проявления интоксикации. В тяжелых случаях - спутанность сознания. Первая помощь при кишечной инфекции Главная опасность, которую несут острые кишечные инфекции у детей — это быстрое обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса, особенно если речь идет о малышах до года.

Лечение кишечной инфекции у ребенка Лечение кишечной инфекции в нашей клинике начинается с осмотра ребенка опытным врачом-педиатром и сбора необходимой для диагностики информации. Рекомендуемая диета Важной частью лечения кишечной инфекции у ребенка станет сбалансированное питание. При диете не рекомендуются следующие продукты: Сырые овощи, фрукты, в том числе сухофрукты; Молоко и молочные продукты; Цельное молоко необходимо исключить не менее, чем на 2 недели ограничение не распространяется на грудное молоко.

Срок диеты устанавливается вашим лечащим врачом. Профилактика кишечной инфекции у детей Кишечная инфекция передается двумя путями - через рот и немытые руки. Если такой уверенности нет - нужно прокипятить или воспользоваться бутилированной. Отдавайте предпочтение блюдам, прошедшим термообработку - вареным, жареным, запеченным.

С особой осторожностью стоит относиться к мясным и молочным продуктам. Соблюдайте условия хранения продуктов. Кормите ребенка только в тех местах, где блюдут строгую гигиену особенно это критично для уличного фастфуда.

Прайс-лист Акции. Специалисты клиники Фэнтези Смирнов Николай Александрович. Педиатр, аллерголог-иммунолог Главный врач, Врач высшей категории. Аванесян Рузанна Игоревна. Педиатр, ревматолог Врач высшей категории. Аксенова Екатерина Львовна.

Кардиолог, педиатр Врач высшей категории. Алипова Виктория Николаевна. Колганова Елена Юрьевна. Педиатр Врач 1-й категории. Мельник Елена Александровна. Мухортова Светлана Анатольевна.

Редина Анна Александровна. Рудницкая Мария Григорьевна. Шледовитц Анастасия Викторовна. Ягодкин Владимир Николаевич.

Наши услуги. Диагностика и лечение детей Услуги на дому Прививки детям Анализы и обследования Депозит, чек-апы, карты, справки. ОК Этот сайт собирает метаданные пользователя cookie, данные об IP-адресах и местоположении. Консультация главного врача, педиатра высшей категории в клинике. Консультация педиатра высшей категории в клинике.

Консультация педиатра первой категории в клинике. Консультация педиатра категории "профи" в клинике.

Изложены алгоритмы клинической диагностики, клинико-лабораторного обследования, рекомендации по этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии острых кишечных инфекций у детей. Проведен обзор основных групп препаратов, рекомендованных на каждом.

Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей

Существует множество инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительную систему. Обычные симптомы кишечной инфекции:. Кроме этих симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют и свои собственные проявления, например, кровь в стуле или специфический характер боли, что бывает важно для диагностики.

Диагностика кишечных инфекций — не всегда простое дело. Мы рекомендуем обратиться к нам, чтобы провести экспресс-тест на кишечные инфекции для быстрого и правильного выбора метода и места лечения. Дети и взрослые любого возраста. Особенно тяжело переносят кишечные инфекции младенцы, так как в результате рвоты и поноса у них быстро наступает обезвоживание. Кишечные инфекции также опасны для пожилых людей и тех, кто недавно перенес тяжелое заболевание.

Вирусы, бактерии и простейшие, вызывающие кишечные инфекции, живут в кале, слюне, моче и рвоте больных. Затем они могут попасть в воду, еду, на различные предметы, и таким образом заразить других людей.

Поэтому меры профилактики кишечных инфекций — мыть руки, а также фрукты, овощи и ягоды, соблюдать гигиену после туалета, не пить из одной бутылки с другими, пользоваться только своей ложкой и вилкой. Не употребляйте некипяченого молока, тщательно проваривайте или прожаривайте мясо.

Кишечной инфекцией можно заразиться, купаясь в грязной воде, и множеством других способов. Некоторые кишечные инфекции, особенно вирусные, передаются контактно-бытовым путем.

Также кишечные инфекции можно классифицировать по возбудителю, вызвавшему заболевание. Известно множество видов кишечных инфекций, мы расскажем только о самых распространенных и опасных.

Чаще всего от ротавирусной инфекции страдают дети. Как правило, у взрослых сформирован иммунитет, потому что практически все переболели ротавирусом в детстве. Против ротавируса существует прививка Ротатек. Пока она не входит в российский календарь, но ее можно сделать платно. Мы советуем вам привить ребенка, так как ротавирус может быть очень опасен для малышей до двух лет, быстро вызывать обезвоживание и провоцировать тяжелые осложнения.

Этот вирус поражает тонкий кишечник, желудок, толстый кишечник — все сразу. Болеют чаще дети, но и взрослые тоже. Кроме обычного пути передачи кишечных инфекций, аденовирусом можно заразиться воздушно-капельным путем при контакте с больным. Энтеровирусы — общее название для более видов вирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Практически все они болезнетворны и опасны тем, что могут долгое время жить вне организма и их крайне трудно уничтожить.

Так, энтеровирусы могут жить во влажной почве и попадать в организм через плохо промытые овощи; даже в хлорированной воде энтеровирусы сохраняют жизнеспособность в течение месяцев. Неудивительно, что энтеровирусные кишечные инфекции весьма распространены. Дети переносят их тяжелее, чем взрослые. Чаще всего энтеровирусные инфекции начинаются остро, с повышения температуры, которая может затем то подниматься, то нормализоваться. Также возникает понос, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита и головную боль.

Одновременно может проявляться симптоматика, характерная для ОРВИ — зуд и першение в горле, насморк и кашель. Энтеровирусная инфекция может давать рецидивы: симптомы затухают, а затем развиваются с новой силой. Ботулизм — редкая, но опасная кишечная инфекция, так как она поражает нервную систему, приводит к крайне тяжелым последствиям и трудно диагностируется. Ботулизмом можно заболеть в результате употребления в пищу домашних консервов в последние десятилетия не зарегистрировано вспышек, связанных с фабричными консервами , реже — при контакте с заболевшим обычно это касается грудных детей.

Ботулизм начинается с непродолжительной тошноты и рвоты, затем возникает чувство распирания в животе — следствие пареза частичного паралича кишечника и желудка. Затем проявляется мышечная слабость, сухость во рту, расстройства зрения туман перед глазами. К концу первых суток болезни может развиться дыхательная недостаточность. При своевременной постановке диагноза она бывает затруднена из-за того, что инфекция эта редкая, а проявления легко перепутать со множеством других заболеваний пострадавшим вводится анатоксин, и, как правило, в течение недель наступает постепенное выздоровление.

Дизентерия — распространенное заболевание, которое вызывается бактериями рода шигелла. Также встречается амёбная дизентерия, вызываемая простейшими. Дизентерия начинается остро с боли в животе и расстройства стула раз в сутки. На сутки проявления дизентерии максимальны. Температура может достигать 39, а при тяжелых формах, подниматься и выше.

Больной бледен, язык покрыт бурым налетом. Характерный признак дизентерии — резкая болезненность при прощупывании левой подвздошной области. При тяжелой дизентерии могут развиться грозные осложнения вплоть до перитонита.

Дизентерия крайне опасна для маленьких детей и должна лечиться в стационаре. Температура при среднетяжелых формах дизентерии обычно снижается на день болезни, но полное выздоровление наступает лишь через недели. К бактериальным кишечным инфекциям также относятся сальмонеллез, стафилококковое пищевое отравление и холера. Крайне важно отличить дизентерию от пищевого отравления, а при необходимости лечения — облегчить врачу возможность быстро и правильно выбрать антибиотик.

В нашей клинике вы можете всего за 1 час пройти экспресс-диагностику на выявление 4 вирусов, которые чаще всего вызывают кишечные инфекции! Нажмите, чтобы узнать подробнее. При выборе места лечения дома или в стационаре стоит ориентироваться на общее состояние человека и его возраст для детей, особенно маленьких, опасна любая кишечная инфекция, так как у них очень быстро развивается обезвоживание. Важным критерием состояния при кишечной инфекции у ребенка является количество мочеиспусканий и количество мочи.

Кишечные инфекции приводят к потере организмом воды и солей натрия, калия, хлора и др. Обезвоживание — одна из главных опасностей при кишечной инфекции, так как оно может очень быстро привести к смерти, особенно у маленьких детей. Родителю следует насторожиться, если он видит следующие признаки:.

Если вы лечитесь дома, и у ребенка рвота и понос, самое важное — правильно поить ребенка. Часто, если больной ребенок пьет по нескольку глотков сразу, это может спровоцировать рвоту, и он потеряет еще больше жидкости.

П оэтому рекомендуется выпаивать ребенка каждые минут, давая ему по мл жидкости за раз. Не следует поить ребенка только чистой водой, так как это может привести к солевому дисбалансу. Однако если ребенок не пьет вообще, выбор стоит сделать в пользу любой жидкости, которую он согласиться проглотить.

Грудным детям с кишечной инфекцией надо обязательно давать грудь по требованию даже если это означает непрерывное сосание. ВОЗ рекомендует продолжительное грудное вскармливание в странах, где распространены кишечные инфекции, именно потому, что риски тяжелых осложнений кишечных инфекций у грудных детей на порядок ниже, чем для детей на искусственном вскармливании. Как правило, неосложненная кишечная инфекция проходит самостоятельно. Не пытайтесь лечить кишечную инфекцию сами, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем принимать или давать ребенку какие-либо лекарства.

Так, бесконтрольный прием противорвотных или средств против диареи может ухудшить течение заболевания. При выздоровлении от кишечной инфекции не следует слишком быстро переводить ребенка на обычный стол. Если нет рвоты, ребенок может есть сухарики из белого хлеба, затем — рисовую или овсяную кашу.

В зависимости от тяжести кишечной инфекции, в течение недель стоит исключить из рациона фрукты, жирную пищу, молочные продукты. Расскажем, как беречь здоровье ребенка и лечить его с умом. Напомним о важных анализах и прививках для детей и взрослых. Подскажем, как выбрать правильного врача для вашего малыша в Петербурге! Главная Блог. Обычные симптомы кишечной инфекции: интоксикация повышение температуры, головная боль, слабость ; боли в животе; тошнота и рвота; понос.

Кто может заболеть кишечной инфекцией? Как происходит заражение кишечной инфекцией? Какие органы страдают при кишечных инфекциях? Проявляется болью в животе выше пупка, постоянной тошнотой, многократной рвотой. Понос не характерен, но может быть жидкий стул 1—4 раза.

Острый инфекционный гастрит развивается обычно при поражении золотистым стафилококком пищевое отравление или вирусами. Проявляется болью в животе вокруг пупка, рвотой, частым стулом, сначала кашицеобразным, затем водянистым, с непереваренными остатками пищи. Обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях или поражении патогенными штаммами кишечной палочки.

Проявляется частым водянистым стулом без тошноты, рвоты и болей в животе. Энтерит может развиваться, например, при холере но и в других случаях. Проявляется болью в животе, болью при опорожнении кишечника, частым жидким стулом, иногда с кровью, слизью. Характерен для сальмонеллеза. Проявляется сильными болями в животе, частыми позывами на опорожнение кишечника, жидким стулом иногда в конце концов выделяется только слизь.

Характерен для сальмонеллеза и дизентерии. Проявляется болью в нижней части живота, поносом, иногда с кровью и слизью. Характерен для дизентерии. Какие бывают кишечные инфекции? Вирусные кишечные инфекции Ротавирусная инфекция Чаще всего от ротавирусной инфекции страдают дети.

Симптомы ротавируса: повышение температуры до ; схваткообразные боли в животе; слабость, потеря аппетита; многократная рвота; понос до раз в сутки, стул жидкий, пенистый, коричнево-желтый, через дня — глинистый, желтовато-серый; иногда — боль в горле, насморк, конъюнктивит. Симптомы аденовирусного энтерита: боль в животе; умеренные тошнота и рвота; жидкий стул несколько раз в день, часто с зеленоватым оттенком; урчание в животе; повышение температуры до 38 и выше может сохраняться дней ; бледность, сухость языка.

Аденовирус у маленьких детей и пожилых людей чреват осложнениями, прежде всего обезвоживанием. Энтеровирусная инфекция вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы Энтеровирусы — общее название для более видов вирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте.

Бактериальные кишечные инфекции Ботулизм Ботулизм — редкая, но опасная кишечная инфекция, так как она поражает нервную систему, приводит к крайне тяжелым последствиям и трудно диагностируется.

Советы при лечении кишечной инфекции у детей

Изложены алгоритмы клинической диагностики, клинико-лабораторного обследования, рекомендации по этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии острых кишечных инфекций у детей. Проведен обзор основных групп препаратов, рекомендованных на каждом. The algorithms for clinical diagnostics, clinical and laboratory study were listed, as well as the recommendations on etiotropic, pathogenic and symptomatic therapy of acute intestinal infections in children.

The main groups of preparations recommended at each stage of the treatment, were reviewed. По данным периодических отчетов Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях, зарегистрированных в Российской Федерации, в первом полугодии г.

Для ОКИ неустановленной этиологии этот показатель за первые 6 месяцев г. Высокие показатели заболеваемости от 13,06 до 44,98 на тыс. Алгоритм выбора терапевтической тактики при ОКИ начинается с установления этиопатогенетической группы диареи. К сожалению, в рутинной клинической практике этиология ОКИ в большинстве случаев остается не установленной и терапевтическая тактика определяется на основании этиопатогенетической группы диареи, диагностика которой осуществляется на основании клинических и эпидемиологических данных.

Так, водянистые диареи в большинстве случаев обусловлены вирусными агентами и требуют назначения в качестве этиотропной терапии противовирусных препаратов, инвазивные — бактериальными, что подразумевает антибактериальную терапию при наличии соответствующих показаний.

Клиническая дифференциальная диагностика ОКИ основывается на клинических особенностях ведущих синдромов табл. Оценка эпидемиологического анамнеза заболевания осуществляется по следующей схеме табл.

Он необходим врачу для предположения об этиологии заболевания. Так, пищевой и водный пути передачи более характерны для бактериальных ОКИ, контактно-бытовой — для вирусных агентов. В осенне-зимний период отмечается подъем заболеваемости вирусными ОКИ, в летний — бактериальными. При проведении клинико-эпидемиологиечского анализа у пациента необходимо учитывать возрастную структуру ОКИ. По форме тяжести ОКИ подразделяются на легкую, среднюю и тяжелую.

Установление формы тяжести заболевания осуществляется путем интегрального анализа клинических данных:. Установление формы тяжести можно проводить визуально: чем больше пунктов отмечено в блоке 1 и чем больше суммарное количество баллов в блоках 2 и 3, тем более тяжелая форма заболевания отмечается у больного.

Однако более предпочтительным является расчет интегрального индекса клинических симптомов, который осуществляется по формуле:. Тяжесть острой кишечной инфекции у детей во многом определяется в зависимости от объема потери жидкости пациентом, при этом особую значимость приобретает правильность оценки степени дегидратации у ребенка, больного ОКИ. Однако для педиатрической практики применение метода оценки потери массы тела не всегда является приемлемым.

В таком случае на первое место выходит клиническая оценка симптомов дегидратации. Оценка формы обезвоживания по данной шкале подразумевает подсчет числа признаков, имеющихся у больного:. Однако значимость каждого из симптомов обезвоживания в клинической практике может быть не всегда достаточно высокой, особенно при эксикозе I степени табл. Терапевтическая тактика при ОКИ у конкретного пациента базируется на знании или предположении на основании клинических особенностей, данные эпидемиологического анамнеза об этиологии заболевания: бактериальная или вирусная инфекция.

Кроме того, необходимо учитывать возраст пациентов, особенности его преморбидного фона и период заболевания. Схема терапевтической тактики при ОКИ в зависимости от типа диареи и периода заболевания приведена в табл. Всем пациентам вне зависимости от этиологии и формы тяжести заболевания в качестве одного из важных аспектов этиотропной терапии должны быть назначены сорбенты угольные, синтетические, минеральные, волокнистые. В настоящее время на российской фармацевтическом рынке присутствует достаточно большое количество препаратов, обладающих сорбционными свойствами в различной степени [8].

Применение энтеросорбентов в поздние сроки заболевания после 5—7 дня , особенно при инвазивных ОКИ, меньше влияет на диарейный синдром, но оказывает выраженное дезинтоксикационное и энтеропротективное действие.

К важным положительным моментам использования энтеросорбентов следует относить и отсутствие влияния этих препаратов на состав облигатной микробиоты кишечника. Курс лечения энтеросорбентами обычно составляет 5—7 дней. Критерий ранней отмены препаратов — стойкая нормализация стула или его задержка в течение 2 суток [7].

Противовирусные препараты рекомендованы при вирусных ОКИ. Противовирусные препараты, рекомендованные при ОКИ и доказавшие свою эффективность в клинических исследованиях: аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону человека, интерферон альфа-2b в сочетании с таурином, умифеновир [9—12]. Вопросы антибактериальной терапии ОКИ для практикующего врача остаются одними из самых насущных.

К сожалению, большая часть докторов подходит к вопросу назначения антибиотиков шаблонно, без учета этиологии заболевания, рекомендуя их даже при вирусных ОКИ, и без знания данных о чувствительности и резистентности основных бактериальных возбудителей.

Показания к назначению антибактериальных лекарственных средств подразделяются на абсолютные, основные и дополнительные табл. Абсолютные показания к назначению антибактериальной терапии имеют абсолютную силу — антибактериальная терапия показана всем пациентам, у которых они установлены. Наличие основных показаний в сочетании с одним из пунктов дополнительных является показанием к назначению антибактериальной терапии.

Наличие только дополнительных показаний не является показанием к назначению антибактериальной терапии. Антибактериальные средства, рекомендованные при ОКИ, подразделяются на два типа: кишечные антисептики и препараты, предназначенные для системного действия. Первая группа может быть рекомендована для назначения в амбулаторно-поликлинической практике, где наиболее оправданной тактикой стартовой терапии ОКИ является использование нитрофуранов нифуроксазид, нифурантел.

Хинолоны налидиксовая кислота, ципрофлоксацин хорошо себя зарекомендовали в терапии сальмонеллезов. Цефалоспорины рекомендованы для системной антибактериальной терапии при среднетяжелых и тяжелых ОКИ в условиях стационара. Возможно назначение тетрациклинов, метронидазола, аминогликозидов, хлорамфеникола. В случае установления диагноза кампилобактериоза наиболее оптимальными для стартовой этиотропной терапии являются макролиды эритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Длительность курса антибактериальной терапии в острой фазе локализованных ОКИ определяется клинической ситуацией и, как правило, составляет не менее 5—7 суток. Показания к смене препарата общепринятые — клиническая неэффективность лекарственного средства в течение 3 суток [7, 14]. Следует подчеркнуть, что в последние годы большинство возбудителей инвазивных ОКИ имеют резистентность к фуразолидону.

Обязательным компонентом антибактериальной терапии с момента ее назначения и в периоде реконвалесценции является назначение пробиотиков.

Среди патогенетических методов терапии наиболее важными остаются средства регидратации оральной, парентеральной , препараты, влияющие на процессы дегидратации желатина танат , и пробиотики. Оральная регидратация — необходимый компонент терапии, входящий в перечень терапевтических мероприятий, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, и назначается всем пациентам с ОКИ. Длительность второго этапа оральной регидратации продолжается до момента выздоровления или появления показаний для парентеральной коррекции обезвоживания.

Необходимо учитывать, что коррекция обезвоживания невозможна без использования бессолевых растворов, среди которых предпочтение следует отдать питьевой воде не минеральной! Соотношение глюкозосолевых растворов и питьевой воды должно быть при водянистой диарее, при выраженной рвоте, при инвазивных диареях [3, 15]. Использование противодиарейных средств лоперамид при ОКИ патогенетически не оправдано, т.

Пробиотики должны назначаться в составе комплексной стартовой терапии вне зависимости от этиологии заболевания в как можно более ранние сроки. Данные препараты показаны также всем пациентам в периоде реконвалесценции с целью восстановления параметров микробиоценоза. Их применение при ОКИ у детей является не только патогенетически обоснованным, но и относится к самому высокому уровню доказательности А — в соответствии с принципами доказательной медицины [21].

Современный взгляд на терапию пробиотиками подразумевает штамм-специфичный подход, который имеет в виду установление в клинических исследованиях терапевтических эффектов, характерных для определенных генетически сертифицированных штаммов и дальнейшее их использование с учетом штамм-специфичных свойств пробиотиков в различных клинических ситуациях [22].

Применительно к острым кишечным инфекциям у детей рабочая группа Европейского общества педиатров? В настоящее время пробиотические штаммы Bifidobacterium lactis BB, Escherichia coli Nissle , Lactobacillus acidophilus, Bacillus clausii относят к группе микроорганизмов, для которых данных об эффективности их применения в остром периоде ОКИ недостаточно. Однако уже проведенные ранее исследования показали наличие клинически значимых положительных свойств, эффективность и безопасность их применения при ОКИ, постинфекционном синдроме избыточного бактериального роста и профилактике нарушений микробиоценоза ЖКТ на фоне антибактериальной терапии.

Таким образом, спектр штаммов, которые могут быть рекомендованы в терапии ОКИ, требует дальнейшего изучения. В этой связи наиболее перспективными пробиотическими штаммами являются микроорганизмы, характеризующиеся высокой способностью к адгезии, устойчивостью к действию агрессивных сред ЖКТ человека соляная кислота, желчь и относящиеся к категории донорских.

Среди таких пробиотических штаммов можно выделить микроорганизмы рода Bifidobacterium. Для этого рода характерна высокая способность к адгезии, ведущая роль в обеспечении колонизационной резистентности организма, регуляции обмена жиров, белков и минералов, синтезе биологически активных веществ, в том числе витаминов.

Наиболее изученными являются штаммы Bifidobacterium longum и Bifidobacterium animalis lactis. Одной из линеек пробиотических препаратов, которые могут быть рекомендованы для комплексной терапии ОКИ у детей, являются пробиотические средства Бифиформ. Доклинические исследования Bifidobacterium lactis BB, который является компонентом естественной биопленки кишечника здоровых людей, продемонстрировали его способность к высокоуровневой адгезии к поверхностям с муцином использовались поликарбонатные луночные планшеты , без муцина и пленкам клеточных культур Caco-2, HT29?

MTX [14], в том числе на фоне ротавирусной инфекции и после нее [24, 25]. Для данного штамма показана антагонистическая активность к целому спектру патогенных возбудителей Bacillus cereus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens Type A, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enterica subsp enterica serovar Typhimurium, Salmonella enterica subsp. Bifidobacterium lactis BB устойчив к действию агрессивных сред организма человека — соляной кислоты и желчи, за счет синтеза рН-зависимой АТФ-азы, регулирующей кислотно-основной баланс внутри бактерии [28] и наличия гидролазы солей желчных кислот, позволяющей бактерии сохранять активность в присутствии желчи [29].

Особого внимания заслуживают пациенты, которые нуждаются в терапии антибактериальными лекарственными средствами. Вызванные течением инфекционного процесса изменения микробиоты ЖКТ могут усугубляться под действием антибиотиков.

Поэтому данная категория пациентов нуждается во включении в состав комплексной терапии ОКИ пробиотических лекарственных средств, направленных на поддержание микробиоценоза. Bifidobacterium lactis BB обладает резистентностью к таким антибиотикам, как гентамицин, стрептомицин, полимиксин В, налидиксовая кислота, канамицин, неомицин, циклосерин, тетрациклин, что делает его штаммом выбора при назначении пациентам данных антибактериальных средств, например при острых кишечных инфекциях сальмонеллез, шигеллез [30].

В частности, применение его снижает риск развития инфекций ЖКТ, в том числе ротавирусной, связанных с оказанием медицинской помощи [31, 32].

Следует отметить, что высокий профиль безопасности данного штамма был утвержден регуляторными органами в Европе — в г. Streptococcus thermophilus , входящий в состав Бифиформ Бэби, в исследованиях демонстрировал антагонистическое действие в отношении возбудителей ОКИ, в частности, была показана его эффективность в профилактике диареи путешественника.

Для данного штамма были показаны симбиотические отношения с Lactobacillus bulgariсus. Бифиформ Бэби предназначен для детей с первых дней жизни и до 2 лет. Применяется 1 раз в день во время приема пищи. Наиболее оптимальным является использование его при проведении антибактериальной терапии ОКИ, в периоде реконвалесценции, а также с профилактической целью например, при выезде с ребенком на отдых, посещении общественных мероприятий, бассейна. Капсулы Бифиформ включают в состав Bifidobacterium longum , также являющийся донорским штаммом и характеризующийся выраженной антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Включение в препарат апатогенного Enterococcus faecium , не относящегося к не рекомендованным для применения в педиатрической практике [23], а в норме колонизирующего тонкий кишечник, позволяет оказывать положительное воздействие на состояние и пищеварительные функции не только толстого, но и тонкого кишечника, особенно при наличии бродильной диспепсии и явлений метеоризма. Препарат показан детям старше 2 лет. При острой диарее препарат принимают по 1 капсуле 4 раза в день до нормализации стула.

Затем прием препарата необходимо продолжить в дозе 2—3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов. Для нормализации микробиоты кишечника и поддержки иммунной системы препарат назначают в дозе 2—3 капсулы в сутки 10—21 день. Детям с 2 лет по 1 капсуле 2—3 раза в день. Симптоматическая терапия включает терапию лихорадочных состояний. Жаропонижающие средства показаны не всем пациентам, т. Развитие вторичной панкреатической недостаточности, обострения хронической патологии поджелудочной железы нередко наблюдается в периоде репарации и реконвалесценции ОКИ.

Следует обратить внимание, что при норовирусной инфекции поражение поджелудочной железы отмечается чаще, чем при ОКИ другой этиологии. В таких случаях показано назначение ферментных препаратов, предпочтительно в минимикросферической форме. Следует учесть, что в остром периоде ОКИ ферментные препараты не показаны.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

Кишечная инфекция у детей — заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.

Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов. Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды.

Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях.

Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде. Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.

Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты — мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус bacillus cereus , иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер. В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.

Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией. Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.

Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые. Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:. Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов.

По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины.

Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления. Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника.

Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей. Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев.

При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар. Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения ВОЗ , каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.

Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода. Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания.

Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:. Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.

Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:. Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 - 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.

Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара — столовую ложку. После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 - 2 стакана воды чая, солевого раствора, компота. Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости.

Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры. Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений.

Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу. Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка.

Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели. Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.

Жаропонижающие средства — это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности.

Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом. Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные Церукал и закрепляющие средства Лоперамид. Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.

Читайте также: монгольское пятно у новорожденного. Библиотека мамы. Найти подруг. Олеся Бутузова Врач-педиатр. В педиатрической практике наиболее часто встречаются: дизентерия шигеллез ; сальмонеллез; эшерихиоз; иерсиниоз; кампилобактериоз; клостридиоз; криптоспоридиоз; ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция. Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся: слабость, вялость; снижение или абсолютная потеря аппетита; повышение температуры; тошнота, переходящая в рвоту нечасто ; дискомфорт и боли в животе; метеоризм; кожные высыпания; частый и упорный понос.

Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков: быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи; наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше; потемнение мочи; сильная сухость во рту; западение глаз; изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить; сероватый тон кожи.

Рыжова Валерия. Это спам. Ответить Нравится. Блондин с длинными ресничками: Мария Кожевникова показала, как вырос младший сын. Все статьи. Разделы и сервисы.

Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Комментариев: 4

  1. sergey195151:

    ты кто, что бы судить и осуждать?Вы бабы хорошо устроились, наизусть выучили обязанности мужчин, забыв про свои! Ничего тебе лично и бабам в целом , мужчина не должен, много чести. Жопу подними, что бы мужчина хотя бы захотел посмотреть в твою сторону, а потом рот открывай, что там тебе кто-то чего-то задолжал! ! Ты своё бабское блядство пытаешься оправдать мужской безответственностью? Назови мне причину, ущербная, по которой мужчина должен нести ответственность за шлюху, которая запуталась в членах , постоянно строя из себя жертву! Рождение ребёнка не является панацеей от женской расспущенности! . Поэтому в начале сделай гименопластику, а потом учи жить, овца! Пшла вон!

  2. elika7:

    Какой грамотей это выставляет?

  3. alla2950:

    gsk1956, все правильно, дураки ищут рай и находят его применяя в за хлеб то что называется алкоголем и наркотиком. Туда им и дорога.

  4. mikll:

    Допустим, что захотел я аравийского кофе. Я должен приехать к саудитам, договориться с плантатором, уплатить ему денюшку, залезть на древо, собственноручно собрать кофейные ягодки, и тогда я буду иметь продукт от производителя.