Код по мкб 10 жкк

Синонимы нозологической группы: Желудочное и кишечное кровотечение Острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ Желудочное кровотечение Желудочно-кишечное кровотечение Интраоперационное абдоминальное кровотечение Кишечное кровотечение Кровотечение в верхней части пищеварительного тракта Кровотечение желудочно-кишечное Кровотечение из верхних отделов ЖКТ Кровотечение из ЖКТ Кровотечение интраоперационное абдоминальное Рецидивирующие кровотечения в ЖКТ Диагностика кровотечений из тонкой кишки Язвенное кровотечение Маллори-Вейсса синдром Рецидивирующие кровотечения из пептических язв Кровотечение желудочное. Препаратов- ;Торговых названий- 33 ;Действующих веществ- Действующие вещества. Торговые названия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное (K92.2)

Синонимы нозологической группы: Желудочное и кишечное кровотечение Острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ Желудочное кровотечение Желудочно-кишечное кровотечение Интраоперационное абдоминальное кровотечение Кишечное кровотечение Кровотечение в верхней части пищеварительного тракта Кровотечение желудочно-кишечное Кровотечение из верхних отделов ЖКТ Кровотечение из ЖКТ Кровотечение интраоперационное абдоминальное Рецидивирующие кровотечения в ЖКТ Диагностика кровотечений из тонкой кишки Язвенное кровотечение Маллори-Вейсса синдром Рецидивирующие кровотечения из пептических язв Кровотечение желудочное.

Препаратов- ;Торговых названий- 33 ;Действующих веществ- Действующие вещества. Торговые названия. H 2 -антигистаминные средства. Ранитидин Софарма. Антациды в комбинациях. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Другие диагностические средства. Натрия хромат, 51Cr. Ингибиторы протонного насоса.

Эзомепразол Канон. Ингибиторы фибринолиза. Аминометилбензойная кислота. Коагулянты в т. Тиссукол Кит. Макро- и микроэлементы. Железа сульфат. Железа фумарат. Средства для энтерального и парентерального питания. Гепастерил А. Стимуляторы гемопоэза в комбинациях.

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм.

Кровотечение желудочно-кишечное - описание, лечение.

Диагнозы любых медицинских учреждений подчиняются единой Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, официально приятой ВОЗ. Эти цифры выставляются на титульном листе истории болезни и обрабатываются органами статистики. Таким образом, структурируются данные о заболеваемости и смертности по причине различных нозологических единиц. Также в составе МКБ есть разделение всех патологических заболеваний по классам.

Желудочно-кишечное кровотечение — это серьезная патология, связанная с повреждением кровеносных сосудов в полости желудочно-кишечного тракта и вытеканием из них крови.

В таких случаях потеря крови может быть значительной, иногда она приводит к шоковому состоянию и может создавать серьезную угрозу для жизни пациента. Кишечное кровотечение в МКБ 10 имеет код такой же, как и желудочно-кишечное неуточненное — К В любом случае, такое состояние крайне опасно и требует срочной медицинской помощи. Этиологические причины, приводящие к ЖКК:.

Чтобы найти причину возникшего кровотечения, необходимо разобраться с отделом, который поражен. Если имеется алая кровь из ротовой полости — то поврежден пищевод, если черного цвета, то это кровотечение из желудка.

Кровь неизмененная из анального отверстия свидетельствует о поражении нижних отделов кишечника, если с примесью слизи, кала, со сгустками — из верхних отделов. Кодировка желудочно кишечного кровотечение в МКБ Диагнозы любых медицинских учреждений подчиняются единой Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, официально приятой ВОЗ. Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц.

Оцените статью Пока оценок нет. Похожие статьи. Кодировка кишечной непроходимости по МКБ Кодировка язвенной болезни желудка в МКБ. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Ваш e-mail Например savina gmail. Отменить написание комментария.

Жкк мкб 10 код

Из данной подрубрики исключены: - Острый геморрагический гaстрит K Также используют Шкалу оценки и прогноза состояния больного с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта - Glasgow-Blatchford score GBS. Оценка рассчитывается по следующей таблице:. Версия для печати. Мобильное приложение "MedElement". Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ: - явное; - скрытое оккультное. Механизм развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от вызвавшей его причины. Основные причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ:. При артериальном пищеводном кровотечении наблюдается рвота с примесью неизмененной крови. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода зачастую профузное Профузный - обильный, сильный о кровотечении, поносе.

Мелена в большинстве случаев появляется не ранее, чем через 8 часов после начала кровотечения, при кровопотере более чем 50 мл. В случае ускоренного менее 8 часов транзита содержимого по кишечнику и кровопотере свыше мл, с калом может выделиться алая кровь гематохезия.

В некоторых случаях больные сообщают о наличии периодически возникающих кишечных кровотечений только при тщательном расспросе. Редко встречаются массивные кровотечения из нижних отделов ЖКТ, которые сопровождаются гиповолемией Гиповолемия син. Диагностическое значение имеет цвет выделяющейся крови. При локализации источника кровотечения проксимальнее ректосигмоидного отдела кровь бывает более или менее равномерно перемешана с калом.

Массивное кишечное кровотечение без боли может возникать при дивертикулезе кишечника, телеангиоэктазиях Телеангиэктазия - локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов. Другие клинические симптомы, сопутствующие кишечным кровотечениям и имеющие важное диагностическое значение: 1.

Для хронических воспалительных заболеваний кишечника характерны: лихорадка, артрит, афтозный стоматит, узловатая эритема, первичный склерозирующий холангит Холангит - воспаление желчных протоков. Диагностика кровотечения из верхних отделов ЖКТ 1. Оценка диагностика кровопотери Тяжесть желудочно-кишечного кровотечения в первые часы его развития оценивается по изменениям артериального давления, выраженности тахикардии, дефициту объема циркулирующей крови ОЦК.

Шкала Рокалла для определения степени риска при кровотечениях из верхнего отдела ЖКТ. Для оценки риска производится простое суммирование баллов. Инструментальная диагностика. Процедура выполняется в как можно более ранние сроки в течение 4 часов с момента диагностики кровотечения после стабилизации гемодинамики. Эндоскопические изменения позволяют судить также и о риске ранних рецидивов кровотечения. При неудаче ФГДC выполняют ангиографию или сцинтиграфию. Диагностика кровотечений из нижних отделов ЖКТ.

Установление факта кровотечения и оценка степени его тяжести см. Колоноскопия используется для оценки состояния больных с небольшим или умеренным кровотечением из нижних отделов ЖКТ. Возможно выявление большинства патологических изменений в толстой кишке включая ангиодисплазию и излечение пациента с помощью полипэктомии или электрокоагуляции.

В случае, когда активное кровотечение продолжается, возможно проведение артериографии с целью локализации места кровотечения и локального введения сосудосуживающих средств.

Данный метод полезен при диагностике кишечных кровотечений, связанных с дивертикулезом и ангиодисплазией. Сканирование с помощью радиоактивных эритроцитов является более чувствительным методом, чем артериoграфия, и может использоваться при обследовании больных с менее тяжелыми кровотечениями. В связи с этим рекомендуется отложить рентгенологические исследования с контрастированием барием по меньшей мере на 48 часов после прекращения активного кровотечения. МРТ, КТ применяются по показаниям подозрение на аорто-кишечные фистулы и т.

Анализ рвоты и кала на скрытую кровь. Определение группы крови и резус-фактора. Общий анализ крови для выявления степени анемии, определение количества тромбоцитов.

Биохимическре исследование крови. Заглатывание крови вследствие легочных кровотечений или кровотечений из ротовой полости. Мелена новорожденных. Заглатывание материнской крови новорожденными. Окраска рвотных масс и кала пищевыми красителями. Алгоритм терапии зависит от наличия или отсутствия признаков шока. Клинические признаки шока: - признаки нарушения периферического кровообращения; - тахикардия пульс более уд. При умеренно выраженных кровотечениях проводят консервативную терапию в соответствии с заболеванием, вызвавшим кровотечение.

Резекцию пораженного участка осуществляют при возникновении осложнений инфаркт кишки, перитонит. Прогноз зависит от многих факторов. Смертность колеблется в широких пределах. В США в период с г.

В экстренном порядке в отделение хирургии или интенсивной терапии. У лиц с повышенным риском возникновения гастропатии Гастропатия - общее название заболеваний желудка. Лекарственное вещество, уменьшающее секрецию желудочной соляной кислоты путем блокирования протонного насоса в обкладочных париетальных клетках желудочных желез.

Профилактикой кровотечений при варикозном расширении вен пищевода является своевременное проведение шунтирующих операций трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования или склерозирующей терапии. Источники и литература Внутренние болезни по Тинсли Р. Фаучи Э. Национальное руководство. Научно-практическое издание, стр Лонгмор М.

Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Язвенная болезнь. Другие причины. Показатель шокового индекса ШИ. Степень тяжести. Объем кровопотери в литрах. Сопутствующая патология. Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Почечная недостаточность, печеночная недостаточность, рак с наличием метастазов. Эндоскопическая картина. Синдром Мэллори-Вейса. Язвы, эрозии и другие нераковые источники кровотечения. Злокачественные источники кровотечения опухоли, малигнизированные полипы. Состояние гемостаза. Кровотечения нет. Кровь в просвете, сгусток крови на поверхности дефекта, пульсирующая струя крови.

Количество баллов. Критерии Глазго-Блэтчфорд. Оценочный балл. Систолическое артериальное давление мм рт. Другие маркеры. Мелена дегтеобразный стул. Потеря сознания. Заболевания печени. Сердечная недостаточность.

Кровотечение желудочно-кишечное.

K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ K Связанные заболевания и их лечение Описания заболеваний Синдром Маллори-Вейсса. Кровоточащая язва желудка. Кишечное кровотечение. Язвенная болезнь желудка.

Пенетрация язвы. Язва желудка у беременных. Язвенная болезнь у взрослых. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки ремиссия. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника.

Стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обострение. Жедочно-кишечное кровотечение - это кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта. Может быть острым и хроническим, явным и скрытым, однократным и рецидивирующим. В клинической картине на первый план обычно выступают симптомы кровопотери слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, спутанность сознания, тахикардия, артериальная гипотензия.

При легких степенях желудочно-кишечного кровотечения могут наблюдаться головокружение, слабость, незначительная бледность, при массивных кровотечениях — коллапс, падение сердечной деятельности.

Кровотечения из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться рвотой алой кровью гематемезис , а также кровью, измененной под действием желудочного сока, — так называемой кофейной гущей. Для кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта характерен также дегтеобразный кал мелена. При кровотечениях из тонкой кишки темно-красная кровь обычно равномерно перемешана с испражнениями. Выделения алой крови из заднего прохода свидетельствуют, что источник желудочно-кишечного кровотечения располагается в ободочной или прямой кишке.

Артериальное давление. При частичной компенсации наблюдается постуральная гипотензия. При этом давление поддерживается близким к норме, пока больной лежит, но оно может катастрофически упасть, когда больной сядет. При более массивной кровопотере, сопровождающейся тяжелыми гиповолемическими расстройствами, адаптационные механизмы не в состоянии компенсировать расстройства гемодинамики. Возникает гипотония в лежачем положении и развивается сосудистый коллапс. Пациент впадает в шок бледность, переходящая в аспидно-серый цвет, пот, истощение.

Частота сердечных сокращений. Тахикардия - первая реакция на снижение УОС для сохранения МОК, но сама по себе тахикардия не является критерием тяжести состояния больного, так как может быть вызвана рядом других факторов, в том числе психогенных.

Шоковый индекс. В г. Альговер и Бурри предложили формулу для расчета так называемого шокового индекса индекса Альговера , характеризующего тяжесть кровопотери: соотношение ЧСС и систолического АД.

При отсутствии дефицита ОЦК шоковый индекс равен 0,5. Источник желудочно-кишечного кровотечения может локализоваться во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Кровотечением осложняются язвенная болезнь, эрозивный гастрит, синдром Маллори — Вейсса желудочное кровотечение, обусловленное разрывами слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода или кардиального отдела желудка при упорной рецидивирующей рвоте , варикозное расширение вен пищевода и желудка, неспецифический язвенный колит, дивертикулы и полипы кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта, геморрой и.

Желудочно-кишечные кровотечение вызывает изменения в организме, тяжесть которых зависит от темпа кровотечения и величины кровопотери. В зависимости от величины кровопотери различают легкое, средней тяжести и тяжелое.

При массивной кровопотере кровотечение называют профузным. Этот объем излившейся крови организм в состоянии полностью компенсировать самостоятельно.

Однако следует помнить о возможности повторного кровотечения, способного быстро дестабилизировать состояние больного на фоне напряжения компенсации. Пациенты со значительным острым ЖКК, особенно находящиеся в нестабильном состоянии, должны быть помещены в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Необходим постоянный доступ к вене желательна катетеризация одной из центральных вен. Инфузионная терапия должна проводиться на фоне постоянного мониторного контроля за сердечной деятельностью, АД, функцией почек количество мочи и дополнительной оксигенации.

Для восстановления центральной гемодинамики используют трансфузию физиологического раствора, раствора Рингера, базис-раствора. В качестве коллоидного кровозаменителя может быть использован среднемолекулярный полиглюкин.

Восстановление микроциркуляции осуществляется с помощью низкомолекулярных коллоидных растворов реополиглюкин, гемодез, желатиноль. Кровь переливают для улучшения оксигенации клетки красной крови и свертываемости плазма, тромбоциты. Так как при активном ЖКК необходимо и то, и другое, целесообразно перелить цельную кровь.

При остановившемся ЖКК, когда дефицит ОЦК восполнен солевыми растворами, для восстановления кислородной емкости крови и купирования высокой степени гемодилюции целесообразно перелить эритроцитарную массу.

Прямые переливания крови имеют значение главным образом для гемостаза. Если нарушена свертываемость, что имеет место у большинства больных с циррозом печени, целесообразно переливать свежезамороженную плазму и тромбоцитарную массу.

Пациент должен получать инфузионную терапию до тех пор, пока его состояние не стабилизируется; при этом необходимо количество эритроцитов, обеспечивающее нормальную оксигенацию. При продолжающемся или повторно возникшем ЖКК инфузионную терапию продолжают до полной остановки кровотечения и стабилизации параметров гемодинамики. Консультации врачей Консультация гастроэнтеролога любая врач - клиники врач к. Анализы Общий анализ крови. Нехирургическое лечение Внутривенная инъекция.

Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Желудочно-кишечное кровотечение Добавить в подбор.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей. Консультация гастроэнтеролога любая врач - клиники врач к. Общий анализ крови. Внутривенная инъекция. МЦ Здоровье на Мира Запись. Городская больница Святого Георгия на Северном Запись. Поликлиника Центросоюза на Гиляровского Запись. Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина Запись. Евро-Мед на ул. Покрышкина Запись.

Код МКБ: K92.2

Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. Гость, для Вас открыты материалы из наших справочных систем. Как медорганизации работать в период пандемии. Руководство по сортировке пациентов с COVID в отделения интенсивной терапии при дефиците ресурсов. Справка о работе на время карантина. Инструкция: как сделать медицинскую маску. Желудочно-кишечным кровотечением называется истечение крови из поврежденных патологическим процессов в просвет органов пищеварения.

Такое осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, как желудочно-кишечное кровотечение ЖКК , встречается довольно часто — примерно 60 случаев на тысяч населения. Желудочно-кишечное кровотечение код по МКБ — К92 — это проблема не только здравоохранения, но и экономики.

Так, в США расходы на лечение таких больных составляют около 2 миллиардов долларов каждый год. Наиболее тяжелый вариант развития событий — истечение крови из варикозно расширенных вен пищевода. Также остро стоит проблема развития кровотечений из ЖКТ у пациентов с ишемической болезнью сердца. Развитие желудочно-кишечного кровотечения при ишемии сердца может спровоцировать прием антикоагулянтов и антиагрегантов.

Кроме того, тяжелое кишечное кровотечение код по МКБ — К Скачать документ сейчас. Одна из основных причин высокой летальности при ЖКК — поздняя госпитализация больного в хирургическое отделение. Не меньшую проблему представляет собой сложная диагностика, являющаяся основной причиной несвоевременного хирургического вмешательства.

Чтобы пациенты из группы риска своевременно обращались за помощью, выдайте им памятки из Системы Консилиум. Основной метод диагностики ЖКК — фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это исследование позволяет определить источник патологической потери крови. Главным методом лечения ЖКК является хирургическое вмешательство.

Цель операции — остановка кровотечения и спасение жизни человека, а также излечение язвенной болезни. Скачать документ. Выбор методики проведения операции основывается на индивидуальном подходе и учитывает тяжесть состояния пациента, морфологические изменения в очаге кровопотери и окружающих его тканях, а также от времени вмешательства. ЖКК является осложнением целого ряда патологий, а проблемы его диагностики и лечения актуальны и по сей день. Проводимая терапия должна носить комплексный характер, учитывать индивидуальные особенности больного, сопутствующие хронические патологии.

Эксперты считают, что сократить частоту развития ЖКК и летальность от них путем внедрения следующих мер профилактики:. Выбор тактики проведения хирургического вмешательства при ЖКК носит индивидуальный характер и зависит от следующих факторов:. Это связано с множеством причин данного состояния и сложностью его патогенеза, что не позволяет выработать какую-либо универсальную операцию. При ЖКК учитывается все — состояние и возраст больного, тяжесть основного заболевания и сопутствующих патологий, степень ликвидации стресс-факторов и факторов риска развития изъязвлений, интенсивность процесса, степень потери крови, расположение язвы, выраженность поражений, а также опыт и квалификация врача-хирурга.

Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Медицинские сведения на этом сайте представлены исключительно для медицинских работников и приведены в информационных целях. Они не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Все лето читайте бесплатно! Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : Бонус — полный доступ к медицинским вебинарам. У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Это займет 1 минуту : Бонус - полный доступ к медицинским вебинарам. Сайт только для медицинских работников! Скачивайте алгоритмы мобилизации. Бонус - полный доступ к медицинским вебинарам. Как оформить случай заражения коронавирусом на рабочем месте.

Пошаговая инструкция Подписаться и читать. Маркировка лекарств с 1 июля станет обязательной. Чек-лист, чтобы проверить готовность клиники и быстро устранить нестыковки Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Читайте в электронном журнале. Профилактика и контроль Диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID Уход за пациентами с коронавирусной инфекцией Лучевая диагностика коронавируса: организация, методология Профилактика и контроль коронавирусной инфекции в медучреждениях Оказание онкологической помощи в условиях пандемии COVID Ведение интенсивной терапии коронавируса Коронавирус: учебник для врачей скорой помощи Коронавирус: рекомендации по анестезиолого-реанимационному обеспечению Все тем.

Статьи Заместителю главного врача. Болезни органов пищеварения в МКБ желудочно-кишечное кровотечение. Как правило, оно развивается у лиц пожилого возраста. Работа с жалобами Как сократить поток жалоб от пациентов Памятка по общению с пациентами Как отказаться лечить скандалиста. Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе?

Обе службы. Получить демодоступ. Акции и подарки. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Наши продукты. Новости по теме. Минздрав подготовил 7 версию рекомендаций по лечению коронавируса. Как медикам оплатят нерабочий день 24 июня. Медсестер научат проводить дезинфекцию по новым правилам. Медработникам недоплатили млн рублей стимулирующих. Статьи по теме. Деконтаминация рук медицинского персонала. Положение о комиссии по профилактике ИСМП. Комплексный план работы комиссии по профилактике ИСМП.

План-график совещаний по профилактике ИСМП. Приказ об организации комиссии по профилактике ИСМП. Вопросы по теме. Какие сроки предусмотрены для оформления копий амбулаторной карты? Какие квалификационные требования предъявляются к медсестре, которая участвует в процедуре плазмафереза? Какие требования предъявляются к операционному белью и одежде для оперблока при покупке?

При угрозе заражения коронавирусом нужен защитный костюм. Что считается угрозой в амбулаторных условиях? Получить демодоступ или сразу подписаться. Политика обработки персональных данных.

Клинический случай пациента с легкой формой. Гость, редакция выбрала Вас! Это нужно, чтобы улучшать сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием cookie и предоставления их сторонним партнерам. Бонус — полный доступ к медицинским вебинарам.

Кодировка желудочно кишечного кровотечение в МКБ

Пищеварительная система человека. Жедочно-кишечное кровотечение — это кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта. Может быть острым и хроническим, явным и скрытым, однократным и рецидивирующим.

В клинической картине на первый план обычно выступают симптомы кровопотери слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, спутанность сознания, тахикардия, артериальная гипотензия. При легких степенях желудочно-кишечного кровотечения могут наблюдаться головокружение, слабость, незначительная бледность, при массивных кровотечениях — коллапс, падение сердечной деятельности.

Кровотечения из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться рвотой алой кровью гематемезис , а также кровью, измененной под действием желудочного сока, — так называемой кофейной гущей. Для кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта характерен также дегтеобразный кал мелена. При кровотечениях из тонкой кишки темно-красная кровь обычно равномерно перемешана с испражнениями. Выделения алой крови из заднего прохода свидетельствуют, что источник желудочно-кишечного кровотечения располагается в ободочной или прямой кишке.

Артериальное давление. При частичной компенсации наблюдается постуральная гипотензия. При этом давление поддерживается близким к норме, пока больной лежит, но оно может катастрофически упасть, когда больной сядет.

При более массивной кровопотере, сопровождающейся тяжелыми гиповолемическими расстройствами, адаптационные механизмы не в состоянии компенсировать расстройства гемодинамики. Возникает гипотония в лежачем положении и развивается сосудистый коллапс. Пациент впадает в шок бледность, переходящая в аспидно-серый цвет, пот, истощение. Частота сердечных сокращений. Тахикардия — первая реакция на снижение УОС для сохранения МОК, но сама по себе тахикардия не является критерием тяжести состояния больного, так как может быть вызвана рядом других факторов, в том числе психогенных.

Шоковый индекс. В г. Альговер и Бурри предложили формулу для расчета так называемого шокового индекса индекса Альговера , характеризующего тяжесть кровопотери: соотношение ЧСС и систолического АД. При отсутствии дефицита ОЦК шоковый индекс равен 0,5. Источник желудочно-кишечного кровотечения может локализоваться во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Кровотечением осложняются язвенная болезнь, эрозивный гастрит, синдром Маллори — Вейсса желудочное кровотечение, обусловленное разрывами слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода или кардиального отдела желудка при упорной рецидивирующей рвоте , варикозное расширение вен пищевода и желудка, неспецифический язвенный колит, дивертикулы и полипы кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта, геморрой и.

Желудочно-кишечные кровотечение вызывает изменения в организме, тяжесть которых зависит от темпа кровотечения и величины кровопотери.

В зависимости от величины кровопотери различают легкое, средней тяжести и тяжелое. При массивной кровопотере кровотечение называют профузным.

Этот объем излившейся крови организм в состоянии полностью компенсировать самостоятельно. Однако следует помнить о возможности повторного кровотечения, способного быстро дестабилизировать состояние больного на фоне напряжения компенсации. Пациенты со значительным острым ЖКК, особенно находящиеся в нестабильном состоянии, должны быть помещены в отделение интенсивной терапии или реанимации. Необходим постоянный доступ к вене желательна катетеризация одной из центральных вен.

Инфузионная терапия должна проводиться на фоне постоянного мониторного контроля за сердечной деятельностью, АД, функцией почек количество мочи и дополнительной оксигенации. Для восстановления центральной гемодинамики используют трансфузию физиологического раствора, раствора Рингера, базис-раствора. В качестве коллоидного кровозаменителя может быть использован среднемолекулярный полиглюкин. Восстановление микроциркуляции осуществляется с помощью низкомолекулярных коллоидных растворов реополиглюкин, гемодез, желатиноль.

Кровь переливают для улучшения оксигенации клетки красной крови и свертываемости плазма, тромбоциты. Так как при активном ЖКК необходимо и то, и другое, целесообразно перелить цельную кровь. При остановившемся ЖКК, когда дефицит ОЦК восполнен солевыми растворами, для восстановления кислородной емкости крови и купирования высокой степени гемодилюции целесообразно перелить эритроцитарную массу.

Прямые переливания крови имеют значение главным образом для гемостаза. Если нарушена свертываемость, что имеет место у большинства больных с циррозом печени, целесообразно переливать свежезамороженную плазму и тромбоцитарную массу.

Пациент должен получать инфузионную терапию до тех пор, пока его состояние не стабилизируется; при этом необходимо количество эритроцитов, обеспечивающее нормальную оксигенацию. При продолжающемся или повторно возникшем ЖКК инфузионную терапию продолжают до полной остановки кровотечения и стабилизации параметров гемодинамики. Желудочно-кишечным кровотечением называется истечение крови из поврежденных патологическим процессов в просвет органов пищеварения.

Такое осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, как желудочно-кишечное кровотечение ЖКК , встречается довольно часто — примерно 60 случаев на тысяч населения. Желудочно-кишечное кровотечение код по МКБ — К92 — это проблема не только здравоохранения, но и экономики. Так, в США расходы на лечение таких больных составляют около 2 миллиардов долларов каждый год. Наиболее тяжелый вариант развития событий — истечение крови из варикозно расширенных вен пищевода. Также остро стоит проблема развития кровотечений из ЖКТ у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Развитие желудочно-кишечного кровотечения при ишемии сердца может спровоцировать прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Кроме того, тяжелое кишечное кровотечение код по МКБ — К Скачать документ сейчас. Одна из основных причин высокой летальности при ЖКК — поздняя госпитализация больного в хирургическое отделение. Не меньшую проблему представляет собой сложная диагностика, являющаяся основной причиной несвоевременного хирургического вмешательства. Основной метод диагностики ЖКК — фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Это исследование позволяет определить источник патологической потери крови. Главным методом лечения ЖКК является хирургическое вмешательство. Цель операции — остановка кровотечения и спасение жизни человека, а также излечение язвенной болезни. Скачать документ. Выбор методики проведения операции основывается на индивидуальном подходе и учитывает тяжесть состояния пациента, морфологические изменения в очаге кровопотери и окружающих его тканях, а также от времени вмешательства.

ЖКК является осложнением целого ряда патологий, а проблемы его диагностики и лечения актуальны и по сей день. Проводимая терапия должна носить комплексный характер, учитывать индивидуальные особенности больного, сопутствующие хронические патологии. Эксперты считают, что сократить частоту развития ЖКК и летальность от них путем внедрения следующих мер профилактики:.

Выбор тактики проведения хирургического вмешательства при ЖКК носит индивидуальный характер и зависит от следующих факторов:. Это связано с множеством причин данного состояния и сложностью его патогенеза, что не позволяет выработать какую-либо универсальную операцию. При ЖКК учитывается все — состояние и возраст больного, тяжесть основного заболевания и сопутствующих патологий, степень ликвидации стресс-факторов и факторов риска развития изъязвлений, интенсивность процесса, степень потери крови, расположение язвы, выраженность поражений, а также опыт и квалификация врача-хирурга.

Кишечное кровотечение. Истечение крови из нижних отделов пищеварительного тракта. Проявляется симптомами основного заболевания, а также наличием свежей крови при дефекации смешанной с калом либо расположенной в виде сгустков на каловых массах.

Для диагностики используют ректальное пальцевое исследование, эндоскопию тонкой и толстой кишки, ангиографию мезентериальных сосудов, сцинтиграфию с мечеными эритроцитами, клинические и биохимические анализы крови. Лечение обычно консервативное, включает терапию основного заболевания и восполнение кровопотери. Хирургическое лечение требуется при тяжелом поражении кишечника тромбоз, ишемия сосудов, некроз. Кишечное кровотечение — это кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки.

Обычно не имеют явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку. Чаще всего факт кишечного кровотечения выявляется случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Определить уровень кровотечения можно по цвету и консистенции каловых масс: кишечное кровотечение из тонкой кишки проявляется жидким, черным, зловонным калом; кровь из верхних отделов толстой кишки темная, равномерно перемешана с каловыми массами.

При наличии кишечного кровотечения из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает каловые массы сверху. Незначительные кровотечения могут никак не проявляться клинически, выявить их можно только при проведении анализа кала на скрытую кровь.

Причиной кровотечения могут быть разнообразные заболевания кишечника и мезентериальных сосудов. Ангиодисплазии сосудов тонкого и толстого кишечника могут проявляться только кровотечением и не иметь никаких других клинических признаков. Дивертикулез кишечника является наиболее частой причиной кровотечения.

Также кишечные кровотечения часто сопровождают хронические болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и острые воспалительные заболевания кишечника псевдомембранозный колит ; специфическую патологию тонкой или толстой кишки туберкулезный колит.

Также к кишечному кровотечению могут приводить поражения брыжеечных сосудов — ишемия кишечника вследствие спазма или тромбоза мезентериальных артерий.

Массивными кровотечениями заканчивается опухолевая патология рак, полипы кишечника. Источником кишечных кровотечений могут являться геморрой, анальные трещины. У детей частой причиной кишечных кровотечений бывают инородные тела пищеварительного тракта. К более редким факторам, провоцирующим кишечные кровотечения, относят радиационный колит после лучевой терапии, аорто-кишечные свищи, анкилостомидоз, сифилис кишечника, амилоидоз, длительные марафонские забеги у спортсменов.

Кишечные кровотечения редко бывают массивными, вызывающими явную клинику гиповолемии, геморрагического шока. Достаточно часто пациенты упоминают о периодическом появлении крови в стуле только после тщательного сбора анамнеза.

Наиболее распространенная жалоба при кишечном кровотечении — выделение крови с калом. При кровотечении из тонкой кишки кровь длительное время контактирует с пищеварительными ферментами, что приводит к окислению гемоглобина и придает крови черный цвет.

Если крови много, она раздражает стенки кишечника и приводит к усилению пассажа содержимого по пищеварительной трубке. Проявляется это наличием жидкого, черного, зловонного стула — мелены. Если источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника, кровь принимает активное участие в процессе формирования каловых масс, успевает окислиться.

В таких ситуациях обнаруживается примесь темной крови, равномерно перемешанной с каловыми массами. При наличии кишечного кровотечения из сигмовидной, прямой кишки кровь не успевает смешаться с калом, поэтому располагается поверх внешне не измененных каловых масс в виде капель или сгустков.

Цвет крови в этом случае — алый. Если источником кровотечения служат дивертикулы толстой кишки либо ангиодисплазии, кровотечение может возникать на фоне полного здоровья, не сопровождаться болью. Если же кишечное кровотечение развилось на фоне воспалительной, инфекционной патологии кишечника, появлению крови в стуле может предшествовать боль в животе.

Боли в области промежности при дефекации или сразу после нее, сочетающиеся с появлением алой крови в каловых массах или на туалетной бумаге, характерны для геморроя и трещин заднего прохода. Для точного установления факта кишечного кровотечения требуется не только консультация гастроэнтеролога, но и врача-эндоскописта.

Комментариев: 4

  1. Люба-:

    Очередная фигня, засоряющая почту

  2. elenazhykova:

    Olga, ещё есть мнение Борис Болотова о правильном зачислении организма…

  3. Малик:

    Никак. Ждать, пока сойдёт.

  4. greyvolh:

    schastnaya, стоишь ли ты для Вы ? считаю,что нет