Код мкб 10 энцефалопатия

Нарушения циркуляции крови в сосудах головного мозга имеют очень серьезные последствия. Одной из болезней, ведущих к этому, является дисциркуляторная энцефалопатия. При ее диагностировании следует обязательно проводить квалифицированное лечение, чтобы избежать перехода недуга в более тяжелую степень, результатом чего часто является инвалидность.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код МКБ: G93.4

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ G Обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма.

Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов. Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов.

Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии. Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в г. И подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни.

Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, гастроэнтерологии, наркологии, кардиологии, эндокринологии, токсикологии, урологии.

К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода, внутриутробные инфекции и интоксикации, резус-конфликт, асфиксия новорожденного, родовая травма, генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития например, врожденные пороки сердца. Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами и бактериальными при дифтерии, столбняке, ботулизме и тд токсинами. Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга.

Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности. Болезни легких, приводящие к расстройству легочной вентиляции пневмония, туберкулез легких, абсцесс легкого, ателектаз, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА , провоцируют энцефалопатию гипоксического генеза.

Аналогичный генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий. Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза.

Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня гипогликемии , так и при его повышении гипергликемии , что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз в первую очередь недостаток витаминов гр. В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.

К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов. В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую дисциркуляторную , лучевую. Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее.

Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов. Метаболические варианты: печеночная портосистемная, билирубиновая , уремическая азотемическая , диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая постреанимационная энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике.

Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. Отдельной формой гипертонической энцефалопатии выступает болезнь Бинсвангера. В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. Отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики. В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями.

Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести. При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента. Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер.

Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания.

Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах. Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА. Хроническая энцефалопатия на ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью.

Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации. Симптомы могут варьировать у разных больных. В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора , признаки вегетативной дисфункции.

Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства. Клонические судороги.

Сухость во рту. Эмоциональная лабильность. Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы. ЭЭГ, как правило, выявляет диффузную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга с появлением медленных волн.

Возможно выявление эпи-активности. Эхо-ЭГ позволяет оценить внутричерепное давление. Сосудистые исследования дают информацию о состоянии церебрального кровообращения. Проанализировать степень морфологических изменений можно при помощи МРТ головного мозга. Этот метод также позволяет дифференцировать энцефалопатию от других церебральных заболеваний: болезни Альцгеймера, внутримозговой опухоли, энцефалита, рассеянного энцефаломиелита, инсульта, кортикобазальной дегенерации, болезни Крейтцфельдта — Якоба и пр.

Важнейшее значение в понимании этиологии энцефалопатии имеет сбор анамнеза, обследование соматических органов и консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, нарколога. По показаниям проводятся гормональные исследования, определение уровня холестерина и сахара крови, анализ мочи, биохимия крови и мочи, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, экскреторная урография, УЗИ мочевыделительной системы, КТ почек, рентгенография грудной клетки, КТ легких.

Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания.

При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза. Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.

Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов например, симвастатина, гемфиброзила. Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД.

Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена окклюзией сонных артерий или позвоночной артерии, возможно хирургическое лечение: реконструкция или протезирование позвоночной артерии, каротидная эндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, создание экстра-интракраниального анастомоза. В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам , аминокислоты глицин, глутаминовая кислота , витамины В1, В6, С, Е , препараты ГАМК пикамилон, фенибут.

При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны. Фармакотерапия осуществляется повторными курсами раза в год.

В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия. Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений.

В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии. При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей. Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга. Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным.

Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений. В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя. Диагностика Электрокардиография ЭКГ. Нехирургическое лечение Лекарственная ингаляция Внутривенная инъекция. Модератор контента: Васин А.

Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств.

Синонимы нозологической группы: Билирубиновая энцефалопатия Лакунарный статус Тремор при портально-системной энцефалопатии Латентная печеночная энцефалопатия Атеросклеротическая энцефалопатия Гипертоническая энцефалопатия Гипоксическая энцефалопатия Дисметаболическая энцефалопатия Дисциркуляторная энцефалопатия Поражение головного мозга Порто-кавальная энцефалопатия Сосудистая энцефалопатия Травматическая энцефалопатия Энцефалопатии Энцефалопатия Энцефалопатия вторичного генеза Энцефалопатия дисциркуляторная Энцефалопатия портокавальная Эпилептическая энцефалопатия Синдром геморрагического шока и энцефалопатии Подострая спонгиформная энцефалопатия. Препаратов- ;Торговых названий- 69 ;Действующих веществ-

Энцефалопатия неуточненная

Версия для печати Скачать или отправить файл. Гипертензивная энцефалопатия - синдром нарушения мозгового кровообращения с неврологическим дефицитом, вызванный тяжелой артериальной гипертонией. Это одна из угрожающих жизни форм поражения органов-мишеней, которая может развиться при критическом гипертензивном состоянии.

Клиническими симптомами являются головная боль, беспокойство, тошнота, рвота, спутанность сознания и судорожные припадки. Снижение АД обычно приводит к быстрому улучшению состояния. Диагноз представляется сомнительным до исчезновения неврологических нарушений на фоне снижения системного АД.

При этом состоянии поражение головного мозга обусловлено, главным образом, быстро развивающимся его отеком. Мобильное приложение "MedElement". Классификация сосудистых заболеваний мозга Шмидт Е. Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушениям кровообращения мозга. Диагностические критерии:. Жалобы и анамнез характер возникновения и проявления болевого синдрома :.

Физикальное обследование. Необходимо двукратное или более измерение АД с интервалами 2 минуты в положении больного лежа или сидя и после пребывания в положении стоя в течение не менее 2 минут. АД на противоположной руке если результаты отличаются более чем на 4 мм. Офтальмоскопия исследование глазного дна : определение стадии гипертонической ретинопатии. Неврологическое исследование для оценки исходного состояния: общемозговой и гипертензивный синдромы, нарушение аккомодации и конвергенции, явление менингизма, оживление сухожильно-рефлекторных сфер.

Эмоционально-волевые нарушения. Инструментальные исследования. ЭЭГ картина соответствует клиническим проявлениям: на фоне дезорганизации основных ритмов появляются медленные волны, регистрируются эпизодически возникающие эпилептиформные разряды. При зрительных нарушениях ЭЭГ-изменения доминируют в затылочной области. При КТ и МРТ головы определяются симметричные множественные очаговые изменения или сливающиеся гиподенситивные поля, соответствующие субкортикальному белому веществу затылочной или теменно-затылочной локализации.

Много реже аналогичные изменения выявляются в мозжечке, стволе мозга, других областях больших полушарий. Можно обнаружить умеренно выраженные признаки "масс-эффекта", иногда — компрессию боковых желудочков. Приоритетным методом нейровизуализации является МРТ головы в Т2 режиме. Для выявления поражений органов-мишеней: консультации терапевта, кардиолога, офтальмолога, эндокринолога, нефролога гипертрофия левого желудочка, почечная недостаточность, ишемические изменения на ЭКГ, изменения в крови уровня глюкозы.

Перечень основных диагностических мероприятий:. Для выявления поражений органов-мишеней определяют: - креатинин сыворотки крови; - содержание белка и клеток в моче. Для выявления факторов риска сердечно- сосудистых заболеваний определяют: - уровень глюкозы крови натощак; - общий холестерин. Возможно проведение некоторых дополнительных исследований. На микроальбуминурию или порционное исследование мочи на содержание белка.

Определение уровня кальция в сыворотке крови, мочевой кислоты, липидного профиля натощак, тиреотропного гормона. Эхокардиография для выявления возможной гипертрофии левого желудочка. Давление спинномозговой жидкости обычно превышает мм вод.

Содержание белка и клеточный состав могут оставаться в пределах физиологической нормы, однако в ряде случаев эти показатели особенно белок повышены. Признаки Гипертензивная энцефалопатия Гипертонический церебральный. Длительная злокачественная. В пределах физиологической. При позднем начале лечения. Тактика лечения. Обязательная госпитализация в палату интенсивной терапии реанимационное отделение для проведения неотложного лечения и непрерывного мониторинга витальных функций.

Пациенты с ОГЭ должны наблюдаться неврологом и реаниматологом, по показаниям - врачами других специальностей. От экстренного парентерального введения антигипертензивных препаратов следует воздержаться, если систолическое АД не превышает мм рт. Только при АД систолическом выше мм.

Чрезмерное снижение АД, может спровоцировать ишемию головного мозга. Дегидратирующая терапия осмотические диуретики, кортикостероиды.

Гемангиокорректоры преимущественно биореологические препараты — плазма, низкомолекулярные декстраны. Симптоматическое лечение противосудорожные, противорвотные препараты, анальгетики, снотворные и др.

Немедикаметозное лечение Изменение образа жизни для больных гипертензией:. Лицам с легкой гипертензией для снижения кровяного давления рекомендуются умеренные физические упражнения продолжительностью мин. Градация рекомендаций B. Потребление алкоголя не должно превышать 2 дозы в день для здорового человека и 14 стандартных доз за неделю для мужчин и 9 для женщин одна доза равна 15 мл чистого этанола.

Пациентам с индексом массы тела больше 25, особенно гипертоникам, рекомендуется снизить вес. Для снижения кровяного давления рекомендуется диета с низким содержанием жиров, богатая свежими фруктами и овощами. Градация рекомендаций B Медикаментозное лечение В особо тяжелых случаях может понадобиться проведение ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции. Кортикостероиды применяются как противоотечные средства, однако при высоком АД к их назначению следует относиться с осторожностью.

Наиболее часто применяют дексаметазон внутривенно или внутримышечно 4 мг в 1 мл, в течение дней с постепенным снижением дозы.

Метаболическая терапия : депротеинизированный дереват телячей крови по мг внутривенно капельно на физиологическом растворе 1 раз в сутки в течение 10 дней; затем по 1 таблетке мг 3 раза в день, в течение 6 недель.

Инстенон по 2 мл внутривенно капельно на физиологическом растворе 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день, в течение 6 недель. Симптоматическое лечение противосудорожные, противорвотные препараты, анальгетики, снотворные. Противосудорожная терапия. Дальнейшее ведение реабилитация Раннее начало реабилитации способствует полному и более быстрому восстановлению нарушенных функции физиолечение, ЛФК, массаж избирательный.

Длительность и этапы реабилитации. Восстановление нарушенных функций происходит в основном в первые месяца после ОГЭ; в этот период наиболее эффективно проведение двигательной, психологической реабилитации. Комплексность реабилитации включает методы кинезотерапии, медикаментозное лечение несколько раз в год.

Работа с семьей и родственниками - корригировать взаимоотношения родственников с больным. Перечень основных медикаментов:. Инстенон по 2 мл внутривенно капельно на физиологическом растворе 1 раз в сутки, в течение 10 дней; затем по 1 таблетке форте 3 раза в день, в течение 6 недель.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:. Пентоксифиллин 5 мл. Дексаметазон 4 мг. Реополиглюкин мл во флаконах. Флуоксетин 20 мг. Карбамазепин мг. Индикаторы эффективности лечения: отсутствие общемозговых и очаговых признаков поражения ЦНС. Показания для плановой госпитализации:. Профилактические мероприятия профилактика осложнений :. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Верещагин, М. Пирадов, З. Суслина Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики —М.

Дональд Е. Райцик, Джексон Т. Райт, Майкл С. Секреты артериальной гипертонии —Москва, 6. Суслина З. Антитромботическая терапия в ангионеврологии - Москва: Медицинская книга, Ганнушкина И. Гипертоническая энцефалопатия. Список разработчиков:. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Цервикалгия: что это? Симптомы, лечение, коды по МКБ 10 и МКБ 11

Дисциркуляторная энцефалопатия

Это последствие различных по причинам заболеваний, общим для которых является поражение мелких артерий и артериол микроангиопатия. Течение болезни принято делить на три стадии согласно наличию и степени выраженности основной симптоматики. Начальные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проявляются преимущественно в форме астении , что нередко затрудняет постановку диагноза на данном этапе развития болезни, так как подобная симптоматика довольно часто сопутствует начальной стадии психических расстройств , продромальной фазе некоторых инфекционных заболеваний, а также является сигналом о наличии соматических заболеваний или банального переутомления.

В практике наибольшее этиологическое значение в развитии дисциркуляторной энцефалопатии имеют атеросклероз , артериальная гипертензия и их сочетание. Максудовым и В. Коганом в году и был позднее включён в российскую классификацию поражений головного и спинного мозга. В МКБ этот термин отсутствует. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 марта ; проверки требуют 3 правки.

На более поздних стадиях у пациентов возникают тазовые нарушения: недержание мочи и кала. Болезни сердечно-сосудистой системы I00—I Эссенциальная гипертензия Гипертоническая нефропатия Вторичная гипертензия реноваскулярная гипертония , ренопаренхиматозная гипертония , эндокринные гипертонии. Стенокардия Стенокардия Принцметала Острый инфаркт миокарда Постинфарктный синдром.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения гипертензивный церебральный криз , транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия церебральный атеросклероз , подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия , хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт ишемический инсульт , внутримозговое кровоизлияние , субарахноидальное кровоизлияние.

Тромбоэмболия лёгочной артерии Лёгочная гипертензия Лёгочное сердце. Перикардит Тампонада сердца Гемоперикард. Эндокардит Врождённые пороки сердца аномалия Эбштейна Приобретённые пороки сердца митральный стеноз , митральная недостаточность , митральная регургитация , аортальный стеноз , аортальная недостаточность , стеноз клапана лёгочной артерии , недостаточность клапана лёгочной артерии , трикуспидальный стеноз , трикуспидальная недостаточность Пролапс митрального клапана.

Миокардит Кардиомиопатия дилатационная кардиомиопатия , гипертрофическая кардиомиопатия , рестриктивная кардиомиопатия Аритмогенная дисплазия правого желудочка. Атеросклероз Расслоение аорты Коарктация аорты. Тромбофлебит Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Тромбоз воротной вены Флебит Варикозная болезнь Геморрой Варикозное расширение вен желудка [en] Варикоцеле Варикозное расширение вен пищевода [en] Синдром верхней полой вены [en] Лимфаденопатия Лимфостаз. Заболевания ЦНС. Головной мозг Энцефалопатия.

Мигрень Кластерные головные боли Сосудистая головная боль Головная боль тензионного типа. Локализованная эпилепсия Генерализованная эпилепсия Эпилептический статус Миоклоническая эпилепсия Туберозный склероз. Преходящие нарушения мозгового кровообращения Гипертензивный церебральный криз Транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки Тромбоз кавернозного синуса.

Синдром Лея. Опухоль головного мозга Туберозный склероз. Внутричерепная гипертензия Отёк мозга Внутричерепная гипотензия. Черепно-мозговая травма Сотрясение мозга Ушиб головного мозга Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Цереброваскулярные болезни.

Транзиторная ишемическая атака Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания Транзиторная глобальная амнезия Преходящая слепота Гипертензивный церебральный криз. Острая гипертоническая энцефалопатия. Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние. Тромбоз венозных синусов Тромбоз кавернозного синуса. Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Болезнь Моямоя. Аневризмы сосудов головного мозга Артериовенозная фистула Артериовенозная мальформация Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность.

Категории : Заболевания сосудов Заболевания нервной системы. Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 28 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Острая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние.

Данное заболевание относится к категории цереброваскулярных болезней — обобщенной группе патологических состояний головного мозга, которые формируются вследствие патологических трансформаций мозговых сосудов и расстройства нормального кровообращения.

Гипертензивная энцефалопатия

Врачей интересует код заболевания дисциркуляторная энцефалопатия в МКБ Однако в Международной классификации болезней девятого и десятого пересмотров этот термин отсутствует. Как помечать это заболевание в документах, чем руководствоваться медикам? Дисциркуляторная энцефалопатия, медленно прогрессирующее многоочаговое или диффузное сосудистое поражение головного мозга, приводит к нарушению когнитивных функций, парезам и параличам, псевдобульбарным, вегетативным и мозжечковым расстройствам, недержанию мочи и кала.

Дисциркуляторной энцефалопатией называют заболевание, при котором, по причине нарушенного кровоснабжения, головной мозг функционирует неправильно. Патология характерна и для коры и подкорковых мозговых отделов, при ней требуется обязательное лечение , которое назначают исходя из степени недуга.

Основные симптомы состоят в поражении двигательной и психофизической функции, что отражается на общем состоянии человека, который, кроме прочего, становится подвержен частым эмоциональным расстройствам. Основная причина болезни заключается в дисбалансе поступления кислорода , переносимого кровью, в сосуды, так как из-за разнообразных факторов нарушается мозговое кровообращение.

В итоге различные доли головного мозга находятся в состоянии кислородного голодания и недополучают жизненно важные вещества. В последствии дисциркуляторная энцефалопатия постоянно прогрессирует, что постепенно ведет к отмиранию подверженных патологии мозговых участков. На таком участке образуется очаг разрежения, имеющий небольшой размер, его локализация может значительно варьироваться.

На начальном этапе дисциркуляторная энцефалопатия протекает при активном сопротивлении организма, когда тот за счет здоровых клеток всячески пытается заместить функционал отмерших.

Однако при дальнейшем непринятии мер по лечению, заболевание переходит в более тяжелую степень, и уже сами замещающие клетки начинают испытывать кислородных голод.

Нередко, из-за неполноценной мозговой активности , итогом патологического процесса является инвалидность разной степени. Ранний этап дисциркуляторной энцефалопатии, протекающий без выраженных симптомов и признаков, способен протекать достаточно долго, иногда он продолжается несколько лет.

Диагноз ДЭП говорит о поражении черепных структур на фоне негативных изменений в кровообращении, отличающихся медленным прогрессом. Основное проявление болезни — одновременное присутствие поведенческих отклонений и двигательных, эмоциональных нарушений. Выраженность перечисленных процессов определяет текущую стадию патологии. Из-за замедления тока крови развивается недопустимая для мозговых структур гипоксия, заметно ухудшается местное питание. Итог указанных изменений — гибель клеток, формирование участков лейкоареоза с разреженной мозговой тканью.

В результате патологических изменений максимально страдает расположенное в глубинных зонах белое вещество. Последствия запущенного негативного механизма — развитие поначалу функциональных диссонансов, которые при отсутствии лечения влекут стабильный неврологический дефект и констатацию инвалидности.

Заболевание дисциркуляторной энцефалопатией не случается на ровном месте, всегда есть какой-либо инициатор, из-за которого начинается развитие недуга, чаще всего это:. Начальный этап патологии, протекает практически бессимптомно и не диагностируется. Общий генез заболевания характерен как для младенцев, так и для взрослых:. Дисциркуляторная энцефалопатия в медицине делится по нескольким признакам. Первая классификация — по происхождению , исходя из этого, болезнь бывает:. По скорости развития существует деление на медленную , когда переход от 1 ко 2 или от 2 к 3 стадии происходит на протяжении нескольких лет При этом часто наблюдается ремиссия и обострение патологии.

Следующей является быстрая , когда прогрессирование от первой к последней степени, происходит всего за пару лет. Исходя из того, какие последствия для здоровья пациента несет энцефалопатия, ее делят на степени :. В их основе лежит очень тщательный сбор анамнестических данных, которые могут указывать на наличие ЧМТ в прошлом.

В ходе данных исследований специалист получает детальные сведения о диффузных или очаговых изменениях мозгового вещества. Вместе с этим проводится дифференцированная диагностика для исключения прочих патологий ЦНС, которые сопровождаются аналогичной симптоматикой. В качестве дополнительного исследования может использоваться электроэнцефалография. Она позволяет выявить локализацию патологического очага эпилептической активности.

Опишем основные проявления и признаки, которыми будет обладать дисциркуляторная энцефалопатия различных степеней. При дисциркуляторной энцефалопатии второй степени наблюдается общее усугубление описанных выше признаков недуга, а также некоторые новые симптомы:. На данном этапе проявления заболевания уже вносят коррективы в нормальное течение жизни больного, из-за чего понижается ее качество и страдает трудоспособность.

Нередко даже такое развитие энцефалопатии приводит к назначению 2-й или 3-й группы инвалидности. Такой набор симптомов дисциркуляторной энцефалопатии ведет к невозможности нормально исполнять трудовые обязанности и даже обслуживать себя, из-за чего пациенту присваивается первая или вторая степень инвалидности. В каких ситуациях человек может столкнуться с гипоксической энцефалопатией? Легкая гипоксия мозга может возникать при нахождении в душном помещении.

В таких случаях проявляются следующие симптомы:. Очень важно, чтобы дисциркуляторная энцефалопатия была диагностирована как можно раньше, для того, чтобы вовремя начать лечение и не допустить тех серьезных проявлений, что описаны в предыдущем разделе. Для точно постановки диагноза требуется осмотр специалистов различных направлений медицины:.

По результатам осмотра и анамнеза назначают различные обследования, помогающие установить наличие энцефалопатии и ее степень, обычно это:. Дополнительно проводится биохимический и общий анализ крови, проверка на повышенный уровень сахара и холестерина. Посттравматическая энцефалопатия чаще всего кодируется шифром Т Дополнительно применяется и G В диагнозе в обязательном порядке указывается повреждение, его вид.

Например, по МКБ 10 посттравматическая энцефалопатия может быть обусловлена ушибом той или иной степени тяжести, диффузным аксональным повреждением и так далее. Также в диагнозе указывается дата, в синдромальной части описываются проявления. Необходимо сказать, что сотрясение не провоцирует последствий. В этом случае посттравматическая энцефалопатия может быть описана только при наличии обязательно задокументированных множественных сотрясений.

Она может проявляться как единственный либо ведущий синдром. В этом случае по МКБ посттравматическая энцефалопатия кодируется в рубрике G Как лечить такой сложный и многообразный недуг? Учитывая множественность проявлений, а также исходя из причин дисциркуляторного расстройства, в лечении применяется комплекс процедур. Обычно терапия ведется:. Своевременное целенаправленное лечение позволяет значительно затормозить развитие начальных стадий.

В случае, когда одна из причин недуга состоит в высоком холестерине, очень важно изменить диету, чтобы ограничить поступление данного вещества. Хирургия, как метод лечения дисциркуляторной энцефалопатии, не используется, поэтому если заболевание находится в запущенной форме, то с ней, скорее всего, придется смириться, а с помощью терапии лишь ограничивать дальнейшие прогрессирование.

В дополнение, по разрешению врача, лечение нередко дополняют народными методами и способами. Обычно оно состоит в приеме внутрь настоек на:. Терапия головокружения при энцефалопатиях сочетанного генеза порой является сложной задачей. Классически используют препараты бетагистина Бетасерк, Вестибо , винпоцетина Кавинтон , гингко билоба Билобил, Танакан.

Эффективность каждого из них вопрос длительного разбора, ведь нет препарат идеально подходящего в любом случае наличия головокружения.

Очень важны и немедикаментозные методики, в частности вестибулярная гимнастика. Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения. Профилактика заключается в постоянном мониторинге тех факторов и болезней, которые приводят к энцефалопатии из-за нарушения циркуляции крови головного мозга.

Для этого важно:. Головокружение при энцефалопатии может носит обычно несистемный характер и выражается больше в виде ощущений неустойчивости, слабости. Время возникновения и провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными. Нет четких критериев диагностики данного синдрома, зачастую головокружение при данном заболевании носит и вовсе психогенный характер. Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом.

Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные но от того не менее важные процедуры: выявление нистагма, проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга, нарушений походки. При остром течении после излечения основного заболевания и восстановления нормальной работы внутренних органов симптомы энцефалопатии исчезают.

А при хронической форме негативная симптоматика прогрессирует и становится необратимой. Рецидивы дисметаболической энцефалопатии могут стать причиной тяжелой деменции и неврологических нарушений.

Лечение энцефалопатии у больных диабетом комплексное, оно направлено одновременно на нормализацию метаболизма и улучшение состояния сосудов, снабжающих головной мозг. Для урегулирования обмена веществ используются:. Для улучшения кровотока применяют ангиопротекторы и антиагреганты: Пентоксифиллин, Актовегин, Вазапростан. Также могут назначаться ноотропы — препараты, стимулирующие головной мозг, например, винпоцетин, пирацетам, ницерголин.

Резидуальная энцефалопатия — это заболевание, которое возникает вследствие гибели клеток центральной нервной системы, при длительном действии повреждающего фактора. Ранее мы писали про резидуально-органическое поражение ЦНС у детей.

У взрослых заболевание развивается очень медленно, симптомы нарастают постепенно. У детей данное заболевание развивается вследствие родовой травмы и диагностировать его сложнее. Для диагностики необходимо провести опрос и осмотр пациента чтобы установить наличие причин, которые могли бы привести к резидуальной энцефалопатии.

Диабетическая энцефалопатия имеет многофакторный механизм развития, включающий сосудистый и метаболический компоненты. Сосудистые расстройства вследствие макро- и микроангиопатии ухудшают церебральную гемодинамику, вызывают кислородное голодание мозговых клеток.

Реализующиеся при гипергликемии патобиохимические реакции обусловливают активацию анаэробного гликолиза взамен аэробного, приводят к энергетическому голоданию нейронов. Появляющиеся свободные радикалы оказывают повреждающее действие на церебральные ткани.

Образование гликозилированного гемоглобина, меньше связывающего кислород, усугубляет гипоксию нейронов, возникающую в результате сосудистых нарушений. Гипоксия и дисметаболизм ведут к гибели нейронов с формированием диффузных или мелкоочаговых органических изменений церебрального вещества — возникает энцефалопатия. Разрушение межнейрональных связей влечёт постепенно прогрессирующее снижение когнитивных функций. МКБ определяет неуточненную энцефалопатию номером G Синоним — приобретенная неуточненная энцефалопатия.

Неуточненная форма болезни требует дополнительных обследований и подтверждается далеко не во всех случаях.

Цереброваскулярные болезни в МКБ-10: дисциркуляторная энцефалопатия

Данное заболевание относится к категории цереброваскулярных болезней — обобщенной группе патологических состояний головного мозга, которые формируются вследствие патологических трансформаций мозговых сосудов и расстройства нормального кровообращения.

Энцефалопатия в МКБ 10 не имеет специального кода, так как данное понятие объединяет целую группу патологий различной этиологии. Этиология энцефалопатических расстройств очень разнообразна и разные факторы могут вызывать разные виды патологий. Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:. Последняя категория включает такие подразделы:.

Проявления патологии могут быть различными, в зависимости от этиологии и вида, но выделяется ряд симптомов, которые обязательно присутствуют при наличии цереброваскулярного расстройства: интенсивные головные боли, частые головокружения, расстройства памяти, нарушения сознания апатия, постоянные депрессии, желание умереть , рассеянность и раздражительность, бессонница. Также отмечается безразличность к окружающим, отсутствие интересов, затруднение в общении.

В зависимости от этиологии могут также наблюдаться эмоциональные расстройства, диспептические нарушения тошнота, рвота, расстройства стула , желтуха, боли в конечностях, явная потеря веса вплоть до кахексии, признаки нарушения обмена веществ высыпания, изменения на коже, отеки. Содержание Особенности терминологии и кодировки Этиологические причины цереброваскулярных нарушений Классификация цереброваскулярных болезней по МКБ 10 Классификация энцефалопатических поражений нейрогенного характера и неуточненной этиологии Клиническая симптоматика.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. Оцените статью 1 оценок, среднее: 1,00 из 5. Похожие статьи. Дисциркуляторная энцефалопатия. Кодировка варикоцеле по МКБ Ишемическая болезнь сердца. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Ваш e-mail Например savina gmail. Отменить написание комментария.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое «МКБ-10»? Психолог Наталья Зенцова - Клиника «Первый шаг»

Комментариев: 1

  1. Гаухар:

    mta2159, Знания истины осуществимы и в последний миг жизни, с последним вздохом, и это на столько ярко, что и молодость и заметит и захочет применить… Проблема в том, что ПОКА у нас система страха и люди под влиянием этой системы боятся логически мыслить… В результате, как я писал, не только молодость и старость не знают, но … имеют извращенную ложь выдаваемую за правду и эту правду возведенную в истину… Получается не в жизненном опыте молодежи проблема, а в том, что с рождения младенец воспитывается в системе страха с извращенными знаниями… И эта система страха ПОКА до конца жизни… Т.К. ИСТИНА это знания как СОХРАНИТЬ свою жизнь… Любая потеря жизни это суицид… человек не нашел тех знаний которые бы предотвратили трагедию…