Клинический анализ кала на скрытую кровь

Синонимы: бензидиновая проба, кал на скрытую кровь. В норме кал представляет собой мягкую и однородную массу, окрашенную в коричневый цвет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод. Комплексы анализов Программа обследования для офисных сотрудников Обследование домашнего персонала Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы Диагностика антифосфолипидного синдрома АФС Оценка функции печени Диагностика состояния почек и мочеполовой системы Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта Диагностика заболеваний соединительной ткани Диагностика сахарного диабета Диагностика анемий Онкология Диагностика и контроль терапии остеопороза Биохимия крови Диагностика состояния щитовидной железы Госпитальные профили Здоров ты — здорова страна Гинекология, репродукция Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет Инфекции, передаваемые половым путём ИППП Проблемы веса VIP-обследования Болезни органов дыхания Аллергия Определение запасов микроэлементов в организме Красота Витамины Диеты Лабораторные исследования перед диетой Спортивные профили.

Анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Иммуногематологические исследования Коагулологические исследования коагулограмма. Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза Лабораторная оценка функции щитовидной железы Оценка функции паращитовидных желез Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин Эстрогены и прогестины Оценка андрогенной функции Нестероидные регуляторные факторы половых желёз Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета Биогенные амины Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза Лабораторная оценка функции эпифиза.

Комплексные иммунологические исследования Лимфоциты, субпопуляции Оценка фагоцитоза Иммуноглобулины Компоненты комплемента Регуляторы и медиаторы иммунитета Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:.

IgE - аллерген-специфические аллерготесты , смеси, панели, общий IgE. Системные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит, поражения суставов Антифосфолипидный синдром Васкулиты и поражения почек Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта.

Целиакия Аутоиммунные поражения печени Неврологические аутоиммунные заболевания Аутоиммунные эндокринопатии Аутоиммунные заболевания кожи Заболевания легких и сердца Иммунная тромбоцитопения. Клинический анализ мочи Биохимический анализ мочи. Клинический анализ кала Биохимический анализ кала. Светооптическое исследование сперматозоидов Электронно-микроскопическое исследование спермы Антиспермальные антитела.

Вирусные инфекции Бактериальные инфекции Грибковые инфекции Паразитарные инфекции. Генетические VIP-профили Образ жизни и генетические факторы Репродуктивное здоровье Иммуногенетика Резус-фактор Система свертывания крови Болезни сердца и сосудов Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни центральной нервной системы Онкологические заболевания Нарушения обмена веществ Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком Фармакогенетика Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов Определение пола плода Резус-фактор плода Семейная гиперхолестеринемия.

Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ Дополнительные исследования после проведения скрининга и консультации специалиста. Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства. Исследование качества воды Исследование качества почвы. Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови.

Общая оценка естественной микрофлоры организма Исследование микробиоценоза урогенитального тракта ИНБИОФЛОР Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Специфическая оценка естественной микрофлоры организма.

Ограничения по приему биоматериала. Полезно знать Исследования, которые мы не делаем Новые тесты Получение результатов Дозаказ исследований Услуга врача консультанта Профессиональная позиция.

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала. Метод определения Иммунохроматография. Исследуемый материал Кал. Доступен выезд на дом. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров один раз в два года после 50 лет , особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом. Иммунологический метод диагностики характеризуется более высокими показателями чувствительности и специфичности по сравнению с другими качественными тестами бензидиновая проба, гваяковая проба.

Однако, при интерпретации результатов следует помнить, что тест не является специфичным по отношению к источнику образования кровотечения, в отличие от теста см. Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника.

Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы.

Отрицательный результат теста не исключает возможности периодически проявляющегося кишечного кровотечения. Специальных ограничений диеты не требуется. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений например, нестероидные противовоспалительные препараты , следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом.

Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Нежелательно собирать кал женщинам во время менструации, во избежание попадания в кал примеси менструальной крови. Не рекомендуется собирать кал из унитаза.

Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. Показания к назначению. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.

Дифференциальная диагностика анемий. Ранняя диагностика колоректального рака. Диагностика полипоза кишечника. Диагностика язвенного колита. Профилактические осмотры после 50 лет один раз в два года.

Интерпретация результатов. Формат представления результата — качественный: отрицательно или положительно. Ложноположительные с клинической точки зрения результаты могут наблюдаться при выраженном кровотечении из десен, геморроидальных кровотечениях и запорах.

Артикул: Срок исполнения: 1 рабочий день? Указанный срок не включает день взятия биоматериала. Цена: руб. Итого: руб. В корзину. Скачать примеры результатов анализов. В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов.

Россия Казахстан Армения Беларусь Кыргызстан. Ростов-на-Дону Челябинск Омск Красноярск. Самара Уфа Екатеринбург Новосибирск. Владимир Волхов Выкса Волоколамск Воткинск. Геленджик Георгиевск Гусев Гусь-Хрустальный. Грозный Голицыно Гай Гуково. Горно-Алтайск Гороховец Гурьевск Гатчина. Губкин Городец. Дзержинск Дмитров Дятьково. Дзержинский Донецк Домодедово. Дедовск Дербент Долгопрудный.

Дубна Долгодеревенское. Ессентуки Еманжелинск. Егорьевск Екатеринбург. Еткуль Ейск. Железнодорожный Жуковский. Железногорск Курс. Железногорск Кр. Жигулевск Железноводск. Запрудня Зеленоград Златоуст. Зеленогорск Зеленчукская Заречный.

Зеленокумск Звенигород Заюково. Заводоуковск Зарайск Зубова Поляна. Искитим Ивантеевка Иваново Иноземцево. Ирбит Ишимбай Истра Избербаш. Иркутск Ижевск Ишим Изобильный. Людиново Луховицы Ленинск-Кузнецкий Липецк. Лобня Люберцы Ломоносов Левокумское. Ликино-Дулево Ленинградская Линёво Лыткарино. Орск Обь Обнинск Отрадный. Озёрск Озёры Орёл Омск. Орехово-Зуево Орджоникидзевская Оренбург Одинцово. Октябрьский Осинники Ордынское Октябрьский Моск. Рославль Рязань Ревда Ряжск. Рубцовск Ростов-на-Дону Рыбинск Рузаевка.

Раменское Реутов Руза Ртищево. Реж Родники Ракитное. Троицк Челяб. Тогучин Тавда.

Лабораторный анализ кала необходим для получения информации о кишечных и желудочных заболеваниях, а также для диагностики состояния ЖКТ.

Подготовка к исследованию кала

Синонимы: бензидиновая проба, кал на скрытую кровь. В норме кал представляет собой мягкую и однородную массу, окрашенную в коричневый цвет. При обильном внутреннем кровотечении внешние характеристики кала полностью меняются. Например, если кровь попадает из нижнего отдела кишечника область прямой и толстой кишки , то фекалии будут содержать алые примеси и сгустки. Если кровоточат верхние отделы ЖКТ зона пищевода, желудка, тонкой кишки , то экскременты окрашиваются в плотный черный цвет дегтеобразный стул.

При скрытом внутреннем кровотечении цвет испражнений может не меняться, а обнаружить визуально в них примеси крови практически невозможно. В этом случае назначают анализ кала на скрытую кровь. Положительная реакция теста указывает на заболевания, провоцирующие нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, в результате чего в просвет кишечника или желудка выделяется незначительное количество крови.

Однако же кровь в фекалиях может появиться и при сильных кровотечениях из десен, носоглотки, а также в результате варикозного расширения вен пищевода, эрозивного эзофагита поражение слизистой пищевода , из геморроидальных узлов и т. На заметку: анализ кала на скрытую кровь представляет высокую диагностическую ценность для определения начальных стадий злокачественных процессов в толстом кишечнике, поскольку именно этот период течения заболевания характеризуется наличием множественных скрытых внутренних кровотечений.

Раннее обнаружение патологии дает возможность своевременно назначить соответствующее ее лечение. Симптомы, при которых рекомендуется проведение обследования на скрытую кровь в кале. Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, то есть отрицательный результат.

Факторы влияния. Высокую достоверность анализ кала на скрытую кровь демонстрирует при повторном проведении. Но и отрицательные результаты не исключают наличие у больного опухолевых, язвенных или эрозийных процессов. Поэтому постановка точного диагноза должна происходить с учетом других инструментальных и лабораторных исследований. Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог , онколог, хирург, терапевт , педиатр , врач общей практики.

За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо. Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:.

Дополнительные рекомендации. Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал. Сбор кала для исследования на скрытую кровь не проводят во время и спустя дней после окончания менструации, а также в период обострения геморроя. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Кал на скрытую кровь. Показания Диагностика заболеваний, которые сопровождаются воспалением, повреждением или разрастанием слизистых оболочек органов ЖКТ: язва; гастрит; туберкулез кишечника; болезнь Крона; колиты; полипы и т.

Симптомы, при которых рекомендуется проведение обследования на скрытую кровь в кале Острые или тупые боли в животе; Жжение и зуд при акте дефекации; Частые расстройства пищеварения тошнота, рвота, диарея , запор ; Регулярно повторяющаяся изжога повышенная кислотность желудка ; Ложные позывы к дефекации; Изменение внешнего вида, структуры и запаха кала; Снижение аппетита и стремительная потеря веса; Гипертермия на фоне вышеперечисленных симптомов.

Интерпретация результатов Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, то есть отрицательный результат. Подготовка к анализу За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Это: мясо и субпродукты; рыба и морепродукты, консервы, икра; зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень; гречневая каша.

Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка: карамельные конфеты; твердые хлебобулочные изделия сухарики, сушки и пр. Дополнительные рекомендации Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т.

За сутки — отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника пилокарпин , белладонна и т. За 3 дня — сменить зубную щетку на другую с более мягкой щетиной , чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен. За неделю — отменить прием препаратов йода , брома, висмута, железа, аскорбиновой кислоты.

Правила сбора биоматериала Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал. После опорожнения мочевого пузыря проводится гигиеническое обмывание наружных половых органов и области анального отверстия с использованием нейтрального без ароматизаторов мыла; После дефекации кал собирается в специальный контейнер с крышкой. Необходимый для исследования объем биоматериала — 40 гр. Обязательное условие — образцы должны быть взяты из разных участков фекалий точки ; После сбора контейнер с калом отправляется в лабораторию на исследование.

Читайте также Анализ кала на скрытую кровь. Клинический анализ крови. Что показывает общий анализ крови: расшифровка, норма. Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице. Общий анализ крови: разбор показателей. Калий в крови.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ. ГЕМОКУЛЬТТЕСТ

Кал на скрытую кровь

Под скрытой понимается кровь, не изменяющая цвет кала при макроскопическом исследовании. Поэтому для определения кровяного пигмента используются специальные реакции, основанные на способности крови увеличивать скорость протекания окислительных процессов.

Данное исследование позволит обнаружить кровотечение из желудка, любого отдела кишечника и вовремя заметить, например, геморрагическую анемию, возникшую из-за язвенного поражения кишечника. Анализ кала на скрытую кровь проводится часто. Врач отправляет на исследование в следующих случаях:. Для точного отражения процессов, протекающих в пищеварительной системе, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа кала. Сбор материала для анализа осуществляется дома в стерильный сухой контейнер, который можно купить в аптеке.

Как уже упоминалось, опорожнение кишечника должно быть самостоятельным без помощи каких-либо средств. Желательно собрать кал во время утренней дефекации после проведения гигиенических мероприятий мочеполовых органов и ануса.

Кал в лабораторию должен быть доставлен в течение 3 часов. Если же это невозможно, то допускается хранение каловых масс в холодильнике не более 12 часов. В норме реакции кала на скрытую кровь должна быть отрицательной. Существует несколько вариантов оценки скрытой крови в кале. Предложенная Грегерсеном модификация теста Адлера называется по-другому бензидиновой пробой. Готовится реактив: бензидин, перекись бария и уксусная кислота. Затем он капельно наносится на подготовленный тонкий мазок кала.

При наличии крови окраска становится сине-зелёной. В таблице 1 указаны причины положительной реакции Грегерсена. По результатам бензидиновой пробы нельзя точно сказать, из какого отдела желудочно-кишечного тракта происходит кровотечение. В году Ван Дееном была предложена гваяковая проба для обнаружения скрытой крови в кале, в дальнейшем получившая название по автору. Ложноположительная реакция возможна при несоблюдении диеты.

При кровотечении объёмом 40 — 50 мл проба становится положительной. Она проста в выполнении и не требует дорогостоящей реагентики, однако низко чувствительна для аденом и рака, высокая частота ложноположительных реакции, что снизило частоту использования в лабораторной практике. Современным лабораторным методом диагностики скрытого кровотечения из отделов кишечника является иммунохимический тест. При иммунохимическом определении используются антитела к гемоглобину и глобину, поэтому данный тест более чувствителен в выявлении кровотечений из нижних отделов кишечника.

Преимуществом этого метода является то, что происходит реакция только с человеческим гемоглобином, поступившее железо с пищей или препаратами никак не отражается на результате. Что позволяет не ограничивать пациента в пищевых привычках.

Для простоты проведения анализа были разработаны иммунохроматографические тест-полоски экспресс-диагностика. Ниже перечислены состояния и заболевания, при которых отмечается положительная проба на скрытую кровь:. Исследование кала проводят в любой медицинской организации как частной, так и государственной. Стоимость анализа будет зависеть от методики определения, используемой лабораторией: от до рублей. Рак прямой и ободочной кишки является одной из частых причин смерти от онкологических заболеваний.

Раннее обнаружение колоректального рака влияет на прогноз. Анализ на скрытую кровь в кале рассматривается как скрининговый метод обнаружения колоректального рака. В случае положительной реакции пациент направляется на колоноскопию для обнаружения возможной причины появления крови в желудочно-кишечном тракте. Целесообразно проводить исследование на скрытую кровь в кале для лиц старше 50 лет каждый год. Трёхкратный анализ позволит с высокой точностью подтвердить отрицательный результат.

Окончательный диагноз ставится в совокупности с клиническими проявлениям и дополнительными методами исследования. Лабораторное исследование кала позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, обнаружить патологию. Анализ прост и быстр в выполнении, сбор материала безболезненный. Исследование каловых масс на скрытую кровь является первым этапом диагностики злокачественных заболеваний пищеварительной системы до первого проявления симптомов.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Муж обратился к гастроэнтерологу, так как был лишний вес и подозрение на гельминтов. Врач назначил целый список анализов и в их числе был анализ на скрытую кровь. Хорошо, что результат оказался отрицательным. Только вот врач даже не предупредил, как нужно готовиться к его сдаче, муже ел и мясо, и рыбу, помидоры.

О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс. Главная Анализы и методы исследования Показания, правила подготовки и этапы сбора анализа кала на скрытую кровь Содержание статьи 1 Скрытая кровь 2 Для чего проводится анализ на скрытую кровь? При некоторых состояниях анализ кала на скрытую кровь не проводится: менструальном кровотечении, наличии крови в моче, кровоточащих геморроидальных узлах, пародонтозе. Бензидиновая проба используется для определения скрытой крови в других биологических жидкостях моче, желудочном содержимом.

На 1 мл материала необходимо 5 — 6 капель реактива. Наталья Даниленко , Врач клинической лабораторной диагностики 79 статей на сайте. Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ бывш.

Специальность по диплому - врач-биохимик врач клинической лабораторной диагностики. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! Вам будет интересно. Усталость или астения? Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы? Всё о причинах, факторах риска, симптомах, современных уровнях диагностики и возможностях лечения генетических заболеваний. Всё об аденоидах у детей и о том, нужно ли удалять их? Домашнее насилие, его виды и причины возникновения.

Что делать в ситуации с применением домашнего насилия? Безвозвратный шаг в никуда, или 7 основных причин суицида. Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня? О том, существует ли такой диагноз, как дисбактериоз — в статье практикующего терапевта. Всё о разрушительном влиянии спайсов на здоровье и психику подростков. Фригидность у женщин: гинекологическое заболевание или психологическое нарушение? Что такое долихосигма и можно ли с ней жить?

Крапивница: виды, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению. Самые распространённые дерматиты — основные симптомы, диагностика и способы лечения. Научный сотрудник кафедры дерматовенерологии рассказывает о том, что такое холодовая аллергия.

Врач-стоматолог с огромным опытом развеет мифы об отбеливании зубов. Выживают ли с данной патологией, и какова продолжительность жизни? Вуайеризм как нарушение сексуальности: что это и как проявляется? Возвращаем суставам подвижность, или 12 способов лечения артроза.

Мигрень: симптомы, профилактика и лечение сильнейшей головной боли. Кто и как лечит геморрой? Обзор препаратов при геморрое и врачебные рекомендации. Напишите Ваш комментарий Отменить ответ Сообщение Имя.

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает. Ok Политика конфиденциальности. Десневое кровотечение.

Язвы в желудочно-кишечном тракте. Распад опухоли в любом отделе пищеварительной системы. Наличие полипа или аденомы в кишечнике. Приём лекарственных препаратов, содержащих железо. Употребление мяса, колбасы.

Поражение гельминтом власоглав.

Под скрытой понимается кровь, не изменяющая цвет кала при макроскопическом исследовании.

Анализ кала на скрытую кровь: методы, правила подготовки, расшифровка результатов

Исследование каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови — это важный этап в диагностике воспалительных, паразитарных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических патологий ЖКТ, а также доступный способ своевременного обнаружения онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.

Заметив в своих испражнениях кровь, видимую невооруженным взглядом, большинство людей спешат на прием к врачу, понимая, насколько серьезен этот сигнал о неблагополучии. Но скрытая кровь может свидетельствовать о не менее грозных диагнозах, причем тогда, когда болезнь еще находится на ранней стадии развития, и шансов на успешное выздоровление гораздо больше. Вот почему при наличии первых подозрительных симптомов необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию и сдать все необходимые анализы.

А людям старше 50 лет, имеющим в анамнезе случаи колоректального рака, нужно ежегодно проходить исследование кала на скрытую кровь, поскольку эта простая мера в некоторых случаях может спасти жизнь.

Многие патологии органов ЖКТ, в том числе язвенные колиты и злокачественные опухоли кишечника, до поры до времени не беспокоят пациента выраженными неприятными ощущениями.

Но разрушение здоровых тканей уже происходит, следовательно, выделяется кровь, обнаружить которую в кале визуально пока нельзя, зато с помощью специальных лабораторных проб сделать это вполне возможно. Сегодня мы расскажем вам, что показывает анализ кала на скрытую кровь, как подготовиться к исследованию и какую диету нужно соблюдать, как правильно собрать и сдать материал, о чем говорит положительный и отрицательный результат, в каких случаях он может быть ложным, и какие методы определения скрытой крови в кале наиболее точны.

Некоторое количество крови в норме может присутствовать в испражнениях — не более 2 мг гемоглобина на 1 г кала, при такой предельной концентрации получается, что за сутки здоровый человек теряет с фекалиями до 2 мл крови. Если же кровотечение становится более интенсивным, цвет каловых масс меняется, а его оттенок указывает на локализацию проблемы: чем темнее, тем выше. Например, при кровоточащей язве желудка или двенадцатиперстной кишки кал становится черным, дегтеобразным мелена , если причина кроется в обострившемся язвенном энтероколите , испражнения приобретут бордовый цвет, а кровоточащие полипы, геморроидальные узлы и злокачественные новообразования в прямой кишке приводят к появлению алых прожилок и пятен на каловых массах.

Подобные признаки не могут остаться незамеченными и должны стать поводом к немедленному обращению за врачебной помощью. Скрытая кровь в кале — это такая кровь, которую не удается обнаружить ни при визуальном, ни при микроскопическом изучении испражнений.

Найти ее позволяет только анализ кала на скрытую кровь — положительный результат свидетельствует о наличии скрытого желудочно-кишечного кровотечения и требует обязательного дообследования пациента.

Стойкие периодические боли в любой части живота, а также в правом или левом подреберье;. Любые нарушения стула: запоры, поносы , патологическое увеличение или уменьшение объема каловых масс, изменение их цвета, консистенции или запаха, наличие подозрительных включений пена, слизь, кровь, гной, паразиты или их яйца ;.

Необъяснимое повышение температуры тела ;. Диагностированные патологии ЖКТ: болезнь Крона, полипоз кишечника, неспецифический язвенный колит , дивертикулез, варикоз пищевода, гельминтоз и так далее — исследование выполняется для определения стадии заболевания или контроля над ходом лечения;.

Тревожные результаты других, ранее проведенных обследований, например, копрограммы , общего или биохимического анализа крови;.

Профилактика рака кишечника в возрасте старше лет у пациентов с неблагоприятной наследственностью. Исследование на скрытую кровь в кале имеет смысл проводить только при условии тщательного соблюдения правил предварительной подготовки, иначе вероятность получения ложного результата будет очень высока.

Временно отложить анализ необходимо до устранения следующих обстоятельств — стоматит , пародонтоз, носовое кровотечение, менструация, диспепсия , гематурия, обострение геморроя, недавно проведенная диагностическая манипуляция с кишечником колоноскопия, ректороманоскопия , анальный секс.

Все эти факторы с большой вероятностью могут привести к искажению результатов исследования, значит, необходимо решить имеющуюся проблему или подождать несколько дней, в зависимости от ситуации;.

За неделю до анализа следует отказаться от приема любых медикаментов, нежелательно влияющих на состав кала, а именно — от НПВП аспирина, ибупрофена, напроксена , барбитуратов, антикоагулянтов, стимуляторов кишечной перистальтики, аскорбиновой кислоты, препаратов и биологически активных добавок, содержащих железо.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, и не уверены в том, что они не отразятся на результатах исследования, лучше заблаговременно посоветуйтесь с лечащим врачом;. За три дня до анализа нужно начать соблюдать диету — анализ кала на скрытую кровь почти всегда проводится с помощью лабораторных проб, чувствительных к составу пищи, потребляемой пациентом. Поэтому вам придется временно отказаться от любого мяса, птицы, рыбы и субпродуктов — то есть от всего, что может содержать не вашу кровь.

Кроме того, рекомендуется исключить из меню некоторые бобы, овощи, фрукты и ягоды, богатые железом и витамином C или сильно влияющие на кишечную перистальтику — например, яблоки, сельдерей, клюкву, апельсины, шпинат, орехи, капусту, томаты, морковь, свеклу, фасоль, сою и чечевицу;. За 12 часов до анализа необходимо отложить зубную щетку и отказаться от употребления жесткой пищи, способной травмировать десны и привести к попаданию крови изо рта в пищеварительный тракт.

Итак, подготовительный этап позади, настало время собирать материал для исследования и везти в лабораторию:. Рано утром, до завтрака, совершите наружный туалет интимной зоны с использованием обычного мыла, тщательно ополоснитесь и вытритесь;. Произведите дефекацию в заранее подготовленную чистую тару. Процесс должен происходить естественно, без применения клизм или слабительных средств. Брать образец испражнений из унитаза нельзя. Анализ кала на скрытую кровь у ребенка берется из хорошо вымытого горшка, с пеленки или клеенки;.

Для сбора и транспортировки биоматериала лучше всего подходят специальные стерильные контейнеры с крышкой и ложечкой, которые продаются в любой аптеке. За неимением таковых можно воспользоваться маленькой стеклянной баночкой, предварительно продезинфицировав ее.

Наберите понемногу кала из разных частей испражнений, чтобы картина исследования была максимально объективной. Всего достаточно количества, примерно равного чайным ложкам;. Тару с образцом лучше сразу доставить в лабораторию. Однако допустимо хранение материала в холодильнике в течение не более чем 12 часов. Это особенно удобно в случае с маленькими детьми, чей стул непредсказуем, или людьми, привыкшими опорожнять кишечник перед сном.

В настоящее время используется четыре основных способа определения скрытой крови в испражнениях:. Давайте разберемся в сути этих методик, в их преимуществах и недостатках. Забегая вперед, отметим, что в России наиболее часто используются бензидиновая проба и иммунохимический анализ, но являются ли они наиболее точными?

Бензидиновая проба — это простой и быстрый лабораторный тест, позволяющий обнаружить кровь не только в кале, но также, например, в моче, рвотных массах и любой другой биологической жидкости пациента.

Это возможно за счет окисления бензидина парадиаминодифенила перекисью водорода или бария в присутствии гемоглобина. У бензидиновой пробы есть несколько вариаций, самая часто используемая из них была предложена врачом М. Грегерсеном, потому и носит его имя. Если скрытая кровь есть, возникает яркое сине-зеленое окрашивание. Результат будет выглядеть примерно так же, да и стоимость исследования мало изменится. Необходимость в тщательной подготовке к сдаче анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена, поскольку бензидиновая проба дает положительную реакцию на животный гемоглобин из пищи.

Помимо двух озвученных, у этого способа диагностики есть еще несколько названий: проба Ван-Деена или Альмена-Ван-Деена, гемоккульт-тест. Что любопытно, реакция с применением гваяковой смолы является первой в мировой медицинской практике методикой обнаружения скрытой крови в кале и прочих биологических жидкостях человека. Доктор Ван Деен предложил ее в году, и она до сих пор активно используется во многих странах.

Суть гваяковой пробы в следующем: берут г исследуемого кала, растворяют в уксусной кислоте, при этом выделяется эфирный экстракт, к нему добавляют перекись водорода и настойку гваяковой смолы, а потом наблюдают за изменением цвета реактивов в пробирке. Если состав стал синим, значит, результат анализа на скрытую кровь в кале положительный.

Тест повторяют в общей сложности шесть раз: изучают по два образца из биоматериалов, последовательно взятых в течение трех дней. Жесткие требования к диете перед анализом кала на скрытую кровь — гваяковая проба чувствительна не только к пероксидазе гема человеческого гемоглобина, но и к пероксидазам других гемов, содержащихся в пище.

Этот анализ иначе называют иммунологическим или иммунохроматографическим тестом. Методика базируется на реакции, которая возникает при взаимодействии специфических антител с гемоглобином человеческой крови. Ошибки исключены, поскольку антитела не реагируют на гемоглобин животных или железо, содержащееся в некоторых продуктах растительного происхождения.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь появился в арсенале медиков сравнительно недавно и уже прочно там обосновался. Суть методики в следующем: образец исследуемого кала наносится на тест-полоску или помещается в окошко планшета с реактивами — моноклональными антителами. Если в биоматериале присутствует человеческий гемоглобин, он связывается с антителами, и в контрольной области проступает полоса ярко-розового или фиолетового цвета. Вторая полоса появляется в любом случае — она представляет собой индикатор доброкачественности прибора.

Сдача анализа кала на скрытую кровь таким методом очень напоминает проведение теста на беременность — все очень просто, быстро и понятно. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и соблюдении диеты;. Объективность результатов анализа кала на скрытую кровь только в случае кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта. Агрессивные ферменты, воздействующие на гемоглобин в желудке и тонком кишечнике, приводят его в состояние, негодное для вступления в реакцию с моноклональными антителами.

Для полноты картины следует упомянуть о том, что скрытая кровь может быть обнаружена в испражнениях в ходе химической реакции с использованием разрушающих реагентов. Азотсодержащие пигменты порфирины, содержащиеся в молекулах гемоглобина и высвобождающиеся наружу при их гибели обладают сверхвысоким коэффициентом светопоглощения — около 10 в 6 степени.

Их яркое флуоресцентное свечение и регистрирует лаборант в том случае, если в исследуемом образце кала имеется скрытая кровь. Однако в России этот метод диагностики не очень популярен, особенно в сравнении с бензидиновой пробой.

Необходимость в соблюдении диеты, поскольку порфирины присутствуют в любом гемоглобине, в том числе и в животном. В зависимости от того, каким способом проводился тест, и каков внутренний регламент лаборатории, ответ вы получите через дней.

Из описания методов проведения этого исследования видно, что его результаты не могут быть выражены в точном цифровом эквиваленте: в бензидиновой и гваяковой пробе реагент либо окрашивается, либо нет — разнится только скорость и интенсивность окраски. Что касается иммуноферментного и флуоресцентного теста, то тут тоже все однозначно: вторая полоска либо проявляется, либо нет, также и свечение — либо есть, либо нет.

Для примера рассмотрим расшифровку результатов анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена бензидиновая проба :. Важно: даже слабая реакция обычно настораживает врача и побуждает повторить тест или присовокупить к нему дополнительные методы диагностики, поскольку наличие скрытой крови в кале — это признак серьезного неблагополучия.

Ложноотрицательный результат анализа кала на скрытую кровь — это почти всегда следствие нарушения технологии проведения пробы или недоброкачественности реактивов. Может быть и так, что пациент предоставил мало биоматериала или поленился собрать его из разных фрагментов каловых масс. Кроме того, при некоторых заболеваниях органов ЖКТ, например, при полипозе толстого кишечника, новообразования кровоточат не постоянно, а эпизодически. Поэтому исследование рекомендуется повторять несколько раз, особенно если есть серьезные основания подозревать болезнь;.

Ложноположительный результат анализа на скрытую кровь — это, в большинстве случаев, следствие пренебрежения правилами подготовки. Либо пациент не соблюдал предписанную врачом диету, либо принимал какие-либо медикаменты, исказившие картину исследования, либо допустил травмирование, приведшее к попаданию крови в желудочно-кишечный тракт.

У грудных детей положительный результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться ложным, если соски кормящей матери потрескались и кровоточат — тогда малыш заглатывает кровь в процессе кормления, и она оказывается в его испражнениях.

Причем, эту проблему не удастся решить методом сцеживания, кровь и в этом случае может попасть в грудное молоко. Лучше на три дня перевести младенца на искусственную смесь, чтобы иметь уверенность в объективности теста. Встревоженных пациентов, в первую очередь, волнует вопрос: что означает положительный результат анализа кала на скрытую кровь? Во-первых, это точно не повод для паники. Мы уже обсудили довольно высокую вероятность ошибок, особенно при нарушении правил предварительной подготовки.

Нужно обязательно повторить исследование не менее трех раз, прежде чем делать окончательные выводы. Во-вторых, даже если положительный результат оказался достоверным, он, скорее всего, сигнализирует о наиболее распространенных диагнозах:. Геморрой , трещина заднего прохода;. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;. Безусловно, все эти заболевания крайне неприятны и потенциально опасны, но основное беспокойство у людей, получивших на руки положительный результат исследования кала на скрытую кровь, вызывает риск развития рака.

Чтобы полностью разобраться в ситуации, необходимо подключить дополнительные методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастную томографию, колоноскопию, ректороманоскопию. Особенно важно это сделать тем пациентам, чей возраст перевалил за 40 лет, и у кого при этом есть близкие родственники, болевшие раком.

Комментариев: 2

  1. yagodka.n:

    Спасибо !

  2. volvaal:

    успокаивает еще?