Как вводят дренаж в тонкий кишечник

Специфика хирургии органов брюшной полости обусловлена сложностью анатомии, особенностями физиологии и реакции органов на оперативное вмешательство, высокой потенциальной возможностью плохо контролируемого развития инфекции при возникновении осложнений. Несомненно, операция имеет решающее значение в лечении больного, но, пожалуй, ни в какой другой области хирургии правильно организованный и проведенный послеоперационный период не имеет такого определяющего значения для исхода. Уход за больными, оперированными на органах брюшной полости, требует знаний особенностей послеоперационного периода и возможных осложнений. После операции больного на каталке доставляют в отделение интенсивной терапии или в послеоперационную палату.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дренирование тонкой кишки

Большое значение в борьбе с интоксикацией придается удалению токсичного кишечного содержимого, которое скапливается в приводящем отделе и петлях кишечника. Опорожнение приводящих участков кишки обеспечивает декомпрессию кишки, интраоперационное устранение из ее просвета токсических субстанций детоксикационный эффект и улучшает условия манипуляций - резекций, ушивания кишки, наложения анастомозов.

Оно показано в случаях, когда кишка значительно растянута жидкостью и газом. Предпочтительней эвакуировать содержимое приводящей петли до вскрытия ее просвета. Оптимальным вариантом такой декомпрессии является назоинтестинальное дренирование тонкой кишки по Вангенштину. Длинный зонд, проведенный через нос в тонкую кишку, дренирует ее на всем протяжении.

После удаления кишечного содержимого зонд может быть оставлен для продленной декомпрессии. При отсутствии длинного зонда можно кишечное содержимое удалить через зонд, введенный в желудок или толстую кишку, либо сцедить его в кишку, подлежащую резекции. Иногда выполнить декомпрессию кишки без вскрытия ее просвета невозможно. В этих случаях накладывается энтеротомическое отверстие и содержимое кишки эвакуируется с помощью электроотсоса. При этой манипуляции необходимо тщательно отграничивать энтеротомическое отверстие от брюшной полости, чтобы предотвратить ее инфицирование.

Основными задачами продленной декомпрессии является: -Удаление из просвета кишки токсичного содержимого; -Проведение внутрикишечной детоксикационной терапии;. Резекция кишки или ушивание отверстия в ее стенке в условиях пареза или разлитого перитонита. Повторное оперативное вмешательство по поводу спаечной кишечной непроходимости. Пахомова ГВ г. При наложении первичных толстокишеч! Наличие обширной забрюшинной гематомы или флегмоны забрюшинного пространства в сочетании с перитонитом,.

Трансназальное дренирование тонкой кишки на всем протяжении. Этот метод часто называют именем Вангенштина Wangensteen или Т. Miller и W. Abbot, хотя имеются данные, что пионерами трансназальной интубации кишки зондом Эббота-Миллера во время операции были G. Smith и J. Thurner Данный способ декомпрессии наиболее предпочтителен в силу минимальной инвазивности. Зонд проводится в тонкую кишку в ходе операции и используется одновременно и для интраоперационной и для продленной декомпрессии тонкой кишки.

Недостатком метода считается нарушение носового дыхания, которое может привести к ухудшению состояния у больных с хроническими заболеваниями легких или спровоцировать развитие пневмонии.

Метод, предложенный J. Ferris и G. Smith в г. Дедерером , интубация тонкой кишки через гастростому, лишен этого недостатка и показан у пациентов, у которых проведение зонда через нос по каким-.

Дренирование тонкой кишки через энтеростому, например, метод И. Он предполагает ретроградное дренирование тонкой кишки через подвесную илеостому. Существует метод антеградного дренирования через еюностому по J. Baker , раздельное дренирование проксимальных и дистальных отделов тонкой кишки через подвесную энтеростому по White и их многочисленные модификации.

Данные методы представляются наименее предпочтительным в силу возможных осложнений со стороны энтеростомы, опасности формирования тонкокишечного свища на месте энтеростомы и т. Ретроградное дренирование тонкой кишки через микроцекостому G. Sheide, может быть использовано при невозможности антеградной интубации. Пожалуй, единственным недостатком метода является сложность проведения зонда через Баугиниеву заслонку и нарушение функции илеоцекального клапана. Цекостома после удаления зонда, как правило, заживает самостоятельно.

Вариантом предыдущего споссУЧ является предложенный И. Мгалоблишвили метод дренирования тонкой кишки через аппендикостому. Трансректальное дренирование тонкой кишки применяется почти исключительно в детской хирургии, хотя описано успешное использование этого метода у взрослых. Предложены многочисленные комбинированные способы дренирования тонкой кишки, включающие элементы и закрытых не связанных со вскрытием просвета желудка или кишки и открытых методик.

С декомпрессионно-детоксикационной целю зонд устанавливается в просвете кишки на суток, показанием к удалению зонда восстановление перистальтики и отсутствие застойного отделяемого по зонду если это произошло на первые сутки, то и зонд можно удалить на первые сутки.

С каркасной целью зонд устанавливается на суток не более 14 суток. Нахождение зонда в просвете кишки может привести к ряду осложнений. Это в первую очередь пролежни и перфорации стенки кишки, кровотечения.

При назоинтестинальном дренировании возможно развитие легочных осложнений гнойные трахеобронхиты, пневмонии. Возможны нагноения ран в области стом. Иногда узловая деформация зонда в просвете кишки делает невозможным его удаление и требует оперативного вмешательства. Со стороны ЛОР-органов носовые кровотечения, некроз крыльев носа, риниты, гаймориты, синуситы, пролежни, ларингиты,.

Декомпрессия толстой кишки при толстокишечной непроходимости буду достигаться наложением колостомы. В некоторых случаях возможно трансректальное дренирование толстой кишки толстой трубкой. Дата публикования: ; Прочитано: Нарушение авторского права страницы. Главная Случайная страница Контакты. Основными задачами продленной декомпрессии является: -Удаление из просвета кишки токсичного содержимого; -Проведение внутрикишечной детоксикационной терапии; -Воздействие на слизистую оболочку кишки для восстановления ее барьерной и функциональной состоятельности; раннее энтеральное питание больного.

Паретическое состояние тонкой кишки. Релапаротомия по поводу ранней спаечной или паралитической кишечной непроходимости. Пахомова ГВ г 5. Разлитой перитонит в 2 или 3 ст.

Желудок с древних времен считается главной частью системы пищеварения. А пищеварительной она названа потому, что наши предки полагали, что желудок — это подобие горшочка, в котором пища варится, или печки, в которой она сжигается при высокой температуре.

Дренаж после операции на кишечнике

Срединная лапаротомия, возможен доступ через старый рубец. Самый легкий доступ в брюшную полость осуществляется небольшим расширением старого разреза в одном из его концов. Сегменты кишки, поврежденные при разделении спаек, должны быть резецированы. Оставьте трубку in situ в течение дней. Назогастральный зонд оставьте до минимизации рефлюкса; лечение прокинетиками - декспантенол, метоклопрамид; эритромицин, возможна периоперационная антибиотикотерапия.

Принцип стентирования тонкой кишки. Обструкция спаечным тяжом. Кишечная непроходимость вследствие множественных спаек. Установка трубки в тонкую кишку I. Установка трубки в тонкую кишку II. Принцип интубации тонкой кишки. Показанием к разделению спаек в плановой или острой ситуации может служить хроническая боль вследствие рецидива спаечной непроходимости.

Однако в плановых случаях показания должны определяться чрезвычайно консервативно, так как рецидивы возникают достаточно часто. В экстренной ситуации при кишечной непроходимости альтернативы обычно нет. Цель операции всегда состоит в разделении спаек между петлями кишки с последующим стентированием тонкой кишки. Стентирование длинными кишечными трубками служит как для предотвращения послеоперационной непроходимости, так и для содействия неизбежному необструктивному спаянию петель кишечника.

Принцип - стентирование через носовую полость трубкой, продвигаемой до слепой кишки. Чтобы гарантированно предотвратить повторное развитие кишечной непроходимости, трубку следует оставить in situ в течение, по крайней мере, 10 дней. В случае необходимости к трубке может быть подключено аспирационное устройство; баллон опорожняется на 1-й день после операции.

Интраоперационная установка трубки облегчается ее предоперационным продвижением до связки Трейтца или за нее при помощи эндоскопа. Брюшная полость обычно вскрывается срединным разрезом, и тонкая кишка тщательно осматривается.

Место обструкции можно выявить, обнаружив расширенный престенотический сегмент кишки и постстенотический спавшийся сегмент. Ситуация особенно проста, если соединяющий две петли изолированный спаечный тяж почти полностью закрывает промежуточный сегмент кишки, приводя к вышеупомянутой ситуации. Разделение спайки ножницами или диатермией быстро устранит обструкцию. Стентирование тонкой кишки в такой ситуации не требуется, при условии, что риск рецидива чрезвычайно низок. Однако чаще между петлями кишки образуются множественные спайки.

Спайки рассекаются острым путем и в случае необходимости разделяются тупо. Необходимо освободить всю тонкую кишку от связки Трейтца до илеоцекального клапана. Во время этой манипуляции кишка должна захватываться максимально аккуратно, без раздавливания стенки избыточным воздействием зажимов. Также необходимо сохранять поверхность кишки влажной, чтобы не вызвать последующего образования спаек. Введение трубки в тонкую кишку I. После полного выделения кишки из спаек и ее расправления кишка стентируется внутрипросветной трубкой для защиты от рецидива обструкций.

Баллон немного наполняется мл воздуха , и трубка бимануально продвигается через тонкую кишку. Любой анастомоз или стеноз можно пройти, опорожняя баллон. Этот маневр должен выполняться очень осторожно, чтобы избежать какого-либо повреждения тонкой кишки. Введение трубки в тонкую кишку II. Трубка продвигается до слепой кишки, где она фиксируется наполненным баллоном.

Тонкая кишка расправляется до полного введения трубки без сворачивания в желудке. Если трубка не достигает слепой кишки, тонкую кишку все же нужно стентировать в максимально возможной степени. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди.

Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки.

Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Показания, этапы и техника интубации тонкой кишки а Показания для интубации тонкой кишки : - Плановые : как профилактика рецидива спаечной непроходимости после обширного адгезиолизиса. Общее обезболивание интубация. Лежа на спине. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лимфатический дренаж. лечение рака. Важный момент при оздоровление!

Декомпрессия ЖКТ

Корымасов Е. Желая поднять только одну тему, обозначенную в названии, авторы статьи невольно затронули сразу несколько вопросов, требующих обсуждения. Поэтому и дискуссия может получиться многоплановой. Здесь и вопрос о назоинтестинальной интубации вообще, и вопрос о так называемой интубации после операции по поводу язвенного пилородуоденального стеноза.

Под назоинтестинальной интубацией обычно понимают введение длинного зонда через носовой ход, рот, пищевод, желудок, ДПК в тонкую кишку на всю ее длину по возможности. С традиционной точки зрения назоинтестинальная интубация преследует только лишь одну цель — декомпрессия кишечника при острой кишечной непроходимости, перитоните или при наложенном межкишечном анастомозе.

И это, наверное, логично, ведь приоритетным является спасение жизни больного в трудной критической ситуации. Если мы говорим о типичной назоинтестинальной интубации с целью декомпрессии кишечника, то здесь необходим, по меткому замечанию авторов, компромисс между клинической значимостью интубации и рисками побочных эффектов и осложнений этой процедуры.

По мнению большинства хирургов, длительность пребывания назоинтестинального зонда не должна превышать суток, так как более длительное пребывание зонда сопровождается риском различных осложнений [2, 3, 4] Дедерер Ю. Особенно часто развиваются осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее грозными из них являются послеоперационная пневмония и острый инфаркт миокарда. Особенно высок риск развития этих осложнений после операций у лиц пожилого и старческого возраста, что заставляет некоторых авторов отказаться от назоинтестинальной интубации у данных групп пациентов, заменяя её однократным лаважем.

Нельзя сбрасывать со счетов и риск пролежня от зонда, который изготавливается из довольно упруго эластичного материала иначе его невозможно будет провести через дуоденальный и дуоденоеюнальный изгибы.

Повреждению кишки при интубации могут способствовать травматичность манипуляции и выраженный инфильтративно-спаечный процесс в брюшной полости, приводящие к десерозированию стенки кишки. В этих условиях даже термолабильный зонд может оказаться небезопасным при длительном нахождении. Безусловно, усугубляют ситуацию применение зондов, приготовленных из неприспособленных трубок и не имеющих оливы. Именно поэтому практически все хирурги стремятся сократить пребывание зонда в желудочно-кишечном тракте.

Многим удается уменьшить этот показатель до суток [6]. Даже если предположить, что функция желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде восстановилась, то энтеральное питание через этот же назоинтестинальный зонд все равно нецелесообразно. Во-первых, мы должны учитывать факт того, что парез может разрешиться к 4-му или даже 6-му дню, и в резерве не будет дней для безопасного пребывания зонда в кишечнике.

В желудке окажется все кишечное содержимое и вводимое питание в том числе. Поэтому, какой бы важной не была необходимость энтерального питания у конкретного больного, зонд требует своевременного удаления во избежание различных осложнений и поиска других путей энтерального или парентерального питания. Тем более, что если перистальтика восстановилась, зонд удален, то можно переходить к кормлению больного естественным путем.

От цели установки зонда будет зависеть и характер устанавливаемого зонда, что в свою очередь также влияет на вероятность осложнений. Для декомпрессии будет, конечно, целесообразен зонд с достаточно широким просветом.

Однако длительное пребывание именно такого зонда наиболее опасно. Если зонд изначально ставится для кормления, то совсем необязателен большой диаметр его, чтобы не создавать неудобства для пациентов, да и для современных питательных смесей такой зонд будет вполне проходим.

Он и постоять может подольше, не вызывая пролежней, но целям декомпрессии он вряд ли будет соответствовать, так как не позволит адекватно эвакуировать достаточно неоднородный по консистенции химус. Но система для инфузии с боковыми отверстиями легко перегибается в кишечнике.

Поэтому для энтерального питания если именно о нем идет речь необходимо использовать стандартные зонды промышленного производства. В самом же начале статьи авторы смешивают главное показание к назоинтестинальной интубации декомпрессия по поводу энтеральной недостаточности с возможностью раннего энтерального питания у больных в острую фазу деструктивного панкреатита.

В такой ситуации надо опять же четко дифференцировать цель установки назоинтестинального зонда и предполагаемый вид лечения в ближайшее время — консервативное или оперативное. Традиционно в современной литературе установка тонкого зонда за связку Трейтца у больных с панкреонекрозом ассоциируется с необходимостью нутритивной поддержки, что не только является источником питательных веществ, но и снижает риск инфицирования некротизированных тканей вследствие бактериальной транслокации из кишечника.

Однако следует помнить об имеющемся при остром панкреатите в фазе ферментной токсемии парезе желудка и ободочной кишки. Поэтому первоочередной задачей будет желудочный зонд для декомпрессии, так как парез верхних отделов кишечника противоречит концепции раннего начала энтерального питания через зонд, стоящий практически сразу же за связкой Трейтца. Нельзя согласиться с тезисом автора, что нахождение энтерального зонда для питания теоретически должно перекрывать сроки гастродуоденального пареза.

Энтеральный зонд для питания при панкреонекрозе может быть установлен в случае нарушения моторики двенадцатиперстной кишки. Кстати, как показывают клинические наблюдения, сдавления двенадцатиперстной кишки некротизированной головкой поджелудочной железы не происходит, и кишка остается проходима эндоскопом и сульфатом бария.

В этом случае длительное до дней пребывание зонда для питания полностью оправдано, особенно если не планируется нет показаний оперативное вмешательство. Насколько далеко возможно завести зонд неоперированному больному?

Максимально под контролем эндоскопа - на см за связку Трейтца. Далее провести не удастся вследствие недостаточной упругости зонда небольшого диаметра.

Большим по диаметру такой зонд быть не может в силу того, что его тогда не удастся провести под контролем эндоскопа. Когда мы говорим о значительном продвижении энтерального зонда по кишке, подразумевается, что зонд проводится под визуальным контролем непосредственно рукой хирурга во время лапаротомии по поводу острого панкреатита. Но здесь также необходимо дифференцировать цель установки зонда. Шинирование кишечника по поводу паралитической кишечной непроходимости при панкреатогенном перитоните не позволит использовать установленный зонд в последующем для питания.

Такой зонд подлежит извлечению в указанные выше сроки. Если вести речь в целом об интестинальной интубации, то весь спектр возможностей не ограничивается только назоинтестинальной интубацией в ортоградном направлении, особенно если нам нужна декомпрессия зоны кишечного анастомоза или кишечного шва. В зависимости от локализации анастомоза шинирование осуществляют, выводя зонд наружу не только через нос, но и через тонкую кишку энтеростома по типу Майдля , ободочную кишку колостома , слепую кишку цекостома или анус.

Вариант ортоградной или ретроградной интубации через наложенную выше или ниже анастомоза стому заслуживает отдельного обсуждения. При этом дренажная рубка должна заходить за анастомоз не более чем на см с тем, чтобы хорошо дренировать, главным образом, область анастомоза, а при удалении трубки не травмировать анастомоз. На наш взгляд, то, как введен интестинальный зонд в ортоградном или ретроградном направлении , особого значения не имеет, так как к тому времени, когда кишка начинает нормально перистальтировать и может сместить трубку, последняя может быть уже удалена.

Большинство хирургов совершенно справедливо являются противниками множественных отверстий на протяжении большей части длинника зонда. Это требование легко выполнить, если зонд изготавливается хирургом непосредственно во время операции из имеющихся полихлорвиниловых трубок. Если же в арсенале хирурга имеются зонды заводского изготовления со стандартным количеством отверстий, это требует постоянного контроля со стороны хирурга за уровнем расположения последнего отверстия.

Оно не должно оказаться на уровне желудка или двенадцатиперстной кишки, в противном случае эвакуирующееся из дистальных отделов кишечное содержимое будет опорожняться в желудок и двенадцатиперстную кишку, вызывая рвоту и впечатление некупирующейся кишечной непроходимости. Все это заставляет устанавливать дополнительный зонд в желудок для удаления попадающего туда химуса.

Особенно это важно контролировать, если пациенту выполнена обширная резекция тонкой кишки, и в оставшихся петлях не могут разместиться все боковые отверстия стандартного фабричного с оливой на конце зонда.

В таких ситуациях следует предпочесть самостоятельно изготовленный зонд, необходимой длины и с необходимым количество боковых отверстий. Основная задача хирурга — осуществить декомпрессию, прежде всего, в области анастомоза. Если в трубке имеется множество отверстий, то никогда нельзя быть уверенным в том, что она остается проходимой на всем протяжении до области анастомоза.

В том случае, если конец трубки забивается кишечным содержимым, дренаж части кишки будет продолжать осуществляться, но дренирования наиболее необходимого нам участка, т. Даже вводя в зонд рентгеноконтрастное вещество, хирург не сможет установить, работает зонд или нет, поскольку оно будет вытекать из многочисленных отверстий и не дойдет до конца. По этой же причине зонд не удастся полностью промыть, чтобы восстановить ее проходимость.

Поэтому если назоинтестинальная интубация необходима для декомпрессии кишечного анастомоза, боковых отверстий должно быть столько, чтобы выше и ниже анастомоза располагалось по боковых отверстия с интервалом см. При небольшом количестве боковых отверстий можно будет абсолютно точно установить, работает ли дренаж, а если он забился — восстановить его проходимость, подавая по нему жидкость под напором. Выполнение назоинтестинальной интубации требует профилактики развития острой послеоперационной кишечной непроходимости.

И здесь следует выделить две стороны проблемы: предупреждение развития послеоперационного пареза кишечника и предупреждение развития механической непроходимости. Причиной первого состояния может быть травматизация и раздражение рефлексогенных участков корень брыжейки тонкой кишки, ретроцекальное пространство и брыжейка терминального отдела подвздошной кишки , повреждение нервных стволов, ответственных за моторику желудка и кишечника, инфицирование брюшной полости.

Логично и не вызывает сомнения, что выраженность пареза прямо пропорциональна объему операции. Иными словами, чем больше хирург манипулирует в животе, тем более выраженным оказывается послеоперационный илеус. Отсюда следует не только требование нежного обращения с этими отделами во время операции.

У таких пациентов целесообразна до- или послеоперационная катетризация перидурального пространства как с целью обезболивания, так и стимуляции перистальтики. Вторая проблема решается за счет бережного укладывания интубированных петель тонкой кишки, максимально приближенному к естественному их расположению. Это тем более актуально, чем более жестким является материал, из которого изготовлен интестинальный зонд.

Упругие свойства последнего могут препятствовать правильному расположению кишечных петель. Особого отношения требует уход за интестинальным зондом. Одно из описываемых осложнений — пролежень кишки от зонда — может быть объяснен созданием отрицательного внутрикишечного давления во время частой аспирации кишечного содержимого. Нет никакого резона присоединять зонд к аспиратору, если по интубатору самостоятельно и активно поступает кишечное содержимое.

Если у больного есть признаки закупорки зонда кишечным содержимым, то попытка активной аспирации не улучшит ситуацию. Предварительно необходимо промыть зонд физиологическим раствором, а уже потом эвакуировать электроотсосом скопившееся кишечное содержимое и излишки введенной жидкости. В большинстве случаев после промывания дренажа налаживается самостоятельный отток химуса.

Говоря о длительности пребывания зонда в рамках данной дискуссионной статьи, нельзя не затронуть вопрос о течении послеоперационного периода. Что делать, если, несмотря на наличие назоинтестинальной интубации, у больного на е сутки послеоперационного периода сохраняется обильное отделяемое по зонду? На наш взгляд, в таком случае удерживать зонд более суток бессмысленно. Он создает ложное впечатление о хорошей декомпрессии. Дело в том, что при благоприятном течении функция кишечника на зонде должна восстановиться самостоятельно к 3-му, максимум к 4-му дню, и у больного должно уменьшиться отделяемое по зонду, появиться отчетливая перистальтика и отчетливое отхождение газов.

Не столь быстрое восстановление функции кишечника у больных с назоинтестинальной интубацией объясняется тем, что паралитический илеус относится ко всей длине желудочно-кишечного тракта — от желудка до прямой кишки. В условиях исходной острой кишечной непроходимости и перитонита восстановление перистальтики будет еще более замедлено, но последовательность этого процесса будет такая же. И это вроде бы позволяет проводить настойчивое консервативное лечение.

Однако сохраняющийся при наличии зонда парез желудочно-кишечного тракта более дней свидетельствует о неблагополучном течении послеоперационного периода. Оперирующему хирургу в случае отсутствия заметного прогресса в состоянии такого больного свойственен некоторый консерватизм и стремлении расценить ситуацию скорее как паралитический илеус.

Но такой подход опасен и может привести к тяжелым последствиям. Во-первых, могут быть диагностические ошибки, когда за послеоперационный парез принимают острую механическую кишечную непроходимость, развившуюся вследствие недостаточно адекватного укладывания интубированных петель, перегиба самого зонда и, соответственно, перегиба петель вплоть до заворота кишечника , сдавления кишечной трубки воспалительным инфильтратом.

Нельзя сбрасывать со счетов и технические ошибки: захватывание в шов стенки кишки при зашивании брюшной стенки, забытые инородные тела, оставление без соответствующей коррекции имеющихся спаек, инфильтрата или опухоли, вызвавших непроходимость и расположенных ниже дистального конца установленного зонда.

Тем более, что мы знаем, что нанизанная на зонд кишка имеет свойство расправляться и соскальзывать, а дистальный конец зонда — мигрировать в проксимальном направлении. Во-вторых, имевшийся в начале парез кишечника, по поводу которого и была произведена назоинтестинальная интубация, сам может оказаться причиной развития острой механической непроходимости кишечника.

В-третьих, длительно существующий парез кишечника может перейти в уже необратимое состояние — паралич кишечника. В-четвертых, парез кишечника способствует появлению таких осложнений как пневмония, полная или неполная эвентрация, образование дефектов по линии шва апоневроза с последующим формированием вентральных грыж и проч.

Больной с подозрением на острую кишечную непроходимость должен обследоваться, наблюдаться и лечиться только в условиях хирургического стационара.

10.7. декомпрессия, дренирование и промывание желудка и кишечника

Желудок с древних времен считается главной частью системы пищеварения. А пищеварительной она названа потому, что наши предки полагали, что желудок — это подобие горшочка, в котором пища варится, или печки, в которой она сжигается при высокой температуре.

Кожа — наружный покров организма — состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис верхняя часть кожи представляет собой многослойный ороговевающий эпителий. Тяжелые металлы и радионуклиды радиоактивные вещества, способные к распаду плохо выводятся из организма.

Они оказывают нервно-паралитическое действие, влияют на активность ферментов, ухудшают деятельность пищеварительной системы, разрушают антиоксидантную систему организма, защищающую его Антибиотики уничтожают нормальную кишечную микрофлору, способствуют развитию грибковых поражений, разрушают витамины С и К, способны вызывать аллергию.

Без назначения врача принимать их нельзя! В России встречается более 60 видов гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространенными глистными заболеваниями являются аскаридоз и энтеробиоз, который вызывается мелкими круглыми червями острицами. Для здоровья: Очищение организма. Женское здоровье Питание беременных и детей Лечебная и здоровая еда Физические упражнения Жизнь без алкоголя Жизнь без наркотиков Закаливание организма Очищение организма Диеты и похудение Геронтология или старение Фитотерапия и гомеопатия Косметология Ароматерапия и масла Мануалка и иглоукалывание Здоровье и долголетие.

Что отвечает за очищение и дренаж кишечника 0. Кишечник — часть пищеварительного тракта, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. Весь кишечник подразделяют на два основных отдела — тонкий кишечник и толстый кишечник, от начала которого отходит червеобразный отросток, или аппендикс, играющий важную роль в иммунных процессах. Тонкий кишечник Длина тонкого кишечника колеблется от 2,2 до 4,5 м, а площадь его внутренней поверхности составляет кв.

Тонкий кишечник включает в себя двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Тонкий кишечник: 1 — двенадцатиперстная кишка; 2 — тощая кишка; 3 — подвздошная кишка. Толстый кишечник и аппендикс: 1 — аппендикс; 2 — слепая кишка; 3 — восходящая ободочная кишка; 4 — поперечная ободочная кишка; 5 — нисходящая ободочная кишка; 6 — сигмовидная кишка; 7 — прямая кишка На поверхности слизистой оболочки тонкого кишечника находятся от 6 до 8 миллионов крошечных ворсинок.

Различные виды клеток крипт продуцируют различные компоненты кишечного сока, в том числе слизь, а также кишечные гормоны и другие биологически активные вещества. Толстый кишечник Это конец пищеварительного тракта, место завершения процессов переваривания пищи, формирования каловых масс и их выведения.

Длина толстого кишечника — от 1 до 1,7 м. Находится он в брюшной полости и в полости малого таза, заканчиваясь заднепроходным анальным отверстием. Слизистая оболочка толстого кишечника лишена ворсинок, но в ней имеется большое количество крипт.

Толстый кишечник разделяется на шесть частей: слепую кишку от нее отходит аппендикс , восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишку. Именно в толстом кишечнике происходит всасывание воды. Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки в среднем 8 см, хотя длина его может колебаться от 2 до 20 см, и диаметром мм.

Этот, как многие думают, рудиментарный, отросток имеет важное функциональное значение как лимфоидный орган лимфатический узел , поскольку в его стенках находятся лимфоидные фолликулы. Конечная часть толстой кишки — прямая кишка.

Здесь накапливаются, а затем выводятся из организма через анальное отверстие каловые массы. Слизистая оболочка прямой кишки покрыта так называемым призматическим эпителием, который содержит многочисленные слизистые бокаловидные клетки и одиночные лимфоидные узелки, а в утолщенной подслизистой основе залегают сосудистые и нервные сплетения, здесь также много лимфоидных фолликулов.

Примечание Курс оздоровления кишечника не только устраняет заболевания самого кишечника, но также помогает предупредить другие болезни и улучшить общее самочувствие. Многие серьезные болезни и недомогания головная боль, мигрень, кожные заболевания и так далее. Функции кишечника Выработка кишечного сока, за счет которого происходит дальнейшая химическая обработка пищи. Пищевая кашица из желудка попадает в тонкий кишечник и передвигается по нему благодаря волнообразным сокращениям его стенок.

Именно в тонком кишечнике происходит окончательное расщепление пищевой кашицы на питательные вещества под воздействием кишечного сока, секрета поджелудочной железы и желчи; именно здесь продукты переваривания всасываются в кровеносные и лимфатические капилляры. Выработка некоторых гормонов Клетки кишечника синтезируют пептидные гормоны секретин, панкреозимин, кишечный глюкагон и другие , которые обеспечивают регуляцию деятельности пищеварительной системы и других систем организма.

Наибольшее количество таких клеток сосредоточено в двенадцатиперстной кишке. Механическая функция Различные виды сокращений кишечника ритмическая сегментация, маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические сокращения способствуют перемешиванию и растиранию кишечного содержимого, а также обеспечивают его продвижение.

Всасывание продуктов расщепления пищи и воды в кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, в просвет кишечника выделяется ряд необходимых организму веществ из крови, которые потом реабсорбируются.

Явление реабсорбции — это обратное всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ аминокислот, глюкозы, витаминов, ионов натрия, кальция, калия и других из первичной мочи, которая образуется в почках, в кровь. Качество реабсорбции зависит от состояния внутренней среды организма и обеспечивает ее постоянство.

Удаление образующихся шлаков посредством дефекации опорожнения кишечника Участие в иммунных процессах Наряду с костным мозгом, селезенкой, лимфатическими узлами, слизистой оболочкой бронхов он является источником иммуноглобулинов — белков, обладающих активностью антител.

В кишечнике обнаружены также различные виды Т-лимфоцитов, с помощью которых реализуется клеточный иммунитет. Многие функции кишечника защитные, синтез витаминов и другие тесно связаны с состоянием кишечной микрофлоры, в норме представленной преимущественно анаэробами микроорганизмами, для размножения которых не нужен кислород. Печень, желчный пузырь, желчные пути Печень, желчный пузырь и желчные пути объединяются в гепатобилиарную систему. У древних китайцев печень считалась обиталищем души, а желчный пузырь — мужества.

Вавилоняне считали печень главным органом тела, предсказывали судьбу и события, гадая на печени, как гадали впоследствии на кофейной гуще. О важности печени для организма говорит такой факт. Ученым известны чрезвычайно редкие случаи, когда у человеческого плода не происходит закладки и развития печени — при этом организм оказывается совершенно нежизнеспособен: этот порок несовместим с жизнью.

Нельзя представить себе и хирургическое удаление этого органа, как удаление аппендикса, желчного пузыря, желудка — человеческий организм существовать без печени не может. Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа: 1 — правая доля печени; 2 — левая доля печени; 3 — желчный пузырь; 4 — общий желчный проток; 5 — двенадцатиперстная кишка 6 — поджелудочная железа.

Последние новости. Протонная терапия опухолей мозга у детей: информация для пациентов. Гомеопатия в лечении рака: секрет популярности. Витамины для профилактики и лечения рака: краткий обзор фармакологических свойств и результаты эпидемиологических исследований.

Как работает иммунотерапия рака: механизмы, мишени и группы препаратов. Для здоровья. Новые Популярные Оздоровительная гимнастика для профилак Голодание как средство очищения организм Лечение за рубежом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Забитый дренаж убивает электронику авто

Комментариев: 1

  1. trofser:

    Адренал фатик, или усталость надпочечников – серьезное нарушение, которое данным составом убрать не получится. В лучшем случае Вы снизите дефициты по витаминам и микроэлементам, и эффект будет не долгим. Первое, что нужно делать, это поднимать уровень витамина С липосомальной формой. Нужно принимать глутатион, пантотеновую кислоту, лецитин, витамин Е, инозитол, д-рибозу, коллаген, пробиотики, ферменты, магний, витамины гр. В,, кверцетин, фосфатидилсерин. И это малый перечень всего того, что помогает вывести надпочечники из состояния хронической усталости. А приведенный рецепт – что слону дробина, увы.