Как лечить гепатомегалию печени

Гепатомегалия печени — что это такое и что означает этот диагноз? Гепатомегалия относится к часто встречаемым синдромам в клинической практике врача. По cути, это сидром, обозначающий патологическое увеличение печени. Как самостоятельная нозологическая форма гепатомегалия не существует.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гепатомегалия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно! Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание! Болезнь приписана к группе R Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы. Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:. Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Главный признак - возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение. Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

Гепатомегалия также имеет такие признаки:. Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:. Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию.

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов.

Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:. Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию. Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия - увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:. Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей.

Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза. У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике - выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:. Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена. Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:. Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:. У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто.

Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:. Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание. Нетгастриту subscribers.

При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Гепатомегалия — это физиологическое или патологическое увеличение метрических параметров печени, проявляющееся диффузно или локализовано и не во всех ситуациях сопровождающееся повреждением гепатоцитов.

Болезнь может наблюдаться в изолированном варианте, что чаще всего обусловлена органической патологией данного органа или в сочетании со спленомегалией, что является проявлением системных изменений в организме человека сердечная недостаточность, эндофлебит печеночных вен. Каждый пациент должен понимать, что гепатомегалия — это обратимый процесс в отличие от цирроза, гепатокарциномы и при грамотном лечении причины гепатомегалии, размеры и функции органа приходят в норму.

Но для этого необходимо своевременно обратиться к врачу. К сожалению, в ряде случаев именно такая пагубная привычка пациентов, как чрезмерное употребление алкоголя и приводит к заболеванию.

Последняя может быть единственным органическим проявлением токсического действия алкоголя на организм. Гепатомегалия — это увеличение размеров печени. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а проявляется как симптом всех болезней печени. Иногда этот орган может увеличиться до таких размеров, что становится заметной на поверхности живота.

При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение. Говоря о размерах органа, необходимо оговорить, какими методами их оценивают. При определении параметров методом выстукивания перкуссии , их нормальные показатели составляют 9х8х7 см. Они могут варьировать в зависимости от роста пациента. При значениях выше среднего, измерения печени могут быть на 1 см больше.

При небольшом росте они уменьшаются на 1 см. При ощупывании пальпации в состоянии отсутствия заболеваний этот паренхиматозный орган располагается в правом подреберье и не выходит за границы реберной дуги. Если край обнаруживается ниже, то это может служить признаком гепатомегалии или опущения органа вследствие энтероптоза или заболеваний органов грудной клетки эмфиземы и т.

Для уточнения причин выхода края печени ниже ребер необходимо воспользоваться перкуссией, УЗИ или рентгенографией органов грудной клетки. Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см — левой доли. Поперечный размер составляет 20 — 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени. Процессы, происходящие до развития диффузной стадии заболевания, являются обратимыми и могут быть скорректированы медикаментозной терапией и изменением рациона.

Диффузная форма заболевания представляет собой крайне тяжелый патологический процесс, возникающий на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, наличия онкологических новообразований. Не подлежит лечению по причине невозможности устранить болезнь, спровоцировавшую критическое увеличение печени. Диспептические нарушения, которые наблюдаются при гепатомегалии — это патологические изменения со стороны органов пищеварения. К ним относятся:. Также наблюдаются сопутствующие признаки гепатомегалии они не являются прямым следствием увеличения печени и развиваются независимо от нее, но их причины связаны с причинами возникновения гепатомегалии :.

Чаще всего ухудшение общего состояния наблюдается при интоксикации, которая развивается при обширных поражениях печени — в том числе спровоцировавших и гепатомегалию. Под умеренной гепатомегалией подразумевается незначительное увеличение метрических параметров печени, не превышающее 20 мм, диагностировать которое можно только при применении инструментальных методов визуализации.

Клинические признаки умеренной гепатомегалии, как правило, минимальные, что затрудняет раннюю диагностику данного состояния. Клинические проявления умеренной гепатомегалии появляются только при длительном течении и органическом поражении паренхимы, сопровождающемся нарушением функции органа.

Таким образом, умеренная гепатомегалия склонна прогрессировать и провоцировать значительное расстройство здоровья пациента. Типичными признаками умеренной гепатомегалии являются общеинтоксикационные проявления в виде немотивированной слабости, быстрой утомляемости, которые не имеют ничего общего с физической активностью человека.

Умеренная гепатомегалия практически никогда не вызывает интенсивный болевой синдром в брюшной полости, однако, часть пациентов, страдающих данной патологией, отмечают периодическое появление неприятных ощущений тяжести в эпигастрии справа, изжоги и нарушения аппетита в виде его снижения. Появление даже таких неспецифических проявлений умеренной гепатомегалии должно стать причиной дальнейшего инструментального обследования пациента с целью устранения причины его возникновения.

Первоначальным звеном в диагностике умеренной гепатомегалии является ультразвуковое сканирование брюшной полости, однако, следует учитывать, что у части больных эхография может быть затруднена, в связи с чем, дополнительно следует пройти компьютерное томографическое обследование органов брюшной полости.

Признаки умеренной гепатомегалии чаще всего могут носить парциальный характер, то есть увеличение печени происходит не диффузно, а за счет изменения ограниченных участков печеночной паренхимы, эхопризнаками которой является обнаружение участков нарушения однородности структуры в виде абсцессов, опухолей, метастазов. Умеренная гепатомегалия чаще всего провоцируется таким заболеванием как жировой гепатоз, патоморфологимческой основой которого является перерождение гепатоцитов на жировые клетки.

Основным этиопатогенетическим фактором в развитии умеренной гепатомегалии, обусловленной жировым гепатозом, является алиментарное ожирение, то есть употребление человеком большого количества простых жиров.

Жировой гепатоз относится к медленно прогрессирующей форме гепатомегалии и в патогенезе его развития выделяется несколько стадий. Выявить умеренную гепатомегалию самостоятельно у пациента нет никакой возможности, так как признаки выражены не интенсивно, визуально отметить увеличение объёмов органа также затруднительно.

Для точной постановки диагноза доктор проводит изучение истории болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит пальпацию брюшной полости, в частности и области подреберья. После проведения осмотра назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Важно не только подтвердить факт увеличения объёмов органа, но также и выяснить истинную причину, из-за чего это произошло.

При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача. Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры.

Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно. Диета при увеличенной печени крайне эффективна и назначается всем пациентам. Главная ее цель — нормализовать работу органа и снять с него излишнюю нагрузку. Профилактика состояния также подразделяется на комплекс мероприятий, зависящих от причины синдрома.

Но, в общем, можно составить следующий свод правил:. Врачебный прогноз для жизни пациентов с гепатомегалией определяется в зависимости от причины развития этого состояния. Если процесс диагностирован на раннем этапе, то прогноз благоприятный.

Все известные заболевания, приводящие к такому состоянию, успешно лечатся, в т. Если основная болезнь пациента находится на стадии прогрессирования, то прогноз относительно благоприятный. Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.

Гепатит С: первые признаки и схема лечения Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Цирроз печени Гемангиома печени — что это такое? Лечение и симптомы Токсический гепатит печени Гепатит В Предыдущая запись Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Следующая запись Лимфаденит Добавить комментарий Отменить ответ. Степень гепатомегалии зависит от заболевания или состояния, вызвавшего ее. Лечение и симптомы Токсический гепатит печени Гепатит В.

Добавить комментарий.

Гепатомегалия печени: что это такое, эхопризнаки, как лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Гепатомегалия — это увеличение печени, которое выступает признаком различных заболеваний. Рассмотрим основные причины гепатомегалии, виды, методы диагностики и лечения..

Печень представляет собой орган, в котором происходит происходят химические реакции, нейтрализующие токсические вещества. Увеличение печени называется гепатомегалией и может возникать при отравлении различной этиологии. Ученые не относят данную патологию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее как синдром гепатомегалии.

Очень часто данный синдром сопровождается увеличением селезенки. Гепатомегалия выступает характерным признаком поражений печени, характер и стадия которых зависит от размеров органа. Возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опухолевых процессах или обменных нарушениях. Увеличение, отечность и воспаление возникают при циррозе и гепатите. Причины гепатомегалии печени условно можно разделить на несколько групп, каждая из которых зависит от заболевания, вызывавшего ее увеличение.

Симптомы гепатомегалии зависят от заболевания, вызвавшего увеличение печени и его клинических проявлений. Если гепатомегалия ярко выражена печень достигает больших размеров , то ее можно обнаружить при пальпации и даже по очертаниям живота.

При пальпации пациент ощущает боль. Если гепатомегалия возникает на фоне гепатита, то у больного наблюдается равномерное увеличение и уплотнение паренхимы. Из-за этого нижний край печени можно пропальпировать под реберной дугой. Попытки прощупать печень вызывают боль и дискомфорт. При обострении гепатита, боль принимает постоянный характер. Гепатит вызывает желтушность кожи и симптомы интоксикации организма слабость, повышенная температура, головные боли. Осложнением гепатита является цирроз, который также сопровождается гепатомегалией.

Существуют внепеченочные заболевания, основной симптом которых увеличение печени. К таковым относится нарушения обмена веществ как наследственного, так и приобретенного характера. Из-за нарушения катаболизма гликогена он начинает накапливаться в печени, что приводит к ее медленному увеличению.

Но кроме печени страдают почки и селезенка, которые тоже увеличиваются в размерах. В этом случае увеличение органа развивается по типу цирроза. Но изменения происходят не только в печени, а и в легких. Спровоцировать увеличение печени могут заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за недостаточной сократительной способности развивается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к развитию хронической гипоксии.

В результате развивается застойная печень. Длительная гепатомегалия может стать причиной некротизирования гепатоцитов и их замещения соединительной тканью. Диффузная гепатомегалия наступает в том случае, когда размеры печени у взрослого человека превышают см. Стрептококковые, стафилококковые и другие инфекции вызывают абсцессы в печени, что приводит к диффузной гепатомегалии. Лечение в этом случае проводится только хирургическим методом, так как прием медикаментозных препаратов не эффективен.

Если диффузные изменения размеров и структуры органа вызваны циррозом интоксикация алкоголем или токсическими веществами, ядами , то гепатомегалия вызывает боль в суставах и увеличение селезенки. Причина диффузных изменений при гепатомегалии может быть в длительном применении лекарственных средств или злоупотреблении жирной пищей.

Ежедневное воздействие токсинов на организм приводит к нарушению печеной функции, изменению структуры и размеров органа. Легкие диффузные изменения может спровоцировать даже новая диета, кстати, это распространенная причина гепатомегалии у женщин. Для диагностики диффузного увеличения печени проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении незначительного увеличения органа и равномерного уплотнения паренхимы, пациента проверяют на гепатит.

Более детально о степени нарушений в работе печении выраженности печеночной недостаточности судят по результатам биохимического анализа крови. Если выявлены изменения контуров органа, бугристая и неровная структура, то это может указывать на цирроз. Основное лечение гепатомегалии с диффузными изменениями заключается в соблюдении диеты. Больному составляют рацион, который подразумевает отказ от жирной, острой и сладкой пищи, а также от алкоголя и других вредных привычек.

Для очищения печени могут использовать методы народной медицины и, конечно же, медикаментозные препараты. Но самое главное своевременно определить причину патологии и начать незамедлительное лечение и комплексное воздействие на симптомы заболевания. Парциальная гепатомегалии — это не равномерное увеличение печени, то есть изменение размеров отдельных частей или долей органа. К примеру, гепатомегалия левой или правой доли печени, свидетельствует о парциальном увеличении органа. В редких случаях возникает неравномерное изменение нижнего края печени.

При пальпации данная патология ощущается неровной и бугристой. Парциальную гепатомегалию можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования.

Заболевание имеет характерный эхопризнак: нарушение однородности тканей органа. Наличие опухолей, кист или абсцессов, также указывают на парциальное изменение печени и на прогрессирование заболевания. Это два состояния, которые очень часто возникают одновременно и одно из них может провоцировать появление второго.

Гепатомегалия это увеличение печени, а спленомегалия — это увеличение селезенки. Существует гепатолиенальный синдром, то есть сочетание патологий и изменение размеров селезенки и печени.

Вовлечение в патологический процесс селезенки объясняется тесной функциональной связью органов. Гепатолиенальный синдром чаще встречается у пациентов детского возраста, нежели у взрослых. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма.

Наследственные заболевания, инфекционные болезни и врожденные аномалии, также могут провоцировать гепатомегалию и спленомегалию. Как правило, диагностика не представляет трудностей и осуществляется методом перкуссии и пальпации. Основная сложность лежит в определении причины, то есть основного заболевания, вызывавшего гепатомегалию и поражение селезенки.

Представляет собой увеличение печени, вызванное перерождением клеток органа в жировые. Чаще всего данное заболевание возникает при накоплении в клетках печени гепатоцитах липидов.

Патология развивается из-за воздействия на организм алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов и других негативных факторов.

Оставленный без лечения жировой гепатоз порождается в фиброз и цирроз печени. Существует несколько стадий данного заболевания:. Одна из причин гепатомегалии на фоне жирового гепатоза — это обменные нарушения и ожирение. Но существуют и другие факторы, которые могут стать причиной заболевания, рассмотрим их:. Основной симптом гепатомегалии на фоне жирового гепатоза — это тошнота, рвота, боль в правом подреберье. У больного появляется дисбактериоз, ухудшается состояние кожи, возможно падение остроты зрения.

Ярко выраженные симптомы заболевания возникают на последней стадии жирового гепатоза. Гепатомегалия у детей может возникнуть в любом возрасте, как у новорожденных, так и у подростков или детей школьного возраста. Нарушения режима питания, аутоиммунные процессы в организме и другие факторы, могут стать причиной патологий печени и селезенки.

К примеру, у детей лет увеличение печени носит возрастной характер, поэтому гепатомегалия умеренная. Подобное физиологическое явление не требует медицинского вмешательства и лечения. Но если это происходит у детей старшего возраста, то причина может быть в нарушениях организма или заболеваниях.

Опасность представляет не просто увеличенная печень, а сопутствующая ей симптоматика. Если малыш жалуется на боль под ребрами, высыпания и изменение пигментации кожи, появление сосудистых звездочек на животе, тошноту и рвоту, быструю утомляемость и потерю аппетита, то это указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

Любой из вышеперечисленных симптомов в сочетании с увеличенной печенью это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит сдачу анализов для того чтобы подтвердить или исключить поражение печени. Причины гепатомегалии у детей разнообразны, но врачи выделяют 6 основных факторов, которые могут привести к проблемам, рассмотрим их:.

Для обследования ребенку проводят перкуссию окружности живота и пальпацию. Особое внимание обращается на выраженную венозную сосудистую сетку в области живота, изменения в пигментации кожи и слизистых оболочек, симптомы интоксикации, боль и тяжесть.

Если гепатомегалия умеренная, то объективные симптомы отсутствуют. Для достоверного подтверждения поражения печени, проводят ультразвуковое исследование. Подобная диагностика вполне оправдана при отсутствии внешних проявлений гепатомегалии. УЗИ позволяет распознать разные формы заболевания, обнаружить нарушения в структуре органа.

По результатам обследования подбирается подходящее лечение. Но гепатомегалия само по себе не лечится, лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее данную патологию. Гепатомегалия у плода указывает на то, что печень эмбриона больше нормы.

Такая патология легко диагностируется, так как увеличение органа приводит к увеличению живота, на что невозможно не обратить внимание во время УЗИ беременной. Первоочередная задача врача определить причины, которые вызвали патологию у будущего ребенка. Именно от этого зависит тактика лечения и прогноз.

Если гепатомегалия возникает на фоне внутриутробного инфицирования, то это приводит не только к увеличению органа, но и к появлению мелких гиперэхогенных включений.

Что касается неопластических образований в печени у плода, то это может быть гемангиома, гепатобластома, аденома, мезенхимальная гамартома и другие. Довольно часто увеличение печени сопровождается патологиями селезенки. Как правило, гепатомегалию выявляют во второй половине беременности.

Гепатомегалия — это физиологическое или патологическое увеличение метрических параметров печени, проявляющееся диффузно или локализовано и не во всех ситуациях сопровождающееся повреждением гепатоцитов. Болезнь может наблюдаться в изолированном варианте, что чаще всего обусловлена органической патологией данного органа или в сочетании со спленомегалией, что является проявлением системных изменений в организме человека сердечная недостаточность, эндофлебит печеночных вен.

Гепатомегалия (увеличение печени)

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Гепатомегалия — синдром, характеризующийся патологическим истинным увеличением печени в размерах. О гепатомегалии говорят, когда размер печени превышает 12 сантиметров по правой среднеключичной линии, а край левой доли пальпируется в эпигастральной области.

Гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием — это общий симптом многих болезней печени , а также патологий других органов. Поэтому для определения причины увеличения печени в размере проводят всестороннее обследование пациента. Печень лат. Является самой большой железой в организме железа - орган, вырабатывающий специфические биологически активные химические вещества.

Печень имеет клиновидную форму, мягкую консистенцию, красно — бурый цвет. Масса печени взрослого человека варьирует от до граммов. Размеры печени — справа налево — 25 — 30 сантиметров, спереди назад — 20 — 25 сантиметров правая доля и 15 — 16 сантиметров левая доля. Границы печени определяют относительно опознавательных линий на грудной клетке, к которым относятся:.

Французский хирург и анатом Клод Куино разделил печень на сегменты. Сегмент — это участок паренхимы печени, имеющий пирамидальную форму и прилегающий к печеночной триаде — ветви воротной вены 2 порядка, сопутствующей ей ветви собственной печеночной артерии, соответствующей ветви печеночного протока.

Согласно классификации Куино в печени различают против часовой стрелки :. Три борозды две вертикальные и одна продольная делят висцеральную поверхность печени на:. Гистологически гистология — наука о строении тканей в печени различают:. Кровоснабжение печени осуществляется собственной печеночной артерией. Также в печень поступает и венозная кровь лишенная кислорода и обогащенная углекислым газом вследствие тканевого обмена чрез портальную воротную вену.

По портальной вене в печень попадает кровь от всех непарных органов брюшной полости — желудка, тонкого кишечника , селезенки. В печени данная кровь очищается от продуктов обмена и токсинов. Отток крови из печени осуществляется кавальной системой вен — совокупностью кровеносных сосудов, которые впадают в нижнюю полую вену.

Иннервация печени обеспечивается чревным сплетением, блуждающим нервом и правым диафрагмальным нервом. Печень выполняет более функций, но к основным функциям печени относятся:. Гепатомегалию классифицируют по причине возникновения, по степени выраженности и по площади поражения.

К увеличению печени могут привести многие патологии различной этиологии причины. Некоторые патологии вызывают увеличение не только печени, но и селезенки. Данный синдром называется гепатоспленомегалия. Воспалительный процесс — защитный механизм, возникающий в ответ на воздействие патогенного фактора или повреждения и направленный на его устранение. Воспалительные заболевания, которые могут привести к гепатомегалии, делятся на:. Инфильтративные процессы — это накопление в ткани печени триглицеридов жиров , микроэлементов железа, меди , холестерина , сфингомиелина и др.

При хронических воспалительных процессах здоровая ткань печени замещается соединительной тканью. Данный патологический процесс называется фиброзом. Эти изменения являются защитными и обеспечивают изоляцию очага воспаления от окружающей ткани и системного кровотока. Постепенно фиброз переходит в цирроз. Цирроз — это патологические изменения печени, включающие не только разрастание соединительной ткани, но и нарушение архитектоники печени нарушение взаимосвязи между портальными трактами, тяжами гепатоцитов, центральными венами.

Застойные процессы в печени являются следствием нарушения венозного оттока или оттока желчи, что проявляется увеличением печени в размере. Очаговые поражения печени характеризуются наличием патологического процесса на определенном участке печени.

К очаговым поражениям печени, приводящим к гепатомегалии, относятся:. Поражение печени могут вызвать несколько сопутствующих патологий. Особенно уязвимы пациенты пожилого возраста с большим количеством сопутствующих патологий и сниженным иммунитетом. При наличии нескольких патологий, поражающих печень, повреждения более выраженные, процесс выздоровления длительнее и прогноз чаще неблагоприятный.

Симптоматика гепатомегалии зависит от степени и площади поражения органа. При небольшом увеличении печени патология длительное время протекает бессимптомно и выявляется случайно при медицинском осмотре рутинном или по поводу какой-либо патологии. Значительное увеличение печени не проходит незаметно и приводит к появлению ряда жалоб со стороны пациента.

Гепатомегалия сопровождается множеством симптомов, не связных с увеличением печени. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено большим количеством этологических факторов гепатомегалии — патологий печени и других органов вирусной, бактериальной, аутоиммунной, генетической природы.

К таким жалобам относятся боли в суставах ревматоидный артрит, ревматизм , жажда сахарный диабет , одышка при физической нагрузке сердечная недостаточность , резкая потеря веса онкологические заболевания и другие. Перед врачом стоит задача не только диагностировать у пациента гепатомегалию, но также определить всевозможные патологии, которые могли стать причиной увеличения печени.

Для этого нужно внимательно изучить жалобы и симптомы пациента. Печень не имеет нервных окончаний, поэтому при ее патологии обычно отсутствуют болевые ощущения.

Но при увеличении печени в размере растягивается фиброзная капсула органа, богатая нервными окончаниями, что и приводит к появлению болевых ощущений. Гепатомегалия проявляется чувством дискомфорта в области правого подреберья.

Резкие движения, повороты туловища могут сопровождаться болевыми ощущениями. Также у пациента может возникнуть чувство распирания справа. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет происходит при повышенном содержании билирубина желтого пигмента в тканях и крови.

Накопление билирубина происходит при чрезмерном разрушении эритроцитов , нарушении связывания билирубина в печени, нарушении его выведения с желчью и обратным всасыванием в кровь. Желтуха проявляется окрашиванием кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер в желтый цвет.

Окрашивание может быть различной интенсивности — от светло-желтого до темно-оранжевого. В некоторых случаях при патологии гепатобилиарной системы моча приобретает темно-коричневый цвет. Кожный зуд чаще появляется при холестазе. При этом в плазму попадает большое количество солей желчных кислот, которые раздражают нервный окончания, вызывая зуд. При патологии печени зуд длительный, выраженный, генерализованный. Обычно усиливается в ночное время суток.

Печень выполняет множество функций, в числе которых дезинтоксикация и выведение продуктов обмена. При нарушении работы печени в организме могут накапливаться токсичные продукты обмена веществ. Головной мозг очень чувствителен к действию токсинов.

Нарушение функции печени часто сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью , сонливостью, раздражительностью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности.

Диспепсические явления при патологии печени появляются в результате нарушения пищеварительной функции печени, в частности нарушения выделения желчи. Диспепсические явления при патологиях печени могут выражаться нарушением аппетита , нарушением стула запоры , расстройство стула , появлением привкуса горечи во рту , тошнотой , рвотой и т.

Диагностика гепатомегалии включает обширный ряд лабораторных и инструментальных исследований всех органов и систем. Тщательное обследование пациента необходимо для исключения всех возможных причин увеличения печени. Диагностикой гепатомегалии занимаются терапевт , гепатолог , гастроэнтеролог. Во время консультации специалист выясняет жалобы пациента, проводит общий осмотр, назначает исследование и оптимальное лечение в каждом конкретном случае. При необходимости специалист направляет пациента на консультацию к кардиологу , ревматологу , онкологу , инфекционисту , эндокринологу и др.

Анамнез — это информация о жизни и здоровье пациента. Правильно собранный анамнез зачастую позволяет точно установить диагноз до лабораторных и инструментальных исследований. Также ознакомление врача с привычками пациента, режимом питания , сопутствующими патологиями позволяет подобрать эффективное лечение, откорректировать питание и дать относительный прогноз жизни больного.

Для общего осмотра пациента просят раздеться до пояса. Осмотр проводят в теплом помещении, в условиях хорошего освещения. Врач использует медицинские одноразовые перчатки, одноразовый шпатель, стетоскоп для аускультации , тонометр для измерения артериального давления. Лабораторные исследования позволяют оценить функции внутренних органов и систем, а также выявить их нарушение.

Для лабораторных исследований у пациента набирают 10 миллилитров крови из локтевой вены. В специальной пробирке с консервантами или антикоагулянтами биологический материал передают в лабораторию. Инструментальные исследования позволяют оценить размеры, структуру, плотность органов, а также их функции. Данные диагностические методы способствуют выявлению патологий различных органов и систем организма, одним из проявлений которых стала гепатомегалия.

Список необходимых инструментальных исследований пациента может варьировать в зависимости от основной патологии. При гепатомегалии врачу необходимо исследовать размеры печени, ее структуру и плотность. Также инструментальная диагностика позволит выявить ряд патологий печени — абсцесс, эхинококкоз, фиброз, цирроз, жировое перерождение и др.

Ультразвуковое исследование УЗИ брюшной полости. При УЗИ печени при помощи специального датчика через ткани тела человека пропускают ультразвуковые волны, которые отражаются с различной интенсивностью в зависимости от плотности структур. Отраженные лучи улавливаются тем же датчиком и передаются на монитор, выстраивая изображение исследуемой структуры организма. Компьютерная томография представляет метод рентгенологического исследования.

При КТ через тело человека в исследуемой области пропускают рентгеновские лучи под различным углом, что позволяет получить послойное изображение анатомических структур. В некоторых случаях применяют контрастное вещество для улучшения визуализации. Суть метода МРТ заключается в воздействии на тело человека мощного электромагнитного поля и регистрации электромагнитного отклика ядер атомов водорода.

На мониторе проектируется изображение анатомических структур организма.

Комментариев: 5

  1. v_voroshilova:

    karina, От супа не растолстеть только если очень постараться и есть его ведрами

  2. Дора:

    – Насморк, кашель, голова – лук с медком прими сперва.

  3. ss:

    ))))))))))))))))))

  4. tppblg:

    Я думаю только блогадаря совместными усилиями и собственном испытанием каких не буд болезней и поделившись друг другом методов их лечений можем победить любой болезнь только вера и правильное подсказка обязательное условия это должен быть основой и без шуток)))))

  5. kvs-vale:

    Павлова, а до этого не мыли что ли?