Ишемия у недоношенных детей последствия

Часто подобные нарушения являются предвестниками детского церебрального паралича ДЦП , симптоматической эпилепсии, слабоумия, возникающего на фоне органического повреждения мозговых структур. Перечисленные заболевания, возникающие в центральной нервной системе, приводят к детской инвалидности, являются основной причиной социальной дезадаптации. Особое значение приобретает комплексная диагностика ишемических изменений, произошедших в головном мозге у новорожденных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и лечение церебральной ишемии у новорожденных

Об ишемии головного мозга родители новорожденного чаще всего узнают еще в роддоме. Если об этом не сообщили там, то позднее невролог и педиатр могут упоминать ишемию, пытаясь объяснить, что происходит с их ребенком, почему он срыгивает, медленно набирает вес или плохо спит. В этой статье мы расскажем, о том, почему развивается ишемия, как ее можно лечить и какие последствия она может иметь. Под этим понятием в официальной медицине описывается состояние кислородного голодания головного мозга.

У новорожденного малыша церебральная ишемическая болезнь — это по сути ответная реакция на состояние гипоксии. При нехватке кислорода начинают изменяться и погибать нейроны, что и обуславливает гипоксически-ишемические изменения в коре мозга. Чем более продолжительным было голодание, тем обширнее зоны поражения, а значит, и тяжелее последствия. Наиболее часто ишемию обнаруживают у недоношенных детей. Также она может быть у грудничка, который испытывал нехватку столь важного для него кислорода в течение беременности либо испытал острую гипоксию в родах.

Нужно отметить, что диагноз этот в последнее время получил очень широкое распространение. И не потому, что дети стали хуже рождаться или чаще задыхаться в материнской утробе.

Некоторые эксперты, в том числе доктор Комаровский, считают, что неврологи довольно часто ставят малышам такой диагноз, поскольку легкой ишемией очень просто объяснить родителям сложнейшие процессы и особенности развития новорожденного. Еще одна причина — отсутствие понимания происходящего у самого врача.

Легкие степени говорят о том, нарушения не вызвали необратимых последствий. К ним относят 1 и 2 степени церебральной ишемии. С третьей степенью значительно сложнее. До сих пор медицине доподлинно не известно, как ее лечить, а потому прогнозы считаются неблагоприятными. Ишемическое поражение головного мозга всегда тесно связано только с одной первопричиной — нехваткой кислорода для питания клеток органа. Причин же, которые приводят к нехватке кислорода, существует достаточно много, и они делятся на перинатальные и постнатальные.

Если в период беременности наблюдалась хроническая гипоксия, то поражения головного мозга носят несколько скомпенсированный характер. При острой гипоксии, которую малыш мог испытать в момент родов, ишемия развивается более тяжелая. Острая кислородная недостаточность может возникнуть и в процессе родов. В группу риска относятся преждевременные роды и запоздалые после 42 недели беременности. Опасны стремительные роды, а также затяжные, долгие роды со слабой родовой деятельностью.

Крупный плод, многоплодная беременность, обвитие пуповиной, раннее отхождение вод или преждевременная отслойка плаценты довольно часто приводят к развитию острой гипоксии с последующей ишемией головного мозга новорожденного малыша в той или иной степени.

Симптомы зависят от того, насколько масштабным стало поражение центральных нейронов головного мозга малыша. Чем более сильным было кислородное голодание, чем дольше оно продолжалось, тем больше нервных клеток погибает.

Самые ранние симптомы наблюдаются сразу после рождения: ребенок не кричит в отведенные для этого в акушерстве сроки либо крик его слишком слабый. В первые же сутки врачи могут заподозрить церебральную ишемию по повышенному гипертонусу больших групп мышц малыша, по судорогам, тремору, долгому протяжному плачу новорожденного, даже если нет никаких объективных причин для крика.

Слишком вялые апатичные новорожденные, которые плохо сосут, много спят, тоже вызовут обоснованные подозрения. Симптомы ишемии зависят от степени. В первые дни жизни она проявляется либо чрезмерным угнетением нервной системы, либо повышенным ее возбуждением. Обычно такая легкая ишемия проходит в течение недели. Если патологические отклонения заметны и после первых семи суток жизни малыша, говорят об ишемии 2 степени. При ней к малым неврологическим проявлениям плачу, нарушению сна, обильному срыгиванию добавляются судороги, косоглазие.

При своевременной медицинской помощи с ней удается справиться. Третья степень ишемии проявляется обычно коматозом. Малыш находится без сознания, у него отсутствуют глотательный и сосательный рефлексы, мышечный тонус. Многие дети не могут дышать самостоятельно — без применения аппарата искусственной вентиляции легких. Если малыша в условиях реанимации удается спасти, то поражения головного мозга чаще всего имеют масштабный характер и могут проявляться как в нарушениях отдельных функций слуха или зрения , так и системными поражениями — параличами, парезами, ДЦП, слабоумием.

Младенческий инсульт — кровоизлияние в мозг при острой церебральной ишемии — в основном развивается у недоношенных детей. Симптомы ишемического инсульта также основаны на неврологических проявлениях и во многом схожи с симптомами, описанными выше. К сожалению, медицина не может дать точного и определенного ответа на вопрос, как лечить церебральную ишемию у новорожденных.

Лекарств от кислородного голодания фармакология не создала, а эффективных методов восстановления погибших центральных нейронов вообще не существует.

При легкой и средней степени ишемии вся надежда — на компенсаторные возможности детского организма. При третьей степени, кстати, тоже. При незначительном ишемическом поражении головного мозга это прекрасно срабатывает. Чем тяжелее поражение, тем сложнее его компенсировать. Это не означает, что ребенок не получает лечение. Задача врачей после обнаружения ишемии у новорожденного — быстро установить степень поражения и начать всячески способствовать естественным компенсаторным механизмам.

Для этого назначают симптоматическое лечение. Если малыш возбужден, ему дают седативные препараты, если у него судороги — противосудорожные средства. Общепринятые схемы лечения включают в себя препараты для улучшения кровообращения мозга. Для этого рекомендуют сосудистые и ноотропные препараты. Результативность этих групп средств на сегодняшний день находится под большим вопросом, но они одобрены Минздравом.

При третьей степени ишемии ребенку оказывают полный комплекс реанимационных мер. Это и искусственная вентиляция легких, и зондовое питание, и обогрев кювеза. Медикаменты в основном применяют те же. Задача на этапе реанимации — остановить гибель нейронов, предотвратить гибель соседних с пораженными участков коры головного мозга. После перевода ребенка в общее отделение ему показан длительный курс лечения и реабилитации в зависимости от тяжести последствий ишемии.

После выписки домой ребенку с ишемией в анамнезе назначается массаж. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня, водные процедуры, плавание в ванной с шейным ортопедическим кругом с 1 месяца. Если на осмотре в 1 месяц при прохождении нейросонографии выявляются патологии головного мозга, назначается новый курс медикаментозного лечения. К возможным негативным последствиям тяжелой ишемии можно отнести эпилепсию, умственную отсталость , параличи, снижение адаптационных способностей ребенка и его способностей к обучению.

Легкие формы церебральной ишемии обычно не имеют серьезных отдаленных последствий. Врачи вообще не любят что-либо прогнозировать, когда речь идет о поражении головного мозга, поскольку последствия на самом деле являются непредсказуемыми и могут проявиться и через пять, и через десять, и через двадцать лет.

После тяжелой ишемии и длительного нахождения ребенка в реанимации последствия неизбежны. Довольно часто они приводят к инвалидности. Какой бы ни была степень и причина церебрального поражения головного мозга, мамы подчеркивают, что многое зависит от того, смогут ли родители найти хорошего специалиста-невролога, который будет планировать лечение. По отзывам, в случае легкой ишемии и при своевременно начатом лечении уже к полугоду неврологические симптомы исчезают.

Некоторые мамы утверждают, что в год ребенок после 2 степени ишемии был уже совершенно здоровым. Лечение оказывается долгим. Самыми трудными обычно бывают первые полгода, и опытные мамы, которые прошли через это испытание, предупреждают, что нужно запастись терпением. Молодой маме придется освоить и сестринское дело, и массаж, и научиться разбираться в медикаментах, и стать для своего малыша реабилитологом.

Это потребует сил. Но главное, любить своего малыша и поддерживать его. Новорожденные крохи прекрасно чувствуют материнскую поддержку, даже если находятся в реанимации. Без нее нельзя. Здоровье Новорожденные. Распространенные причины внутриутробной гипоксии: хронические заболевания беременной, особенно если имеются недуги легких, почек, печени, сердца и сосудов; острые инфекционные болезни в первом триместре грипп, ветрянка, краснуха, ОРВИ, герпесные инфекции ; неправильный образ жизни будущей матери: курение во время вынашивания малыша, прием наркотиков и алкогольных напитков, медикаментов, на которые врач разрешение не давал; возраст будущей мамы на момент наступления беременности: риск развития гипоксии плода выше у очень молодых беременных, которым еще не исполнилось 19 лет, а также у возрастных будущих мам старше 36 лет; проблемы, которые возникли непосредственно во время беременности: нарушения плаценты и маточно-плацентарного кровотока, угроза выкидыша, которая сохранялась длительное время, маловодие и многоводие, а также обвитие пуповиной или узлы на пуповинном канатике, резус-конфликт ; недостаточное питание матери во время беременности, нарушение ею рекомендаций врача.

О признаках нарушения нервной системы у ребенка смотрите в следующем видео. Елена Лисова медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась. Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка. Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения.

Примеры по математике. Написать комментарий. Что такое незрелость головного мозга у новорожденных и какие признаки на нее указывают? Когда ребенок начинает слышать и как проверить слух у новорожденного? Аудиологический скрининг новорожденных. Неонатальный скрининг новорожденных — генетический анализ крови из пятки. Галактоземия у новорожденных и детей. Обработка пуповины новорожденного: правила и алгоритм действий.

Церебральной ишемией называется заболевание, развивающееся у новорожденных детей вследствие нарушения кровообращения и характеризующееся недостаточным гипоксия или полностью прекращенным аноксия снабжением тканей головного мозга кислородом. Несвоевременная диагностика и поздно начатая терапия болезни ведут к развитию метаболических расстройств и формированию различных функциональных нарушений, которые в свою очередь могут стать причиной кровотечений, появления очагов некроза и других тяжелейших осложнений, включая летальный исход.

Церебральная ишемия у детей

Церебральной ишемией называется заболевание, развивающееся у новорожденных детей вследствие нарушения кровообращения и характеризующееся недостаточным гипоксия или полностью прекращенным аноксия снабжением тканей головного мозга кислородом.

Несвоевременная диагностика и поздно начатая терапия болезни ведут к развитию метаболических расстройств и формированию различных функциональных нарушений, которые в свою очередь могут стать причиной кровотечений, появления очагов некроза и других тяжелейших осложнений, включая летальный исход.

Ишемия у новорожденного в современной медицине является одной из самых серьезных проблем перинатальной неврологии. Это связано с отсутствием достаточно эффективных методов терапии заболевания. Поэтому патология является одной из главных причин смертности и инвалидизации детей в возрасте до года. По МКБ 10 ишемия имеет код P В подавляющем большинстве случаев причины развития ишемии у младенца заключаются в формировании нарушений кровоснабжения в третьем триместре беременности или непосредственно во время родов.

Многие нарушения внутриутробного развития ребенка, в том числе и изменения кровоснабжения, можно определить при помощи вовремя проведенного УЗИ. Специалисты выделяют три стадии недуга у детей: легкую, средней степени и тяжелую.

Для каждой из них характерна своя симптоматика. Заболевание характеризуется легким поражением тканей головного мозга и развивается вследствие перенесенной на протяжении родов слабой гипоксии или асфиксии. У преждевременно рожденных детей ишемия 1 степени проявляется синдромом угнетения центральной нервной системы, признаками которого являются вялость, низкий мышечный тонус, ослабление безусловных рефлексов хватательного, глотательного и сосательного. При легкой степени патологии клинические проявления проходят на сутки.

В подавляющем большинстве случаев их не надо лечить. В анализе крови можно обнаружить снижение уровня кислорода гипоксемию и повышение содержание углекислого газа гиперкарбию , также наблюдается ацидоз — смещение реакции в кислую сторону. Все инструментальные исследования без патологических отклонений.

Основные причинные факторы — гипоксия плода во внутриутробном периоде, средней тяжести асфиксия во время родов, наличие РДС или врожденных патологий, таких как порок сердца, пневмония. В анализе крови выраженные нарушения, касающиеся сдвига реакции и насыщенности кислородом ацидоз, гипоксемия, гиперкарбия. При проведении инструментальных методик обследования церебральная ишемия 2 степени дает следующие изменения:.

Ишемия второй степени — тяжелое заболевание, способное привести к нарушению правильного формирования необходимых для жизни рефлексов и развития головного мозга. Причинами развития третьей и самой тяжелой стадии заболевания являются существующая длительное время внутриутробная гипоксия или перинатальная асфиксия высокой степени сложности. Возможно и сочетание этих двух причин. Помимо этого, развитие ишемии 3 степени могут вызвать и экстрацеребральные заболевания ребенка, к ним относятся тяжелые врожденные пневмонии, пороки развития сердечно-сосудистой системы, расстройства дыхания, недостаток воды в организме, приводящий к гиповолемическому шоку.

Клинические проявления этой стадии по сложности их купирования превосходят многие заболевания. Третья степень развития ишемии проявляется следующими признаками:. Изменения, формирующиеся в ЦНС при церебральной гипоксии тяжелой степени течения, часто приводят к необратимым последствиям. Родителям такого малыша необходимо начать лечение как можно раньше, еще в первые часы жизни ребенка, для того чтобы снизить риск развития серьезных осложнений.

Для определения наличия ишемии врач проводит оценку состояния малыша по шкале Апгар через минуту после его рождения, степень тяжести заболевания диагностируется через 5 минут. Основные критерии шкалы представлены в таблице. Прогноз заболевания зависит в первую очередь от степени тяжести развившихся функциональных нарушений. К сожалению, не существует методов лечения, способных восстановить поврежденные при кислородном голодании клетки тканей головного мозга.

Однако существуют методики, которые позволяют нормализовать поступление кислорода в кровь в необходимом количестве и помочь организму возобновить функциональность после его недостатка. Если на протяжении минут после рождения ребенок не начал дышать самостоятельно, применяются следующие методы реанимации:.

Восстановить погибшие клетки мозга нельзя, однако можно купировать развитие гипоксии и обеспечить поддержание важнейших функций организма до выздоровления ребенка. Ишемия второй и третьей степени обычно заканчивается изменениями в тканях мозга, не поддающимися восстановлению.

Они имеют различные степени выраженности и очень маленький спектр методик лечения. В основном, оказать положительное влияние на последствия ишемии можно только регулярными занятиями с больным ребенком:. Существует множество методик, которые используются для восстановления детей с ДЦП: от ЛФК и до занятий с лошадьми и дельфинами. Подбираются они строго индивидуально и могут не давать положительных результатов.

Для предотвращения развития гипоксии во время беременности будущая мама должна серьезно подходить ко всем рекомендациям врача, отказаться от вредных привычек и внимательно следить за своим здоровьем. При развитии любого осложнения течения беременности необходима своевременная госпитализация. Главная Осложнения Церебральная ишемия у детей 0. Рейтинг автора. Герасимов Сергей Викторович.

Что делать при приступе эпилепсии и как его предотвратить. Эпилепсия - это диагноз, который ставится после нескольких припадков, сопровождающихся судорогами, и заключающийся в аномальном возбуждении группы нейронов. Признаки и лечение шизофрении у детей. Детский тип шизофрении характеризуется появлением галлюцинаций, двигательных расстройств, проблем с речью и бреда в раннем возрасте.

Всё о нейробластоме у детей. Нейробластома — злокачественная опухоль симпатической нервной системы, возникающая вследствие мутирования её незрелых клеток. Последствия заболевания менингитом у детей. Гнойным менингитом называется заболевание, при котором воспаляются оболочки головного либо спинного мозга с образванием гноя.

Ишемия у недоношенных детей последствия

Девочки, всем добрый день! Решила написать, вдруг у кого-то такое же и поможете советом. Мы родились Далее ребенок спал 1,5 суток и вообще не хотел есть, п На следующий день после рождения сыночка отправили на второй этап носик не дышал думали что-то страшное, но все хорошо, все обошлось. Нас выписали, все хорошо. Исполнился месяц, пошли к врачу, который в конце выписного листа прочитал диагноз ишемия, почему в роддоме не сказали и насколько это страшно. Нам невролог прописал элькар,а теперь актовигин колят.

Так жалко его, ведь всего 2 мес. Поставили нам диагноз по УЗИ головного мозга - церебральная ишемия, при этом толком не объяснила ничего, что за диагноз, что он означает, так и не поняла. Это связано с внутричерепным давлением или это другое? Помогите разобраться кто сталкивался и кому что прописывали при этом.

Нам прописали из главного цинаризин таблетки и отвар брусники как мочегонное. Пойду тепер с другим неврологом консультироваться Дочка родилась весом 2 , рост 49см, по шкале апгер 7,7 баллов, закричала сразу, отнесли в детское отделение и казалось все хорошо.

А утром мне говорят, что кроха моя в ПИТе, потом неделя в реанимации, 2 недели в детской больнице, потом неделя в областной больнице города Челябинска.

Сейчас мы дома, поставили нас на учет к неврологу, на НСГ - кровоизлияния с обеих сторон, псевдокисты с Во вторник После осмотра через 50 минут у меня начались схватки Утром после детского обхода у меня его забирают Причину называют синдром угнетения цнс с Поставили 2хнедельному малышу. Выписали пантогам. Чем вы лечили? Сомневаюсь , что стоит пичкать новорожденного таблетками. Далее ребенок спал 1,5 суток и вообще не хотел ест Девочки,хотелось бы пообщаться с теми, кому ставили церебральную ишемию 2 степени и повышение вчд.

Расскажите, как дела у ваших деток, какие были симптомы,проблемы, как лечились и как успешно? Мы родились со звур,была гипоксия,сейчас нам 1,5 месяца. Прочитала о последствиях ишемии и вчд и ужаснулась. Поэтому хотелось бы найти друзей по несчастью Девочки, подскажите, может было у кого подобное Сыночку семь с половиной месяцев, с пяти месяцев стоим на учёте у невролога церебральная ишемия , проблема в том , что сам не садится и не сидит,если посадить без опоры, заваливается в сторону; иногда, правда, может опереться на руки, но при этом слишком уж наклоняется вперёд Когда на руках несу, спинку тоже ему поддерживать приходится.

Но при этом реб ползает, стоит у опоры с удовольствием, перелазиет через преграды в виде подушек, в кроватке перешагивает Диагноз доче постпвили церебральная ишемия и гипертензионный синдром. Очень переживаю, как вообще дети реагируют на такие лекарства.

Кто давал своим деткам их? Как перенесли? Как долго лечение продолжалось? Результат от лечения был? Сегодня у прочитала в карточке "ребенок из группы риска-ВУИ и церебральной ишемии" кто знает что это такое? Родила сегодня в 2. Сама не дышит. Безумно страшно. Спасибо всем за тёплые пожелания.

Нас выписали через 26 дней после родов, 3 апреля.. Пневмонию вылечили, было ВЖК первой степени слева, и церебральная ишемия 2 степени. Теперь мы под наблюдением. Пока все хорошо. Дочь на гв, рефлексы все в норме, уже умеет поворачиваться на бочок и следить за предметами. Верю, что со всем справимся Дочке почти 4 месяца.

У нас расширение боковых желудочков 5,,0,,0 мм и 5,,0,,0 мм. Лежали в стационаре, где нам проделали курс уколов магнезии, витамин В12, массаж. Сегодня получили выписку и там нам написан диагноз церебральная ишемия, вентрикуломегалия и в качестве лечения прописан лишь Пантогам. Подскажите, насколько это опасно и достаточно ли только такого лечения? Девочки, кому в роддоме писали такой же диагноз? Что делали, как лечились, какие последствия??? Добрый день!

Моему сыну Максиму 6,5 месяцев. У нас родовая травма и как следствие церебральная ишемия 1 степени и косоглазие. Диагноз нам поставили не сразу - сначала лечили гиперт-гидроцефальный синдром диакарбом и аспаркамом диагноз невролога в поликлинике , но результаты УЗИ не улучшились, нам назначен был повторный курс, отчего малышу стало плохо - болела голова и еще сильней стали косить глаза.

Пришлось обратиться к независимому платному неврологу, которого нам порекомендовали. Она уже поставила ПЭ и ЦИ 1 ст, а так же Решила я начать записывать все в дневник, просто для себя.

Ну давайте начнем. Подился мой сыночек Список диагнозов не маленький ППЦНС, церебральная ишемия, слабое сердцебиение, проблемы с мочеиспусканием, ну и врожденная пневмония. В реанимацию нас перевели через 12 часов, когда сильно упало давление. В первые сутки в реанимации нормализовалась работа сердца. На 4 перестали вводить препораты для нормализации мочеиспускания, на 5 нас перевели в оиделение для недоношенных, сняли с Девушки, меня интересует, кто это дело лечил? И еще, у кого детки большие уже, рожденные с таким диагнозом, какие проблемы остались?

Все говорят, что по всем параметрам, моя дочь недоношенная. И примерно соответствует неделе. Но по факту, мы родились ровнов 38 недель! По узи тоже не было отставания по срокам. Шли ровно по неделям.

Как так получилось, что она недоношенная?! Положительной динамики нет сегодня девять суток ИВЛ. Питание так и не усваивает. Вес скачет. То прибавит 50 г то на следующий день их скинет.

Невролог поставила церебральную ишемию и ВЖК первой степени. Я так уже устала от отсутствия хороших новостей. Жутко боюсь. Скорей бы уже она начала дышать сама Самое главное Чтоб скорее восстановилась Здравствуйте девочки! Ситуация следующая невролог поставил диагноз ,церебральная ишемия стадия гидроцефалный синдром лежим на дневной стационаре делают уколы, дают таблетки , массаж , ЛФК и электрофорез. Из умелок ребенок переворачивается во все стороны, ползает по пластунски, встает на корточки , знает свое имя , не сидит пока , на ножках стоит.

Девочки, у кого был такой диагноз у ваших деток, подскажите насколько быстро удалось вылечить? Были ли задержки в физическом развитии? Были ли последствия?

Чем лечили? Мы ходим на массаж, делаем ЛФК, принимаем микстурки!!! Нам месяц, врач по результатам узи и осмотра поставил эти диагнозы.

Девочки, всем добрый день! Решила написать, вдруг у кого-то такое же и поможете советом.

Церебральная ишемия у новорожденных: лечение, симптомы, последствия

Заболевание может развиться как на последних сроках беременности, так и в момент родов. Чаще всего кислородное голодание возникает в результате остановки дыхания в родах, гипоксии плода, тугого обвития пуповиной.

Также церебральная ишемия распространена среди недоношенных детей, так как их сосудистая система до конца не сформирована. К факторам риска принадлежит недоношенность, рождение малыша на позднем сроке, более 42 недель, многоплодная беременность, возраст роженицы более 35 лет. На состояние сосудистой системы младенца также влияет поздний токсикоз, хронические заболевания беременной, в частности гипертония или гипохромная анемия, высокая температура у женщины во время родов, нездоровый образ жизни матери, бактериальные инфекции.

При церебральной ишемии мозг младенца не может функционировать нормально. На начальных этапах признаки могут быть незаметны, новорожденный не отличается от здоровых детей, хотя болезнь развивается сразу после рождения. Отклонения проявляются по мере прогрессирования патологии. В более тяжелых случаях вероятно обморочное или коматозное состояние. Среди их симптомов следует отметить отсутствие рефлексов и реакций на раздражители, нарушение пульса и дыхания, снижение давления. Малыш нуждается в экстренной помощи медиков.

Признаки последней стадии заметны сразу. Жизнь малыша полностью зависит от оперативности медперсонала. Заболевание обнаруживается неонатологом непосредственно при осмотре новорожденного по симптомам. Врач замечает нарушение рефлексов. Для подтверждения диагноза потребуется следующее обследование:. По данным обследования выявляется ишемические очаги в головном мозге, нарушения в анализах крови.

Лечебные мероприятия зависят от тяжести и времени болезни, но основная их цель остается неизменной — нормализовать мозговое кровообращение, предупредить патологические изменения. Если у ребенка лишь незначительные признаки поражения, то медикаментозная терапия не нужна или назначаются ноотропные препараты энцефабол и т.

После выписки ребенок должен наблюдаться у невролога, так как существует риск отклонений. На 2 и 3 стадии не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства. Для лечения младенца применяются препараты таких групп:. Если состояние малыша тяжелое, то его немедленно переводят в реанимацию. При тромбозе тромб, ставший причиной кислородного голодания, удаляется в ходе операции.

После малыша ожидает длительной период реабилитации. Для церебральной ишемии характерны необратимые изменения в клетках головного мозга. Если не остановить прогрессирование патологии, то вероятен летальный исход. К счастью, церебральная ишемия 1 степени проходит без серьезных осложнений. Ребенок может часто жаловаться на головную боль, повышенную усталость, плохую память, малышу присуща гиперактивность. Если начать лечебные мероприятия на раннем сроке, пока нет серьезных последствий, то можно нормализовать самочувствие ребенка, избежать необратимых осложнений.

Период реабилитации после выздоровления младенца занимает месяцев. Специального лечения для восстановления поврежденных клеток мозга не существует, поэтому важно как можно раньше вывить церебральную ишемию.

Состояние ребенка зависит от продолжительности кислородного голодания. Чем тяжелее гипоксия, тем печальнее прогнозы. Смотрите далее: у ребенка кружится голова. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Церебральная ишемия у новорожденных — заболевание, вызванное кислородным голоданием, сопровождающееся поражением головного мозга. Без терапии оно приводит к тяжелым осложнениям. Своевременная диагностика и медицинская помощь предупреждают патологические изменения в мозге и увеличивают шансы ребенка на нормальную жизнь.

Другие причины болезни: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, нарушение кровообращения в ней; стремительные или затянувшиеся роды; маловодие; удушение плода в ходе родов в результате обвития пуповиной; врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы младенца; нарушение целостности пуповины в момент родов; инфицирование при родовом процессе; плацентарная недостаточность; обильные кровотечения у младенца после появления на свет.

Основные признаки: высокая судорожная активность; проявления синдрома перевозбуждения — беспокойность, плохой сон, капризность, плаксивость; отставание ребенка в развитии; проявления синдрома угнетения — снижение мышечного тонуса, вялость, ухудшение рефлексов глотания и сосания, может быть заметна разница в движениях рук и ног слева и справа. Клинические проявления церебральной ишемии во многом зависят от стадии болезни: I степень.

Это наиболее благоприятная по прогнозам стадия. Признаки болезни проявляются в первые дни жизни младенца, но исчезают в течение суток. Это плаксивость, беспокойство, повышенный тонус мышц, вялость. Состояние ребенка тяжелое. Может быть отсутствие движений в руке и ноге с одной стороны.

Самая тяжелая и неблагоприятная с точки зрения прогноза стадия. Функции дыхания нарушены, из-за чего младенец нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. У малыша снижается давление, замедляется пульс, возникают судороги, вероятна кома. Для подтверждения диагноза потребуется следующее обследование: анализ крови — клинический, биохимический, определение уровня кислорода и углекислого газа, коагулограмма; нейросонография; при необходимости - КТ головного мозга.

Для лечения младенца применяются препараты таких групп: ноотропные - для питания клеток головного мозга; противосудорожные — снижают судорожную активность; общеукрепляющие — витаминные комплексы для поддержания нормальной работы мозга и организма; кардиотонические, гипертензивные — улучшают периферическое кровообращение.

Ни в коем случае нельзя подбирать препараты для лечения самостоятельно. Последствия последних стадий: гиподинамия — снижение двигательной активности; головная боль; судороги, эпилепсия; ДЦП; отставание в умственном и физическом развитии.

Анастасия Заринск. Нас к счастью эта гадость миновала, но было интересно почитать, каких таких болячек на свете не бывает Это спам. Ответить Нравится. Игнатьева Римма. Если пролечились, все будет хорошо. Главное занимайтесь ребёнком, делайте массаж. Сказка оживает: мама-фотограф создает фантазийные кадры с детьми, не выходя из дома. Малоизвестные факты: певица Зара рассказала, зачем ее сыновья изучают редкий язык.

Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Ишемия головного мозга у новорожденного

Данное заболевание представляет собой состояние, при котором клетки головного мозга недополучают нужного количества кислорода.

Как правило, такой диагноз детям предварительно выставляется еще в роддоме осле проведения специального теста. Он подразумевает балльную оценку общего состояния ребенка по шкале Апгар. Данное обследование делают новорожденному сразу же после рождения. Однако окончательный диагноз с определением степени ишемии можно установить только после проведения ряда инструментальных исследований.

Данное заболевание имеет еще несколько названий: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга и гипоксически-ишемическая энцефалопатия ГИЭ. Ишемия мозга бывает 3 степеней. Для каждой из этих степеней характерны свои клинические проявления. При первой степени они проявляются слабо, при второй и третьей — имеют ярко выраженный характер. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного протекает в легкой форме и не требует госпитализации.

При второй и третьей ГИЭ малышу необходимо стационарное лечение. И чем раньше оно начнется, тем меньше осложнений со здоровьем у ребенка будет наблюдаться в будущем. Ишемия у новорожденного — это не самостоятельное заболевание, а следствие кислородного голодания головного мозга гипоксии. При ее развитии в клетках мозга нарушаются процессы обмена веществ , и он подвергается различным расстройствам. Такие нарушения становятся причиной гибели нейронов, развития некроза и прочих состояний, которые негативным образом воздействуют на функциональность мозга.

И чем выше степень дефицита кислорода, тем тяжелее состояние ребенка. А причинами развития гипоксии могут являться различные факторы. Наиболее важные и часто встречаемые из них — это:. Также нужно отметить, что развитие гипоксии у ребенка может происходить и по другим причинам, связанным с состоянием матери во время беременности.

Существует еще так называемая перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Что это такое? Это состояние также характеризуется кислородным голоданием головного мозга, только причиной тому являются чаще всего преждевременные роды. Особенности этого поражения в том, что в него вовлекаются участки мозга, расположенные вокруг его желудочков. Клинические проявления центральной ишемии можно заметить уже с первых дней жизни ребенка.

Степень их выраженности зависит от стадии болезни. Чаще всего у деток с таким диагнозом наблюдаются следующие изменения в их состоянии:. Ишемия головного мозга у новорожденного первой степени проявляется слабовыраженными симптомами. На данном этапе развития болезни ребенка могут беспокоить головные боли и ощущение тяжести в голове.

При этом малыш становится вялым, плохо кушает и спит. Во время сна можно заметить частые вздрагивания, а после сильного плача дрожание нижней челюсти и конечности, которые не исчезают на протяжении долгого времени после того, как малыш уже успокоился. Последний признак очень важен, так как при плаче и в норме у многих детей может дрожать подбородок. Церебральная ишемия у ребенка первой степени сравнительно легко лечится.

Как правило, терапия проводится амбулаторно. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных характеризуется местными поражениями у детей головного мозга и требует госпитализации ребенка.

Симптомы на данной стадии развития болезни становятся более выраженными. Помимо этого у малыша проявляются симптомы внутричерепной гипертонии и вегетативно-висцеральных нарушений. Одновременно нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта — нарушение дефекации, метеоризм и т.

Церебральная ишемия 3 степени у детей развивается на фоне перинатальной асфиксии или длительного внутриутробного кислородного голодания. При ее развитии у новорожденного наблюдается быстрое снижение церебральной активности. Бывают случаи, когда малыши даже впадают в кому. Далее наблюдается кратковременное увеличение активности, затем снова ее резкое угнетение.

Также возникают симптомы вегетативно-висцеральных нарушений и повышенного внутричерепного давления. В случаях, когда происходят обширные поражения мозга, ребенок изменяется внешне. Его тело удлиняется за счет максимально сниженного мышечного тонуса, на конечностях наблюдается синдром внутренней ротации, часто происходит закатывание глаз и расширение зрачков. Последствия от ишемии мозга могут быть самыми разными. И чаще всего они носят тяжелый характер.

Именно по этой причине следует начинать лечение сразу же после того, как был поставлен диагноз. Однако родители должны понимать, что чем дальше они откладывают лечение, тем сложнее оно будет, при этом риск возникновения осложнений со здоровьем увеличивается.

На основе полученных данных и внешнего осмотра ребенка, врач может выявить не только наличие церебральной ишемии, но и установить степень поражения головного мозга. Благодаря этому он может определиться с дальнейшей тактикой лечения, которая позволит быстро поставить ребенка на ноги. Основная цель лечебной терапии при церебральной ишемии — нормализация мозгового кровообращения и устранение возникших последствий из-за кислородного голодания мозга.

Ишемия у детей лечится в индивидуальном порядке. В данном случае учитывается срок гестации, степень поражения детского мозга, наличия у малыша других проблем со здоровьем и т. Лечение первой стадии церебральной ишемии головного мозга не требует применения каких-либо медикаментозных препаратов.

На данном этапе обходятся только лечебным массажем. Во время его выполнения происходит повышение тонуса мышц и улучшение кровообращения во всем организме, что благоприятным образом сказывается на общем самочувствии новорожденного.

После массажа у ребенка нормализуется сон, его двигательная активность повышается. Делать массаж самостоятельно не рекомендовано. В данном случае требуется обращаться к специалисту, который знает все тонкости. Проводить массаж нужно курсами. Их длительность подбирается индивидуально, но чаще всего она не превышает 10 сеансов. Всего в год следует пройти курса массажа.

Интервал между ними не должен превышать 3 месяцев. В случае, даже если церебральную ишемию первой степени у ребенка удалось вылечить, малыш все равно нуждается в постоянном контроле врачей. Лечение этого заболевания на 2-й и 3-й стадии у новорожденных проводится с применением мочегонных, ноотропных и сосудосуживающих препаратов. Прием таких медикаментов должен происходить под строгим контролем врача, а потому лечение в обязательном порядке должно проводиться только в стационарных условиях.

Необходимо понимать, что церебральная ишемия — это очень опасное заболевание, которое может проявлять себя различными симптомами. Первые месяца после рождения ребенка, родителям нужно тщательно следить за его поведением.

И в случае, если ребенка что-то беспокоит, его следует незамедлительно показать педиатру. Если врач после осмотра малыша, выявит у него какие-либо отклонения, то требуется сразу же сдать все анализы. И после подтверждения диагноза проводить лечебную терапию. Ишемия головного мозга у новорожденного — чрезвычайно опасное для жизни ребенка состояние, которое является основной причиной смерти или инвалидности среди младшей возрастной группы.

Данная патология развивается вследствие недостаточности поступления кислорода к тканям мозга или его полного отсутствия. Ишемия у новорожденных провоцирует серьезные сбои в работе клеточных структур, приводит к разрушению нейронов.

Последствия данных негативных процессов могут быть катастрофическими, особенно если не предпринимать никаких действий. Кислород является жизненно необходимых для работы всех органов и систем в организме человека.

Кровотоком он попадает к каждой клетке. Как только в организме наблюдается дефицит кислорода, происходит его своеобразное распределение по основным тканям. В первую очередь все питательные вещества поступают к сердцу и мозгу. В это время другие органы испытывают дефицит кислорода.

Если асфиксия продолжительна во времени, организм не может справиться с такой нагрузкой и обеспечить достаточное питание тканей. Особенно остро на дефицит кислорода реагируют нервные клетки.

Они достаточно быстро начинают погибать. В результате таких негативных явлений развивается мозговая ишемия. Чем больше степень разрушения тканей, тем более тяжелые последствия для новорождённого. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного означает, что мозговая ткань поражена незначительно. Данная патология развивается из-за наличия проблем с кровоснабжением плода во время беременности или легкой асфиксии во время родов.

При первой степени церебральной ишемии у доношенных детей наблюдают следующие симптомы:. При наличии легкой церебральной ишемии у недоношенных детей наблюдают противоположные симптомы, которые объясняются угнетением деятельности центральной нервной системы. В данном случае ребенок более вялый, врожденные рефлексы неразвиты в достаточной степени. Также наблюдается снижение мышечного тонуса и двигательной активности. В большинстве случаев все клинические проявления церебральной ишемии полностью исчезают в течение дней.

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных развивается при внутриутробной инфекции плода, асфиксии, при наличии врожденных пороков сердца и других патологий. В данном случае все симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы проявляются на протяжении недели или больше. При второй степени церебральной ишемии можно наблюдать следующее явления:.

Церебральная ишемия у новорожденного третей степени считается самой тяжелой. В данном случае в первые часы жизни ребенка он чаще всего находится в коме. В последующем состояние новорожденного немного улучшается, после чего возвращается к прежнему уровню. При третьей степени церебральной ишемии наблюдают:.

Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы, последствия, лечение

Часто подобные нарушения являются предвестниками детского церебрального паралича ДЦП , симптоматической эпилепсии, слабоумия, возникающего на фоне органического повреждения мозговых структур.

Перечисленные заболевания, возникающие в центральной нервной системе, приводят к детской инвалидности, являются основной причиной социальной дезадаптации. Особое значение приобретает комплексная диагностика ишемических изменений, произошедших в головном мозге у новорожденных. Диагностические исследования нервной системы плода во время беременности целесообразно проводить, начиная с антенатального периода. Ишемия структур головного мозга — это такое заболевание, которое сопровождается у новорожденных гипоксией пониженное содержание кислорода в тканях или аноксией отсутствие кислорода в тканях , что приводит к острому кислородному голоданию.

Недоношенность — ведущий фактор, с которым ассоциируется морфофункциональная незрелость мозговых структур, из-за чего повышается риск возникновения ишемии головного мозга у недоношенных детей при преждевременных родах.

Вследствие кислородного голодания развивается некроз отмирание тканей , что приводит к очаговым и диффузным структурным изменениям мозгового вещества. В зависимости от локализации и характера повреждений выделяют:. Атрофические изменения мозговых структур выявляются в ходе инструментальной диагностики. Ишемическая болезнь, поразившая головной мозг, у новорожденных сопровождается преимущественно неврологической симптоматикой. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар баллов указывает на наличие интранатальной во время родов асфиксии.

В особо тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния и тяжелое угнетение деятельности ЦНС, что требует незамедлительного проведения реанимационных мероприятий с подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

Другие признаки:. Стоит обратить внимание на аномальный тонус мышц и тремор некоторых частей тела — подбородка, кистей рук. Оценка по шкале Infanib баллов. Оценка спастичности по шкале Эшворта Ashworth scale балла. Поражение структур нервной системы проявляется характерными синдромами:.

Статистика показывает, признаки церебральной ишемии, развивающейся в головном мозге у новорожденных, чаще носят неврологический характер. Интенсивность и выраженность проявлений неврологических симптомов зависит от характера и степени поражения мозговых структур.

Различают 3 степени ишемического поражения мозговых структур. Ишемия 1 степени в тканях головного мозга у новорожденных проявляется гиперактивностью, расстройством сна, ухудшением аппетита, беспричинным, частым плачем, повышенным тонусом мышц. Симптомы ишемии 2 степени в тканях головного мозга у новорожденного включают судорожный синдром, повышение значений внутричерепного давления с сопутствующей симптоматикой.

Наблюдается выпячивание родничка, непроизвольное запрокидывание головы, частый плач, неконтролируемые движения глазными яблоками, гидроцефалия аномальное увеличение диаметра головы. Рефлексы вялые, периодически происходит замедление дыхания и сердечного ритма.

Для ишемии 3 степени характерно тяжелое угнетение функций ЦНС, вплоть до острой легочной недостаточности, отсутствия рефлексов, комы. Ишемия в тканях головного мозга развивается вследствие кислородного голодания, все случаи патологии связаны с нарушением кровотока, вызванного закупоркой или сильным сужением сосудистого просвета.

Основные причины:. Развитию ишемического поражения подвержены младенцы, которые в перинатальный период перенесли заболевания: легочная и сердечная недостаточность, паразитарные инвазии, опухоли мозга, нарушение свертываемости крови, другие патологии системы гемостаза. На первом этапе сразу после родов выполняется визуальный осмотр новорожденного, оценка дыхательной и сердечной деятельности, проверка рефлексов, определение неврологического статуса.

Для подтверждения диагноза ишемия головного мозга у младенца используются методы:. Инструментальные исследования отражают характер и локализацию органических поражений мозговых структур, а также динамику развития нарушений прогресс или регресс. При подозрении на гипоксические, ишемические повреждения участков мозга электроэнцефалографическое исследование проводится многократно, примерно в возрасте 40, 44 недели с момента зачатия, в 6 и 12 месяцев.

Электроэнцефалография с топографическим картированием и визуализацией позволяет судить о биоэлектрической активности мозга грудничков. Исследование ЭЭГ показывает:. Патологические изменения чаще указывают на понижение порога судорожной готовности и предвещают эпилептические приступы. Количественное содержание в крови оксида азота косвенно указывает на сократительную способность гладкой мускулатуры сосудистой стенки.

Он является медиатором вазодилатации, регулирует расширение сосудистого просвета. Оксид азота участвует в передаче нервных импульсов, улучшая взаимодействие между нейронами. С увеличением его концентрации повышается способность мышц расслабляться, благодаря чему уменьшается вероятность существенного сужения сосудистого просвета и закупорки сосуда тромбом. В организме ускоряется процесс продуцирования оксида азота в случае гипоксии или поражения эндотелия сосудистых стенок. У детей с ишемическим повреждением мозга уровень метаболитов оксида азота в крови повышен.

Анализ крови также показывает ферментный статус лимфоцитов, концентрацию ксантинов и гипоксантинов, параметры коагуляционного гемостаза. Обычно наблюдается сокращение промежутка протромбинового времени, повышенный уровень фибриногена и растворимых фибринмономерных комплексов.

Избежать серьезных последствий ишемии головного мозга у новорожденных поможет своевременная диагностика нарушений и лечение. Комплексная нейрореабилитация включает:. Терапия фармацевтическими средствами направлена на устранение судорожного синдрома, устранение последствий гипоксии и отека мозга.

Коррекция психомоторных функций выполнятся при помощи препаратов:. При легкой форме патологии рекомендуется делать профессиональный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические и водные процедуры, причем восстановительное лечение может проводиться без использования каких-либо фармацевтических препаратов.

На фоне кислородного голодания может развиться слабоумие, нейросенсорная глухота и корковая слепота. Для профилактики заболевания будущей матери необходимо вести здоровый, активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, организовать полноценное, правильное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

В период беременности нужно регулярно посещать врача акушера-гинеколога, по его назначению проходить диагностическое УЗИ-обследование с целью выявления нарушений в развитии плода на ранней стадии. Ишемия в тканях головного мозга у новорожденных — опасная патология, которая может стать причиной инвалидности и смерти ребенка.

Прогноз при незначительных поражениях мозгового вещества благоприятный. Диагностика в ранний перинатальный период и корректная терапия способствуют улучшению состояния малыша и выздоровлению.

Симптомы и лечение ишемии головного мозга у ребенка. Содержание 1 Проявления ишемии у грудничков 2 Основные признаки заболевания 3 Степени патологии у новорожденных 4 Причины развития 5 Диагностика 6 Методы лечения 7 Возможные последствия заболевания 8 Профилактика.

Поделиться с друзьями:.

Комментариев: 5

  1. mailrk:

    Сергей, берёзовый веник готовится от ивана до ильи. с 7 июля до 2 августа. идеально посередине этого срока. самый крепкий лист.

  2. Андрей ..:

    А выводы этого эксперимента заслуживают внимания и принятия.

  3. vitric208:

    Бред полнейший!Богатые,вернее у кого денег много,так же и ноют,и стонут и т.д. что им мало,что не хватает,а уж копейку пытаются везде отжать!

  4. marinka3518:

    Andrey, Добавлю к этому еще и непрятный запах выстиранных вещей. У дешёвых порошков он не самый симпатичный!

  5. gog_magog:

    Особенно понравился пункт 15…сидишь так на работе, захотелось вдруг перекусить, ты встала и пошла по магазинам ходить, смотреть на красивые вещи…увлеклась – и рабочий день прошёл …..))))…прикольно!! ))))..но зато ничего не съела и при этом не поправилась…)))