Билиарная система что это такое

Билиарный панкреатит рассматривается, как вторичное воспалительное поражение поджелудочной железы при патологии печени и желчных путей гепатобилиарной системы. Отмечается рост этого вида панкреатита среди взрослых в 3 раза, а у детей — в 4.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарный панкреатит: причины, клиническая картина, диагностика

Желчь является непременным участником процесса гидролиза пищи, выступает в роли регуляторной единицы в механизмах регуляции функций желудка и кишки, содержании в желудочном соке ферментов и хлористоводородной кислоты. Желчь имеет и пищеварительные функции: с нею выводятся экскреты, она участвует в межуточном обмене. Синтез желчи протекает непрерывно. Она поступает в желчные протоки под давлением мм вод. Печень выделяет в сутки около мл желчи.

Протоковая фракция желчи образуется эпителиальными клетками, которые обогащают жидкость бикарбонатами и хлором одновременно с реабсорбцией воды и электролитов из каналикулярной желчи. Образование желчи обусловлено транспортом из плазмы крови, диффузией через синусоидальную мембрану в гепатоцит воды, ионов, секрецией гепатоцитами желчных кислот. Оно обеспечивается Na -независимым активным процессом, энергией аэробного дыхания субстратов, которые образуются при гликолизе углеводов, окислении липидов и молочной кислоты крови.

В митохондриях гепатоцитов и вне их образуются желчные кислоты из холестерина с участием АТФ. Гидроксилирование при образовании холевой кислоты осуществляется в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцита. В последнее время огромное значение в синтезе желчных кислот придают ионотранспортной системе. Основная энергия, затрачиваемая гепатоцитом, используется на транспорт кислот и желчи через его плазматическую мембрану Na-зависимой или Na-сопряженной таурохолат системой переноса.

Предшественником желчных кислот является холестерин липопротеидов. В печени синтезируются холевая , хенодезоксихолевая и литохолевая кислоты. Дезоксихолевая кислота образуется благодаря активности кишечной микрофлоры.

Большая часть желчных кислот, находящихся в крови, связана с альбумином и липопротеидами крови. Поглощение желчных кислот клетками печени осуществляется с помощью мембранного белка, выполняющего роль рецептора и переносчика.

Преодолев синусоидальную мембрану, желчные кислоты перемещаются в цитозоле из мембранной области в другие: либо свободной диффузией, либо с помощью внутриклеточного транспорта, либо с помощью внутриклеточных структур - перемещением везикул.

Большинство транспортных белков принадлежит семейству глутатион S-трансфераз. Из них анионсвязывающий белок лигандин и глутатион S-трансфераза являются основными внутриклеточными белками гепатоцита, которые связывают литохолевую кислоту.

В цитозоле гепатоцита глутатион S-трансфераза снижает концентрацию свободных желчных кислот, чем облегчается трансмембранный перенос желчных кислот из крови в гепатоцит. Кроме того, препятствует утечке желчных кислот из гепатоцита через синусоидальную мембрану обратно в кровь, участвует в процессе транспорта желчных кислот от синусоидальной мембраны гепатоцита к эндоплазматическому ретикулуму, а затем к аппарату Гольджи.

От аппарата Гольджи к каналикулярной мембране желчные кислоты перемещаются направленным везикулярным переносом. Показано несколько механизмов внутриклеточного транспорта желчных кислот: свободной диффузией, направленным везикулярным транспортом и специфическими транспортными белками.

Отсюда понятно действие цитохалазина В и цитохалазина D, которые блокируют связь микрофиламентов с каналикулярной мембраной или колхицина и винбластина. Регуляторами сократительной активности желчных каналикул являются сами желчные кислоты. Электрохимическое равновесие при этом нарушается. По электрохимическому градиенту ионы хлора через каналикулярную мембрану переходят из гепатоцита и усиливают, тем самым, поток воды и электролитов из клеток печени в просвет желчных канальцев.

Другая гипотеза основана на ведущей роли в секреции кислотонезависимой фракции желчи - бикарбонатов, которые, по осмотическому градиенту, увеличивают поток воды и электролитов из печени в желчь. Есть группа людей, у которых желчь лишена белка, у других, напротив, желчь обогащена белком. Так или иначе, но белок является третьим из главных органических компонентов желчи. В среднем у человека его поступает за сутки около 10 г и он может быть разделен на белковых фракций. Они, большей своей частью, являются белками сыворотки крови: это IgА и гаптоглобин.

Альбумин и остальная часть образуется в гепатоците и эпителиальных клетках желчных протоков. Остальные частично синтезируются имммунокомпетентными клетками воротной вены, желчных протоков, самой печени. В сутки у человека из сыворотки крови в желчь поступает около 28 мг IgA, значительно больше, около 77 мг, имеют локальное происхождение. Мономерный IgA почти полностью поступает из сыворотки крови.

Секреторный компонент - гликопротеин является специфическим белком, обеспечивающим перенос через эпителий полимерных IgA, IgM таким образом, что образуется комплекс в составе секреторного компонента и иммуноглобулина, и путем трансцитоза переводит белок через каналикулярную мембрану гепатоцита.

У человека источником секреторного компонента желчи служат эпителиальные клетки желчных протоков. Белки желчи представлены ферментами плазматических мембран и лизосом и даже панкреатической амилазой. Из них можно указать на 5-нуклеотидазу, щелочную фосфатазу, щелочную фосфодиэстеразу, L-лейцил-b-нафтиламиназу, Mg -АТФазу, b-глюкуронидазу, галактозидазу, N-ацетил-b-глюкозаминазу.

Белки желчи выполняют одну из важных функций, являясь соединением, способным регулировать секрецию той части желчи, которая не зависит от желчных кислот благодаря своим осмотическим свойствам альбумин. Они катализируют в желчи превращение воднорастворимого билирубина - диглюкуронида в воднонерастворимую форму неконъюгированного билирубина, тем самым способствуя образованию пигментных камней.

Апобелки А-I и А-II замедляют или даже препятствуют образованию холестериновых ядер и холестериновых кристаллов. Апо-В желчи человека выполняет важную роль в транспорте холестерина. Известно, что от биосинтеза белка в клетках печени зависит интенсивность некоторых метаболических реакций и, что важно, синтез кислотозависимой и кислотонезависимой фракции желчи. Предполагается, что одной из вероятных причин развития внутрипеченочного холестаза является нарушение биосинтеза белка в гепатоцитах, что, в медицинской практике, может быть вызвано использованием антибиотиков.

На плазматической мембране гепатоцита установлены рецепторы для вазопрессина, глюкагона, инсулина, норадреналина. Внутридольковые и междольковые желчные протоки объединяются, сливаясь до печеночных протоков рис.

Здесь, вне печени, есть один из сфинктеров желчных протоков - сфинктер Мирицци Mirizzi. Общий желчный проток пронзает стенку двенадцатиперстной кишки, заканчиваясь сложным образованием - большим дуоденальным сосочком сосочек Fateri , который имеет общую цистерну для панкреатического секрета и желчи.

В большом дуоденальном сосочке различают три сфинктера: собственно протока Аschoff , сфинктер соска Бойдена Boyden и сфинктер панкреатического протока, все объединенные под названием сфинктер Одди Oddi. Пузырный проток соединяет желчный пузырь с печеночным протоком.

Полость желчного пузыря является резервуаром печеночной желчи, его стенка имеет несколько слоёв гладких мышц и способна к сокращению. В нем происходит интенсивный процесс всасывания воды и выделения в желчь муцина в составе секрета слизистых желез.

Концентрационная функция желчного пузыря осуществляется в пристеночном слое слизи. Благодаря этому более концентрированная желчь обтекает стенки, опускается на дно пузыря, в то время как ядро в центре содержит менее концентрированную желчь. Заполнение желчного пузыря после его опорожнения в ответ на пищевую стимуляцию и достижение относительной гомогенности его содержимого происходит не быстрее, чем через минут.

Даже вне пищеварения вследствие ритмических колебаний тонуса сфинктеров большого дуоденального соска, изменения внутриполостного давления в двенадцатиперстной кишке и наличия определенного тонуса желчного пузыря, печеночная желчь может в незначительных количествах поступать в двенадцатиперстную кишку.

Известно, что печеночная желчь и во время пищеварения на короткий момент успевает достигать шейки желчного пузыря и, растекаясь по его стенкам, изменяет концентрацию желчи в пузыре. Желчный пузырь выполняет резервуарную роль не только между пищеварением, но обладает резервуарной функцией и в период пищеварения.

Регуляция моторной деятельности концевого отдела общего желчного протока обеспечивается следующими факторами:. В экспериментальных условиях доказана координация двигательной активности желудка, желчного пузыря и сфинктерного аппарата билиарной системы. Электрофизиологически установлено, что появление пиковых потенциалов считается, что они вызывают сокращения на электрограммах двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, сфинктера Люткенса синхронно с появлением пиковых потенциалов на электрограмме желудка.

Электрическая активность сфинктера Люткенса и желчного пузыря имеют своеобразный цикл, где усиление быстрой пиковые потенциалы активности происходит через три цикла на четвертый, синхронно с перистальтикой желудка. Так же чередуются подъемы и падения внутриполостного давления в желчном пузыре. В интервале между периодическим возникновением пиковых потенциалов желудка отсутствуют пиковые потенциалы двенадцатиперстной кишки. За несколько секунд до сокращения антрального отдела желудка начальный отдел двенадцатиперстной кишки расслабляется.

Этому соответствует максимум внутриполостного давления желчного пузыря и начало расслабления его стенок после выхода порции желчи в кишку. Почти одновременно с сокращением антрального отдела желудка возникают потенциалы на мышцах двенадцатиперстной кишки. Тогда же наблюдается максимум амплитуды внутриполостного давления желчного пузыря, что объясняется закрытием его сфинктеров и прекращением выхода желчи в кишку.

Функциональные связи между желудком, двенадцатиперстной кишкой и желчевыделительным аппаратом не ограничиваются только взаимосвязью в моторно-эвакуаторной деятельности этих органов. Они прослеживаются и в условиях покоя. Роль желчи в пищеварении. Желчь, поступая в двенадцатиперстную кишку, смешивается с химусом, покинувшим желудок, когда рН содержимого кишки достигает оптимального уровня для активности энзимов поджелудочной железы и кишки.

Она способствует гидролизу белков, углеводов, а также эмульгирует жиры. Поиск на сайте. Новые публикации. Физиология и патофизиология ЖКТ. Космическая медицина. Педиатрическая гастроэнтерология. Методы исследования и диагностики. Лекарства, БАДы, минеральные воды. КВЧ-терапия, физиотерапия, мануальная терапия и т. Методические рекомендации.

Нормативные документы. Гастроцентры и врачи. Популярная гастроэнтерология. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Саблин, В. Гриневич, Ю. Успенский, В. Ратников Желчь является непременным участником процесса гидролиза пищи, выступает в роли регуляторной единицы в механизмах регуляции функций желудка и кишки, содержании в желудочном соке ферментов и хлористоводородной кислоты.

Рисунок Желчевыводящие пути и сфинктерный аппарат билиарной системы. Регуляция моторной деятельности концевого отдела общего желчного протока обеспечивается следующими факторами: Давлением в общем желчном протоке. С повышением давления увеличивается количество проходящей через проток желчи. Происходит удлинение фазы открытия сфинктера за счет фазы его закрытия. Давлением в двенадцатиперстной кишке.

Вовлечение в воспаление поджелудочной железы при болезнях печени, желчного пузыря и протоков возможно несколькими способами.

Билиарная система

Источник: Википедия. Ру — Карта слов и выражений русского языка Научи бота! Игра в ассоциации Моя карта. Болезни билиарной системы относятся к очень распространенным заболеваниям.

Более того, от половины до трети всех жалоб, относимых к состоянию органов пищеварения, связаны с состоянием билиарной системы - имеются в виду боли в верхней половине живота и диспепсические явления.

Билиарная система включает желчные протоки и желчный пузырь. В норме диаметр долевых протоков печени равен 2 мм, общего печеночного протока - около мм, общего желчного протока - около 5 мм.

Толщина стенки желчного пузыря - 2 мм. Анатомически является частью печени. Пренатальная патология изучает все патологические процессы, возникающие в пренатальном периоде, а также различные нарушения созревания гамет. Находится в брюшной полости. Пилоростеноз или стеноз привратника — представляет собой сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке. Привратник желудка — короткая часть желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку.

Привратник снабжён мышечным сфинктером, который удерживает на нужное время пищу в желудке, а потом порционно эвакуирует её в кишечник. Толстая кишка лат. Традиционно считается, о том что в толстом кишечнике происходит и большая часть обратного всасывания воды, но в действительности основная часть воды всасывается в тонком кишечнике. Толстая кишка является производным задней кишки. Толстая кишка названа так потому, что её стенки толще стенок тонкой кишки Женская грудь — две выпуклости на передней верхней части туловища, внутри которых находятся молочные железы, выделяющие грудное молоко для вскармливания младенцев.

Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой значительно пигментированный кружок — ареола.

В центре ареолы расположен грудной сосок, в котором находятся наружные окончания выводных протоков молочных желез, вследствие чего через него происходит Печень является самой крупной железой позвоночных. Встречается на каждые 10—30 тыс. Пециломикоз лат. Paecilomycosis — глубокий системный микоз, при котором в патологический процесс могут вовлекаться кровь, сосуды мелкого и среднего калибра, интерстиций, лимфатические узлы, кожа, слизистая оболочка, внутренние органы и нервная система.

Эта статья посвящена толстой кишке в общем. Толстой кишке человека посвящена отдельная статья. Является производным задней кишки. Толстая кишка — наиболее широкая часть кишок у млекопитающих, в том числе и человека, располагается в брюшной полости и в полости малого таза, состоит из слепой caecum Присутствует у всех живых организмов с развитой кровеносной системой, включая всех позвоночных, в том числе и человека. Сердце позвоночных состоит главным образом из сердечной, эндотелиальной и соединительной ткани.

При этом сердечная мышца представляет собой особый вид поперечно-полосатой мышечной ткани, встречающейся исключительно в сердце Фузобактерии лат. Fusobacteriales — порядок бактерий в монотипных типе Fusobacteria и классе Fusobacteriia. Нутритивный статус — это комплекс клинических, антропометрических и лабораторных показателей, характеризующих количественное соотношение мышечной и жировой массы тела пациента.

Эта статья посвящена анатомии. О социокультурных аспектах восприятия женской груди см. Резекцией желудка называют операцию, при которой удаляется значительная часть желудка, после чего восстанавливается непрерывность пищеварительного тракта. Мейбомиевы железы лат.

Являются видоизменёнными сальными железами и открываются на краях век. Существуют у большинства млекопитающих животных за исключением однопроходных и водных , включая человека. Возникли в качестве замены третьего века рептилий и амфибий. Псевдокиста — это понятие, используемое в различных разделах патологии и клинических дисциплинах, в частности, когда нет достоверных данных для утверждения, что в том или ином органе имеется киста. Считается, что в кисте имеется эпителиальная выстилка, а в псевдокисте её нет.

Это не совсем так. В редчайших случаях кисты головного мозга имеют такую выстилку. Часто в отечественной литературе понятия киста и псевдокиста употребляются как синонимы. Аномалии желчевыводящей системы весьма многообразны: от отсутствия каких-либо её компонентов например, атрезия желчевыводящих путей до удвоения. Аномалии внутрипечёночных жёлчных протоков наблюдаются у 1 на новорождённых, а внепечёночных - у 1 на Играет важную роль в формировании полового поведения; у человека также связан с функциями половых органов и эмоциональной сферой.

Индурация лат. Функцию сфинктера выполняет круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное или переходное например, мочевого пузыря в мочеиспускательном канале отверстие.

Он служит у особей обоего пола для мочеиспускания — выведения с мочой преимущественно водорастворимых продуктов жизнедеятельности организма из мочевого пузыря наружу, а у особей мужского пола ещё и для семяизвержения — выведения во внешнюю среду вне процесса мочеиспускания семенной жидкости Удаление жёлчных камней — процедура, позволяющая лекарственным, химическим, операционным, лазерным, ультразвуковым или какими-либо другими методами осуществить удаление жёлчных камней и иных образований из внутренних органов жёлчного пузыря, жёлчных протоков и др.

Рукавная гастропластика - бариатрическая операция, направленная на лечение морбидного ожирения и его осложнений. Эта операция заключается в продольной резекции тела и дна желудка таким образом, что из малой кривизны желудка формируется длинный и тонкий "рукав" внутренним диаметром около 1 см.

Этот "рукав" и послужил источником названия операции. Схема операции представлена на рисунке, где пунктиром обозначена линия пересечения желудка, цифрой 1 обозначена остающаяся часть желудка и цифрой 2 удаляемая Система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и лимфу и выделения из организма непереваренных остатков.

Является частью пищеварительной системы человека. Перинатальный период — период с 22 полной недели го дня внутриутробной жизни плода по 7-й день включительно часов внеутробной жизни. Синдром пустого носа СПН — ситуация, когда внутренняя полость носа повреждена излишним хирургическим удалением носовых раковин чаще всего нижних носовых раковин , т.

Также иногда встречается в комбинации с резекцией латеральных стенок гайморовых пазух т. Синдром широкой носовой полости в связи с полной или частичной резекцией носовой -ых раковины -ин до сих пор встречается Лёгкие лат. Промежуточный увеит является формой увеита локализованной в стекловидном теле и периферической сетчатке.

Первичные очаги воспаления включают участки стекловидного тела, охваченные другими подобными проблемами, как Pars planitis, задний циклит и гиалит. Промежуточный увеит может быть либо единичным заболеванием глаз или связанным с развитием системных заболеваний, таких как рассеянный склероз или саркоидоз. Таким образом, промежуточный увеит может быть первым выражением системного состояния. Пищеварительная система человека лат. Эрозия эмали зубов — это поражение эмали зубов, а в некоторых случаях и дентина.

Полость живота брюшная полость в широком смысле содержит основные внутренние органы: желудок, кишечник, почки, надпочечники, печень, селезёнку, поджелудочную железу, жёлчный пузырь. Положение Тренделенбурга — Особое положение, в котором находится больной во время операции на органах таза или при шоке: положение лежа на спине под углом с приподнятым по отношению к голове тазом.

Использовалось немецким хирургом и гинекологом Фридрихом Тренделенбургом — с года. В году предложил это положение для широкой научной медицинской общественности в публикации. ММК — циклическая, стереотипно повторяющаяся сократительная активность желудка и тонкой кишки в межпищеварительный период.

Мигрирующий моторный комплекс характерен для периода покоя пищеварительного тракта. После приёма пищи моторная активность желудка и тонкой кишки значительно видоизменяется и ММК прерывается.

Редукционная маммопластика уменьшение молочных желез — оперативное вмешательство, направленное на уменьшение объема молочных желез путём резекции железистой и жировой тканей и избытка кожи. Бариатрическая хирургия, или бариатрия от др. Vertebrata — подтип хордовых животных. Доминирующая наряду с насекомыми на земле и в воздушной среде группа животных.

Макроглоссия лат. Увеличение тканей языка может захватывать равномерно весь орган диффузное увеличение или частично — кончик языка, спинку, боковые поверхности.

Язык не помещается во рту, выступает наружу, на нём определяются отпечатки зубов. Речь затруднена. Впоследствии развивается деформация зубочелюстной системы.

БИЛИАРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ: определение, классификация, диагностика, лечение

Билиарная система включает желчные протоки и желчный пузырь. В норме диаметр долевых протоков печени равен 2 мм, общего печеночного протока — около мм, общего желчного протока — около 5 мм. Толщина стенки желчного пузыря — 2 мм. Пренатальная патология изучает все патологические процессы, возникающие в пренатальном периоде, а также различные нарушения созревания гамет.

Эта статья посвящена толстой кишке в общем. Толстой кишке человека посвящена отдельная статья. Является производным задней кишки. Толстая кишка — наиболее широкая часть кишок у млекопитающих, в том числе и человека, располагается в брюшной полости и в полости малого таза, состоит из слепой caecum.

Эта статья посвящена анатомии. О социокультурных аспектах восприятия женской груди см. Система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и лимфу и выделения из организма непереваренных остатков. Является частью пищеварительной системы человека. Перинатальный период — период с 22 полной недели го дня внутриутробной жизни плода по 7-й день включительно часов внеутробной жизни.

Желчегонные продукты влияют на работу билиарной системы и стимулируют вывод желчи из организма человека. На их употреблении строится специальная система питания, которую назначают при заболеваниях желчевыводящих путей.

Желчегонные напитки и продукты являются вполне обычной и общедоступной пищей, которой может питаться каждый для поддержания здоровья. Желчь выделяется печенью. Она представляет собой коричнево-зеленоватую жидкость, имеющую горьковатый привкус и неприятный запах. Главный орган ее дислокации — желчный пузырь. Фигурирование желчи в пищеварительной системе многообразно.

Она диспергирует липиды, увеличивая площадь участка, на котором происходит их ферментативное расщепление, растворяет образовавшиеся вещества, стимулирует их всасывание, увеличивает интенсивность работы ферментов желудочно-кишечного тракта. Она способна останавливать работу желудочного сока и обладает антисептическим действием. Нарушения в желчевыводящих каналах имеют ярко выраженные симптомы заболеваний, понять которые не сложно.

Грамотный специалист сможет распознать нарушение по следующим признакам:. Одним из главных терапевтических методов является специализированная диета. Эффективные принципы лечебного рациона при патологиях билиарной системы появились на основе современных исследований, давших возможность оценить влияние продуктов на молекулярном уровне.

Печень очень чувствительна к питательным элементам. Любые сбои баланса в рационе отражаются на ее работе. Условия к терапевтическому рациону при патологиях желудочно-кишечного тракта сводятся к следующему: еда должна стимулировать нормализацию обмена веществ при его сбоях, формировать хорошие условия для правильной работы печени, способствовать желчевыделительной функции.

Питание при застое желчи должно строиться на ритмичности. Пища — самое эффективное средство, способствующее выведению отработанной жидкости, так как ее отток из желчного пузыря происходит только после процедуры питания. Принимать пищу требуется 6 раз в сутки в строго отведенное для этого время.

Это правило направлено на стимулирование выработки желчи. Самые легкие продукты должны съедаться вечером, в последний прием пищи. Питание, оказывающее желчегонное воздействие должно строиться на оптимальном составе продуктов. Особого внимания заслуживает белковая часть диеты. За сутки необходимо потреблять грамм белка. Половина должна отводиться на растительные белки, вторая — на животные. Объем и структура жиров также имеют важное значение в диете пациентов.

Категорически нельзя есть при желчнокаменной болезни трудноперевариваемые липиды, остальные категории обязательно должны присутствовать в рационе в том же объеме, что и белки. Следует употреблять две трети животных жиров и только треть растительных от общего количества. Очень хороший эффект на билиарную систему оказывают растительные масла. Но использовать их можно только совместно с другими блюдам и в естественной форме не подвергая тепловой обработке. Если у пациента калькулезный холецистит, то суточная норма липидов для него должна устанавливать лечащим врачом, исходя из специфики заболевания.

Жиры полностью исключаются из рациона только при риске возникновения комы. Очень важно включить в рацион витамины. Особое внимание следует уделить витамину С, который в избытке присутствует в продуктах растительного происхождения, включающих в себя овощи, фрукты и зелень. Не следует пренебрегать и провитамином А, витаминами В6 и В Требуется следить за водно-солевым балансом , он должен держаться в пределах специальных параметров.

За сутки необходимо выпивать не менее 1,5 литра воды. Индивидуально необходимые объемы назначаются только тем, у кого диагностирован цирроз печени. Все продукты питания имеют возможность регулировать функционирование желчного органа.

Некоторые способствуют увеличению продуктивности пузыря, злоупотребление другими может привести к формированию спазмов и нарушить нормальный отток желчи. Желчегонные продукты питания являются самыми обычными и доступны для любой категории населения. Употреблять их следует не только при специфических заболеваниях пищеварительной системы, но и для профилактики таковых.

Классификация желчегонных продуктов строится на их происхождении и составе. Желчевыводящими свойствами обладают следующие продукты:. К жирам растительного происхождения относятся различные масла. Специалисты советую потреблять подсолнечное, авокадное, арахисовое, кукурузное и оливковое масло.

Они влияют на гормональную систему и способствуют выработке полезных для пищеварительной системы элементов. Их нужно добавлять в салаты в естественном виде. В отдельных случаях такие масла прописывают выпивать натощак, но данная процедура должна осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача, который сможет назначить правильную дозировку и курс.

Тщательное внимание нужно уделять травами, фруктам и другим продуктам, содержащим витамин С. Они являются не только желчегонными средствами, но и предотвращают формирование конкрементов. Их требуется употреблять в сутки по семь раз.

Перечисленные овощи, фрукты и ягоды содержат в себе весь необходимый спектр действия, направленный на восстановление работы пищеварительного тракта. Имбирь служит натуральной специей, стимулирующей отток жидкости. Применять его следует в сыром виде. В некоторых случаях разрешается сухой порошок из турмерики. Из приправ советуется употреблять корневище куркумы в рассыпчатой форме.

Она поможет справиться с воспалительным процессом и нормализовать пищеварение. Дозировку и схему применения должен назначить лечащий врач, исходя из специфики заболевания и личных особенностей пациента. В качестве желчевыводящего вещества используют различные народные отвары и настои с медом. Он является очень полезным растительным компонентом, обладающим рядом незаменимых свойств. Самыми популярными считаются средства, приготовленные на основе меда и хмеля, мяты, орехов, черной редьки, яблочного сока, минеральной воды, корицы и ромашки.

Существует множество рецептов с перечисленными веществами, различающимися пропорциями, концентрацией ингредиентов и схемой их применения. Диета при застое желчи строится на диетическом рационе и употреблении такой еды, как:. Диета при застое желчи и оптимальное меню назначает врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента.

Курс терапии до и после удаления органа строится на приеме одних и тех же средств: спазмолитических препаратов, медикаментов, предотвращающих формирование камней в желчном пузыре, желчевыводящих лекарств, средств, которые усиливают образование жидкости.

Чаще всего для настоев с требуемым эффектом используют одуванчик, розу бедренцеволистную, бессмертник, красную травицу, березовые листья, мяту, корень аира, чертополох расторопшу, полынь, колоб и землянику. Перед тем, как прибегнуть к нетрадиционной медицине, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Несмотря на то, что желчные протоки , проходя через печень, идут вдоль воротной вены, они при УЗИ обычно не видны. Внепеченочная часть билиар-ной системы состоит из правого и левого печеночных протоков, общего печеночного протока, пузырного протока, общего желчного протока и протока желчного пузыря. Правый и левый печеночные протоки, выйдя из печени, в области ворот образуют общий печеночный проток. Пузырный проток отходит от шейки желчного пузыря, после его соединения с обшим печеночным протоком образуется общий желчный проток.

Общий желчный проток проходит позади двенадцатиперстной кишки к головке поджелудочной железы и открывается в нисходящей части двенадцатиперстной кишки в ампулу фатерова соска. Ультрасонографический вид билиарного тракта. При обычном УЗИ неизмененные внутрипеченочные желчные протоки трудно выявить из-за слишком малых размеров.

Расширенные внутрипеченочные желчные протоки, однако, выглядят как анэхогенные тубулярные структуры, прилежащие к венам воротной системы. Такой своеобразный вид обусловлен близким расположением ветвей воротной вены и желчных протоков при их прохождении в печеночной паренхиме. При сканировании в поперечной плоскости неизмененная левая ветвь воротной вены выглядит как одиночная вертикальная тубулярная структура, напоминающая букву Т или I. При расширении внутрипеченочных желчных протоков вдоль левой ветви воротной вены можно увидеть похожую на нее тубулярную структуру.

При УЗИ желчного пузыря врач может оценить большую часть внепеченочного билиарного тракта, за исключением нормального пузырного протока, который расположен между желчным пузырем и общим желчным протоком.

Несмотря на внепеченочное расположение этого протока, у большинства пациентов он визуализируется с трудом. При сканировании в продольной плоскости общий печеночный проток выглядит как тубулярная структура, проходящая кпереди от воротной вены, он может быть легко визуализирован и измерен у большинства пациентов.

Благодаря совершенствованию технологий УЗИ сегодняшние электронные датчики позволяют врачу легко увидеть неизмененный обший печеночный проток в большинстве случаев. При измерении просвета желчного протока неодходимо всегда измерять расстояние от внутреннего края одной его стенки до внутреннего края другой, если вы хотите получить точный размер просвета протока. Поскольку общий печеночный проток располагается кпереди от воротной вены, имеющей округлое сечение с четкими контурами, он является важным ультразвуковым ориентиром при диагностическом поиске у больных с болями в правом подреберье.

При УЗИ нелегко обнаружить место, где общий печеночный проток переходит в общий желчный.

Современной медицине известно множество патологий поджелудочной железы.

Билиарная система что это такое

Вовлечение в воспаление поджелудочной железы при болезнях печени, желчного пузыря и протоков возможно несколькими способами. Инфекция переходит на паренхиму железы по лимфатическим сосудам, панкреатит протекает по типу паренхиматозного, но захватывает протоки. Механическое препятствие в виде камня в общем желчном ходе создает повышенное давление, способствует застою секрета в главном протоке железы и ее отеку.

Нарушается работа фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, через который выходят вместе секрет поджелудочной железы и желчь. Создаются условия для заброса желчи в панкреатический проток с последующим воспалением. В данном случае имеет значение активный гепатит. Патология печени вызывает переход в желчь значительного количества перекисных соединений и свободных радикалов. Они являются сильными поражающими факторами при попадании в ткань поджелудочной железы. Образование билиарного сладжа осадка — возникает при холециститах и холангитах из-за нарушения физических и химических свойств желчи.

Часть компонентов выпадает в осадок в виде солей, микрокамней. Двигаясь они травмируют слизистую, усиливают воспаление и отечность фатерова сосочка, закупоривают выход. В результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а перебрасывается в проток поджелудочной железы, где и так повышено давление из-за застоя. Следствием является активация ферментов панкреатического сока, разрушение защитного барьера, открытие ворот для инфекционных агентов.

Основные органы, связанные с поджелудочной железой анатомически и функционально. Существует несколько механизмов развития билиарного панкреатита.

Первый реализуется посредством распространения инфекции с ЖВП на поджелудочную железу по лимфатическим путям. Второй возникает при наличии камней в общем желчном протоке, приводящих к развитию гипертензии в протоках панкреас с последующим отеком поджелудочной железы.

Третий механизм заключается в забрасывании желчи в панкреатические протоки при патологии фатерова сосочка места открытия общего протока печени и панкреас в двенадцатиперстную кишку. В результате происходит повреждение самих протоков и ткани поджелудочной железы, развивается воспалительный процесс. Последний будет усугубляться при воспалительных заболеваниях печени, поскольку при них в забрасываемой в панкреас желчи содержится огромное количество свободных радикалов и перекисных соединений, которые значительно повреждают панкреас.

Исследования в области современной гастроэнтерологии открыли еще один механизм воспалительного процесса при билиарном панкреатите — формирование билиарного сладжа. При холецистите и последующей дисфункции желчного пузыря нарушается физико-химическое состояние желчи, некоторые ее компоненты выпадают в осадок с формированием микрокамней — это и есть билиарный сладж.

При продвижении по ЖВП этот осадок травмирует слизистую, вызывая сужение протоков и фатерова сосочка. Стеноз последнего приводит к нарушению выделения желчи в ти перстную кишку и ее забросу в панкреатические протоки, а также к застою секрета в протоках панкреас. В следствие застоя, активация содержащихся в секрете панкреатических ферментов происходит не в полости кишечника, а в протоках. Повреждается защитный барьер панкреас, и инфекция легко проникает в ткань железы.

Крупные камни желчного пузыря могут вызывать закупорку общего желчного протока или сфинктера Одди, что тоже приведет к рефлюксу желчи в протоки поджелудочной железы. Приведенные варианты патогенеза типичны для многих болезней гепатобилиарной системы. Поэтому билиарнозависимый панкреатит возникает как дополнение и осложнение:. Билиарнозависимый панкреатит протекает в острой или чаще в хронической форме.

Острый — возникает на фоне приступа желчекаменной болезни, резко утяжеляет состояние больного, является причиной летальных исходов. Хронический — длится до полугода и более.

Обострения сменяются ремиссиями. Исход зависит от результатов лечения желчных путей, соблюдения диеты. При своевременном обращении в больницу пациент сможет вскоре вернуться к привычному образу жизни. А вот если не соблюдать диету и медикаментозное лечение, назначенное врачом, камни могут пройти в желчевыводящие пути, что значительно затруднит функционирование пищеварительной системы.

Поэтому болезненность начнет проявляться все чаще и более остро, в таком случае лечение должно проводиться в условиях стационара с применением хирургического вмешательства, но при этом появится необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении всей жизни.

В запущенном состоянии при отсутствии должного лечения могут возникнуть различные осложнения. Чтобы уберечь себя от возникновения билиарного панкреатита хронической формы, следует придерживаться здорового питания, исключить алкогольные напитки и при возникновении проблем в работе пищеварительного тракта сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Самыми типичными проявлениями билиарного панкреатита являются: болевой синдром и кишечная диспепсия, вызванная внешнесекреторной недостаточностью. Локализуются в области эпигастрия, иррадиируют в обе стороны, в правое плечо, поясницу. Боли возникают через 2,5—3 часа после еды, по ночам. Острая боль может возникнуть сразу после питья газированной воды. Она вызывает спазм сфинктера Одди и провоцируют боль.

Наиболее распространенной причиной является нарушение диеты: прием жирной и жареной пищи, алкоголя, острых соусов и приправ, маринадов и солений, копченостей. Воспалительный процесс в клетках поджелудочной железы нарушает как эндокринную, так и экзокринную функцию. Поражение островков Лангерганса вызывает снижение продуцирования инсулина с гормональными расстройствами углеводного обмена.

Во время приступа возможно значительное повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Экзокринные внешнесекреторные изменения касаются отсутствия поступления достаточного количества ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник. Секрет железы содержит более 20 видов ферментов, обеспечивающих расщепление жиров, белков и перевод их в усвояемые биологические вещества.

Билиарный панкреатит при хроническом течении вызывает постепенное замещение секретирующих клеток на рубцовую ткань. Дискинезия кишечника может смениться на парез и атонию, тогда у пациента возникают длительные запоры. Со временем пациенты теряют вес. Появляются признаки авитаминоза сухость кожи, трещины в углах рта, ломкость волос, ногтей, кровоточивость десен и потери электролитов.

Интоксикация поступающими в кровь шлаками вызывает тошноту, повышение температуры. Поражение нервной регуляции отражается на работе сфинктеров. У пациентов возникает рефлюксный заброс желчи в желудок, признаки гастрита, чувство горечи после отрыжки.

Сочетание с желчекаменной болезнью способствует переходу в кровь билирубина и пожелтению кожи, склер. Хронический билиарный панкреатит характеризуется общими симптомами.

Во время заболевания у больного могут проявляться такие признаки:. Главный симптом, который будет сигнализировать больному о начале формирования недуга — это болевые приступы. Чтобы вовремя распознать болезнь, человек должен знать, что такая патология характеризуется болевыми ощущениями в районе живота, иногда они могут переходить на спину или под ребро.

При данном недуге боль носит ноющий и интенсивный характер, который не утихает долгое время. Диагностика панкреатита билиарного генеза не отличается от стандартных исследований на заболевание поджелудочной железы. Обязательно проводятся:. Тени камней на обзорной рентгенограмме брюшной полости выявляются редко, более информативен способ контрастной холецистографии.

Из-за того, что билиарный панкреатит является вторичной патологией, его основное лечение направлено на устранение первопричины, то есть на восстановление работы печени и поджелудочного пузыря, а также на возобновление проходимости желчных протоков.

И несмотря на то что общая терапия имеет сходства с лечением обычного панкреатита, у нее есть и свои особенности. Для купирования болевого синдрома используются специальные препараты. Однако их выбор напрямую зависит от типа нарушения моторики желчного пузыря. В том случае, если у больного отмечаются гипермоторные состояния, применяются спазмолитические средства, например, Дюспаталин или Дебридат.

Если же наблюдается гипокинезическое состояние, назначаются прокинетики Метоклопрамид, Эглонил и прочие. Так как билиарный панкреатит характеризуется внешнесекреторной недостаточностью, при его лечении обязательным также является прием комбинированных препаратов, которые одновременно обеспечивают снятие воспалительных процессов, устранение спазмов и нормализацию состава и свойств желчи.

К таким относятся Гепатофальк и Одестон. УЗИ поджелудочной железы — эффективный и простой метод диагностики панкреатита. Если же болезнь переходит в хроническую форму, лечение может проводиться несколькими способами — медикаментозным и хирургическим. Операция осуществляется в тех случаях, когда у пациента выявляются такие патологии, как желчнокаменная болезнь, опухоль фатерова сосочка и рубцевания тканей.

Чаще всего при возникновении необходимости в проведении оперативного вмешательства используются малоинвазивные методы. Самым распространенным из них является эндоскопия. При ее проведении в области пораженного органа проделывается несколько небольших отверстий, в которые вставляется микроскопическая камера и хирургические инструменты. Однако в некоторых случаях проведение малоинвазивных операций, к сожалению, становится невозможным.

И в этих случаях применяется лапаратомическое вмешательство, которое проводится через разрез на брюшной стенке. Послеоперационный период в данном случае занимает от 2 до 3 недель и более. Когда у пациента в желчном пузыре или в желчных протоках обнаруживаются небольшие камни, которые поддаются растворению, операцию проводят очень редко. Как правило, в таких ситуациях применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя урсодезоксихолиевую кислоту. К таким препаратам относятся Урсофальк и Урсосан.

В силу того, что такие препараты имеют много противопоказаний, использование их должно происходить очень осторожно и только при условии нормальной проходимости желчных путей. Поэтому перед назначением подобных средств в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование, холецистография или КТ.

Только после полного обследования врач определяет тактику проведения дальнейшего лечения. Говоря о терапии желчнокаменной болезни, следует отметить, что очень часто для ее лечения применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия сокращенно ее называют ЭУВЛ.

Данная процедура подразумевает под собой дробление камней ультразвуком, что позволяет разбить камни на несколько частей и улучшить процесс их выведения. А для этого после ЭУВЛ применяется курс литолической терапии.

В независимости от того, выявлен ли у пациента острый паренхиматозный билиарный панкреатит или хронический, терапия в обязательном порядке предполагает назначение диеты. Придерживаться ее необходимо постоянно, даже при стойкой фазе ремиссии, так как любые погрешности в питании могут спровоцировать развитие острого болевого синдрома и открытие рвоты.

Сама по себе диета подразумевает под собой устранение из рациона всех острых, горячих, жирных и жареных блюд. Газированные и алкогольные напитки также находятся под запретом. При билиарном панкреатите рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, обладающих желчегонным действием. К таковым относятся:. Эффект возможен, только если эти действия последуют за непременным устранением патологии желчных ходов.

Глава 16. БИЛИАРНАЯ СИСТЕМА (АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ)

Современной медицине известно множество патологий поджелудочной железы. Одной из них является билиарный панкреатит. При этом, по данным ВОЗ, за последние 20 лет заболеваемость этой разновидностью панкреатита возросла вдвое. В чем причины этой патологии? И каковы ее основные симптомы? Билиарный панкреатит — патология хронического типа, которая может поразить человека любого возраста, но чаще все же диагностируется у взрослых. Заболеванию более подвержены женщины.

Проявляется остро, характеризуется:. Билиарный панкреатит относится к вторичным заболеваниям. Он развивается на фоне одной из первичных патологий, к которым относятся:.

Билиарный панкреатит может также стать следствием врожденных изменений желчевыводящих протоков. Терапия любой вторичной патологии всегда направлена на лечение основного заболевания. Это правило касается и билиарнозависимого панкреатита. Что это такое, должен себе представлять каждый пациент с заболеваниями ЖКТ. Это необходимо, чтобы своевременно выявить вторичную патологию и избежать тяжелых последствий: непроходимости кишечника, внутренних кровотечений, диабетической комы, дыхательной или печеночной недостаточности.

Читайте также:.

Комментариев: 5

  1. smsbum.ru:

    Что такое “в номе”, это “в норме” или “в коме” ? Статья интересная, но в такой статье опечатки недопустимы.

  2. l.gorevaya:

    да нет проще сделать в домашних условиях,я вот умею ;-)))))))))

  3. Андрей С.:

    Елена, это точно

  4. cсветлана:

    ruslan-vologda, ничего подобного, на это у меня уходит 15-20 мин. ежедневно.

  5. tanya070978:

    Alexp69, от безработицы стонут те, у кого руки из жопы растут…